Когда нужно сдавать кровь на тестостерон женщинам

Содержание

Анализ на тестостерон у женщин — показания и подготовка к проведению, расшифровка и показатели нормы

На репродуктивную способность, настроение и сексуальную активность влияют не только женские гормоны – эстроген и прогестерон – но и мужские андрогены, особенно тестостерон. Этот гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за созревание фолликула в яичниках. В женском организме его уровень значительно ниже, нежели в мужском. Отклонение от нормы может стать причиной нарушений в работе разных органов и систем организма. Выявить несоответствие помогает анализ крови.

Что такое тестостерон

Организм мужчины и женщины в сутки вырабатывает тысячи разных гормонов, отвечающих за работу разных систем организма. Тестостерон относится к половым гормонам из класса андрогенов и имеет стероидную природу. У мужчин на синтез данного биологического вещества отвечают семенники и гипоталамус. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, малую часть гормона продуцирует печень.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин

У мальчиков подросткового возраста гормон отвечает за половое созревание, формирование вторичных половых признаков – широких плеч, узких бедер. В женском организме тестостерон является предшественником эстрогенов. Он обеспечивает рост и созревание яйцеклетки, отвечает за развитие молочных желез, формирование фигуры по женскому типу. Помимо этого, у тестостерона есть ряд вторичных функций, к которым относятся:

нормализация работы сальных желез, поддержание эластичности кожи;
обеспечение плавного роста волос и ногтей;
формирование прочного костного скелета – рост и развитие костей, обеспечение правильного минерального обмена;
поддержание сексуального влечения к противоположному полу;
развитие мышечной массы;
стимулирование кроветворения костного мозга;
поддержание стабильного психического состояния.

Показания для анализа

Уровень андрогенов в организме женщины постоянно меняется и это не всегда свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Например, во время беременности число основных мужских гормонов тоже возрастает. Это необходимо для обеспечения нормального роста и развития костного скелета у плода. Поводом для визита к врачу, чтобы назначить анализ крови на тестостерон у женщин, могут послужить такие состояния или диагнозы:

ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
нарушение менструального цикла;
подозрение на бесплодие;
развитие вторичных мужских половых признаков – оволосение по мужскому типу (рост бороды или усов, волос на груди), появление осиплого голоса;
снижение полового влечения;
ожирение;
гормональный дисбаланс;
гинекологические заболевания, разного происхождения;
планирование беременности;
появление угревой сыпи на лице и теле.

Когда сдавать анализ

Тестостерон у девушек достигает максимальной концентрации на момент наступления овуляции. Это необходимо для увеличения сексуальной активности и благополучного зачатия. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно определить день менструального цикла, в который сдавать анализ. За точку отсчета берется первый день начала менструации – это считается началом нового менструального цикла. Анализ на тестостерон у женщин назначается:

при длительности цикла от 21 до 23 календарных дней на 2–3 сутки от начала месячных;
при 28-дневном цикле – на 5 сутки;
если менструальный цикл длится более 28 дней, анализ назначают на 7 сутки.

Подготовка

Результаты исследования гормональной составляющей крови во многом зависят от подготовки пациента и его поведения перед сдачей анализов. Для получения максимально точных результатов врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

За день до сдачи анализа следует отказаться от любых физических нагрузок.
За день по возможности прекратить принимать любые медикаменты, особенно гормональные препараты.
Устранить из рациона жирную, соленую, жареную пищу.
Отказаться от алкоголя, сладких газированных напитков, кофе, какао, чай.
За день до сдачи крови на анализ, следует полностью исключить любые половые контакты.
Постарайтесь не переутомляться, по максимуму ограничить себя от стрессов и любых эмоциональных всплесков.
Не рекомендуется проводить анализ на гормоны, если вы недавно проходили процедуру ультразвукового исследования или делали рентген.
За несколько дней до забора крови не рекомендуется посещать солярий, сауну или баню.

Как сдавать тестостерон женщине

Для проведения исследования лаборант производит забор крови из вены. Получение биоматериала осуществляется в стерильных условиях – кабинете врача или комнате для анализов – одноразовым шприцем. Чтобы объективно оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, врач должен знать обо всех обстоятельствах, которые могут каким-либо образом сказаться на результатах анализа.

