Как глюкоза влияет на билирубин

Содержание

Глюкоза при желтухе у новорождённых: показания и противопоказания

Очень часто при желтухе у новорождённых назначается глюкоза, но в последнее время ведутся споры по поводу целесообразности такого лечения. В большинстве случаев желтушка абсолютно безопасна для малыша, но может очень сильно напугать его родителей. Гипербилирубинемия, которую и называют желтухой, проявляется окрашиванием кожи и белка глаз в жёлтый цвет. Чаще всего она возникает в первые две недели жизни. Главное, что нужно понимать – это не болезнь, а всего лишь симптом. Физиологическая желтушка проявляется из-за того, что у новорождённых в крови находится большое количество эритроцитов. Когда они начинают разрушаться, выделяется жёлтый пигмент билирубин, который окрашивает кожу и слизистые оболочки.

Почему возникает желтуха у новорождённых

У младенцев печень незрелая и не справляется с полной очисткой крови, что приводит к временной гипербилирубинемии.

Чаще всего желтушность возникает у недоношенных детей, но это абсолютно нормальный физиологический процесс, который не причиняет вреда малышу. При физиологической желтушке никакое лечение не требуется.

Так, кстати, считает и доктор Комаровский, особенно акцентируя внимание на тот факт, что желтуха у новорождённых не является заболеванием. Как только выработка билирубина снизится, все симптомы пропадут.

Очень редко причиной повышения уровня билирубина становятся другие проблемы, потому врач может назначить дополнительное обследование. Например, сдать общий анализ крови на глюкозу, биохимию печени и другие. Помимо физиологической нормы, билирубинемия может быть симптомом аномального распада эритроцитов, заболеваний печени и жёлчных протоков, внутренних кровотечений, инфекций, ферментной недостаточности.

Что должно насторожить родителей:

появление симптомов в первые сутки жизни;
уровень билирубина свыше 220 мкмоль/л;
увеличение билирубина более 85 мкмоль/л за сутки;
длительность более 14 дней;
волнообразное проявление симптомов;
появление симптомов после 14-го дня жизни;
температура выше 38°C.

Слишком высокий уровень билирубина может негативно сказываться на работе головного мозга. Если у ребёнка возникла желтушка, нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, насколько превышен этот показатель.

Для определения уровня билирубина используют анализ крови или тест с помощью специального билирубинометра, который достаточно просто приложить к коже для результата.

Желтушка у ребёнка на грудном вскармливании

У детей на грудном вскармливании уровень билирубина всегда немного выше, чем у детей на искусственном вскармливании, из-за чего может развиться желтуха грудного вскармливания. Грудное молоко способствует поглощению билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь. Также показатели будут повышены, если младенец пил недостаточно молока, что приводит к задержке стула, из-за чего билирубин всасывается обратно в кишечник.

Для того чтобы понять причину желтушки, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки, чтобы посмотреть, пропадут симптомы или нет. Как правило, младенцам с такой формой желтушки не нужно лечение или прекращение грудного вскармливания. Но всегда ориентируйтесь на состояние своего ребёнка. Иногда мамы, услышав, что у их малыша желтуха грудного вскармливания, паникуют и прекращают кормить младенца грудью, что неверно. Лучшее питание для ребёнка – это грудное молоко, а для профилактики желтушки достаточно кормить чаще (от 8 до 12 раз за день), не ограничивая в количестве молока.

Также стоит следить за регулярной дефекацией, ведь билирубин из организма выводится именно с калом. Для дополнительной терапии врач может назначит фототерапию и применение растворов декстрозы.

Лечение желтухи препаратами глюкозы 5%

Лечение требуется, если младенец вялый и теряет вес. Чаще всего назначается раствор глюкозы при желтухе у новорождённых, для поддержания организма, в частности, дают глюкозу для поддержания печени. В тяжёлых случаях даже может понадобиться капельница с глюкозой.

Показания для назначения декстрозы:

гипогликемия;
недостаток материнского молока;
в качестве заменителя питания во время реанимационных мероприятий;
восстановление после тяжёлых болезней;
при гепатите и желтухе новорождённых;
интоксикация различного происхождения;
геморрагический диатез;
дистрофия печени.

Зачем же она назначается? Глюкоза в крови у новорождённого резко падает вскоре после родов, но потом вновь нормализуется. Для того чтобы контролировать эти показатели, сдаётся анализ крови на уровень глюкозы. Если будет выявлена гипогликемия (то есть низкий сахар), врач назначит дополнительное лечение.

