Капельки крови в моче у детей

Содержание

Кровь в моче у детей: возможные причины, симптомы, диагностика и особенности

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Нормы показателей при анализах

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Кровь в моче. Причины

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

болезни мочевых путей;
инфекционная болезнь выделительной системы;
почечная недостаточность;
соли и камни в почках;
травмы мочевыделительных путей;
проблемы, связанные со свертываемостью крови;
вирусные инфекции;
опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Новорожденный ребенок

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Грудной ребенок

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

нарушения гормонального плана у девочек;
запор;
дерматит;
трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
аллергия;
недостаточность лактозы;
инфекции;
заворот кишок;
употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
патологии;
гломерулонефрит;
геморрагический диатез.

Подросшие дети

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

слабость;
высокое АД;
мешки под глазами;
отеки;
жар;
боли в брюшной области (при камнях в почках).

Диагностика

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Как действовать?

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Условия, при которых кровь в моче – это норма

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

источник

Опасно ли появление крови в моче у ребенка

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Основные причины симптома

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

перенесенная ранее инфекция;
болезни мочевых путей;
почечная недостаточность;
камни и соль в мочеточнике;
тромбоз почечных вен;
нарушение свертываемости крови;
онкозаболевания;
изменение состава крови.

Возможные последствия

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Когда гематурия у ребенка является нормой

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
ему установили катетер для сбора мочи;
ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Проблема у новорожденных

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

Симптом у грудничков до года

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Гематурия у детей постарше

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

У девочек

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Что делать при гематурии у ребенка

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Как определить проблему

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

общий анализ крови;
анализ на определение концентрации свертывания;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

источник

Кровь в моче у ребенка: причины, лечение, что это значит

Гематурия – наличие крови в моче человека. В анализах данное состояние характеризуется присутствием эритроцитов (клетки крови). Порой такое явление возникает у совсем маленьких деток. Родители могут его заподозрить по таким признакам: красный оттенок урины, прожилки на подгузнике, сгустки крови в горшке малыша.

Состояние здоровья малышей требует пристального внимания для своевременного обнаружения нарушений и отклонений от нормы. По этой причине дети должны регулярно проходить необходимые исследования, в частности сдавать мочу на проверку.

В осадке лаборант также может обнаружить дополнительные примеси в высоком их содержании, вещающих о неполадках в организме ребенка – эритроциты, лейкоциты, болезнетворные микроорганизмы, белок, цилиндры и соли.

Однако однозначно заключить, что анализ плохой и указывает на развитие патологии нельзя, поскольку отклонения могут быть связаны с физиологическими причинами. Чтобы это выяснить, назначается дополнительная диагностика.

Можно ли кровь в урине считать нормальным явлением, медицинские показатели нормы

Когда лечащий врач говорит о кровяных тельцах в моче, он подразумевает повышенный уровень содержания в ней эритроцитов. У ребенка показатель крови в моче зависит от пола и возраста. Организм появившегося на свет ребенка не может отрегулировать функционирование всех систем и обеспечить их полноценную деятельность, поскольку ему требуется перейти на отдельный от матери уровень.

Начинается адаптация к самостоятельному существованию. Эритроциты, которые накапливались в период нахождения внутри утробы матери, разрушаются и их замещают собственные элементы кроветворения. Этот процесс становится катализатором развития желтухи, мочекислого диатеза, возникновение в урине «старых» эритроцитов (до 7 клеток на поле зрения).

Длительность адаптации новорожденного напрямую зависит от иммунитета, который ему достался от матери. Именно поэтому во время вынашивания ребенка акушеры-гинекологи тщательно наблюдают за состоянием будущей матери, рекомендуют соблюдать режим, избегать стрессов, потреблять достаточное количество витаминов.

Почечная фильтрация малышей от 1 года и до 2 лет небезупречна. Мембрана пропускает некое количество эритроцитов. В выделенной моче, в данном случае, нормой принято считать до 5 клеток на поле зрения.

У детей старше 2 лет при отсутствии пороков и болезней органов мочевыделительной системы установлены постоянные значения:

женский пол – 0,3 эритроцита;
мужской пол – 1 эритроцит.

Если в ходе исследования мочи обнаружено большее количество клеток эритроцитов, то врачи говорят о гематурии.

Длительное пребывание под солнцем летом.
Посещение бани.
Потребление большого количества острой пищи, специй, цитрусовых, шоколада.
Большая физическая нагрузка.
Сильный стресс.
Прием лекарственных средств.

