Как долго можно колоть прогестерон при беременности

Нужно ли колоть уколы прогестерона при планировании и во время беременности?

Прогестерон — является одним из важнейших гормонов, который требуется для нормального функционирования репродуктивной системы женщины. От уровня которого зависит нормальное протекание беременности. При наступлении беременности, в организме увеличивается уровень выработки этого гормона. Если его будет недостаточно в организме, беременность и вовсе может не наступить.

И, даже, если беременность наступила, прогестерон еще рано списывать со счетов, отодвигать на второй план, потому что его функция не заканчивается только на этом. Этот гормон во время беременности отвечает за:

• надежное прикрепление эмбриона к маточной стенке;
• предупреждение отторжения эмбриона за счет подготовки женского иммунитета;
• подготовку всего женского организма к вынашиванию ребенка;
• правильное формирование эндометрия;
• рост молочных желез и подготовку их к периоду лактации;
• расслаблению мышц матки, чтобы она не отторгла эмбрион.

Роль данного гормона в период беременности переоценить нельзя.

Норма прогестерона при беременности по неделям: таблица

Точной цифры нет для всех беременных на всем сроке. Показатели нормы отличаются в зависимости от срока беременности.

О чем говорит низкий и высокий прогестерон на ранних сроках?

Уровень гормона должен соответствовать норме. Ни повышение, ни понижение его уровня не являются нормой и могут говорить о наличии определенных проблем. Низкий уровень прогестерона при беременности на ранних сроках может быть признаком:

• нарушений плацентарной функции;
• гестоза;
• внематочной беременности;
• не правильного развития плода;
• возможного выкидыша;
• воспалительных процессов репродуктивных органов;
• патологий репродуктивных органов.

Высокий уровень прогестерона может говорить о:

• почечной недостаточности;
• нарушениях развития плаценты;
• врожденной гиперплазии надпочечников;
• хорионкарционме;
• многоплодной беременности;
• серьезных гормональных сбоях.

Свечи Прогестерона при беременности

Гормон может быть назначен не только в виде инъекции, но и свечей. Иногда по тем или иным причинам таблетки и уколы прогестерона при беременности на ранних сроках противопоказаны или нежелательны. В этом случае можно использовать свечи прогестерона при беременности. Эффект от них довольно быстрый, потому что свечи хорошо растворяются и действующие вещества быстро всасываются. Например, если у женщины проблемы с ЖКТ, печенью, лучше использовать именно свечи. Вставляют их не интравагинально, а ректально. Считается, что такой способ применения намного эффективнее на ранних сроках беременности.

Зачем назначают уколы прогестерона?

Несложно догадаться, что гормон дополнительно могут колоть, если наблюдается его нехватка в организме. Особенно важно следить за его уровнем на 20-й неделе, недостаток может привести к серьезным проблемам, вплоть до выкидыша. Гормон назначают, если анализы показывают уровень ниже нормы, если отмечается гипертонус матки и риски выкидыша велики.

Для чего назначают Цикло Прогинова при планировании и во время беременности?

Не опасен ли Мирамистин при беременности и в каких случаях его назначают, читать тут.

Возможные последствия и побочные эффекты

Побочные эффекты появляются редко, если нарушить дозировку, либо при возникновении аллергической реакции. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• головные боли;
• повышение АД;
• снижение либидо;
• депрессия;
• могут проявится при приеме прогестерона и кровянистые выделения, как при беременности, так и без нее.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу, особенно, если они сильно выраженные Возможно, дозировка подобрана неправильно, и ее нужно будет скорректировать.

Отзывы беременных

После искусственной инсеминации мне прописали уколы прогестерона в течение недели через день. Первые два укола сделали в клинике, остальные дома — сама. Медсестра показала, как делать их правильно. Сначала боялась. На третий укол тоже пошла в клинику, чтобы сделать самой, но под контролем медсестры, чтобы убедиться, что все правильно. Препарат на масляной основе, поэтому, чтобы он быстро рассосался, а сам укол был безболезненным, иголку использовала на шприц объемом 5 мл. Медсестра посоветовала, сказала, что так он глубже проникнет. Все прошло нормально. Легкая болезненность непосредственно во время введения препарата и все. Проблем других не было, беременность сохранить удалось.

