О чем говорит повышенный прогестерон во второй фазе

Содержание

Что означает высокий прогестерон в лютеиновой фазе?

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе свидетельствует о хронических патологиях репродуктивных органов. Потому при выявлении отклонения гормона от нормы следует пройти более детальное диагностическое обследование. Это поможет установить причины нарушения и подобрать адекватную терапию.

Нормальные показатели

Уровень гормонов в женском организме напрямую зависит от этапа цикла. Во время первой фазы имеет место пролонгированное увеличение гормона. К моменту овуляции наблюдается максимальное значение прогестерона.

Лютеиновая фаза представляет собой вторую половину менструального цикла – она наступает приблизительно на 15-17 сутки. В нормальных условиях в этот момент созревшая яйцеклетка выходит из фолликула, и основные задачи возлагаются на желтое тело, которое продуцирует гормон беременности.

Синтез прогестерона на этом этапе свидетельствует о готовности организма к беременности. Если зачатие не происходит, наблюдается отмирание желтого тела и снижение содержания прогестерона.

Если количество гормона отклоняется от нормы, наблюдаются сбои в цикле. Продолжительность лютеиновой фазы – около 12-14 суток. Иногда она может быть больше – примерно 16 дней. При овуляции раньше 10 дней до месячных можно заподозрить нарушение синтеза прогестерона.

Для оценки эффективности работы женского организма или при появлении проблем с зачатием проводят анализ крови для определения содержания прогестерона. Обычно такое исследование назначают на 21 день цикла – он приходится на лютеиновую фазу. В норме уровень прогестерона – 7-56,6 нмоль/л.

Причины увеличения прогестерона

Главной причиной увеличения уровня гормона является беременность. При ее отсутствии можно заподозрить такие нарушения:

Скрытые кровотечения из матки;
Злокачественное образование;
Поражения надпочечников;
Кистоз желтого тела;
Киста яичника;
Недостаточность почек.

Клиническая картина

Даже если повышен прогестерон в лютеиновой фазе, многие женщины ощущают себя вполне нормально. Симптомы зависят от причин дисбаланса гормонов. При увеличении уровня вещества могут возникать такие признаки:

Депрессивное состояние;
Невроз;
Дискомфорт внизу живота;
Угревые высыпания на коже;
Боли в груди;
Внезапное увеличение веса;
Нарушения в работе кишечника;
Снижение давления;
Отсутствие месячных или нерегулярность цикла;
Общая подавленность;
Слабость и повышенная утомляемость.

Перечисленные проявления могут сопровождать и другие нарушения. Потому врач может испытывать сложности с установкой точного диагноза. В такой ситуации требуется провести детальное обследование.

Особенности проведения исследования

Чтобы получить точные результаты, следует правильно подготовиться к проведению исследования:

Сообщить врачу время начала и завершения менструации. Это поможет определить длительность цикла и подобрать оптимальный день для исследования.
За 8-12 часов до манипуляции отказаться от еды. Перед процедурой можно пить только чистую воду без газа.
За сутки до процедуры отказаться от жирных и жареных продуктов. Также под запретом находятся алкогольные напитки. Не стоит заниматься спортом.
Обязательно нужно сообщить врачу и приеме лекарственных средств, включая пероральные контрацептивы. Такие препараты могут приводить к снижению или увеличению уровня прогестерона.

Небеременным женщинам обычно рекомендуется сдавать кровь на 21 день цикла. Однако бывают исключения в зависимости от особенностей организма. Конкретное решение относительно дня проведения исследования должен принимать врач.

Возможные опасности повышения прогестерона

Длительное наличие гормонального дисбаланса может приносить организму заметный вред. Прогестерон выше нормы в лютеиновой фазе приводит к различным осложнениям, справиться с которыми может быть весьма проблематично.

Самым опасным последствием гиперпрогестеронемии являются опухолевые поражения и кисты в тазовых органах. В сложных ситуациях нередко выявляют кисту желтого тела яичников. Под этим термином понимают доброкачественное образование, обусловленное аномальным скоплением жидкости в органе.