Патологические причины кровяных телец у детей в урине

Повышенный уровень эритроцитов может указывать на то, что у ребенка проблемы с почками, однако присутствие следов крови в мочевой жидкости могут спровоцировать и другие факторы, а именно:

сбои в работе почек;
патология мочевых каналов, передавшаяся по наследству;
поражение клубочков почек;
попадание инфекции в мочевыделительную сферу;
опухоль;
травмирование каналов мочевыделения;
соли, конкременты в почках, мочевом пузыре;
проблемы со свертываемостью крови;
образование тромбов в почечных венах;
низкий иммунитет после простудных заболеваний, вирусной инфекции.

У новорожденных малышей

Причины появления крови в урине новорожденных детей появляются в результате:

инфекции мочевых каналов;
аномалий почек;
родовой травмы.

Нередко новоиспеченные родители начинают сильно волноваться и паниковать по этому поводу совершенно зря. Первые дни появления ребенка на свет очень сложны для него. В такой период может произойти мочекислый инфаркт.

Не стоит пугаться этого выражения, оно означает, что в детскую мочу попала кровь из-за повышенного содержания в ней уратов.

Однако пойти на прием к врачу нужно, так как причина может быть иной и возможно понадобится подробное обследование, назначение правильной схемы лечения.

У детей грудничкового возраста

Кровь в урине грудничка родители могут увидеть на подгузнике, и это вызывает сильный шок и страх. Но не стоит раньше времени волноваться, красный оттенок выделенной жидкости не всегда указывает на болезнь. Ряд причин гематурии в грудничковом возрасте, не связанных с патологиями:

гормональный сбой, в основном касается девочек;
запор;
поражение кожного покрова – дерматит;
аллергическая реакция;
недостаточность лактозы;
заворот кишок;
инфекция;
употребление еды красного цвета;
трещины сосков у матери (при кормлении грудью).

Молодые родители должны знать, что сосуды ребенка непрочные. Они могут повредиться в результате проблем со здоровьем малыша. Провокатором развития гематурии может стать:

высокая температура тела;
переутомление;
цистит;
воспаление мочеиспускательного тракта (уретрит) вследствие пренебрежения гигиеной из-за чего в мочеполовые пути попадает инфекция и бактерии;
гломерулонефрит;
диатез геморрагический;
другие патологии.

У детей старшего возраста

Гематурия у деток возраста 2-3 лет главным образом указывает на следующее:

Проблемы с почками, мочевым пузырем.
Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря..
Образование конкрементов в почках, повреждающих слизистую, вызывая кровотечения.

Дополнительная симптоматика возможных заболеваний

Каждое из предполагаемых заболеваний сопровождается определенными симптомами. Наличие крови в моче, указывающее на развитие цистита, сопровождается следующими признаками:

жар;
болевой синдром внизу живота;
чувство жжения, рези в процессе мочеиспускания.

Симптомы пиелонефрита (инфекционно-воспалительное заболевание):

жар;
лихорадка;
высокая температура;
чувство боли в поясничном отделе;
наличие лейкоцитов в урине.

Прочие проблемы с органами мочевыделительной системы:

вялость;
повышенное артериальное давление, отеки (при поражении почечных клубочков);
жар;
припухлость под глазами;
боль в брюшине, в пояснице (при мочекаменной болезни).

Родителям необходимо быть готовыми и к тому, что симптомы могут отсутствовать, ребенок выглядит вполне здоровым, полон энергии.

Выведенная моча с некоторым количеством в ней крови может считаться нормой в ряде случаев:

Ребенку в канал мочеиспускания ставили катетер, поэтому кровяные следы проявляются еще следующие 2-3 суток после извлечения.
Малыш перед сбором биоматериала на исследование получил сильную физическую нагрузку.
При диагностике органов мочевыделения посредством эндоскопа (наличие крови может быть в день процедуры, а также в последующие 2 суток).
После операции по дроблению камней либо удалению конкрементов из почек.

Способы диагностики

При обнаружении в мочевой жидкости ребенка эритроцитов врач обязательно направит на общий анализ крови. В качестве дополнительных способов исследования используется ряд других информативных методов:

Существенное значение имеет то, что заболевания органов мочеполовой системы не моментально приобретает хроническую форму. При остром протекании патологии у врача есть возможность прописать схему правильного лечения и впоследствии навсегда вылечить малыша от нее.

Методы лечения гематурии

Единственное, что потребуется – умерить активность своего малыша. Выполнив данное условие, гематурия прекращается уже спустя несколько суток.

