Как и чем снизить билирубин в крови
Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.
Механизм образования пигмента
Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.
Гем содержит вещества:
- Гемоглобин – железосодержащий белок,
- Миоглобин – белок, связывающий кислород,
- Цитохромы – мембранные белки.
Гемоглобин расщепляется в клетках:
Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.
В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.
Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.
Норма
Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.
Причины повышения
Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет.
Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.
Общий билирубин повышается по нескольким причинам:
- Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте,
- Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз,
- Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия,
- Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью,
- Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь,
- Прием некоторых лекарств.
Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.
Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.
Симптомы
Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:
- Отсутствие аппетита.
- Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
- Увеличение живота.
- Моча приобретает темный цвет.
- Быстрая утомляемость.
- Сильная головная боль.
- Учащенное сердцебиение.
Лечение
Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента.
Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.
Препараты понижающие билирубин
Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.
Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:
- Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
- Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.
Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.
Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.
Понижают пигмент лекарствами:
- Желчегонные средства,
- Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб,
- Травяные настои.
Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.
В этих случаях проводят лечение препаратами:
- Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений,
- Антибактериальные препараты.
- Противовирусные лекарства.
- Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.
Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.
Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.
В домашних условиях
Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.
Эффективными считают средства на растительной основе:
Как быстро нормализовать уровень билирубина?
Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.
Диета
Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.
К ним относятся:
- Кофе,
- Алкоголь,
- Грибы,
- Редис,
- Фастфуд,
- Жареные блюда,
- Копчености,
- Острые приправы,
- Соленья,
- Консерванты,
- Кислые фрукты, ягоды.
Видео тест на билирубин
Какие продукты снижают билирубин в крови?
Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.
Рекомендуется налегать на:
- Яичный белок,
- Молочные продукты,
- Сладкие фрукты,
- Нежирное мясо,
- Овощи,
- Крупы,
- Морсы,
- Минеральную воду,
- Травяные чаи.
Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.
Народные средства
Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.
Что понижает уровень билирубина:
- Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
- Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
- Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
- Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
- Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.
Видео: Как не пожелтеть
Повышение билирубина при беременности
Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода.
С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень.
В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.
Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.
Повышение уровня билирубина у новорожденных
У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.
Чем понижают билирубин у новорожденных детей?
Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.
Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.
Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.
Последствия
Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.
Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:
- Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
- Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
- Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.
Низкий уровень билирубина
Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.
Причины отклонения:
- Рак крови (лейкоз),
- Почечная недостаточность,
- Высокая степень интоксикации,
- Туберкулез.
Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.
источник
Как понизить уровень билирубина в крови
Отклонения от нормы содержания в организме тех или иных химических веществ отражается на самочувствии или внешности человека. И если патологические изменения некоторых компонентов не всегда удается диагностировать из-за отсутствия видимых нарушений, то такой симптом, как увеличение уровня билирубина пропустить будет сложно.
Желтый оттенок кожи и слизистых различной степени выраженности практически в ста процентах явное тому подтверждение, требующее немедленной диагностики и терапии. Лечение данного вида отклонений может иметь несколько вариантов, которые напрямую зависят от причины, приведшей к желтухе.
Поэтому, чтобы понизить билирубин в крови могут применяться как лекарственные препараты или физиотерапевтические методики, так и народные средства, а в некоторых ситуациях для максимального эффекта используются две или более разновидностей терапии. Главное, не игнорировать этот симптом, поскольку состояние пациента с ростом билирубина будет ухудшаться, и велика вероятность развития осложнений.
О билирубине и причинах повышения
Желто-коричневый пигмент, называемый билирубином, является продуктом физиологического распада красных кровяных телец – эритроцитов, завершивших свой жизнеспособный цикл. Это естественный процесс, поскольку клетки крови человека периодически обновляются, и на место отживших продуцируются молодые, которые после созревания в состоянии полноценно выполнять возложенные функции.
Если брать конкретно эритроциты, то продолжительность их жизненного цикла составляет приблизительно 4 месяца. Разрушение старых красных клеток осуществляется в селезенке, после чего билирубин переходит в печень, где, попадая в желчь, придает ей соответствующий оттенок. Желчь, в свою очередь, выбрасывается в пищеварительные органы, что обеспечивает естественный цвет стулу, который считается здоровым.