Для глюкозы в крови норма: от 2,78 до 4,4 ммоль/л (для новорождённых).

Назначить лечение может только детский врач, ориентируясь на анализы и состояние новорождённого. Не нужно заниматься самолечением или лечить превентивно «на всякий случай». Если у ребёнка нормальный уровень сахара, а вы его дополнительно напоите сладкой водой, ничем хорошим это не закончится. Особенно осторожно при желтушке применяют глюкозу, если у кого-то из родителей есть нарушения обмена углеводов.

Для нормализации уровня жидкости и коррекции гипогликемии (когда сахар падает ниже нормы) раствор декстрозы может назначаться:

внутривенная инфузия;
с помощью зонда;
внутрь в бутылочке.

Исследования в США показали, что применение глюкозы 5-процентной для новорождённых при желтухе не влияет непосредственно на уровень билирубина. Потому всегда обращайте внимание на состояние младенца. Если нет признаков интоксикации или вялости, лечение физиологической желтушки не требуется.

Если же есть ухудшение состояния, врач может назначить выпаивание декстрозы.

Как давать глюкозу новорождённому

Несмотря на то, что раствор декстрозы сладкий и приятный на вкус, напоить им не так и просто. Хотя и используется только раствор 5%, маленькие дети его часто отказываются пить самостоятельно.

Обязательно обращайте внимание на то, в какую дозировку покупаете, ведь глюкоза продаётся в виде таблеток, ампул и флаконов по 5, 10 и 40% декстрозы, которую нужно разводить.

Как правильно давать глюкозу новорождённому при желтушке? Нужно развести 10% раствор 1 к 1 с тёплой кипячёной водой. Готовый разведенный раствор даётся пить тёплым в перерывах между кормлениями. Не нужно давать непосредственно сразу или после кормления – у младенца снизится аппетит, а это при желтушке очень нежелательно.

Максимальная суточная доза 100 мл раствора 5%, но она может быть меньше – смотря сколько требуется пить конкретному младенцу. Если ребёнок отказывается сосать из бутылочки, ему аккуратно задают раствор за щеку из специального шприца для кормления или с помощью ложки. Не забудьте дать младенцу срыгнуть воздух после выпаивания.

В условиях стационара обычно назначают капельницы и капают внутривенно. Для форсированного выведения билирубина могут дополнительно назначаться диуретики и фенобарбитал.

Противопоказания для применения глюкозы

Глюкоза при желтухе у новорождённых небезвредное лекарство, как многие считают. Как и для любого другого вещества, у декстрозы в инструкции имеется ряд противопоказаний.

индивидуальная непереносимость декстрозы;
декомпенсированный сахарный диабет;
повышенный уровень сахара крови.

Из побочных эффектов декстрозы выделяют диатез, потерю аппетита, повышение сахара в крови, сердечную недостаточность, запоры. С осторожностью применяют декстрозу при любых расстройствах обмена веществ, у детей с сердечной недостаточностью, при расстройствах мочеиспускания.

Если при желтушке врач назначил глюкозу, а у ребёнка начались любые из перечисленных побочных симптомов, лечение следует тут же прекратить. Особенно стоит уделить внимание запорам – если нарушится нормальная дефекация, билирубин будет обратно всасываться в кровь, что приведёт к ещё более сильным проявлениям желтушки.

Мнение американских педиатров по поводу глюкозы

В Америке провели ряд независимых клинических исследований, которые показали, что глюкоза для новорождённых не влияет на уровень билирубина и не может использоваться в качестве лечения желтухи. Более того, чрезмерное лечение препаратами декстрозы приводило к расстройствам пищеварения и запорам, которые ещё сильнее ухудшали состояние младенца и приводили к опасному обезвоживанию. В большинстве случаев лечение не требуется вообще. Лучшим средством профилактики желтухи американские педиатры считают частое кормление младенца и профилактику запоров. Тогда билирубин будет выводиться из организма с каловыми массами. Если нужно снизить уровень билирубина дополнительно, применяют фототерапию.

Но это не значит, что декстрозу вообще не нужно применять, если у младенца желтуха. Она лечит непосредственно причину желтухи, но может выступать в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Глюкоза для новорождённых может и должна использоваться, если есть необходимость дополнительно поддерживать печень и организм в целом, но назначить её может только врач исходя из данных обследований.

