Кровь выходит с мочой и больно писать

Гематурия и болезненное мочеиспускание

В медицинской сфере гематурией называется симптом, который характеризуется наличием эритроцитов (красных кровяных клеток) в моче. Она может быть обнаружена в двух формах: макрогематурия и микрогематурия, что зависит от количества клеток в моче, и возможности обнаружить примеси крови невооруженным глазом. В анамнезе здорового человека, должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, если их количество увеличивается к 3 и более, то есть повод подозревать гематурию. Часто данный симптом может сопровождаться болью при мочеиспускании.

Макрогематурия, это выход окрашенной кровью мочи, которую можно заметить визуально. Она может иметь слегка розоватый цвет, иногда приобретает насыщенности похожей на мясные помои.

Наличие микрогематурии можно выявить только путем микроскопического исследования. При мочеиспускании кровь может отсутствовать. Не маленькую роль в данной ситуации может сыграть состояние эритроцитов.

Когда человек идет писать, и при этом обнаружил что у него красная моча, плюс ко всему процесс сопровождается болью или резями, это может быть первым сигналом к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Данные симптомы иногда гласят о присутствии инфекционного процесса либо новообразования в мочевом пузыре, почках, мочеточниках и т.д. Патологические окрасы мочи в любом случае требуют консультации у специалиста.

Причины возникновения

Изменения нормального цвета мочи на красный, может быть следствием патологического процесса, либо иметь физиологический фактор.

Причины, которые несомненно могут повлиять на цвет урины:

• Заболевания мочевыводящих путей:

1. поражения паренхимы почек;
2. воспаления и инфекции чашечно-лоханочной системы почки, мочеточников, мочевого пузыря, мочевыводящего канала (система выделения);

• Причины, не относящиеся к мочевыводящей системы:

1. расстройство свертывания крови;
2. побочные эффекты от лекарственных препаратов;
3. системные заболевания;
4. употребление в пищу продуктов способных окрасить урину;

• Урологические патологические процессы:

1. наличие опухолей в любом отделе мочеполовой системы;
2. почечнокаменная болезнь, камни в мочеточниках;
3. травмы мочеполовой системы;

Наличие опухолей в мочеполовой системе в большинстве случаев вызывает кровянистый окрас мочи, и зачастую является основным симптомом роста опухоли. В большинстве случаев это не сопровождается болью, только в моче будут присутствовать свежие следы крови со сгустками. При развитии раковой опухоли, гематурия, возможно прекратится самостоятельно, и не будет рецидивировать долгие месяци. По данным многолетних наблюдений, самый распространенный вид рака – это рак мочевого пузыря. Гематурия без наличия боли, чаще всего бывает при раке мочеполовой системы, с учетом того, что проведены исследования, которые не исключают раковый процесс.

Мочекаменная болезнь – еще одна причина покраснения мочи, и всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, когда больной идет писать, в связи с наличием камней в мочеточниках. Ко всему этому, может присоединиться воспалительный процесс или инфекция, что еще более усугубляет состояние. Когда больной писает, он ощущает боли и рези по ходу мочеточников, мочевого пузыря, лобкового симфиза (у мужчин наблюдается иррадиация в область мошонки). Острое течение мочекаменной болезни приобретает очертания почечной колики.

Воспаления и инфекции в мочевыводящих путях так же вызывают гематурию. Концентрация крови зависит от остроты течения болезни. Кровавая моча выделяется в сопровождении боли и ряда клинических симптомов, которые характерны при любом воспалении, дизурические расстройства в виде учащенного мочеиспускания.

У детей и молодых людей, гематурия возникает в основном из-за инфекционных процессов в мочевыводящей системе и камней. Люди старшего возраста, становятся более подвержены возникновению ракового процесса. Нередкая проблема пожилых мужчин это аденома простаты, которая часто вызывает дизурию и выход крови с мочой.

Присутствие следов крови в моче, это первый признак заболеваний мочеполовой системы. Но кроме этого может присутствовать при остром лейкозе, тромбоцитопении, болезни Верльгофа, после тяжелых физических нагрузок, передозировки антикоагулянтами.

Ложная гематурия – не связана с наличием патологического процесса, и не представляет никакой угрозы:

1. попадание в мочу менструальных выделений у женщины во время месячных;
2. прием в пищу продуктов, которые способны окрашивать мочу пигментами:

• Свекла, ежевика, красные соки;
• Ввод контрастных веществ, при исследовании почек и сосудов;
• Прием препаратов – рефампицин, амидопирин, синадексин, феназопиридин;
• Попадание в мочу гемоглобина (продукт, получаемый после распада эритроцитов);

По мере наличия крови в моче выделяют следующие виды гематурии:

• Микрогематурия – легкая форма, которую не видно визуально, но при лабораторном исследовании анализа мочи регистрируют повышение уровня эритроцитов;
• Макрогематурия – возникает при обильном окрасе мочи до ярко выраженной степени покраснения;

По характеру выделения разделяются на:

• Инициальная – кровь появляется в начале мочеиспускания;
• Терминальная – под конец мочеиспускания;
• Тотальная – на протяжении всего периода;

Патогенез

Механизм развития почечной гематурии досконально не изучен. Существуют мнения, что основную роль в ее появлении имеют мезангии, а так же интерстициальные ткани и эпителий канальцев. Такие выводы сделаны по наблюдениям специалистов, они заметили, что следы крови в моче чаще всего присутствует при мезангиальном и интерстициальном нефритах.

