Как понизить билирубин в крови при метастазах

Содержание

Анализ печени

В организме ежедневно распадается около 1 % от всего числа эритроцитов, и кровяные клетки обновляются полностью раз в три месяца. Этот процесс проходит с участием многих органов (печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов). В процессе разрушения отслуживших свое время кровяных телец образуется билирубин. Это пигмент желтого цвета.

Термин «желтуха» знаком практически всем. Но немногим людям известно, что за развитие данного патологического процесса ответственен именно этот пигмент. Он отвечает за пожелтение кожи и склер глаз, потемнение мочи и изменение цвета стула. Нормальный показатель вещества сообщает о том, что в печени все процессы происходят нормально, и также в норме все дезинтоксикационные системы организма.

Уровень вещества является одним из важнейших показателей работы человеческого организма.

В этой статье мы рассмотрим, как образуется этот пигмент, какие проблемы в организме провоцируют его повышение и как понизить билирубин в крови.

Что такое билирубин

Билирубин является одним из желчных пигментов. Относится к основным компонентам желчи в человеческом организме. В основном он образуется при распаде белка гемоглобина — главного компонента эритроцитов, когда те погибают. Небольшая часть этого пигмента образуется при распаде цитохромов и миоглобина.

Функция распада гемоглобина осуществляется в клетках ретикуломакрофагальной системы. Она находится в костном мозге, печени, лимфатических узлах, селезенке. Далее конечные продукты транспортируются в желчь и выходят из организма. Этот пигмент в небольшой концентрации входит в состав крови, но она не должна превышать установленного количества.

Функции

Билирубин производится в организме из биливердина под воздействием фермента биливердин-редуктаза. Он также является продуктом распада белка гема и отличается зелеными цветом. Под действием кислорода возможно обратное превращение его в биливердин. Полагают, что этот пигмент является одним из главных клеточных антиоксидантов и помогает утилизировать гемоглобин.

Фракции

Выделяют две фракции этого вещества — прямую и непрямую.

Прямой билирубин является водорастворимым веществом и легко вымывается из человеческого организма через печень. Далее он с желчью через кишечник вместе с каловыми массами выходит из организма, окрашивая их в коричневый цвет.
Непрямой же является токсичным веществом. Это объясняется тем, что жирорастворимые свойства позволяют ему накапливаться в жировых тканях. А выводится он из них, только если преобразовывается в растворимую форму.

Жизненный цикл

Жизненный цикл билирубина состоит из нескольких стадий превращения.

Происходят следующие биохимические процессы:

Билирубин образуется путем распада пигмента гема. Он в основном содержится в эритроцитах. Гемы отделяют атомы железа, и получается билирубин.
После того как распадается гемоглобин, образуется непрямой (свободный) билирубин. Он образует комплекс с альбуминами и переходит из селезенки в печень.
В паренхиме печени происходит связывание глюкуроновой кислоты и свободного пигмента. Он превращается в конъюгированную (связанную) фракцию, и она активно поступает в желчные протоки.
Далее связанный пигмент вместе с желчью идет в тонкий кишечник. Там происходит отделение от него глюкуроновой кислоты и преобразование его в уробилин. В дальнейшем из него образуются мезобилирубин и мезобилиноген.
Под действием микрофлоры кишечника эти метаболиты преобразуются в стеркобилиноген. Часть этого вещества всасывается в кровь и его выделяют почки, но большая часть выводится с калом.

Как и где определяется в крови

Для выявления уровня содержания в человеческой плазме билирубина проводят биохимический анализ крови. Для этого исследования забирается порция венозной крови. Иногда его определяют в моче.

При выполнении биохимического анализа крови на определение данного пигмента измеряют его связанную и прямую формы, общий уровень данного пигмента. Несвязанную форму рассчитывают из данных двух показателей. Это три разных теста, и необходимость каждого в направлении должно быть указано отдельно.

Единицы измерения — миллиграмм или микромоль на литр плазмы, более распространено отражение результата анализа именно в мкмоль/л. Результат бывает готов уже на следующий день или через день после того, как взяли кровь на исследование. Выполняют тесты в биохимических лабораториях муниципальных или частных медицинских учреждений. В современной лаборатории есть возможность сделать тест на определение билирубина с применением автоматических анализаторов — это снижает вероятность ошибок.

