Лютеинизирующий гормон для чего нужен

Содержание

Лютеинизирующий гормон – норма и патологии

Передняя доля гипофиза выделяет ряд гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин. Лютеинизирующий гормон синтезируется как в мужском, так и в женском организме. Он необходим для правильной работы репродуктивных органов. В организме женщины лютеинизирующий гормон стимулирует продукцию эстрогенов яичниками, а при его максимальном уровне в сыворотке крови наступает овуляция. Под воздействием лютеинизирующего гормона в организме мужчины вырабатывается тестостерон. Концентрация ЛГ в различных фазах менструального цикла разная. Его уровень меняется в зависимости от возраста. Если лютеинизирующий гормон повышен, наблюдается патологическое состояние.

Зачем нужен лютеинизирующий гормон

ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов. Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон.

К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком. Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.

Норма лютеинизирующего гормона

Наиболее низкий уровень лютеинизирующего гормона отмечается в детском возрасте и у женщин в период менопаузы. Так, у ребенка пятнадцати дней отроду, норма концентрации лютеинизирующего гормона составляет меньше 0,7 миллиединиц на литр. К двенадцати годам уровень его возрастает почти до десяти миллиединиц в литре, а в девятнадцать лет его верхний показатель не должен превышать одиннадцати миллиединиц.

Концентрация ЛГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Так, с первого по шестой день цикла его референсные значения находятся в пределах от 1,9 до 12,5 мМе/мл. В пролиферативную фазу его концентрация не изменяется. С тринадцатого по пятнадцатый день цикла, во время овуляции, уровень лютеинизирующего гормона наиболее высок (от 8,7 до 76,3 международных миллиединиц в одном миллилитре). После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится около двух недель. В это время уровень ЛГ минимален (0,5 – 16,9).

Концентрация лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от периода жизни женщины. Она минимальна в дорепродуктивном периоде и при беременности, а в постменопаузе возрастает почти в десять раз. У мужчин референсные значения ЛГ меняются в зависимости от возраста. Так, его уровень минимален у подростков моложе восемнадцати лет, а наиболее высок после семидесяти.

Когда повышен уровень лютеинизирующего гормона

Относительное повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть у детей, имеющим преждевременное половое созревание. Также повышенная концентрация ЛГ может определяться у пациенток, страдающих поликистозом яичников. Лютеинизирующий гормон повышен в тех случаях, когда нарушается нормальная отрицательная обратная связь между половыми железами и гипоталамусом. Это ведет к тому, что синтез гипофизом ЛГ и ФСГ растормаживается. Если такое явление происходит во время менопаузы, это не является отклонением от нормы, но во время репродуктивного периода считается патологией. Лютеинизирующий гормон повышен в таких случаях:

При удалении яичников;
Во время преждевременной менопаузы;
В случае дисгенезии гонад;
При наличии врожденной гиперплазии надпочечников;
В случае гипофункции яичников.

Когда и как сдать анализ на содержание ЛГ

Если вам необходимо сдать анализ крови на соответствие содержания лютеинизирующего гормона норме, его крови лучше сдавать утром – с семи до девяти часов. Накануне необходимо не принимать пищу не менее двенадцати часов. При инфекционных заболеваниях и повышенной температуре не сдают анализов на лютеинизирующий гормон – норма там не определится. Концентрация ЛГ зависит от фазы цикла женщины. Нормой во время овуляции являются пиковые показатели.

Гипофункция яичников как заболевание, при котором повышен ЛГ

При снижении функции яичников происходит целый комплекс изменений в женском организме, которые называются их гипофункцией. Этот синдром не является ни диагнозом, ни заболеванием. Гинекологи рассматривают следующие виды яичниковой недостаточности – первичные и вторичные. Первичные нарушения развиваются еще внутриутробно и связаны с неполным развитием яичника. Вторичная недостаточность развивается в результате патологических изменений обмена веществ и гормонального дисбаланса вследствие нарушения корреляции гипофиза и гипоталамуса.

Какие бывают признаки гипофункции яичников? Симптомы гипофункции яичников зависят от того, когда наступила недостаточность – до полового созревания, или после оного. Врожденная гипофункция яичников проявляется задержкой полового созревания у девочек старше семнадцатилетнего возраста, недоразвитием молочных желез, аменореей и олигоменореей. Если же заболевание развилось в репродуктивном периоде, следует ожидать следующих проявлений:

Скудные болезненные менструации, которые могут вовсе пропадать;
Психические нарушения;
Колебание цифр артериального давления;
Симптомы, характерные для ПМС;
Резкое уменьшение матки в размерах;
Развитие сухости и атрофия слизистой влагалища;
Гипоплазия эндометрия;
Бесплодие.