Однако, если функциональные способности печени нарушены, и она не справляется с переработкой данного пигмента, его уровень в крови начинает возрастать, что оказывает негативное воздействие на весь организм. В высоких концентрациях билирубин очень токсичен, поэтому откладывать диагностику и лечение в таких ситуациях опасно. Даже если наблюдается незначительное повышение.
Уровень желто-коричневого пигмента в организме определяется путем проведения биохимического анализа крови – простого и недорогого исследования, которое также предоставляет информацию о многих других веществах, обеспечивающих обменные процессы в теле человека.
Данная методика позволяет выяснить не только количество общего билирубина, но и узнать содержание его отдельных фракций – прямой (связанной, конъюгированной) и непрямой (несвязанной (свободной), неконъюгированной). Непрямой билирубин – это вещество, производство которого происходит в селезенке, а прямого – в печени. Общее количество высчитывается суммированием обеих фракций.
Первое что необходимо сделать при выявлении повышения данного вещества – это определить причину, вызвавшую патологию. Терапия назначается только на основании установленного диагноза. Существует лишь один случай, который принято приравнивать к норме – желтуха новорожденных.
Такой феномен считается физиологическим, поскольку после рождения у ребенка идет активный распад эритроцитов, содержащих плодный гемоглобин, с последующей заменой их на красные кровяные тельца, необходимые младенцу для самостоятельного жизнеобеспечения.
Поэтому, если у новорожденного, к примеру, появляется желтуха на второй день жизни и не распространяется ниже пупочной линии, то она не вызывает опасений и нуждается лишь в наблюдении, потому как через несколько дней проходит сама.
Иногда может назначаться несколько сеансов фототерапии – облучения ультрафиолетовыми лампами. Но в ситуации, когда кожные и слизистые покровы приобретают желтый оттенок на 7-8 сутки либо на 2-е сутки и окрашивание наблюдается ниже пупочной линии, требуется обязательное выявление причины, поскольку такая желтуха, по всей вероятности, носит патологический характер.
У детей старшего возраста и у взрослых рост показателя билирубина практически всегда обуславливается различными нарушениями в организме. Как правило, это гепатиты разных видов (вирусные, инфекционные, токсические), лейкозы и гемолитическая анемия, при которой идет повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз).
Кроме того, данное состояние часто возникает при заболеваниях желчного пузыря или желчных протоков, в результате чего происходит застой желчи и как следствие – желтуха. Также скачок показателя характерен для инфекционных заболеваний крови (малярия, токсоплазмоз, лептоспироз).
К более редким причинам увеличения концентрации пигмента относится синдром Жильбера – доброкачественное наследственное нарушение билирубинового обмена, которое никак не отражается на самочувствии пациента и синдром Криглера-Найяра (нехватка фермента).
Иногда во время беременности может происходить застой желчи из-за давления разросшейся матки, что способно вызвать желтуху. В таком случае потребуется регулярное врачебное наблюдение женщины, и если после родов показатель придет в норму, то терапия не понадобится.
Во всех остальных описанных ситуациях нужно обязательно обратиться к специалисту. Как упоминалось выше, чтобы снизить билирубин в крови используется несколько способов. Терапевтическая стратегия разрабатывается строго в зависимости от выявленной причины.
Запрет алкоголя
Для восстановления функции печени и снижения уровня билирубина следует максимально ограничить, а еще лучше полностью исключить употребление спиртных напитков. Негативное воздействие алкоголя на печень проявляется в виде нескольких нарушений:
- Отложение в паренхиме печени излишков жира, на медицинском языке называющегося жировой гепатоз. Это заболевание может протекать по-разному – в большинстве случаев не сопровождаться какой-либо симптоматикой, тогда как некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и усталость.
