Клиника мать и дитя на савеловской спермограмма

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) в Клинике «Мать и дитя» Савёловская

Диагностика мужского бесплодия – профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Наши специалисты – андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи – врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Оснащение центров лечения бесплодия и ЭКО «Мать и Дитя» позволяет применять самые эффективные методы диагностики мужского бесплодия, применяемые в современной международной репродуктологической практике. Собственные лаборатории – залог получения достоверных результатов в кратчайшие сроки.

Мужской и женский факторы бесплодия имеют одинаковое соотношение в причинах бесплодия в семье. Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре стоит начинать именно с мужчины – базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют исключить фактор мужского бесплодия.

ЭМИС – электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, или электронная микроскопия сперматозоидов – диагностический метод, во время которого специалист исследует структуру сперматозоидов с помощью высокотехнологичного микроскопа, позволяющего увеличивать изображение в 100 000 раз.

ЭМИС позволяет оценивать качество эякулята на уровне структуры клетки, а именно:

• изменения структуры ядра сперматозоидов;
• изменения структуры жгутикового аппарата сперматозоидов;
• нарушения строения акросомы;
• нарушения строения базального тельца.

Патологические процессы в структуре сперматозоидов могут повышать риск невынашивания беременности, негативно отражаться на формировании и развитии эмбриона, что, в свою очередь, может приводить к рождению ребенка с различными отклонениями и заболеваниями.

Микроскопия сперматозоидов традиционно проводится после спермограммы и MAR-теста, при обнаружении отклонений в показателях проведенных исследований.

Показания к проведению ЭМИС

• Астенозооспермии (нарушение подвижности сперматозоидов);
• Тератозооспермии (изменение морфологии сперматозоидов);
• Бесплодие неясного генеза;
• Привычное невынашивание беременности в паре;
• Подготовка к применению методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и его модификациям.

Противопоказания к проведению ЭМИС

Для данных заболеваний характерно значительное снижение или полное отсутствие сперматозоидов в сперме, проведение исследования нецелесообразно, потому во время ЭМИС анализируются непосредственно сперматозоиды, причем не подвергавшиеся специальной обработке или воздействию низких температур.

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности в паре при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, отсутствие беременности в течение 6 месяцев при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции может диагностироваться как бесплодие.

Если беременность в вашей паре не наступает, стоит обратиться к специалисту – андрологу, и пройти комплекс обследований. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) – обязательная составляющая обследования при нарушении мужской фертильности.

Полное обследование включает:

• Первичный осмотр андролога;
• Исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
• Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» – пролактина;
• Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосом;.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения мужского бесплодия в «Мать и дитя» создается при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет нам достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

источник

Мать и Дитя: анализ спермограмма

Клиника мать и дитя – спермограмма и МАР-тест

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Для обследования применяются разные диагностические процедуры. Одной из самых распространенных является спермограмма. Исследование эякулята осуществляется в лабораторных условиях с помощью специального оборудования. Без этого анализа невозможно точно определить причину мужского бесплодия.

Для обследования репродуктивной способности мужчине рекомендуется пройти ряд специальных процедур. В этом вопросе поможет клиника мать и дитя. Спермограмма делается быстро и, самое главное, качественно.

Предлагает клиника мать и дитя сдать спермограмму совместно с МАР-тестом. Результаты таких анализов являются очень информативными, поэтому врач может поставить точный диагноз.

МАР-тест назначается врачом, если эякулят нужно исследовать на предмет исключения иммунологического бесплодия. С помощью такого теста можно определить количество качественных и некачественных мужских половых клеток.

Спермограмма и МАР тест – это не единственные диагностические процедуры, посредством которых определяют причину мужского бесплодия. Клиника Мать и Дитя располагает современными лабораториями, которые существенно расширяют возможности этого медицинского учреждения. Особого внимания заслуживают высококвалифицированные врачи-андрологи и спермиологи, которые работают в клинике. После получения результатов обследования они проведут консультацию и определят настоящую причину бесплодия.

Когда требуется МАР-тест и спермограмма?

Эти два анализа назначают в таких случаях:

• На этапе планирования беременности;
• При подготовке к проведению ВМИ или ЭКО.

Отдельно спермограмму делают если:

Нужно выявить патологии репродуктивной системы;

Следует исключить наличие генетических заболеваний, которые могут наследоваться. Этот анализ не определяет вид генетической патологии, по его результатам можно только понять, есть ли подобные нарушения;

Нужно исключить развитие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Как подготовиться к анализам?