Если же рассматриваемое явление связано с заболеваниями инфекционного характера, то назначается медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные средства. В данном случае потребуется пройти дополнительный анализ, который выявит резистентность возбудителя к определенной форме препаратов.

Антибактериальные медикаменты должны тщательно подбираться, чтобы не оказать негативного влияния на общее состояние организма.

При проявлении гематурии, в основе которой лежит мочекаменная болезнь, потребуется прием лекарств, способствующих дроблению конкрементов и дальнейшему выводу их из органа. Если такой прием оказался неэффективным, придется прибегнуть к операционному вмешательству. Способ операции подбирается врачом, исходя из разновидности камней.

Кровяные тельца в урине, появившиеся в результате поражения клубочков почек, следует лечить посредством приема гормональных медикаментов, а также соблюдения специальной диеты для детей. Необходимо полностью исключить из рациона:

жирную пищу;
жареное;
соленое;
острое.

Помимо соблюдения диеты, ребенок должен потреблять достаточное для его организма количество очищенной воды. Наладив питьевой режим, патогенные организмы намного быстрее выведутся из органов мочеиспускательной системы.

Случаи, когда результат оказывается ложным

Прежде чем отправить ребенка на сдачу анализа, врач должен объяснить родителям все нюансы по сбору исследуемого материала. От этого будет зависеть правильность результата. Одним из важных моментов – полностью исключить попадание в урину сторонних примесей. Поэтому перед сбором обязательно необходимо провести гигиенические процедуры.

Результат может оказаться ложным в следующих случаях:

У малыша проявляются симптомы энтероколита: синдром боли в животе, жидкий кал. При энтероколите в мочевую жидкость, после опорожнения кишечника, попадают продукты воспаления ЖКТ, в которых содержатся эритроциты.
Девочкам-подросткам запрещено исследовать урину за неделю до и после менструации.
Патологии придатков.

Также неправильный результат может быть при нарушениях эндокринной системы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

для мальчиков до 1;
для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
посещение бани;
употребление острых продуктов и специй;
чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
слишком тяжелая физическая нагрузка;
перенесенные стрессы;
реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

у грудничка

развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

у подростков

у детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. при этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. образование кровяных примесей может быть следствием мкб, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

классификация причин

провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
ренальные – болезни, поражающие почки.
постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
образований нагноений при флегмоне;
пневмонии и сепсиса;
врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.
При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

недомогание;
головная боль;
увеличение температуры тела;
наличие слизи и примесей в моче;
отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

боли в пояснице;
перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
наличие слизи и гноя в моче;
рези при деуринизации;
внезапное недержание урины;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

при опорожнении пузыря постоянная боль;
отхождение урины со слизью и гноем;
недомогание;
дискомфорт в области лобка;
недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
установление показателя свертываемости;
тесты относительно содержания азотистых веществ;
ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
КТ;
экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Кровь в моче у ребенка

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

Наследственных заболеваниях мочевых путей.
Инфекционных поражениях выделительной системы.
Почечной недостаточности.
Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
Гломерулонефрите.
Повреждениях мочевыделительных путей.
Проблемах со свертываемостью крови.
Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
Системных болезнях.
Опухолевых процессах.

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией.

Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью.

Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови.

Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты.

Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Кровь в моче у ребенка

Гематурия — это медицинский термин, который обозначает присутствие крови в моче. Кровь в моче может поступать из почек (где производится моча) или из любого места в мочевом тракте. В мочевой канал входят мочеточники (трубки от почек до мочевого пузыря), мочевой пузырь (где хранится моча) и мочеиспускательный канал (трубка от мочевого пузыря до внешней части тела).

Хотя видение эритроцитов в анализе мочи обычно очень пугает родителей, большую часть времени гематурия у детей не угрожает жизни.

Причины, почему кровь в моче у ребенка

Помните, что со здоровьем своего ребенка не шутят, поэтому при обнаружении каких-либо отклонений обязательно обращайтесь за помощью к врачу. Причины могут быть разными:

Различные инфекции мочевой системы.
Почечные камни.
Раздражение уретры – небольшого отверстия, откуда высвобождается моча.
Травма (например, после падения велосипеда и ушибов почек).
Энергичные упражнения.
Болезни почек.

Редко, кровь может появиться в моче из каких-либо заболеваний, которые передаются по наследству. Такое серьезное заболевание, как рак мочевого пузыря или почек встречается редко у детей.