Женщина обязана сообщить лаборанту или врачу, если она придерживается нетрадиционной схемы питания (сидит на диете, соблюдает вегетарианство или сыроедение). Приходить в лабораторию рекомендуется заранее (за 20–30 минут), чтобы успеть успокоиться и привести дыхание в норму. Кровь из вены сдают только утром и натощак – за 12 часов до сдачи необходимо полностью отказаться от пищи, алкоголя и курения.

Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив из последнего приема пищи жиры. На уровень гормонов может повлиять время года. Установлено, что количество тестостерона в крови повышается с наступлением осени. Как правило, если анализ на тестостерон у женщин проводят в этот сезон года, лаборант учитывает этот факт и делает пометку в листе направления. Период исследований составляет 1–2 дня, по прошествии которых врач сравнивает результаты с нормой.

Норма у женщин

Уровень половых гормонов у девушек и женщин может варьироваться в зависимости от времени суток, дня менструального цикла и возраста. Для определения уровня тестостерона проводят два типа тестов:

Анализ на общий уровень тестостерона у женщины. Результаты теста показывают, сколько всего гормона находится в организме на данном этапе жизни. Нормой считаются показатели от 0,26 до 1,30 нг/моль.
Исследование свободного тестостерона. Свободным называется тот тип гормонов, который не связывается с белками крови для транспортировки.

Анализ на общий уровень гормонов считается вспомогательным. Он помогает уточнить диагноз. Особое внимание, как правило, уделяется активному (свободному) тестостерону. Его референсные (нормальные) показатели для разных женщин разных возрастов таковы:

Минимальные значения, нмоль/л

Максимальные значения, нмоль/л

фолликулярная фаза (1–7 день менструального цикла)

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

чувство постоянной усталости;
повышенная потливость;
вялость;
нарушение сна (бессонница);
тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
увеличение массы тела;
изменение тембра голоса;
болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
ломкость ногтей;
хрупкость костей;
ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
курение;
резкая смена климата;
уменьшение функциональной активности яичников;
злоупотребление алкоголем;
развитие почечной недостаточности;
лишний вес;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
редкое пребывание на солнце;
генетическая предрасположенность;
заболевание надпочечников;
патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Тестостерон выше нормы у женщин

Концентрация стероидных гормонов по естественным причинам возрастает утром и заметно снижается к вечеру. По этим причинам приходить на сдачу анализа рекомендуется утром. Считается, что в организме находится избыток тестостерона, если женщина соблюдала все правила сдачи анализа, а его результаты оказались выше средних значений – более 3, 75 нмоль/л (при условии, что женщина находится в репродуктивном возрасте).

Как проявляется

Явным признаком повышенного тестостерона является появление мужеподобных черт – широких плеч, узкого таза, роста волос на лице и груди, осиплость голоса. Такие внешние изменения начинают появляться с подросткового возраста, прогрессируя по времени взросления девушки. Кроме развития вторичных половых признаков о нарушениях гормонального баланса часто свидетельствуют и такие симптомы:

повышенная сексуальная активность;
выпадение волос;
сухость кожи;
чрезмерная раздражительность и агрессивность;
нарушение менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
появление угрей, комедонов, жирной кожи;
резкий набор веса, трудности с похудением;
атрофия молочных желез;
сложности с зачатием, бесплодие.

Причины

Тестостерон выше нормы у женщин всегда наблюдается при беременности. Это считается нормой и важно для развития костного скелета ребенка. Изменение баланса в большую сторону присутствует при наступлении овуляции, приеме гормональных противозачаточных средств, во время занятий спортом или после недавно перенесенного психоэмоционального потрясения. К гормональному дисбалансу также могут привести:

неправильное питание, которое включает прием пищи с большим содержанием жиров или простых углеводов;
наследственная предрасположенность;
поликистоз – опухоли яичников;
снижение активности гипофиза;
синдром Кушинга – активная работа надпочечников;
заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз и прочие;
эндометриоз – аномальное разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя стенок матки);
нечувствительность тканей к инсулину – сахарный диабет 2 типа;
заболевания щитовидной железы.