- Рубцевание и воспалительные процессы в печени. Проявления подобного плана указывают на наличие токсического гепатита, вызванного употреблением алкоголя. У больных при этом могут отмечаться боль в животе, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Иногда от алкогольного гепатита можно излечиться лишь одним отказом от спиртного. Подобное состояние характерно для аутоиммунного и вирусного видов гепатита.
- Нарушение нормального функционирования печени и развитие цирроза. Данное заболевание проявляется как рубцевание значительных участков паренхимы, что не позволяет органу полноценно выполнять свою деятельность, и также ведет к повышенному уровню билирубина и прочим отклонениям в анализах.
Необязательно всем пациентам с увеличенным уровнем билирубина запрещается полностью алкоголь. Если рост показателя незначителен, то врач порекомендует ограничение, к примеру, 1-2 порции в день. Одна порция подразумевает не более 350 мл пива, 140 мл вина и 40 мл крепких напитков. Кроме того, на рекомендуемую дозировку также влияет и возраст пациента.
Диета
При заболеваниях печени неинфекционного характера следует придерживаться диеты, подразумевающей отказ от продуктов с высоким содержанием жира, соли и сахара. Вредна жареная пища, а также недостаточно приготовленные или сырые морепродукты.
Рекомендуется употреблять еду, содержащую большое количество пищевых волокон. Обязательно нужно включать в свой рацион много овощей, фруктов и цельнозерновой продукции. Не менее важно поддерживать вес в нормальных границах для своего возраста и роста.
Многочисленные исследования показали, что избыточная масса тела способна нанести даже больший вред, чем прием алкоголя. Ожирение приводит к жировому гепатозу печени не только у взрослых, но и у детей, из-за чего орган не может функционировать на должном уровне.
Медикаментозные методы
Лечение медицинскими препаратами с целью снизить уровень билирубина в крови будет полностью основываться на этиологии заболевания.
Так, при вирусном гепатите в первую очередь назначаются противовирусные лекарственные средства, при воспалительном процессе, вызванном бактериальной инфекцией – антибиотики, а при заражении печени простейшими – противопротозойные препараты.
В тяжелых случаях чтобы быстро снизить содержание билирубина прибегают к парентеральной терапии в виде капельных вливаний раствора глюкозы и дезинтоксикационных препаратов. Также используются адсорбенты – активированный уголь, Энтеросгель и т.д. Эти лекарства позволяют за короткое время вывести вредные вещества из организма пациента, а также способствуют восстановлению утраченных функций печени.
Для последующего лечения потребуется длительная терапия гепатопротекторами – препаратами, действие которых направлено на регенерацию непосредственно самой паренхимы печени. К таким лекарственным средствам относятся Гепабене, Эссенциале и др.
Также могут применяться различные биодобавки со схожим действием, к примеру, Гепатрин. Когда повышение билирубина обуславливается застоем желчи, назначаются желчегонные препараты, нормализующие деятельность печени, а, следовательно, снижающие содержание билирубина.
В эту группу входят Карсил, Аллохол, Холензим, Силимар, Одестон и пр. Очень часто при подобных проблемах прописываются препараты на основе ферментов, такие как Фестал, Мезим, Панкреатин. Они улучшают пищеварение и уменьшают нагрузку на печень.
Народная медицина
В качестве альтернативы лекарственным средствам можно обратиться к рецептам, которыми на протяжении десятков лет пользовались наши предки. Безусловно, лечение ими занимает большее количество времени, чем терапия медицинскими препаратами, но зато это натуральный продукт.
Для устранения застойных явлений в печени, желчном пузыре и его протоках рекомендуется принимать травяные сборы из пустырника и зверобоя, кукурузных рыльцев, березового листа или ромашки с мятой. Рецептов приготовления этих сборов достаточно много, как говорится, на любой вкус. При этом следует обязательно учитывать возраст больного и особенности его организма, такие, к примеру, как склонность к аллергическим реакциям.
При наличии аллергии рекомендуется сделать легкий отвар, и дать его малое количество. Если по истечении нескольких часов не произойдет никаких изменений, снадобье использовать можно. В случае повышенного риска аллергии применяется еще более аккуратный тест.