Для того, чтобы подтвердить диагноз «гипофункция яичников» необходимо выполнить УЗИ матки, составить график базальных температур, определить уровень гормонов яичника, гипофиза и гипоталамуса. При яичниковой недостаточности лютеинизирующий гормон повышен.

Как же лечить гипофункцию яичников? При первичной гипофункции яичников следует привести в норму режим и питание, выполнять лечебные гимнастические упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в малом тазу, провести заместительную гормонотерапию эстрогенами. В случае повышения уровня лютеинизирующего гормона у женщин можно обратиться в «Центр ЭКО» Тамбов, где не только установят причину этого повышения, но и назначат индивидуальную терапию.

источник

Роль лютеинизирующего гормона в организме человека и последствия его дисбаланса

Лютеинизирующий гормон относят к числу пептидных. Он вырабатывается в организме женщин и мужчин гипофизом и отвечает за репродуктивную функцию. Дисбаланс вещества может вызвать нарушение общего гормонального фона, а также бесплодие. Именно поэтому его уровень необходимо поддерживать и систематически отслеживать, особенно при планировании рождения ребенка.

Основное назначение и роль лютеинизирующего гормона в организме

Лютеинизирующий гормон (лютеотропин) для правильной работы репродуктивной системы организма функционирует одновременно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Его роль одинаково важна как в организме женщины, так и в организме мужчины. У женщин в период менструального цикла он стимулирует рост фолликулов, которые выделяют достаточное количество эстрогенов для стимуляции работы гипоталамуса.

В результате всех перечисленных действий у женщины наступает овуляция, во время которой яйцеклетка готовится к оплодотворению. На фоне этого выделяется большое количество прогестрона, стимулирующего рост эндометрия внутри матки. Весь этот период занимает около двух недель. Лютеинизирующий гормон в фазу воздействует на яичники, чтобы последние вырабатывали другие вещества.

Работа лютропина в организме мужчины протекает намного проще. Он воздействует непосредственно на клетки Лейдинга и стимулируют выработку полового гормона тестостерона. Последний необходим для нормального протекания сперматогенеза.

У мужчин концентрация гормона постоянна. У женщин она зависит от стадии менструального цикла. Как правило, наибольшая концентрация лютеотропина наблюдается на 12-16-е сутки после начала менструаций. На определении уровня гормона в моче и строится принцип работы теста на овуляцию.

Норма выработки и содержания в организме

Показатели для женщин и мужчин разнятся. При этом норма лютеинизирующего гормона у женщин имеет несколько вариантов в зависимости от этапа менструального цикла.

У женщин

На весь период менструального цикла организм женщины проходит три основных фазы:

Фолликулярная. Как правило, в организме здоровой женщины она протекает с 1-го по 12-14-й день от начала менструаций. Концентрация гормона здесь составляет от 2 до 14 мЕд/л.
Овуляционная. Занимает период с 12-го по 16-й день и предполагает количество от 24 до 150 мЕд/л.
Лютеиновая. Занимает весь период далее до начала нового цикла. Количество вырабатываемого гормона – от 2 до 17 мЕд/л.

Общее изменение средних показателей лютеинизирующего гормона у женщин наблюдается также и в течение жизни. Так, от рождения и до 3 лет жизни он увеличивается с 0,7 до 1,9 мЕд/л, а к подростковому возрасту – до 16-21 мЕд/л. У взрослых женщин в период климакса показатель становится на уровне 14-52 мЕд/л.

У мужчин

Показатели лютеинизирующего гормона в норме у мужчин также меняются с течением возраста, однако сохраняют относительную стабильность. В зависимости от индивидуальных особенностей они могут составлять от 0,5 до 10 мЕд/л. В большинстве случаев уровень соответствует общему гормональному фону человека.

У детей

Лютеотропин в детском возрасте с недостаточно развитой мочеполовой системой вырабатывается в минимальных количествах как у мальчиков, так и у девочек. У первых концентрация при достижении подросткового возраста увеличивается незначительно, а затем практически не меняется на протяжении всего этапа взросления.

У девочек к периоду полового созревания уровень лютеинизирующего гормона увеличивается вплоть до 20-25 мЕд/л. Как правило, его отмечают непосредственно перед появлением первых менструаций. После этого постоянная концентрация снижается и постепенно стабилизируется.

В каких случаях необходима проверка

Изменение гормонального фона практически всегда отражается на самочувствии и настроении. Женщинам следует обращаться к врачу при возникновении следующих явлений:

Полное отсутствие менструаций и длительные задержки;
Невозможность зачатия;
Задержка роста и полового развития у подростков (или раннее развитие);
Короткие (не более трех суток) или скудные менструации;
Постоянные выкидыши;
Уменьшение либидо;
Избыточный рост волос на лице;
Возникновение маточных кровотечений.