Некротические изменения мелких сосудов почки, так же имеют место в возникновении данной патологии.

Почечная гематурия часто сопутствует острому гломерулонефриту ( один из главных симптомов).

Остронефротический синдром часто происходит с гематурией, но в добавок с большим количеством белка в урине, отечностью, гипертонией. Вопреки всему, в редких случаях данный синдром может иметь атипичное течение, и кровь в моче в такой ситуации часто отсутствует. Рецидивы остронефротического синдрома часто появляются в виде хронического гломерулонефрита. Одной из причин гематурии, часто является IgA – нефропатия – болезнь Берже. Данная патология в основном поражает детей и взрослых людей до 30 летнего возраста.

Похожий IgA – нефрит с сопутствующей гематурией присущ и для алкоголиков. Страдают люди старше 40 лет, которые злоупотребляют спиртными напитками, и имеют поражения печени, поджелудочной железы, сердца, НС. В отличии от болезни Берже, гломерулонефрит у алкоголиков протекает сложнее с наличием стойкой и безболезненной гематурии.

Наличие повышенного уровня эритроцитов, так же является симптомом интерстициального нефрита, ко всему прочему и острого лекарственного. Вызвать гематурию могут множество препаратов, в большинстве случаев сульфаниламиды, анальгетики, соли тяжелых металлов, стрептомицин и т.д.

Совсем недавно, был описан особенный вариант гематурической нефропатии – люмбалгически-гематурический синдром. Данный вариант регистрируют у молодых женщин, которые принимают оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогена. Хотя были описаны и несколько случаев болезни мужчин. Симптоматически он проявляется сильной болью в пояснице и наличием гематурии. Спровоцировать такую симптоматику могут простудные заболевания или тяжелые физические нагрузки.

Синдром Альпорта – патологический процесс генетического происхождения, при котором передается воспаление почек, слабость слуха, снижение зрения (у больных часто присутствует гематурия).

Симптомы и диагностика

Покраснение мочи не является заболеванием, а всего лишь симптомом при наличии патологии. Симптоматическая картина гематурии состоит из проявлений симптомов тех заболеваний, которые предшествуют гематурии. К ним относятся боли в тот момент, когда человек идет писать, или частые позывы к мочеиспусканию.

Локализация боли может подсказать от куда выходит кровь. Если болит по бокам, в пояснице – в большинстве случаев кровь выходит из почек т мочеточников. Живот болит в основном при наличии воспалительного процесса, либо имеет место злокачественное новообразование, травма мочевыводящих путей или почек. К гематурии может присоединиться повышение температуры тела.

Что бы выяснить в чем основа возникновения гематурии, нужно провести такие тестирования:

• Общие анализы крови и мочи;
• Биохимический анализ крови на свертывание;
• Анализ мочи по Нечипоренко на количество эритроцитов;
• УЗИ почек;
• Консультация гинеколога, уролога, терапевта;

Лечение

Терапия состоит в устранении основной болезни, которое вызывает возрастание уровня эритроцитов в моче. В большинстве случаев излечение заболевания убирает гематурию.

В любом случае при начальных признаках гематурии, особенно болезненной, нужно диагностировать первичное заболевание, и приступать к лечению как можно скорее. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения.

• Соблюдение правил гигиены половых органов;
• Плановое прохождение медицинских осмотров;
• Своевременное лечение патологий мочеполовой системы.

источник

Болевые ощущения и выделение крови во время мочеиспускания

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Болезненное мочеиспускание с примесью крови

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

Причины патологического синдрома

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

• почечные колики;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
• несоблюдение гигиены;
• воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
• непроходимость мочевыводящих путей;
• последствие травмы;
• воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Основные симптомы и другие тревожные признаки

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

• Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
• Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
• Беспокоит боль в пояснице.
• Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
• Появляется кровь в кале.
• Тревожат учащенные позывы в туалет.
• Выделяется слизь или капельки гноя:
  • женщины – из влагалища;
  • мужчина – из головки полового члена.
• Беспокоят признаки лихорадки:
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • озноб.
• Снижается работоспособность.
• Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Возможность осложнений

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

• При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
• Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
• Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
• Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Обследование для подтверждения диагноза

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

• Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
• Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
• Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
• Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
• Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
• Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

• Лабораторные тесты:
  • общий анализ урины и крови;
  • микроскопия осадка;
  • бакпосев мочи;
  • биохимия крови;
  • взятия мазка на анализ.
• Инструментальные методы:
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • рентгенограмма;
  • КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Лечение гематурии

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• пить обильное количество жидкости;
• ограничить физическую активность;
• следить за показателями давления и температуры;
• приходить на визит к врачу в оговоренное время;
• следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Использование методик традиционной медицины

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

• Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
• Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
• Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
• Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
• Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Профилактические меры и прогноз лечения

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

• соблюдать правила гигиены;
• подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
• сразу идти в туалет при возникновении позыва;
• стараться избегать переохлаждений;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• соблюдать питьевой режим;
• правильно питаться;
• полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.

источник