Лечебные мероприятия

Схему терапии подбирает врач, в зависимости от результатов анализа, состояния и жалоб пациента. В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления спиртного, курения, нормализовать режим сна. Нехватка в женском организме тестостерона – такое же опасное состояние, как и его чрезмерное количество. От дефицита страдает репродуктивная система, у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной на зачатие и вынашивание ребенка.

Важным условием повышения андрогена является нормализация питания. Следует отказаться от различных диет, повысить в рационе количество продуктов богатых белками, витаминами и минералами, особенно цинком и магнием. Благоприятно на уровень половых гормонов влияют:

орехи и семена;
морепродукты;
мясо птицы;
печень;
жирная рыба – лосось, тунец;
оливки;
все сорта капусты;
редис;
репа;
авокадо;
сельдерей;
сухофрукты – инжир, финики, курага;
ягоды – арбуз, черная смородина, слива, гранат, малина;
растительные масла;
специи – чеснок, лук, кардамон, красный перец, куркума.

Обязательно займитесь спортом. Это поможет не только улучшить фигуру, сделать ее стройнее и укрепить мышечный корсет, но и нормализует естественную выработку тестостеронов. Особое предпочтение стоит отдать кардиотренировкам – бегу, занятиям на тренажерах, езде на велосипеде. Исключите по максимуму все источники стресса. Спите по 8–10 часов в день. При серьезных показателях снижения врач подбирает гормонозаместительную терапию.

В случае повышения концентрации андрогенов в крови тоже необходимо придерживаться определенной диеты, включив в рацион продукты богатые витаминами и минералами. От силовых нагрузок лучше отказаться, заменив тяжелые кардиотренировки расслабляющими видами спорта – фитнесом, йогой, плаванием. Из медикаментозного лечения врачи чаще отдают предпочтение тем препаратам, в составе которых есть аналог женского гормона эстрогена, мочегонным или сахароснижающим средствам. К таким лекарствам относятся:

Диэтилстильбэстрол;
Дексаметазон;
Ципротерон;
Глюкофаж;
Верошпирон;
Сиофор.

По результатам анализа, для нормализации работы эндокринной системы, гипофиза и выравнивания гормонального фона, женщине могут порекомендовать начать прием гормональных оральных контрацептивов. Выбором таких лекарственных средств занимается гинеколог. Особой популярностью у медиков и женщин пользуются следующие медикаменты:

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

источник

На какой день цикла сдается тестостерон у женщин

Роль гормонов и их влияние на организм недооценено многими. Однако они являются колоссальной движущей силой, которая запускает и поддерживает тысячи процессов, привычных нашему организму. А также гормоны играют далеко не последнюю роль в вопросе рождения ребенка. Но какие гормоны считаются мужскими, а какие — женскими? Почему женщинам необходимо отслеживать уровень «мужского» тестостерона в своей крови? И если нужен анализ, то на какой день цикла сдавать тестостерон женщине лучше всего?

Что являют собой гормоны

Гормоны — это продукт работы желез, которых очень много в нашем организме. К ним относят яичники, надпочечники, гипофиз, щитовидную железу и пр. Основная их роль состоит в вырабатывании гормонов, которые запускают и контролируют все жизненно важные процессы, включая процесс деторождения. Если в их производстве или работе возникает сбой, то это проявляется в виде различных нарушений работы женского организма или возникновении заболеваний.

4 разновидности гормонов

В организме каждой женщины одновременно присутствуют сотни различных гормонов. Все они условно разделены на четыре основные группы, которые перечисленны ниже.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа или в народе «щитовидка» — одна из основных желез, работа которой направлена на производство гормонов. Она производит тироксин и трийодтиронин — два крайне важных вещества, которые отвечают за нормальную работу сердца, желудка, кишечника, половых органов. Они также регулируют психическое состояние женщины. Дополнительно они помогают в переработке всех полезных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей.

Еще одним продуктом работы щитовидки является кальцитоцин — вещество, которое отвечает за уровень кальция в организме. Известно, что кальций необходим нашим костям, но также он играет крайне важную роль в процессе проведения нервных импульсов в ткани.