Отслеживание уровня лютеинизирующего гормона требуется при эндометриозе, поликистозе яичников, а также во время проведения гормональной терапии (периодически). Проверка также требуется при проявлении общих признаков нарушения гормонального фона, поскольку снижение или увеличение хотя бы одного из гормонов в организме может повлечь общий дисбаланс.

С учетом того постоянных изменений уровня лютеинизирующего гормона, когда сдавать крови на анализ? Забор крови производится у женщин на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день от начала цикла. У мужчин – в любой день на голодный желудок в утренние часы. Исследования анализов необходимо проводить с учетом особенностей организма и дня, в который будет произведен забор.

Последствия возникновения дисбаланса

Для женщин и мужчин понижение и повышение уровня гормона одинаково вредно. Однако каждый тип дисбаланса имеет собственные неприятные симптомы, причины и последствия.

При понижении уровня

Пониженный уровень гормона наблюдается у беременных женщин. Такое явление считается нормой и не представляет угрозы для матери и плода. Высокие показатели в данный период демонстрирует выработка пролактина. В остальных случаях у женщин дисбаланс наблюдается ввиду следующих причин:

Избыточный вес, выраженное ожирение;
Сбои менструального цикла, отсутствие менструаций;
Так называемая недостаточность лютеиновой фазы;
Карликовость (задержка роста тела);
Злоупотребление вредными привычками;
Прием сильнодействующих лекарственных препаратов (в том числе длительное применение, злоупотребление);
Повышенный уровень пролактина;
Проведение хирургических операций, период реабилитации;
Нарушение функций гипоталамуса и гипофиза.

При превышении

У женщин наибольшая концентрация гормонов наблюдается только в период овуляции и в течение суток после ее прекращения. В остальных случаях причинами могут выступить:

Почечная недостаточность;
Поликистоз яичников;
Депрессия и частые стрессы;
Периоды применения голодных диет и голоданий;
Синдром истощения яичников;
Непосильные физические нагрузки и спортивные тренировки;
Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза;
Эндометриоз;
Дисфункция половых желез.

Недостаточность лютеиновой фазы

Так называемая недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – синдром, характерный для пациенток женского пола. Как правило, его обнаруживают при нарушении основных функций яичников и недостаточной выработке прогестрона. Беременность в данном случае практически невозможна из-за плохой готовности матки к прикреплению плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы с зачатием, а также выкидыши на ранних этапах беременности.

Внешне недостаточность лютеиновой фазы практически не проявляется и может не вызывать неприятных ощущений или плохого самочувствия. Как правило, поводом для похода к врачу становится слишком короткий менструальный цикл, при котором от овуляции до начала очередных менструаций проходит менее десяти суток. Для определения проблемы необходим забор крови. Прогестрон при таком исследовании оказывается на низком уровне.

Правила проведения проверки

Забор крови, как правило, производят из вены. Чтобы получить максимально достоверные результаты проверки уровня гормонов, необходимо правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

За двое-трое суток до сдачи необходимо приостановить применение стероидных лекарственных средств. Если сделать это невозможно по причине серьезности заболевания, которое требует гормонального лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Осуществить последнюю трапезу не позднее, чем за три часа до сдачи анализов. Допускается пить чистую воду без газа и наполнителей.
Не позднее, чем за сутки до процедуры прекратить серьезные физические нагрузки (тяжелую работу, занятия в спортивном зале). Также важно избегать эмоционального и психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
Не употреблять алкоголь хотя бы неделю до сдачи анализов. Курить не следует за три часа до забора крови.
При принятии успокоительных средств необходимо также временно приостановить их использование.

Если пациент принимает сильнодействующие лекарственные средства, об этом необходимо уведомить перед забором крови. Как правило, в таких случаях врачи дают рекомендации по возможному временному отказу от лечения или замене используемых медикаментов на средства, влияющие на гормональный фон в меньшей степени.

Коррекция гормонального фона

Подбор методов лечения и коррекции гормонального фона зависит от двух факторов:

Причин его нарушения;
Эффекта (понижение или повышение ЛГ).

В первую очередь на этапе диагностики врач определяет тип нарушения (снижение или превышение выработки гормона), затем выявляет причины, предпосылки и факторы риска для данного явления.

При снижении уровня

Как правило, изменение уровня лютеинизирующего гормона ниже нормы сопровождается бесплодием, проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка, отсутствием овуляции. Такие медикаменты для приема внутрь, как Луверис и Пергонал, способны воздействовать на выработку дополнительного гормона. В таком случае восстановление фона возможно, но оно будет иметь непостоянный эффект.