Лечение желтухи в домашних условиях

Если у новорождённого в первые две недели жизни пожелтели кожа и слизистые, нужно обязательно выяснить причину желтухи. В случае физиологической гипербилирубинемии не стоит беспокоиться. Лишние нервы уменьшают качество молока и мешают успешному грудному вскармливанию. Но для определения точного диагноза все же потребуется обратиться к врачу.

В домашних условиях для снижения уровня билирубина можно использовать специальные фотолампы или солнечные ванны. Длительность должен определять педиатр. Также дома можно выпаивать декстрозу, если врач посчитает нужным её применение. Народных средств лечения не существует. Не рискуйте здоровьем своего малыша, применяя непроверенные препараты и схемы лечения. Для профилактики желтухи достаточно увеличить частоту кормлений. Даже если ребёнок спит, его нужно дополнительно будить, чтобы довести частоту кормлений до 8-12 в день. Если у мамы мало своего молока, потребуется прикорм ребёнка специальными смесями, лечение направленное на увеличение лактации. Прогноз при желтухе новорождённых благоприятный, если она не вызвана какими-то другими заболеваниями.

Видео

Физиологическая желтуха новорожденных. Советы родителям.

источник

Печень и анализы

Билирубин прямой, непрямой и общий

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

Прямой (связанный),
Непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250-350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

Эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
Лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
Тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

Как снизить билирубин народными средствами

Прежде, чем рассмотрим “народные средства”, напомним, что эффективность практически всех отваров трав и их настойки подтверждается лишь передачей информации (возможно и мифической) из поколения в поколение. С другой стороны, эта информация может быть психологической установкой, что тоже не вредно.

Справочно. Отвар или настойка, приготовленные по одному рецепту может для одного человека сработать, а для другого нет. Это может случиться и в результате разницы в качестве сырья.

Считается, что для печени и желчного пузыря полезными являются шиповник, ромашка, кора дуба, зверобой, березовые листья. Отвар из них (по одиночке или даже в сборе) при неоднократном приеме в течение суток положительно воздействует на вывод излишков билирубина.

Отвар из названных растений можно настоять, но настойку (не спиртовую) употреблять не больше двух раз в день по полстакана за 20 минут до еды.

Кому-то может подойти отвар календулы. Тоже принимать несколько раз в день.

Можно попробовать свежий свекольный сок. Пить перед едой (за полчаса) в небольшой дозе (подобрать для себя экспериментально, начиная с 50 грамм).

Еще раз для понимания ситуации о повышении билирубина. Ситуация с повышением, которую вы можете даже наблюдать визуально при внимательном наблюдении за собой, не происходит просто так. Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью, либо с желчным пузырем.

Не лечитесь самостоятельно! Обязательно покажитесь врачу, сдайте общий анализ крови. Это поможет выявить и начать устранять причину сбоев печени.

Диета и лекарства

Питание при повышенном билирубине занимает немаловажное место в вопросах быстрого и эффективного лечения. Если вы хотите добиться быстрого результата, стоит знать, какие продукты можно употреблять, а какие нет

Делать это нужно обязательно, так как неверная диета при высоком билирубине может усугубить проблему.

Диета при повышенном билирубине предполагает отказ от соли, в том числе от солений и консервантов, квашенных продуктов. Выбирая такие продукты как хлеб, лучше всего остановиться на бессолевом варианте.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение из рациона мучных изделий, для которых используется сода или разрыхлитель. Исключены должны быть такие продукты как бисквиты, торты и пирожные.

Диета при повышенном билирубине строится на принципах использования только полезных продуктов питания. В рационе должны отсутствовать такие продукты как копчености, очень кислые фрукты, острые и жирные соусы, в том числе на томатной основе.

Придется отказаться от сильных, резких овощей, таких как редис или зеленый лук. Грибы и чеснок также отправляются в список запретного удовольствия.

Диета при повышенном билирубине предполагает исключение:

наваристых бульонов;
острых специй и приправ;
тугоплавких жиров;
таких морепродуктов, как мидии и устрицы;
консервов;
любого алкоголя;
жирного мяса;
сыров, особенно острых;
мороженого.

Если вы хотите составить для себя диету, то стоит отдавать предпочтение молочке, отличающейся невысоким процентом жирности, сокам, компотам и киселям, вода должна употребляться негазированная. Из масел можно употреблять растительное и сливочное.