Правила забора крови на анализ:

кровь сдают утром натощак;
перед сдачей крови можно выпить немного обычной воды, прием напитков и пищи запрещается категорически;
между сдачей крови для анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов.

Полученные результаты исследования помогают определить наличие печеночной патологии, даже когда клинических проявлений их еще нет. Дает возможность выявит причину желтухи, если она уже появилась.

Нормы уровня

Норме в моче данного пигмента не бывает.

Нормы билирубина в крови взрослого:

концентрация общего составляет 3,4—17,1 мкмоль/л;
прямого — до 3,4 мкмоль/л;
непрямого — до 13,7 мкмоль/л;
уровень билирубина у новорожденного ребенка существенно превышает его уровень у взрослого по причине замены фетального гемоглобина на обычный.

Все-таки лучше ориентироваться на нормы, указанные в самом бланке, так как производители реактивов могут использовать разные оценочные характеристики.

Причины повышения билирубина

Билирубин общий в крови может повышаться по нескольким причинам.

блок поступления свободного пигмента внутрь клеток печени из крови;
нарушение притока желчи из желчевыводящих путей в кишечник;
выброс гемоглобина из-за резкого разрушения красных кровяных клеток;
уменьшение превращения свободного билирубина в его глюкуронид;
прием некоторых медикаментов;
массивный распад тканей при раковой опухоли или травме;
снижение выделения прямого билирубина в желчь из клеток печени.

Прямого

Причины увеличения прямой фракции пигмента классифицируются как печеночные и внепеченочные.

К печеночным причинам относятся:

хронические вирусные гепатиты;
бактериальные гепатиты (лептоспироз, бруцеллез);
холестаз внутрипеченочный;
токсические гепатиты;
медикаментозные поражения печени;
онкологические патологии печени.

К внепеченочным причинам повышения прямой фракции пигмента причисляются внешнее сдавление желчных протоков и внутрипеченочный холестаз.

Непрямого

Существует огромное количество причин повышения непрямой фракции этого вещества. Его в организме содержится больше других видов этого пигмента, примерно 96 % от всего количества.

Приводим основные причины:

анемии гемолитические;
гепатиты различного генеза;
цирроз печени;
паразитозы печени;
резус-конфликт;
массивная кровопотеря;
синдром Люси-Дрискола;
генетические болезни с ферментативной недостаточностью (синдром Жильбера и др.);
синдром Кригера-Найяра;
авитаминозы;
малярия;
прием противозачаточных и других препаратов;
патологии желчного пузыря;
рак печени;
инфаркт миокарда.

А если уровень вещества в плазме низкое, надо проверить функции почек.

Способы снижения

Так как существует большое количество причин для повышения желтого пигмента в плазме, то перед тем как снизить билирубин в крови у взрослых, надо обязательно установить, из-за чего он повышается. Если не пытаться устранять факторы повышения этого вещества, то эффект от лечения будет недолгим. Заболевания с повышенным уровнем данного вещества нуждаются, как правило, в комплексном лечении. В терапии патологий, приводящих к его повышению, наряду с медикаментозным лечением важную роль играет диета.

Диета

Диета при повышенном билирубине в крови включает принципы стола №5.

При повышенном уровне этого пигмента придерживаются следующих принципов питания:

принимать пищу надо регулярно, желательно в одно и то же время, четыре или пять раз в день;
порции должны быть небольшими;
последний прием пищи строго за 2 часа до сна;
потребление жидкости не менее двух литров в день;
ограничить потребление соли;
питание должно быть сбалансированным и содержать дневную норму белков (100 г в день), жиров (80—90 г), углеводов (400 г);
исключить жареную и жирную пищу.

Существуют продукты, которые при этой патологии употреблять нежелательно.

При повышении билирубина запрещены следующие продукты:

жареные, жирные блюда;
острые и пряные специи;
жирная рыба;
утка и гусь;
щавель, шпинат;
лук, редька, чеснок;
твердые и жирные сыры;
жирное мясо;
грибы;
выпечка;
колбасные изделия;
газировка, лимонад;
кислые ягоды и фрукты;
жирные бульоны;
маринады и копчености;
орехи;
бобовые;
соления и консервы;
какао, кофе;
алкоголь;
кондитерские изделия;
шоколад;
икра и морепродукты;
квашеная капуста;
снеки и чипсы.

Существуют продукты, употребление которых имеет положительное влияние на понижение уровня вещества.