Пергонал у женщин стимулирует выработку эстрогенов и фолликулов. Также он восстанавливает функциональность эндометрия, подготавливая его к зачатию и прикреплению плода. Но как повысить лютеинизирующий гормон у мужчин и возможно ли это с помощью Пергонала? Это лекарственное средство стимулирует сперматогенез и у мужчин, избавляя их от бесплодия.

Пергонал активно применяют в составе комплексной терапии непосредственно перед запланированным зачатием. Его использование может вызвать многоплодную беременность. Данный эффект в обычных условиях подавляется, однако при проведении ЭКО он увеличивает вероятность успешного оплодотворения.

Луверис представляет собой рекомбинантный лютеинизирующий гормон. Данный медикамент стимулирует овуляцию для естественного зачатия и при длительном применении поддерживает гормональный баланс в организме.

Основным показанием к применению данных лекарственных средств является патологическое снижение выработки лютеинизирующего гормона. В то же время они имеют противопоказания к применению, среди которых:

Поликистоз яичников;
Повышенный уровень пролактина (данное ограничение рассматривается в индивидуальном порядке для каждого пациента);
Прогрессирование злокачественных и доброкачественных опухолей гипофиза;
Недостаточность яичников.

Наличие противопоказаний не всегда является ограничением к проведению терапии. Как правило, в таких случаях подбираются лекарственные средства другого или аналогичного типа действия. Непосредственные причины недостатка лютеотропина устраняются в обязательном порядке.

При повышении

Избыток лютеотропина также возможно скорректировать. Для этого обычно применяются препараты эстрогена, андрогенов и прогестрона. Данные медикаменты способны временно восстановить гормональный фон. Эффект от их использования длится лишь на протяжении курса приема.

Чтобы восстановить баланс гормонов в организме навсегда, необходимо прибегнуть к устранению причин его нарушения. Для этого применяются методы:

Хирургическое удаление опухолей гипофиза (по показаниям может также применяться лучевая или химиотерапия);
Прижигание кист при выраженном поликистозе.

Общие рекомендации по восстановлению гормонального фона

После того, как врач назначит основные терапевтические мероприятия и медикаменты, необходимо систематически отслеживать состояние здоровья, самочувствие. Также необходимо периодически сдавать анализы и фиксировать результаты терапии.

Во время лечения рекомендуется скорректировать вес и сбалансировать питание. Допускается дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, важно полностью отказаться от вредных привычек, особенно если терапия приурочена к планированию потомства.

Гормональные средства не всегда сочетаются с другими медикаментами, особенно сильнодействующими. Поэтому при необходимости приема других лекарств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

У всех относительно здоровых людей выработка лютеинизирующего гормона производится в нормальных количествах. Чтобы этого добиться, необходимо:

Отказаться от вредных привычек. По статистике у курящих и регулярно употребляющих алкоголь людей риски возникновения дисбаланса увеличиваются, а возможности зачать ребенка – снижаются.
Соблюдать основные правила сбалансированного питания. У людей, страдающих ожирением и избыточным весом, концентрация гормонов чаще всего оказывается ниже, чем у людей с нормальной массой тела. В свою очередь, голодания и низкокалорийные диеты также могут привести к дисбалансу.
Следить за сроками менструального цикла. Редкие и небольшие задержки не более двух-трех дней не представляют опасности для здоровья и не являются признаками серьезных заболеваний. Если же нарушение цикла наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу.
Отслеживать состояние кожи. Акне и различные высыпания нередко свидетельствуют о гормональном дисбалансе, требующем коррекции.
Отказаться от длительного приема гормональных средств. Гормональные лекарственные препараты существенно влияют на общее состояние людей. Противозачаточные средства допустимы к использованию только с разрешения лечащего врача.
Избегать стрессовых ситуаций. Стрессы и депрессивное состояние часто становятся предпосылками для нарушения гормонального фона.
Оптимизировать физические нагрузки. На общее состояние пациента негативно может влиять как малоподвижный образ жизни, так и излишняя активность.

При планировании ребенка сдача анализов на уровень гормонов обязательна для женщин и мужчин. Это поможет ускорить зачатие и предотвратить возможные нежелательные последствия.

Заключение

Поддержание и отслеживание концентрации и выработки лютеинизирующего гормона важно для мужчин и женщин, особенно при планировании зачатия и беременности. Он отвечает за правильную работу репродуктивной системы организма, поэтому без его баланса невозможно рождение ребенка. Корректировать концентрацию необходимо при помощи устранения основных причин проблемы, а также специальных лекарственных средств, которые может назначить только лечащий врач.

источник