Мясо лучше брать постное в отварном виде, добавляя к овощам. Вариантом сладостей может стать мед или варенье. В каши необходимо добавлять минимальное количество соли. Налегайте на сладкие фрукты и рыбу

Кроме этого, важно соблюдать обильный питьевой режим. Питание при этом должно быть дробным

В частности, лучше всего разбить привычный рацион на шесть приемов, перерывы между которыми не должны составлять более двух с половиной часов.

Лекарственные препараты – неотъемлемый элемент лечения повышенного билирубина. Речь идет о желчегонных препаратах. Если речь идет о заболеваниях наследственной природы, то использовать рекомендуется симптоматическое лечение. В частности, отдается предпочтение сорбентам, витаминам.

Если причиной высокого билирубина стали инфекции или воспаления печени, то потребуется употребление гепатопротекторов, лекарственных препаратов, противовирусной, антибактериальной направленности. В первую очередь назначают, конечно, гепатопротекторы, которые помогают улучшить состояние печени и нормализовать ее работу.

Если повышенный билирубин стал причиной интоксикации, то антиоксиданты и сорбенты помогут улучшить обмен веществ и снизить количество токсинов. Кроме этого, можно попробовать вливания специальных противотоксичных препаратов или глюкозы. Однако такое лечение требуется только в тяжелых случаях.

Как привести билирубин в норму

Для того чтобы понизить билирубин, прежде всего необходимо определить причину его роста.

Существуют определенные методы лечения, назначить которые может только доктор.

Дополнительно могут назначаться очищающие медпрепараты, в частности активированный уголь и гели, выводящие токсины.

Когда причиной роста билирубина выступает гепатит, то лечение направлено на то, чтобы обезвредить вирус, вызвавший заболевание. Доктор назначает препараты, которые должны защитить печень. Благодаря успешному лечению гепатита уровень желчного пигмента нормализуется.

При некоторых недугах печени и синдроме Жильбера возможно назначение таких препаратов, как зиксорин и фенобарбитал. Пациент, принимающий эти лекарства, должен быть под присмотром доктора, чтобы контролировать и предупредить возможные осложнения и побочные явления.

Норма билирубина у детей и взрослых

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

Гороскоп на неделю с 14 по 20 октября 2019

У взрослых и детей старше 1 месяца	У детей до 1 месяца
Общий	8,5 — 20,5 мкмоль/л	При рождении 51-60 мкмоль/л. Со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой	До 15,4 мкмоль/л (75% от общего)	В пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой	До 5,1 мкмоль/л (25% от общего)	В пиковый период не более 10 % от общего

2 Диета в домашних условиях

Чтобы понизить билирубин в домашних условиях, необходимо соблюдать диету, отказавшись от многих любимых блюд. Лучше всего употреблять вареную или пропаренную пищу. Делать небольшие промежутки перед едой, тщательно пережевывая потребляемые продукты.

Нужно чаще добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой и пектинами. Клетчатка содержится только в продуктах природного происхождения: овощах, фруктах, зелени, бобовых, грибах, отрубях, злаках и орехах. Пектин — это природный загуститель, он содержится в ягодах, фруктах и овощах. Больше всего его в яблоках и свекле. Он быстро усваивается организмом, улучшает работу кишечника и нормализует его микрофлору.

жирного;
жареного;
острого;
копченого;
соленого;
очень горячих или холодных блюд и напитков;
сладких мучных изделий: тортов, пирожных, пирожков.

Больше пить жидкости, но меньше крепкого чая и кофе. Последний желательно вообще исключить, так же, как и алкогольные напитки. Пить воду только без газа.

Улучшить отток желчи помогут и зерновые каши: рисовая, овсяная и гречневая, сваренные на воде. Лучше пить не молоко, а кефир, ряженку и йогурт. Не рекомендуется есть и яйца (можно только яичный белок в небольшом количестве). Полезны супы, отварное нежирное мясо и рыба.

Причины явления

Такие симптомы, как высокая утомляемость, тахикардия, желтушность слизистых и кожных покровов сигнализируют о гемолитической анемии. Этот недуг провоцирует разрушение эритроцитов и, соответственно, приводит к высвобождению несвязанного билирубина.

При патологиях печени в крови пациента увеличивается содержание прямого (связанного) пигмента, а кожа приобретает характерный желтушный оттенок. Явление сопровождается следующими признаками: тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, коликой; моча приобретает темный оттенок.