Киста синтезирует большое количество гормона, потому в сыворотке крови наблюдается высокое содержание вещества. Аномалия неплохо поддается медикаментозной терапии. Однако в отдельных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства. В запущенных случаях есть риск разрыва кисты, однако это нарушение встречается крайне редко.

Наиболее опасным последствием превышения уровня прогестерона является появление злокачественной опухоли. Однако это осложнение встречается довольно редко. К таким последствиям относятся липидоклеточные образования и хорионэпителиома, которая появляется при беременности или после родов.

Увеличение объема прогестерона может провоцировать урологические нарушения. К ним относят проблемы в работе надпочечников и недостаточность почек.

Сложные случаи гиперпрогестеронемии сопровождаются такими нарушениями:

Цирроз печени;
Киста желтого тела яичника;
Патологии надпочечников, включая злокачественное поражение органа;
Нарушение репродуктивных функций;
Недостаточность почек;
Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Чтобы нормализовать объем прогестерона в организме, следует своевременно обратиться к гинекологу. Специалист должен определить причины появления проблем и подобрать адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Для коррекции уровня гормона применяют пероральные контрацептивы. Они способствуют подавлению активности прогестерона и уменьшают его содержание в крови. Для лечения гиперпрогестеронемии используют такие средства, как жанин, ярина, антеовин.

Высокой эффективностью обладают искусственные аналоги эстриола. Для коррекции баланса гормона врачи выписывают эпостан, который является ингибитором прогестерона и снижает уровень вещества в организме. Также врачи могут назначать такие медикаменты, как кломифен, мифепрестон.

Обычно женщинам приходится лечить основную патологию, которая стала причиной увеличения прогестерона. При выявлении кисты желтого тела может быть назначено диагностическое наблюдение. Также нередко применяют противовоспалительные препараты. Помимо этого, часто используют пероральные контрацептивы. В сложных ситуациях проводится хирургическое вмешательство.

При выявлении злокачественных образований, которые вырабатывают гормон, проводится операция. В этом случае опухоль удаляют вместе с яичником.

Если причиной гиперпрогестеронемии являются заболевания почек или надпочечников, применяют специальные препараты. При поражении надпочечников обычно показаны кортикостероидные гормоны. Их дозировку должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Если имеются поражения почек, показаны противовоспалительные вещества.

Особенности питания

Для гиперпрогестеронемии характерно резкое увеличение массы тела. Потому при таком диагнозе обязательно следует заниматься лечением и восстановлением баланса гормонов. Важно сократить количество белков в рационе, поскольку они увеличивают параметры гормона.

При увеличении уровня гормона следует отдавать предпочтение углеводам. Особенно полезны морковь, картофель, горох. Также стоит есть свеклу, петрушку, лук. Врачи советуют употреблять фрукты, поскольку они содержат большое количество витаминов и полезных элементов.

Народные средства

Для нормализации баланса гормонов можно применять некоторые домашние рецепты. При развитии гиперпрогестеронемии полезны отвары и настои отдельных растений. К ним относят ягоды рябины, семена моркови, стебельки боровой матки. Также можно использовать цветки гвоздики. Чтобы добиться хороших результатов, применять народные средства рекомендуется 2 недели.

Повышение уровня прогестерона в лютеиновой фазе является вариантом нормы. Если значение гормона в крови растет очень сильно, это может говорить об опасных аномалиях. В этой ситуации следует провести диагностику и подобрать адекватную терапию.

источник

Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

Хотя определенное количество прогестерона есть и в мужском организме, он принадлежит к типичным женским гормонам. Его роль – влияние на подготовку половых органов к зачатию и вынашиванию ребенка, выработку молока грудными железами, регулярность менструального цикла и овуляции.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последнего повышается благодаря активной деятельности плаценты. Уровень данного гормона меняется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока гестации. Его повышение может расцениваться как норма во время беременности и как патология во всех иных случаях.

Когда повышен уровень прогестерона?