отварные и приготовленные на пару рыба и мясо;
каши из любой крупы (особенно полезна гречка);
легкие супы, приготовленные без зажарки;
подсушенный хлеб из муки грубого помола;
отварные овощи;
отруби;
творог;
растительное и сливочное масло;
некрепкий зеленый чай;
несладкие натуральные фруктовые напитки, приготовленные в домашних условиях;
диетическое нежирное мясо (кролик, индейка, куриная грудка, телятина).

Пациентам с синдромом Жильбера особенно важно, чтобы не было длительных перерывов в приеме пищи. Голод у этих больных способствует повышенному образованию несвязанного билирубина. Этим пациентам важно пить достаточное количество воды, чтобы не допустить сгущения желчи.

Препараты

Многих пациентов интересует, как понизить билирубин в крови быстро. В этом помогут медикаментозные препараты. Лечение должно быть обязательно назначено врачом с учетом всех показаний и противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Выделяют несколько групп препаратов, помогающих справиться с этим патологическим состоянием.

Группы препаратов, применяемых для снижения желтого пигмента в крови:

препараты, увеличивающие выработку желчи (холеретики): Холензим, Аллохол, Лиобил;
препараты, улучшающие движение желчи по желчным путям (холекинетики): Холосас, Фламин, Маннитол;
применяются сорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь), которые могут вывести лишний пигмент;
в тяжелых случаях при наличии высокой интоксикации применяют внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и раствора глюкозы.

При повышении билирубина при воспалительных заболеваниях печени и аутоиммунных процессах в ней назначают специализированную терапию.

К ней относятся следующие лекарства:

при повышении желтого пигмента, вызванного различными вирусными гепатитами, назначают противовирусные препараты (Рибавирин, Энтекавир и др.);
антибактериальные препараты по показаниям;
гепатопротекторы — препараты, защищающие клетки печени (Эссенциале, Фосфоглив и др.);
ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (Фестал, Мезим, Панкреатин).

Травы

В составе комплексной терапии применяются и лечебные травы. Перед применением надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Для проведения фитотерапии применяются народные средства:

Отвар кукурузных рылец — чайную ложку порошка заваривают стаканом крутого кипятка. Настаивают полчаса. Пьют его по полстакана два раза в день.
Отвар листьев березы — 1 ст. л. порошка из березовых листьев заливают одним стаканом крутого кипятка. Настаивают полчаса. Принимают за двадцать минут до еды.
Отвар из травяного сбора — травяной сбор (ромашка, пустырник, зверобой) в количестве 1 ст. л. залить одним стаканом кипятка. Дать отвару настояться тридцать минут. Принимать за полчаса до еды.
Свекольный сок является эффективным средством для улучшения оттока желчи. Свежую свеклу чистят от кожуры. При помощи соковыжималки готовят сок. Принимают по 100 мл натощак.
Отвар мяты — столовую ложку измельченных листьев мяты залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать три раза в день перед едой.

Эти народные средства эффективно уменьшают содержание желтого пигмента в плазме. Рекомендуется их применять длительно.

Видео

Из этого видео вы узнаете, что такое билирубин, как он образуется в организме, причины его повышения и как можно лечить это состояние.

источник

Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях

Билирубин – это пигмент, который образуется в крови после распада гемоглобина. В норме данный пигмент является основным компонентом желчи. Превышение допустимого уровня пигмента может свидетельствовать о наличии у пациента желтухи, гепатита, наследственной билирубинемии, инфекционного поражения печени, гемолитической анемии и т.д. Методы снижения билирубина зависят от основного заболевания, вызвавшего изменение биохимических показателей. Итак, выясним, как понизить билирубин в крови насколько можно быстро и эффективно.

Как быстро и эффективно понизить билирубин в крови в домашних условиях?

Основная причина повышения уровня билирубина в крови – нарушения оттока желчи и работы печени. Поэтому для успешного лечения в первую очередь потребуется соблюдение диеты, которую можно дополнить приемом лекарственных препаратов или методами народной медицины.

Снижение уровня билирубина всегда должно проходить под врачебным контролем, и теми лекарствамии методами, которые назначит специалист. Это связано с тем, что данный пигмент имеет два формы:

прямую – уже обезвреженную печенью и не представляющую особой угрозы для организма;
непрямую – связанный пигмент, обладающий высокой токсичностью и способный спровоцировать развитие серьезных патологий.