Дарья, 24 года

Долго не могла забеременеть. Было несколько выкидышей. Когда, после очередного продолжительного лечения беременность наступила, я успокоилась, расслабилась. Поехала на дачу на майские. И там у меня не сильно, но начал болеть живот и появилась мазня, но не кровотечение. В моей шаткой ситуации этого не должно было быть. Да и я была одна на даче, никакой возможности не было выехать в город, потому что машина у мужа, а его срочно вызывали на работу. Позвонила своему врачу, рассказала о симптомах и в целом о своем состоянии. Она сказала, раз я не могу приехать к ней, чтобы делала уколы прогестерона, а также использовала свечи папаверина. Муж все купил, привез, стала колоть. Оказалось ампулы нужно сначала греть, причем хорошо так, чтобы немного горячими были. И вводить препарат нужно именно при такой температуре, чтобы нормально рассасывался, и не образовывалось уплотнение в месте укола. К концу майских я пошла к врачу, обследовалась. Он сказал, что все в норме.

Амина, 29 лет

Прогестерон мне кололи на ранних сроках, чтобы сохранить беременность, потому что уровня своего родного гормона не хватало. Уколы делали в попу, относительно неболючие. Сначала было больно, потом прочитала в Инете, что их нужно греть (ампулы), поместив в стакан с почти горячей водой. Угроза выкидыша миновала, я нормально доносила малыша и родила его абсолютно здоровым.

О роли прогестерона при зачатии и во время беременности на видео:

источник

Уколы прогестерона при беременности — список препаратов

Гинеколог прописал уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, после назначения я заинтересовалась зачем они нужны. Как оказалось, уровень гормона является важным показателем, оказывающим влияние на прогнозы по вынашиванию. Его нехватка приводит к выкидышам.

Заключение

При повышении тонуса матки или подозрительных ощущениях необходимо обратиться в женскую консультацию:

• пройти обследование у гинеколога, рассказать о симптомах;
• получить направление на диагностику;
• после подтверждения факта сниженного прогестерона пролечиться.

Игнорирование проблем с гормонами может стать причиной самопроизвольного аборта или плохого развития плода.

Цели инъекций

Введение прогестерона на ранних сроках по показаниям необходимо:

• для подготовки молочных желёз к будущей лактации и грудному кормлению;
• снижения тонуса матки;
• стабилизации психоэмоционального состояния;
• вызова роста подкожно-жирового слоя – в качестве кладовой полезных веществ;
• предупреждения отторжения плодного яйца – снижение активности иммунной системы помогает избежать атаки организма на «чужеродное тело».

Ключевой задачей прогестерона при беременности является купирование повышенной активности матки и закрепления на её стенках плодного яйца. Гормон несёт ответственность за сохранение беременности, нормативное питание эмбриона.

Что происходит с женским организмом при нехватке гормона

Недостаточное количество прогестерона приводит к появлению симптоматики:

• депрессивным состояниям, необоснованной раздражительности;
• повышенной сухости слизистой половых органов, к зуду;
• угрёвой сыпи на лице, проблемам с работой ЖКТ.

Недостаток гормона может проявляться умеренными менструациями, болезненными ощущения в нижнем участке живота, увеличением тонуса матки.

Противопоказания к применению

Лечение прогестероном при беременности запрещается при следующих факторах:

• наличии сахарного диабета;
• высоком риске формирования тромбов, варикозной болезни;
• бронхиальной астме, почечной недостаточности.

Препарат не используется при патологиях сердечно-сосудистого отдела.

Необходимость лечения

Нехватка прогестерона угрожает самопроизвольным прерыванием беременности. При некритических показателях проблема заключается в недостаточном питании плода, с ухудшением роста и формирования внутренних органов.

Перед терапией женщина проходит обследование на гормональное равновесие, гинеколог изучает историю болезни, чтобы исключить наличие противопоказаний. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Список препаратов

Распространённые медикаменты для восстановления уровня прогестерона при беременности представлены препаратами:

Схему и продолжительность приёма рекомендует лечащий врач.