Хорионический гонадотропин ( ХГ/ХГЧ )

Это особый вид гормона, активная выработка которого начинается в момент зачатия и на протяжении всей беременности. Он производится тканью хориона (наружной оболочкой зародыша, которая имеет ворсинки). Его присутствие в крови — это верный признак наступившего «интересного положения». Все тесты на беременность реагируют именно на ХГЧ. Также анализ на него делают в тех случаях, когда нужно подтвердить факт беременности на ранних ее стадиях. Наличие ХГЧ в организме мужчины или небеременной женщины может служить тревожным звоночком к наличию опухолей в матке, легких или других органах.

Женские половые гормоны

Деление на женские и мужские гормоны происходит только лишь с точки зрения их количества, поскольку любой гормон можно найти у представителей обоих полов. Только у мужчин преобладают андрогены, а у женщин — эстрогены, к которым относятся:

Эстрадиол, эстрон — самые активные «игроки» женского организма. Они отвечают за рост и развитие абсолютно всех половых органов женщины.
Эстриол — это производный гормон, который формируется из предыдущих двух. Он служит основным показателям положительной динамикой развития плода у беременных.
Прогестерон — вещество, которое отвечает за репродуктивную функцию, нормальное протекание месячных.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это вещество, пиковая концентрация которого стимулирует процесс овуляции.
Пролактин отвечает за корректную работу молочных желез.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гормон, производимый и накапливаемый в гипофизе. Он обеспечивает пубертатное созревание и интеллект. Анализ на ФСГ гормон сдают на 3 5 день цикла.
Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-с) — вещество, вырабатываемое из холестерина. Если его слишком много, то у женщины может появляться акне, нарушается цикл, проявляться неспособность к зачатию, гирсутизм (повышенная волосатость) или алопеция (облысение).

Мужские половые гормоны

Это гормоны, которые в больших количествах есть только в организме мужчин. У женщин они тоже присутствуют, но в значительно меньших концентрациях. Но если их много, то у женщины может наблюдаться активное развитие мышечной ткани (вирилизация), появления волос на лице или груди.

Мужских гормонов очень много, но основной — тестостерон.

Тестостерон (англ. testosterone) производится и накапливается в паренхиме (опорных тканях) печени и в яичниках. Для женщин он является основой для выработки эстрогенов. В медицине существует определение общего и свободного тестостерона. Общим называют тот, который после попадания в кровь, связывается с белками альбумина и гемоглобина. В такой форме тестостерон становится неактивным.

Свободный тестостерон не подхватывается белками. И именно он регулирует в организме женщины:

работу половой системы;
плотность и восстановление костей, ногтей и волос;
формирование яйцеклеток;
мышечную массу, ее прирост;
уровень полезных веществ;
стрессоустойчивость;
водный баланс;
половое влечение;
уровень глюкозы в крови.

Если тестостерон повышен

Чем грозит высокий уровень тестостерона? Первая и самая опасная угроза для женщины заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно нарушении лютеиновой фазы менструального цикла. Эта фаза наступает в момент овуляции и длится до менструации или до оплодотворения яйцеклетки. В этот период на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело. Оно отвечает за выработку гормонов, обеспечивающих подготовку организма к возможному зачатию. Если тестостерона много работа желтого тела нарушается, что может привести к бесплодию.

Другая опасность носит название гиперандрогении. Это болезнь, которая у женщин проявляется в виде:

огрубения голоса;
появления высыпаний на коже;
акне;
развития мышц;
нарушения менструации;
агрессивности;
появления волос на теле и лице.

Причины повышенного и пониженного уровня тестостерона

У женщин тестостерон повышается по разным причинам: из-за сбоев в работе желез, которые его вырабатывают, беременности или неконтролируемого приема гормональных лекарств.

Пониженное содержание тестостерона у женщин также вызывает ряд неприятных последствий, таких как:

сахарный диабет;
опухоли;
уменьшение плотности костной ткани;
проблемы с сердцем и сосудами.