Если необходима спермограмма в мать и дитя, отзывы пациентов и рекомендации врачей помогут подготовиться к ее сдаче:

• Воздержание от полового акта должно быть 3-4 дня;
• За неделю до анализа нельзя пить алкоголь;
• За неделю также нельзя принимать сильнодействующие препараты;
• За пять дней до исследования нужно воздержаться от посещения бани, сауны или приема горячих ванн.

Какие параметры определяет исследование?

Если требуется спермограмма в мать и дитя, цена будет включать и такую дополнительную процедуру, как МАР-тест. Посредством этих двух процедур, выявляются такие параметры эякулята:

• Объём;
• Число спермиев;
• Вязкость;
• Подвижность;
• Строение;
• Цвет;
• Число жизнеспособных клеток;
• Слизь;
• Лейкоциты;
• Период разжижения;
• Эритроциты и прочие.

Именно эти параметры и учитываются для выявления причины мужского бесплодия. Если по каким-то причинам сдать анализ в клинике не получается, то можно собрать эякулят дома и привезти его в течение одного часа.

источник

Мужское бесплодие в Клинике «Мать и дитя» Лефортово

Лечение мужского бесплодия – одно из профильных направлений медицинской помощи, предоставляемой в сети клиник «Мать и дитя». Мужское бесплодие – неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности в паре при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, отсутствие беременности в течение 6 месяцев при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции может диагностироваться как бесплодие.

По статистике каждая пятая пара в мире сталкивается с бесплодием. Женский и мужской факторы бесплодия как причины бесплодия в семье имеют одинаковое соотношение. Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре стоит начинать именно с мужчины – базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют в кратчайшие сроки исключить фактор мужского бесплодия.

Причины мужского бесплодия

В современной репродуктологии выделяют первичное и вторичное мужское бесплодие. Первичное – если от мужчины в течение всей его половой жизни не наступала беременность. Вторичное – если у мужчины уже есть дети, однако в данный период зачатия не происходит.

Репродуктивные способности мужчины зависят, в первую очередь, от качества и количества мужских половых клеток – сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов – сперматогенез – в норме происходит с момента наступления половой зрелости до конца жизни. При этом мужские половые клетки уязвимы к негативным воздействиям, которыми являются воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные заболевания – в том числе, передающиеся половым путем, нарушения работы эндокринной системы, иммунологические патологические процессы в организме.

Малоподвижный образ жизни, включающий курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, применение анаболических стероидов, частое воздействие высоких температур (регулярные походы в баню или сауну) – все эти факторы отрицательно отражаются на сперматогенезе и качестве сперматозоидов. Стоит отметить, что нерегулярные половые контакты также могут приводить к застою во вспомогательных мужских половых железах, что является предрасполагающим фактором развития воспаления с его негативным влиянием на показатели спермограммы и возможность оплодотворения.

Репродуктивные способности мужчины зависят и от строения органов его репродуктивной системы. Врожденные аномалии их развития, приобретенные патологии половых путей, приводящие к нарушению транспортировки и выброса спермы – частые причины бесплодия у мужчин.

Итак, если беременность в вашей паре не наступает, стоит обратиться к специалисту – андрологу и пройти комплекс исследований.

Диагностика мужского бесплодия

• первичный осмотр андролога;
• исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
• гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» – пролактина;
• генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
• ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения бесплодия у мужчин в «Мать и дитя» создается при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет нам достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

Лечение мужского бесплодия

Консервативное лечение мужского бесплодия: гормональная терапия назначается при диагностированных эндокринных нарушениях, антибактериальная терапия – при обнаружении хронических или острых инфекций, передающихся половым путем.

Оперативное лечение мужского бесплодия: хирургические операции проводятся при варикоцеле или некоторых врожденных аномалиях мужской репродуктивной системы, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, но присутствуют в самом яичке или его придатке. В нашем центре выполняют аспирацию сперматозоидов из придатка яичка (PESА), или из ткани самого яичка (TESA). Эти методы малотравматичны и проводятся под общей внутривенной анестезией.

ЭКО/ИКСИ: один из признаков мужского бесплодия – неудовлетворительные показатели спермограммы, которые свидетельствуют о значительном снижении количества и подвижности сперматозоидов. В этом случае оптимальный способ достижения беременности – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если сперматозоидов мало, снижена их подвижность, пострадала их оплодотворяющая способность, рекомендуется проведение процедуры интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). ИКСИ дает шанс на успех даже тем мужчинам, у которых в сперме обнаруживаются лишь единичные жизнеспособные сперматозоиды.