Причиной умеренного роста уровня билирубина и появления желтухи может стать синдром Жильбера — наследственная аномалия, связанная с мутацией гена, который кодирует фермент уридиндифосфат.

Независимо от того, какой фактор спровоцировал рост уровня билирубина в крови больного, с этой проблемой необходимо незамедлительно бороться. О том, как понизить билирубин традиционными и народными средствами, — далее.

Повышенный билирубин в крови причины и симптомы

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

Частые признаки нарушения обмена билирубина:

Тошнота,
Слабость,
Рвота,
Горькая отрыжка,
Тяжесть в правом подреберье,
Обесцвеченный, почти белый кал,
Моча цвета пива,
Кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.

Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.

Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.

Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.

Физиологическая желтуха новорожденных.

Понижение билирубина народные средства

Отвары, приготовленные из трав, помогут снизить содержание в крови билирубина и уменьшить нагрузку на печень.

Нормализовать желчный пигмент можно, употребляя чай, в составе которого присутствуют:

ромашка лекарственная и мята;
зверобой и пустырник;
кукурузные рыльца.

Нужно отмерить две десертные ложки смеси трав и залить стаканом крутого кипятка. Настой должен постоять в прикрытом виде около часа.

Доза напитка составляет один стакан на день. Половину нужно выпить натощак за минут двадцать до завтрака. Оставшаяся часть принимается перед сном.

Эффективна настойка на березовых листьях. Сначала молодые листочки березы высушиваются, затем измельчаются. Столовая ложка заливается одним стаканом кипятка, настаивается сутки. Принимается средство перед сном.

Неплохо очищать печень при помощи экстракта из плодов расторопши пятнистой. Пророщенные семена этого растения действенны в лечении гепатита. Столовая ложка в день поможет оздоровить печень и снизить повышенный билирубин.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки также посодействуют улучшению состояния организма и нормализуют уровень желчного пигмента.

Важно избегать нагрузок на нервную систему, то есть не допускать срывов, стрессов. Лечить болезни, вызвавшие повышение билирубина, нужно комплексно и выполнять все предписания доктора

Лечить болезни, вызвавшие повышение билирубина, нужно комплексно и выполнять все предписания доктора.

Причины повышения

Если повышен билирубин в крови, есть основания подозревать, что в организме протекают какие-то патологические изменения. Чтобы точно поставить диагноз, придётся использовать другие инструментальные и лабораторные диагностические методики.

Если концентрация вещества выше нормы у новорождённого, о патологии говорят не всегда. В этом случае основной причиной повышения билирубина в крови являются особенности строения крови только что родившегося человечка. Гемоглобин очень быстро распадается, из-за чего непрямой билирубин повышен в несколько раз.

Повышение билирубина в крови может быть связано с разными факторами. Это системные заболевания внутренних органов, неправильное питание и другие.

Среди основных причин, по которым возникает повышенный общий билирубин, следующие:

анемия врождённой или приобретённой формы, при которой может увеличиваться содержание непрямого, токсичного продукта распада;
гепатиты, онкологические заболевания, поражающие печень, вследствие чего нарушается процесс переработки билирубина;
заболевание, при котором нарушается транспортировка билирубина в организме;
проблемы в работе желчного пузыря;
в крови у женщин во время беременности тоже может повыситься концентрация данного соединения;
приём гормональных препаратов, антидепрессантов;
алкогольная или медикаментозная интоксикация организма;
гельминтоз, заражение паразитами, продукты жизнедеятельности которых отравляют организм, вследствие чего происходит интоксикация и наблюдается повышенное содержание билирубина;
нехватка витамина В12.

Отдельное внимание стоит уделить причинам повышенного билирубина в крови новорождённых. Как отмечалось раньше, это не всегда патология

Кровь у взрослого на анализ берут из вены. Сосуды малыша настолько крохотные, что забор проводят из пятки. Нормальный уровень данного вещества у младенцев в первые дни жизни колеблется в диапазоне 24-190 мкмоль/литр. Если этот показатель достигает 250 мкмоль/литр, малыш должен всё время находиться под пристальным контролем врачей.

Если у новорождённого ребёнка наблюдается повышение билирубина, причин может быть очень много. Помимо общего перечня патологий, которые сопровождаются высоким уровнем этого вещества, у малышей нередко диагностируют гемолитическое заболевание, когда ребёнок и мать несовместимы по резусу и антигенам. При этой болезни красные кровяные тельца разрушаются очень быстро, вследствие чего повышается билирубин.