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

Симптомы патологического состояния

О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие признаки:

низкое артериальное давление;
сбои в менструальном цикле, частые задержки, сменяющиеся обильными болезненными кровотечениями;
появление угревой сыпи на лице, плечах и спине в зрелом возрасте;
огрубление молочных желез, боль и дискомфорт при надавливании;
набор веса;
ухудшение состояния волос и ногтей;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запоры, вздутие живота, изжога;
отечность нижних конечностей;
хроническая усталость без увеличения физической и интеллектуальной нагрузки;
депрессивное состояние, преобладание подавленного настроения, апатия, раздражительность и капризность.

Содержание прогестерона во время беременности

Во время гестации происходит естественное увеличение концентрации гормона. Он необходим для нормального фукционирования половых органов, создания успешных условий для развития и роста плода. Дефицит прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышем.

Значительно реже при беременности встречается избыток прогестерона. Состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень гормона может быть при многоплодии. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запор, утомляемость.

Прогестерон выполняет следующие функции:

подготавливает матку к будущему росту плода, утолщая ее стенки;
оказывает влияние на иммунную систему, препятствуя отторжению плода;
расслабляет мышцы кишечного тракта с целью лучшего усвоения питательных веществ;
подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Иногда отмечают значительное повышение гормона уже на ранних сроках гестации. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне?

Избыток гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Он вызывает преждевременный рост эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки и погибает. Повышение уровня гормона в фоллликулярную фазу подавляет овуляцию, и беременность произойти не может. Однако, данное нарушение гормонального фона успешно поддается коррекции, о чем речь пойдет ниже.

Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, в нашей предыдущей статье, по ссылке.

Анализ на концентрацию гормона

Данный анализ назначают при:

сбое в менструальном цикле;
проблемах с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без применения средств контрацепции);
дисфункциональных маточных кровотечениях;
наличии в анамнезе нескольких беременностей, закончившихся выкидышами с симптомами, которые указывают на дефицит прогестерона;
перед проведением ЭКО.

Поскольку уровень гормона непостоянен, для сдачи анализа имеет значение день менструального цикла. Как правило, женщине рекомендуют сдать кровь в лютеиновую фазу, на 22-23-й день цикла. Данные, полученные в этот период, наиболее достоверны и информативны.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить курить, употреблять крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Также нежелательно принимать какие-либо лекарства, которые могут нарушить достоверность результатов. Если отменить прием лекарства невозможно, нужно уведомить об этом врача.

Беременным женщинам анализ на количество прогестерона чаще назначают во второй половине беременности для того, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения гормона будут отмечены при переношенной беременности, когда происходит «старение» плаценты.

Анализ назначают в утренние часы, сдавать кровь нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду пить разрешается. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Терапия при повышенном прогестероне

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Средства народной медицины

Медикаментозная терапия показана, когда уровень гормона значительно превышает норму. При кратковременном и небольшом повышении состояние корректируется при помощи средств народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

Из семян моркови. Чайную ложку семян измельчают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 24 часов в затемненном прохладном месте. Полученный настой пьют по половине стакана 2-3 раза в сутки.
Из смеси цветов рябины и листьев мяты. Берут по столовой ложке каждого из компонентов, заливают смесь стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Принимают три раза в день.
Из боровой матки. Для отвара необходимы стебли растения. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и держат на водяной бане в течение четверти часа. Смеси дают остыть, затем процеживают и добавляют еще кипяченой воды. Принимают по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
Из бутонов гвоздики. Сухие цветы заливают кипятком, настаивают на водяной бане 20-30 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

Длительность курса лечения народными средствами обычно составляет две недели. При отсутствии положительной динамики или при появлении побочных эффектов нужно уведомить лечащего врача.

Правильное питание и образ жизни

Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

Рекомендованные продукты и блюда:

кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
сезонные овощи и фрукты;
овсяная, гречневая, пшенная каши;
морская рыба нежирных сортов;
зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
льняное, оливковое или кунжутное масло;
зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

источник