Мы успешно преодолеваем мужское бесплодие в подавляющем большинстве случаев. Специалисты «Мать и дитя» – андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи – врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Оснащение наших центров лечения бесплодия позволяет применять самые эффективные и безопасные методы диагностики и лечения бесплодия у мужчин, используемые в международной репродуктологической практике на сегодняшний день. Мы не применяем готовых решений, мы создаем программу лечения бесплодия, которая помогает именно вам стать счастливым отцом здоровых детей.

источник

Анализ спермограммы и другие исследования эякулята

Ранее выявление нарушений увеличивает шансы мужчины стать отцом в будущем. Мужчине не стоит дожидаться «биологической пробы» своих способностей, услышав от своей партнерши сакраментальное «я беременна». Лучше обратиться в центр репродукции в Красноярске, сдать спермограмму, и узнать свои способности к зачатию. В Красноярском центре репродуктивной медицины проводится весь спектр исследований эякулята.

Сдать спермограмму в Красноярске

Сдать анализ можно в клинике «Мать и дитя» в центре репродуктивной медицины. Это оборудованная лаборатория, со специальным помещением для сбора эякулята. Анализ эякулята (спермограмма) выполняется достаточно быстро — за 1 день. Спермограмма это основной метод, позволяющий оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Значения спермограммы, или нормальные показатели спермограммы, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 2010 года:

Что такое MAR-тест

В случаях имеющегося бесплодия у супружеской пары проведения спермограммы не достаточно, и врач назначает дополнительные лабораторные исследования эякулята. Наиболее часто назначается MAR-тест . Он определяет присутствие в сперме антител против сперматозоидов. Так называемые антиспермальные антитела это реакция иммунной системы против собственных клеток — сперматозоидов. В норме, такая реакция не возникает, однако она может быть следствием половых инфекций, травм репродуктивных органов мужчины, варикоцеле (варикозном расширении вен мошонки) и других причин. Антиспермальные антитела негативно влияют на активность сперматозоидов, препятствуя взаимодействию сперматозоида и яйцеклетки.

Анализ морфологии сперматозоидов

Очень важным исследованием эякулята является анализ морфологии сперматозоидов . Он выполняется на окрашенных препаратах сперматозоидов и выявляет не только грубую патологию, но и мелкие ультраструктурные нарушения формы сперматозоидов, например, нарушения строения хвоста, головки и шейки сперматозоида (патологию акросомы). Сперматозоиды, с отличным от нормального строением, имеются у каждого мужчины, однако для успешного естественного оплодотворения их количество не должно превышать 85%. Исходя из прогноза оплодотворения, можно выделить группу пациентов, имеющих 4-15% морфологически нормальных сперматозоидов — с хорошим прогнозом на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. Но не стоит забывать, что на исход ЭКО оказывают влияние также и другие факторы. Следовательно, морфология сперматозоидов не всегда рассматривается как абсолютный показатель успеха оплодотворения in vitro.

Группа мужчин с менее 3-4% морфологически нормальных сперматозоидов имеет неутешительный прогноз на оплодотворение в программе стандартного ЭКО. При содержании в эякуляте нормальных сперматозоидов менее 3-4%, тактика преодоления бесплодия определяется лечащим врачом на основе комплекса показателей в каждом конкретном случае.

В дополнение к стандартным анализам эякулята в практику исследования спермы приходят новые методы, позволяющие оценить качество сперматозоидов. Для определения состояния генетического материала сперматозоидов часто используют определение уровня фрагментации ДНК . Современный цитометрический анализ позволяет проанализировать не отдельные спермии, а популяцию всех сперматозоидов в нативном эякуляте. По результатам измерений рассчитывается индекс фрагментации ДНК (ИФД), в норме который не должен превышать 15%.

НВА-тест

Что такое НВА-тест? Это анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, является еще одним дополнительным методом исследования эякулята проводимым в Красноярском центре репродуктивной медицины. Данный тест позволяет оценить фертильность сперматозоидов на физиологическом и биохимическом уровне.

При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой, которая является основным компонентом окружения яйцеклетки. Этот этап является важнейшим в сложном процессе оплодотворения. Сперматозоиды, обладающие высокой способностью к связыванию, имеют более низкий процент генетических аномалий, высокую степень зрелости хроматина, и являются более физиологически зрелыми. Поэтому, НВА-тест — важный прогностический критерий мужской фертильности, удачного оплодотворения в программах ВРТ и получения более высокого процента качественных эмбрионов.