Физиологическая желтуха новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3-4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно-розовый, обычно это происходит к 7-8 дню жизни.
Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус-конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4-х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Что показывает уровень лейкоцитов.

Общая информация

Показателем нормы билирубина является цифра примерно 300 мг в сутки. Если говорить о содержании билирубина в крови, то уровень должен бить в пределах от 3,4 до 17 ммоль на литр. Когда у печени отсутствуют проблемы, функционированию ее ничего не мешает, осуществляется постоянное выведение пигмента с желчью.

Если же в процессе вывода билирубина возникают проблемы, то содержание его быстро растет в крови. Связано это с тем, что после переработки в печени, он не выводится с желчью. В результате происходит накопление в организме, проникновение в ткани. Именно из-за этого, если не лечить повышенный уровень билирубина достаточно долго, кожа может принимать желтушный цвет. Кроме этого, такой пигмент, полученный из печени, при отсутствии вывода опасен для всего организма, так как отличается токсичностью.

Основные способы решения проблемы

Можно выделить несколько групп методов снижения билирубина в домашних условиях:

Этиотропный. В его основе — воздействие на причину, по которой произошел метаболический сбой в организме пациента, с помощью медикаментозных средств.
Симптоматическую терапию. В данном случае лечение направлено не на устранение обусловливающих факторов, а на борьбу с последствиями повышения уровня билирубина в крови. Используется лечебная диета и народные методы (например, отвары из лекарственных растений).

Рассмотрим все подходы к понижению показателей билирубина более подробно.

Как понизить билирубин в крови с помощью диеты? Конечно, быстро справиться с проблемой таким способом не получится, но коррекция рациона является неотъемлемым компонентом лечебной программы.

Пациентам необходимо соблюдать такие правила:

полностью исключить жареные, острые блюда и алкоголь;
употреблять в пищу следует только отварные и тушеные продукты;
увеличить количество клетчатки в рационе;
запрещается сидеть на строгих диетах, а тем более голодать.

Обязательное мероприятие — качественное очищение кишечника, желчного пузыря, печени от токсинов и шлаков. Для этой цели следует использовать адсорбенты (Энтеросгель, активированный уголь).

Питание пациента с повышенным билирубином должно быть регулярным, частым, дробным. Снижению уровня пигмента в крови способствует употребление таких продуктов:

молочных и овощных супов;
сладких фруктов;
нежирных сортов мяса (например, кролика);
отварной и запеченной рыбы;
натуральных соков, компотов из шиповника.

Важно: если причина, по которой уровень билирубина в крови повысился, неизвестна, корректировать рацион в домашних условиях можно только после консультации со специалистом

Лекарственные и народные средства

Как снизить билирубин в крови с помощью лекарств? Медикаментозная терапия предполагает использование:

Препаратов, действие которых направлено на заболевание — причину аномального «скачка» пигмента.
БАДов и других лекарств-гепатопротекторов, например, Эссенциале, Гепатрина, Урсосана, Фенобарбитала (при синдроме Жильбера) и т. д.
Желчегонных препаратов (Хофитола).

В аптеках продаются специальные фиточаи, в их состав входят такие лекарственные травы, как пустырник, ромашка, зверобой. Их эффект проявляется уже спустя две недели от начала приема.

Среди препаратов–гепатопротекторов популярностью пользуется Карсил — натуральное лекарство, восстанавливающее поврежденные печеночные клетки и способствующее устранению ферментативной недостаточности. Его прием дополняют барбитуратами (правда, только по назначению врача).

Понизить уровень пигмента в домашних условиях помогут проверенные натуральные составы. К примеру, 250 г смеси высушенной травы ромашки, мяты и зверобоя заливают 0,5 л кипятка, после настаивают 30 минут и принимают дважды в день перед едой.

Отличное средство, помогающее нормализовать уровень билирубина, — настойка на основе березовых листьев. Столовую ложку высушенного сырья заливают кружкой кипятка, настаивают и выпивают вечером перед сном.

Свежий свекольный сок обладает желчегонным эффектом и, соответственно, способствует снижению содержания билирубина в крови. Правила применения: по 1/3 стакана напитка выпивают перед основным приемом пищи.

Повышенный билирубин — симптом, сигнализирующий о наличии проблем с печенью и кровью. Перед тем как предпринимать попытку решить проблему самостоятельно, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он выявит причину аномального роста уровня пигмента и подберет корректную терапию.