Растворы для инъекций

Препарат Прогестерон изготавливается в форме масляного раствора, назначается подкожными или внутримышечными уколами. Средняя дозировка варьирует в пределах 10-25 мг, объём зависит от показателей. Женщинам, с самопроизвольными абортами в анамнезе, терапия проводится до 20-недельного срока беременности.

К аналогам Прогестерона относят:

• Оксипрогестерона капронат — используется в первом триместре, в дозировке по 0,125 или 0,25 г, один раз в неделю;
• Гидроксипрогестерона капроат — применяется в аналогичных объёмах.

Терапия проводится до исчезновения симптомов угрозы выкидыша на ранних сроках беременности.

источник

Уколы и препараты прогестерона при беременности на ранних сроках

Уровень прогестерона на самых начальных сроках вынашивания ребенка — важный показатель, влияющий на прогнозы вынашивания беременности. Недостаток этого гормона может привести к выкидышу, внутриутробной гибели малыша.

Чтобы такого не допустить, иногда есть необходимость в сохранении беременности при помощи лекарственных препаратов, содержащих прогестерон. В этом материале пойдет речь о том, какие препараты и как назначаются женщинам на ранних сроках.

Необходимость лечения

Уровень прогестерона увеличивается при беременности, и это неспроста. Этот стероидный гормон способствует нормальному вынашиванию и развитию крохи. С первых часов после оплодотворения он начинает «подготавливать» полость матки к предстоящей через неделю имплантации плодного яйца. Он размягчает эндометрий, делает его более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло легче закрепиться.

Под воздействием прогестерона плотно смыкается шейка матки, препятствуя выходу эмбриона, цервикальный канал заполняется густой слизью, которая защищает малыша от проникновения в матку микробов и вирусов.

Прогестерон бережно сохраняет плод. Он подавляет материнский иммунитет, который может расценить лишь наполовину родственный эмбрион как чужеродный объект и отторгнуть его.

Гормон берет на себя и состояние мышц матки, он расслабляет мускулатуру, препятствуя возникновению повышенного тонуса, который может привести к началу выкидыша.

Физический рост главного детородного органа будущей матери также обеспечивается за счет большого количества прогестерона в ее крови. Прогестерон стимулирует аппетит будущей мамы, участвует в формировании некоторых тканей плода.

Нехватка гормона определяется при помощи анализа крови, который могут назначить, если у женщины ранее были выкидыши, замершие беременности, если она долго не могла забеременеть, а также в случае возникновения ранней угрозы прерывания беременности. Если причина кроется в недостаточном уровне гормона, его назначают в рамках терапевтического курса.

Сам по себе сниженный прогестерон является поводом для назначения предварительных обследований. Женщине делают УЗИ, чтобы убедиться, что низкий уровень гормона не связан со внематочной или замершей беременностью, при которых лечение может быть только оперативное. Если плод жив, демонстрирует сердцебиение, плодное яйцо растет по неделям, есть смысл в сохранении малыша.

Уровень гормона нарастает постепенно. На ранних сроках в первом триместре его норма — 9-10 нг/мл — 46-47 нг/мл. Снижение является основанием для более внимательного наблюдения за будущей мамой.

источник

Назначение прогестерона при беременности

Нередко будущей маме во время беременности назначают гормон прогестерон, что вызывает у нее много переживаний и вопросов. Можно ли назначать прогестерон в период беременности? На каком сроке это лучше делать? Какие формы препарата следует использовать?

Где вырабатывается прогестерон?

Прогестерон синтезируется во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла в так называемом желтом теле, образовавшемся в яичнике на месте овулировавшей яйцеклетки.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело подвергается обратному развитию, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности. После наступления беременности к 10-12 неделе выработку прогестерона также берет на себя только что сформировавшаяся плацента (детское место).

Одной из основных функций прогестерона является подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности, а также поддержание роста и развития плода. Его норма в лютеиновую фазу составляет от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает с увеличением срока: в I триместре – 8,9-468.4 нмоль/л; во II – 71,5-303,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л. Учитывая столь значимый разброс в показателях в пределах одного триместра, информативными считаются результаты анализов конкретной женщины на разных сроках беременности.