По результатам данного теста даются рекомендации по тактике лечения бесплодия и выбору процедуры ВРТ. Высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению обладают мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более. Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов в эякуляте даже при нормальных (референсных) значениях спермограммы свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.

Правила подготовки к проведению спермограммы

Сбор спермы осуществляют путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо применение прерванного полового акта или обычного латексного презерватива для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов). Возможно получение спермы в домашних условиях с последующей транспортировкой в лабораторию. Но следует помнить, что при транспортировке спермы необходимо избегать попадания на нее прямых солнечных лучей и переохлаждения.

Исследование проводится по предварительной записи

источник

Диагностика в Клинике «Мать и дитя» Савёловская

Диагностика в «Мать и дитя» – «экспертный класс» в области медицинских исследований. Мы располагаем ультрасовременным высокоточным оборудованием, наши специалисты — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук, прошедшие школу ведущих медицинских учреждений страны, являются членами международных профессиональных сообществ, принимают участие в международных конференциях, занимаются преподавательской деятельностью.

Диагностические центры «Мать и дитя» предоставляют полный комплекс услуг в области лабораторных, функциональных, ультразвуковых, эндоскопических и компьютерных исследований организма человека. Если исследование существует в международной практике, его с большой вероятностью проводят в наших диагностических центрах. Если вам или вашим близким необходимо компетентная диагностика – стоит обратиться в «Мать и дитя».

Диагностика в «Мать и дитя»

Лабораторная диагностика – более 4000 различных исследований всех биологических сред организма, собственные лаборатории, часть анализов проводится в режиме «CITO», т.е. «СРОЧНО» – в течение 1 часа.

Патогистология — гистологические и цитологические исследования с применением самых современных сред и высокоточного микроскопического оборудования.

• Исследование соскобов и биоптатов эндометрия;
• Исследование соскобов эндоцервикса и биоптатов шейки матки;
• Исследование биоптатов яичников;
• Исследование последов;
• Исследование операционного материала;
• Исследование биоптата яичка;
• Исследование биоптатов желудочно-кишечного тракта;
• Диагностика Helicobacter pylori в биоптатах слизистой оболочки желудка;
• Консультация готовых микропрепаратов.

УЗИ — полный спектр исследований с применением международных технологий и инноваций:

• Все виды УЗИ во время беременности;
• УЗИ гинекологических заболеваний;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• УЗИ молочной железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ сердца, магистральных сосудов;
• УЗИ варикозной болезни, тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

КТ — высокоточная безопасная диагностика на 64-срезовом компьютерном томографе СT Brilliance Philips, SOMATOM Definition Flash, который является лучшим на данный момент компьютерным томографом в мире.

• КТ головного мозга;
• КТ ЛОР-органов;
• КТ позвоночника;
• КТ грудной клетки;
• КТ суставов и костей скелета (КТ опорно-двигательной системы);
• КТ сердца;
• КТ почек и выделительной системы;
• КТ органов брюшной полости;
• КТ всего тела при скрининге онкологических заболеваний.

МРТ — современные высокопольные томографы открытого и закрытого типов, совместимые с мониторами жизнедеятельности и наркозно-дыхательными аппаратами, позволяют проводить исследования пациентам в состоянии любой степени тяжести и под наркозом.

• МРТ органов малого таза;
• Динамическое исследование тазового дна;
• МРТ плода;
• МРТ органов брюшной полости;
• МРТ сердца, грудной клетки;
• МРТ суставов;
• МРТ головного мозга и сосудов;
• МРТ позвоночника;
• МР-урография, МР-холангиография, МР-миелография;
• МРТ мягких тканей любой области;
• МРТ детям.

Эндоскопия – эндоскопические исследования в «Мать и дитя» – по желанию пациента – проводятся под местной или кратковременной внутривенной анестезией – «гастроскопия во сне», «колоноскопия без боли».

Функциональные исследования – уникальные возможности в диагностике работы сердца, сосудов, сердечно-сосудистой системы в целом.

Если вам или вашим близким необходимо проведение какого бы то ни было исследования – любой степени сложности – высококвалифицированные специалисты «Мать и дитя» всегда окажут вам компетентную медицинскую помощь. В случае экстренных ситуаций наши клинические госпитали принимают пациентов круглосуточно, без выходных и праздничных дней.

источник