Моча может окрашиваться в яркий цвет из-за специальных ферментов, которые входят в состав определенных продуктов. Это можно наблюдать, когда дети едят избыточное количество свеклы, пищевые красители или употребляют лекарства. Даже высококонцентрированную мочу иногда можно спутать с мочой цвета колы.

Что значит кровь в моче у ребенка?

Почки, которые содержат кисты (заполненные жидкостью мешочки) или блокируются, могут приводить к любому типу гематурии. Ультразвук почки может определить, вызывает ли ненормальная их структура кровь в моче.

Помимо этого кровь может появиться в моче в связи с наследственными заболеваниями. Несколько различных заболеваний, которые имеются в семье ребенка, могут вызывать гематурию. К ним относятся поликистозная болезнь почек, синдром Альпорта, наследственный нефрит.

Повышение эритроцитов иногда вызвано минеральным дисбалансом в моче. Высокий уровень кальция в моче может вызвать гематурию. Иногда этот процесс может протекать бессимптомно или же наоборот, причинять дискомфорт малышу во время похода в туалет. У детей с высоким содержанием кальция в моче имеется риск развития почечного камня.

Важно не уменьшать потребляемый кальций у детей с высоким содержанием кальция в моче. Риск развития камней в почках ниже, чем риск не снабжать достаточным количеством кальция растущий организм.

Кровь в моче у грудного ребенка

Когда малыш только рождается, то первое время в анализе можно наблюдать повышение эритроцитов до 7. Это связано с тем, что когда малыш находился в утробе матери, эритроциты в его крови были повышены, и это считалось нормой. После момента рождения они начинают приходить к нормальному показателю.

Помимо этого физиологического явления, присутствие крови в моче может означать переохлаждение малыша или фимоз, который может развиваться у мальчиков.

Кроме того, родители часто путают гематурию с выделениями концентрированной мочи. Когда родители обнаруживают пятна на подгузниках малыша красного или коричневого цвета, то начинают паниковать.

Дело в том, что моча новорождённого имеет в своем составе мочевую кислоту, которая представлена в виде кристалликов. Именно они и окрашивают подгузник или пеленку малыша. Не стоит пугаться, так как это нормальный физиологический процесс.

Когда малыша начинают кормить маминым молоком, такое явление проходит.

Пятна не проходят после 4 дня жизни малыша.
Малыш мало мочится, а именно менее 6 раз в течение суток.
Цвет мочи после 5 дня жизни имеет ярко выраженный оранжевый оттенок.

Кровь в моче у ребенка 2-3 года

Кровь в моче у малышей 3 года жизни может указывать на инфекции мочеполовой системы. Обратите внимание на состояние ребенка, если помимо того, что он мочится с кровью, присутствуют и другие симптомы, то стоит обратиться к врачу.

Хотя эти инфекции обычно не являются серьезным типом заболевания, их следует во время диагностировать и быстро лечить, чтобы уменьшить риск осложнений.

Если малыш жалуется на один из симптомов, то это определенно наводит на мысль о том, что малыш заболел:

Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
Частые позывы в туалет.
Недержание мочи.
Болезненный живот или поясница.
Неприятный запах мочи.

Кровь в моче у ребенка 5 лет

Если ребенка не беспокоят никакие боли, а анализ все равно показывает наличие небольшого количества эритроцитов, то стоит пересмотреть образ жизни ребенка. В 5 лет обычно малыш очень активен, он занимается спортом, начинает небольшую подготовку к школе и все это может оказывать стресс на него.

Плюс у ребенка начинают формироваться некоторые вкусовые привычки, и неправильное питание может привести к появлению эритроцитов в моче у ребенка. Как только организм восстановится и окрепнет, анализ мочи придет в норму.

Опасно ли появление крови в моче у ребенка

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний.

Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов.

Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Основные причины симптома

При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного.

Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

перенесенная ранее инфекция;
болезни мочевых путей;
почечная недостаточность;
камни и соль в мочеточнике;
тромбоз почечных вен;
нарушение свертываемости крови;
онкозаболевания;
изменение состава крови.

Возможные последствия

Если не успеть вовремя предпринять меры — возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Когда гематурия у ребенка является нормой

незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
ему установили катетер для сбора мочи;
ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Вышеперечисленные факторы практически всегда сопровождаются гематурией. В норме после подобных манипуляций кровь может присутствовать в моче у ребенка не более 3-4 суток. Если продолжительность гематурии превышает норму — обязательно обратитесь к доктору.

Проблема у новорожденных

Согласно статистике, в большинстве случаев наличие крови в моче у новорожденного не требует лечения и является физиологическим фактором.