Лекарственные средства

Препараты для снижения билирубина в крови у взрослых разделяются на несколько групп и их выбор зависит от причины, вызвавшей увеличение нормы пигмента:

нарушенный отток желчи — лекарства, расширяющие желчные протоки, снижающие вязкость желчи или увеличивающие ее объем;
воспалительные процессы печени – при инфекционной этиологии потребуется прием антибиотиков или противовирусных средств, в остальных случаях – ферменты, витаминные комплексы, гепатопротекторы.
наследственные заболевания – симптоматическое лечение сорбентами, желчегонными средствами, иммуномодуляторами и лекарствами, непосредственно понижающими билирубин.

Из препаратов, назначаемых для снижения билирубина у взрослых, чаще всего используются:

гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте, ЛИВ52) – восстанавливают клетки печени и ее правильное функционирование;
препараты урсодезоксихолевой кислоты (облегчают отток желчи, оказывают антиоксидантное и гепатопротекторное воздействие);
ферменты (Мезим, Панкреазим, Панзинорм) – нормализуют обмен веществ;
сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель) – обезвреживают, связывают и выводят из организма все отравляющие вещества, включая непрямой пигмент;
Барбовал (применяют при синдроме Жильбера, поскольку входящий в состав препарата фенобарбитал, способствует утилизации билирубина);
витамины группы В, витамин А, Е.

Методы нетрадиционной медицины

Народные методики, направленные на снижение уровня билирубина также довольно эффективны. Однако применять их можно только после консультации со специалистом. Также необходимо понимать, что народная медицина не может заменить медикаментозную терапию и может применяться только при небольшом повышении билирубина.

Снизить билирубин в крови помогут такие рецепты:

Настой листьев березы. 1 столовая ложка сухого измельченного продукта заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 30 минут. После жидкость процеживается и принимается перед отходом ко сну.
Травяной сбор на основе зверобоя, пустырника и ромашки. Все растения смешать в равном количестве, 1 столовую ложку смеси залить 250 миллилитров кипящей воды, настоять полчаса. Разделить на 2 порции и пить за 20 минут до еды утром и вечером.
Свекольный сок. 1/3 стакана фреша рекомендовано пить натощак.
Кукурузные рыльца. 2 десертные ложки продукта залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить и разделить на 2 порции.Принимать за 20 минут до еды утром и вечером.
Настой пустырника. Готовится из расчета 1 столовая ложка травы на 250 миллилитров кипятка, настаивается 30 минут. Пьют строго натощак по 2 столовые ложки.

Снижение билирубина в крови народными средствами должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Билирубин у новорожденных

С диагнозом «желтуха новорожденных» сталкивалась практически каждая молодая мама, и эта патология также вызвана превышением уровня пигмента в крови малыша. Как понизить билирубин в организме ребенка, ведь большинство медикаментов противопоказаны детям первых лет жизни?

детские сорбенты;
пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника и способствующее естественному выводу вещества;
прием витамина Е в виде капель;
отвары целебных растений (кукурузные рыльца);
фототерапия.

Также малышу рекомендованы солнечные ванны и кормление грудью в усиленном режиме, а маме – соблюдение правил здорового питания.

Биологически активные добавки

Снизить уровень пигмента помогут специальные БАД – препараты, не являющиеся лекарственными средствами, но доказавшие свою эффективность клиническими исследованиями.

В число наиболее популярных фармацевтических продуктов, понижающих билирубин в крови, входят:

Адлив Форте ® ;
Артисоник ® ;
Бетулагепат ® ;
Гепатрин ® ;
Овесол ® и прочие.

Несмотря на исключительно натуральный состав и безопасность для организма, назначать подобные средства тоже должен специалист.

Диета при повышенном билирубине в крови – что можно и что нельзя?

Питание при повышенном билирубине в крови играет ключевую роль в терапии этой патологии. Связано это с тем, что печень и желчный пузырь нейтрализуют все вредные вещества, поступающие в организм, а попадают они туда преимущественно с продуктами питания. Поэтому облегчить работу печени довольно просто – достаточно пересмотреть свой рацион и исключить из него блюда, усиливающие нагрузку на печень.

Диета при повышенном билирубине делится на три части: разрешенные и рекомендованные продукты, ограниченные к употреблению и запрещенные.