Выявляем дефицит прогестерона до беременности

Клинически дефицит прогестерона может никак не проявляться. Для диагностики данной патологии необходимо комплексное обследование, включающее:

— измерение базальной температуры; при недостаточности продолжительность лютеиновой фазы будет менее 10 дней;
— УЗИ половых органов для визуализации желтого тела и оценки толщины эндометрия; ведущими ультразвуковыми признаками недостаточности прогестерона являются: отсутствие у желтого тела характерной гетерогенной внутренней эхоструктуры и истончение его стенок;
— допплерографию и допплерометрию (оценку кровотока), что позволит выявить обеднение сосудистого рисунка вокруг стенок патологически измененного желтого тела и снижение скорости кровотока по сравнению с нормой;
— изучение гормонального профиля: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон;
— биопсию эндометрия (за 2–3 дня до менструации с последующим гистологическим исследованием биоптата), которая может продемонстрировать выраженное отставание секреторной реакции эндометрия.

При снижении функции желтого тела беременность может не наступить. Это состояние проявляется дефицитом прогестерона, уменьшением секреции эндометрия. Все перечисленные процессы являются основой бесплодия.

Если имеется дефицит прогестерона, синтезируемого плацентой, беременность может прерваться. Ведь именно этот гормон поддерживает развитие плода.

Показания для назначения прогестерона при беременности

Лечение дефицита прогестерона достаточно простое – использование до зачатия и на протяжении беременности препарата прогестерона. Гормон, вводимый извне, полностью заменяет дефицит своего собственного, и позволяет зачать и выносить малыша.

Кроме недостаточности лютеиновой фазы, прогестерон назначают беременным, у которых имеется предрасположенность к невынашиванию беременности по причине:

— эндокринной патологии;
— миомы матки;
— истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – несостоятельности шейки матки, при которой отмечается неспособность удержать плодное яйцо в матке;
— тромбофилии — склонности к развитию тромбов (кровяных сгустков) из-за мутации генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови (гена V Лейдена, PAI-1, фибриногена, тканевого активатора плазминогена, протромбина, антитромбина III, протеина S и С, тромбоцитарных рецепторов, MTHFR, MTR, MTRR);
— антифосфолипидного синдрома (АФС).

Какую форму препарата выбрать?

С целью поддержания беременности при наличии показаний рекомендуется назначение натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) либо синтетического (дюфастона) – в таблетках.

Какую же форму препарата стоит предпочесть? В отличие от синтетического, натуральный прогестерон имеет ряд преимуществ:

— абсолютно безопасен для матери и плода;
— снижает тонус матки (блокирует рецепторы окситоцина, снижает число α-адреналовых рецепторов в матке);
— предотвращает спонтанные преждевременные роды при недостаточной удерживающей способности шейки матки (ИЦН);
— регулирует водно-электролитный баланс, способствуя выведению жидкости и натрия (прием 200 мг натурального прогестерона аналогичен приему 25-50 мг спиронолактона);
— осуществляет физиологическую регуляцию андрогенов: при гиперандрогении снижает активность мужских половых гормонов в организме женщины;
— оказывает противовоспалительный, успокаивающий, положительный нейротропный (участие в формировании ЦНС плода) эффекты.

Кроме того, между синтетическим и натуральным прогестером есть разница в сроках, до которых его назначают.

На каких сроках используют прогестерон?

Прогестерон следует использовать при подготовке к зачатию, а также при необходимости в I и II триместре беременности.

Таблетированный препарат (дюфастон) рекомендуют применять до 20 недели беременности, вагинальный (утрожестан) – до 26 недели. В последнее время доказана безопасность использования утрожестана вплоть до 36 недели гестации.

Учитывая тот факт, что переключение с одной формы приема препарата на другой не целесообразно, при наличии показаний оптимальным является использование натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) до 36 недели. Это позволяет сохранить беременность и родить здорового малыша.

Перед приемом любого препарата, в том числе прогестерона, будущей маме следует обратиться к врачу. Только специалист может определить необходимость приема медикамента, а также схему его назначения.

источник