Симптом у грудничков до года

Гематурия у детей постарше

Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

У девочек

Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

Что делать при гематурии у ребенка

Как определить проблему

общий анализ крови;
анализ на определение концентрации свертывания;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

Кровь в моче у детей

Гематурия – это обнаружение в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Кровь в моче у ребёнка – это не болезнь, а симптом, который характерен для большого количества различных заболеваний.

Все эти болезни объединяет повреждение сосудов мочевыводящей системы на разных уровнях, которые и приводят к избыточному поступлению красных клеток из кровеносного русла в мочу малыша. В норме за час с мочой человека почки выделяют до 80000 эритроцитов.

Для общего анализа мочи является нормой присутствие в поле зрения не более 2-3 эритроцитов. Превышение этой цифры уже можно называть гематурией.

важноСледует помнить, что моча может становиться красной не только от крови, но и от различной пищи (например, от свеклы) и таблеток (анальгин).

Классификация

Выделяют два основных вида гематурии:

Макрогематурия. В этом случаи невооружённым глазом видно изменение цвета мочи от розового до тёмно-красного и даже чёрного.
Микрогематурия. Визуально моча остаётся неизменной, обнаружить патологию можно только с помощью лабораторных методов исследования.

Моча может приобретать патологический цвет по-разному:

В самом начале мочеиспускания. Такая гематурия свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала и называется начальной.
В конце – скорее всего, повреждена уретра или шейка мочевого пузыря. В этом случаи кровь в моче носит название терминальной.
Третий вариант – тотальная гематурия, при этом моча от начала до конца патологически окрашена. Это самый частый вариант.

информацияКровь в моче может присутствовать постоянно, появляться от времени к времени, т.е. иметь интермиттирующее течение или же появиться однократно и исчезнуть (кратковременная гематурия).

Причины гематурии у детей

По интенсивности окраски мочи можно предположить об объёме и времени повреждения сосудов мочевыделительной системы. Яркий алый цвет свидетельствует о свежей травме, а тёмно-бордовый, коричневый и даже чёрный – о старом патологическом процессе. Густая, вишнёвая, интенсивно окрашенная моча говорит о сильном профузном кровотечении.

Наиболее часто встречающиеся причины крови в моче у детей:

Сопутствующие симптомы

важноКровь в моче у детей может быть единственным признаком болезни или проявляться вместе с другими симптомами.

При пиелонефритах вместе с гематурией в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, у ребёнка поднимается температура и появляется боль в поясничной области.
Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание.
Для гломерулонефрита – повышение давления, отёки, наличие в мочи кроме эритроцитов ещё и большого количества белка, накануне была перенесена острая инфекция, чаще всего ангина.
Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и очень сильными приступообразными болями в пояснице. В моче – эритроциты и соли (ураты, кальцинаты).
При травмах мочевого пузыря гематурия сопровождается интенсивными болями, припухлостью и кровоподтёками над лоном.

Обильная гематурия приводит к образованию крупных кровяных хлопьев, способных блокировать отток мочи на разных уровнях. Если это случается на уровне мочеиспускательного канала, то вызывает тампонаду мочевого пузыря, которая сопровождается болями и отсутствием самостоятельного оттока мочи.

Диагностика гематурии

Макрогематурию можно видеть и диагностировать визуально. Микрогематурия часто бывает случайной находкой в общем анализе мочи при прохождении профилактического медосмотра. И в первом, и во втором случаях потребуется дообследование ребёнка.

дополнительноДля уточнения причины появления крови в моче очень важен анамнез болезни: были ли травмы или простудные заболевания накануне, контакт с туберкулёзным больным, находили ли ранее на УЗИ камни в почках и т.д.

Кроме банального общего анализа будут назначено более углубленное обследование:

анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
общий и биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Для установления источника кровотечения используют УЗИ, рентгенографию, МРТ и цистоскопию.

Лечение

Лечить гематурию у детей надо сразу после установления первопричины её появления. Кровь в моче у детей в зависимости от этиологии требует разного лечения.

В случае пиелонефрита и цистита потребуется назначение антибактериальных препаратов.
При гломерулонефрите — гормональных средств, цитостатиков, специальной диеты.
При травматических повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.
Онкология мочевыводящих путей у детей встречается редко, в основном её диагностируют после 60 лет.
Туберкулёзные процессы лечатся в специализированных диспансерах.

Симптоматическое средство от крови в моче для детей – это гемостатические препараты: дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота.

источник