Исключаем из питания

Полностью исключить из меню придется:

все дрожжевые изделия, особенно те, что содержат в составе разрыхлитель;
мясные полуфабрикаты и колбасные изделия;
мясо жирных сортов: свинина, баранина;
жареные блюда;
жирные магазинные соусы любых видов;
алкоголь во всех видах, включая тот, что добавляется в еду;
газированные напитки;
грибы и другие дары природы, содержащие большой объем кислоты (щавель, цитрусовые, томаты, ягоды);
консервацию всех видов, включая фрукты.

Основными врагами печени считаются жир и различные кислоты, поэтому именно от этих продуктов следует полностью отказаться. Важно ограничить употребление соли, а вот специи и пряности разрешены, но в умеренном количестве. Не следует увлекаться шоколадом и другими какао содержащими блюдами, различными сладостями, особенно теми, при изготовлении которых используются консерванты, подсластители, красители и другие химические средства, разрешенные в пищевой промышленности.

В список продуктов, снижающих норму билирубина, входят:

яичный белок;
нежирное молоко и вся продукция на его основе;
фрукты и овощи;
мясо постных сортов: курица, кролик, индейка, телятина;
злаки: рис, гречка, овсяные хлопья;
ягодные морсы;
фруктовые и травяные чаи.

Принципы диеты

Сама диета при повышенном билирубине основана на таких принципах:

Домашняя еда. Следует отказаться от фаст-фуда, ресторанных закусок и перекусов в кафе. В приоритете- домашние блюда, приготовленные из разрешенных продуктов правильным образом. Продукты должны быть отварными, тушеными или запеченными.
Правильное питье. В сутки при повышенном уровне печеночного пигмента нужно выпивать не менее 2 литров жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны почек или сердца). Это может быть чистая или минеральная вода без газа, травяные чаи и прочие разрешенные напитки.
Дробное питание (пять раз в день). Именно при патологиях печени основной принцип здорового питания «часто и понемногу» должен быть полностью соблюден.
Заготовки. Многие блюда можно готовить заранее или замораживать: пельмени и вареники из постного мяса, творога или картофеля, творожные запеканки, сырники, йогурты – все это легко приготовить самостоятельно.
Разнообразие. Разрешенных продуктов не очень много, но готовить из них можно большое количество блюд: фруктовые и овощные супы, молочные каши, запеканки – все это разнообразит рацион и сделает диету не только полезной, но и вкусной.

Последствия– чем опасен повышенный билирубин?

Высокий уровень пигмента в крови – это начало сильнейшей интоксикации организма. От воздействия токсина страдают все внутренние органы, но первыми на себя принимают удар сердце и кровеносная система, головной мозг, почки. Последние начинают работать в усиленном режиме, стараясь обезвредить все вещества, но справиться с такой нагрузкой удается редко.

Как результат – развитие не только печеночной, но и почечной недостаточности, которые, в свою очередь могут стать причиной как появления тяжелых патологий, так и смерти пациента. В группу особого риска входят:

новорожденные;
беременные женщины;
больные с хроническими патологиями любых системы организма, а также перенесшие хирургическое вмешательство или прошедшие курс лечения сильнодействующими препаратами;
пациенты с тяжелыми инфекционными патологиями;
лица, проходящие лечение гепатотоксичными препаратами;
лица, страдающие алкоголизмом;
пациенты с патологиями печени и желчного пузыря;
лица с иммунодефицитами;
лица с наследственными билирубинемиями.

Такие пациенты в первую очередь должны обращать внимание на работу печени и знать, как снизить билирубин в крови быстро и безопасно для здоровья.

Профилактика или как избежать повышения нормы пигмента

Понизить билирубин в домашних условиях не сложно, но лучше предпринять все меры, для поддержания его в пределах здоровой нормы, а рекомендации в данном случае просты.

Соблюдение правил здорового питания. В целях профилактики необходимо добавить в меню не кислые овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение строгой диеты не требуется, но кушать нужно часто, маленькими порциями, не пропускать завтрак и не ложиться спать с полным желудком.

Еще один важный фактор – вредные привычки. Злоупотребление даже слабыми алкогольными напитками (пиво, наливки, вина) пагубно отражается на здоровье печени, а пристрастие к крепкому спиртному и слабоалкогольным напиткам, содержащим красители и искусственные добавки, может привести к тяжелому поражению печени.

Важно ежегодно проходить полное медицинское обследование и сдавать необходимые анализы – это позволит своевременно выявить любые заболевания и предпринять меры для борьбы с ними на ранних этапах, когда не требуется сложное и длительное лечение.

источник