Немного изготовленного отвара или настойки нанести на ватный тампон и приложить к внутренней поверхности предплечья на несколько секунд. Если не будет покраснения и сыпи на протяжении 3-4 часов, средство использовать можно, но аккуратно вначале и меньшими порциями.
Рецепты для детей младше года
Прежде чем использовать средства народной медицины детям грудного возраста, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно принимать решения по поводу подобной терапии однозначно запрещено, поскольку последствия могут самые разные. Итак, при повышенном билирубине малышам рекомендуются следующие снадобья.
Отвар кукурузных рылец. Средство способствует быстрому восстановлению функций печени, что сопровождается снижением концентрации билирубина. Для его приготовления потребуется 25 г рылец, залитых стаканом горячей воды (около 80 градусов), но не кипятка. Затем напиток ставится на водяную баню на 15 минут. После этого полученное снадобье настаивается до полного остывания и процеживается.
Перед употреблением в напиток добавляется кипяченая вода до первоначального объема, и разбавленное лекарство дается ребенку несколько раз в день небольшими порциями. Полный курс длится до месяца. Такое же снадобье можно готовить и взрослым, то только рыльцев класть 50 г.
Цветки ромашки. Настой из ромашки – эффективное средство для нормализации содержания билирубина и у детей, и у взрослых. Поэтому его можно применять не только при высоком, но также и при низком уровне пигмента в крови.
Готовится настой одинаково, независимо от возраста больного по следующему рецепту: 2 щепотки цветков заливается стаканом кипятка и полчаса настаивается в термосе. Затем настой процеживается и разливается на три равные порции. Пить средство нужно перед приемом пищи три раза в день. Продолжительность курса подбирается в индивидуальном порядке.
Мята. Напиток из этого приятно пахнущего растения – эффективное средство для восстановления нормального оттока желчи, а также быстрого очищения печени. Чтобы уменьшить концентрацию билирубина в крови у ребенка достаточно просто заварить мяту по принципу чая. Пить его можно в неограниченных количествах на протяжении двух месяцев, потом сделать небольшой перерыв и продолжить.
Рецепты для взрослых
Для детей старшего возраста и взрослых могут применяться травы более выраженного действия. Они достаточно быстро понижают билирубин, но употреблять лекарства из данных растений нужно правильно, не нарушая дозировок, времени и продолжительности приема.
Пустырник. Это мощное средство для быстрого выведения билирубина из крови. Для его приготовления потребуется одну чайную ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настоять под крышкой полчаса, предварительно укутав одеялом. Затем снадобье нужно процедить и пить по 100 мл до еды по три раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.
Зверобой. Чтобы приготовить лекарственное средство на основе зверобоя, потребуется 2 столовых ложки (без горки) сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять 20 минут под крышкой. Затем нужно процедить полученный настой и пить два раза в день по полстакана утром и вечером после еды. Терапевтический курс 1 месяц.
Березовые листья. Средство готовится следующим способом: 3 г сухих измельченных листьев заливается стаканом крутого кипятка, после чего 20 минут настаивается в термосе. Затем настой процеживается и принимается 4 раза в день по 25 мл. Продолжительность лечения составляет 1 месяц. Готовое средство можно хранить в холодильнике не более двух суток.
Профилактика
Чтобы максимально снизить риск повышения билирубина в крови, необходимо следовать нескольким простым правилам. Несложные профилактические действия, такие как:
- отказ от алкоголя и курения,
- правильное питание,
- посильные физические нагрузки,
- своевременное лечение заболеваний печени и желчного пузыря,
позволят укрепить организм и избавиться от серьезных болезней. Тем, кто уже сталкивался с высоким билирубином ранее, рекомендуется регулярно обследоваться, чтобы держать состояние своего здоровья под контролем. Любое незначительное недомогание в области печени или желчного пузыря должно стать поводом для посещения больницы и сдачи необходимых анализов.
источник