Снижаться он может по разным причинам. Их делят на внутренние и внешние. К внутренним относят:

сбои работы эндокринной системы;
наследственность;
заболевания желез внутренней секреции;
возрастные изменения;
опухоли в яичниках.

К внешним причинам относят:

недостаток витамина D;
проблемы с питанием;
вегетарианство;
алкоголизм;
прием контрацептивных препаратов;
недостаток физических нагрузок;
увеличенная масса тела;
низкая сексуальная активность;
чрезмерное употребление углеводов.

Недостаток тестостерона у женщин может проявляться выпадением волос, сухой кожей, потливостью, проблемами со сном и настроением и рядом других неприятностей.

Как видим, спектр влияния тестостерона на женский организм нельзя недооценивать. Поэтому своевременная диагностика проблемы очень важна. Но когда женщине нужно сдавать тестостерон, на какой день цикла лучше это сделать?

Как сдавать анализ

Так как гормоны — продуцируемые вещества, их количество в крови непостоянно и зависит от возраста, дня менструального цикла, времени года, физической активности женщины. При несоблюдении некоторых условий, женщине могут даже отказать во взятии анализа крови на гормоны — если женщина поела в течение последних восьми часов перед сдачей анализов или хочет сдать анализ позже 11 утра. Других отговорок быть не может. Но результат полностью зависит от человека, потому необходимо помнить:

анализ сдается натощак.
за одни сутки следует исключить прохождения УЗИ, рентгена или физиотерапии.
за 48 часов до анализа нельзя пить алкоголь и курить. А также не стоит есть жирное.

Анализ проводят на венозной крови. Исследование уровня гормонов проводят иммуноферментным методом (ИФА). Во взятую кровь вводится специальный реагент, который связывается только с тестостероном и окрашивает его в определенный цвет.

Его количество определяют именно по тому, насколько интенсивно произошло окрашивание. Такой способ проведения анализа является довольно точным, если исключается вмешательство человеческого фактора.

Когда лучше всего сдавать кровь на тестостерон

Чтобы зафиксировать дисбаланс, важно точно определить когда и на какой день цикла сдавать свободный тестостерон.

Больше всего тестостерона утром. Во время овуляции его также много. Потому, проходить обследование в этот период цикла не рекомендуется. Точкой отсчета будет первый день месячных. Далее необходимо вычислить день сдачи:

анализ покажет норму тестостерона у женщин на 3 или 5 день цикла, если цикл длится от 21 до 25 дней;
при цикле, продолжительностью в 27–28 дней, норма будет видна на пятый день;
если цикл длится дольше 28 дней — не раньше 7-го дня.

Если вычислить цикл совсем не удается, то лучше не идти на сдачу раньше третьего дня после начала месячных.

Как лечить гормональный дисбаланс

Лечение сбоя выработки гормонов может проводиться двумя методами: с помощью народной медицины и лекарств. Выбор способа лечения всегда остается за женщиной, но следует понимать, что вылечить серьезные гормональные нарушения народными средствами практически невозможно.

Лечение дисбаланса медицинскими препаратами назначает врач после сдачи анализов. А также не стоит проводить прием гормональных препаратов без назначения врача, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если было установлено, что причиной нарушения является опухоль, то в таком случае врачом будет рассматриваться возможность оперативного вмешательства. При отсутствии серьезных отклонений от нормы, его уровень вполне можно скорректировать, начав правильно питаться и ведя правильный образ жизни.

Повысить тестостерон поможет куриное мясо, орехи, оливки и физические нагрузки. Снизить концентрацию гормона можно снижением массы тела. Часто, для повышения эффективности всех перечисленных мер, необходимо отказаться от алкоголя и курения. Если таким способом достигнуть необходимого эффекта не удалось, необходимо обратиться к врачу за назначением специальных препаратов.

Гормональный фон требует повышенного внимания. Но если вы столкнулись с такой проблемой, как дисбаланс гормонального фона, не стоит расстраиваться или игнорировать проблему. Современные методики диагностики и лечения быстро помогут привести в норму ваше здоровье и вернуть уверенность в себе. А для профилактики таких состояний достаточным будет полноценное питание и физическая нагрузка.

источник