Переизбыток тестостерона у мужчин

Содержание

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Тестостерон – это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов, производится клетками Лейдига яичек и корой надпочечников и является продуктом периферического метаболизма. Выработка тестостерона регулируется гипофизом и гипоталамусом, зависит от уровня лютеинизирующего гормона. Тестостерон отвечает за нормальную вирилизацию лиц мужского пола, которая включает в себя обычные процессы полового созревания. Также тестостерон принимает участие в развитии мышечной и костной ткани, производстве сперматозоидов, влияет на настроение, стимулирует выработку кожного сала, оказывает влияние на синтез жиров в печени, стимулирует продукцию эндорфинов, воздействует на углеводный обмен в организме, принимает участие в метаболизме инсулина. Мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, ответственны за сексуальную активность, силу и выносливость, психическую уравновешенность.

К последствиям повышенного тестостерона у мужчин относятся бесплодие, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты.

Концентрация тестостерона зависит от ряда факторов, к которым относятся наследственность, образ жизни человека, физическая активность, питание и пр. У мужчин концентрация тестостерона повышается в пубертатном периоде и остается таковой до 50–65 лет, когда уровень тестостерона начинает снижаться. Максимальное содержание тестостерона отмечается в крови в утреннее время, минимальная – в вечернее.

Причины повышенного тестостерона у мужчин

Повышенный уровень тестостерона у мужчин может иметь как экзогенные, так и эндогенные причины.

К факторам, обусловливающим повышенный уровень тестостерона у мужчин, относятся:

генетическая предрасположенность;
применение ряда лекарственных средств (в первую очередь, гормональных препаратов в лечебных целях или спортсменами с целью наращивания мышечной массы);
нерациональное питание;
недостаточный ночной сон;
психоэмоциональное напряжение;
вредные привычки;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное отсутствие сексуальных контактов.

Повышенный тестостерон у мужчин наблюдается при некоторых нарушениях метаболизма, новообразованиях. Нарушение синтеза тестостерона, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, нередко связано с патологическими процессами в половых железах или надпочечниках.

Многие заболевания печени сопровождаются нарушением выработки глобулина, связывающего андрогены. По этой причине при нормальных значениях общего тестостерона свободная фракция гормона может быть выше нормы. Повышение концентрации свободного тестостерона наблюдается при синдроме Иценко – Кушинга, синдроме Рейфенштейна (неполная резистентность к андрогенам), врожденной гиперплазии или дисфункции коры надпочечников.

При повышенном тестостероне у мужчин может увеличиваться масса тела на фоне отсутствия аппетита.

Симптомы повышенного тестостерона у мужчин

К основным признакам повышенного тестостерона у мужчин относятся:

резкие перепады настроения;
агрессивность, раздражительность;
нарастающая слабость;
повышенная потливость;
расстройства сна – бессонница, дневная сонливость (особенно после приема пищи);
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
частые головные боли;
повышение артериального давления;
усиленный рост волос на туловище;
выпадение волос на голове;
проблемы с кожей (акне, себорея);
повышение либидо (при этом периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с апатией или депрессивными состояниями);
преждевременная эякуляция;
болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции.

При повышенном тестостероне может увеличиваться масса тела на фоне отсутствия аппетита.

В отсутствие коррекции патологического состояния у пациентов могут развиваться заболевания печени и желчного пузыря, сердечно-сосудистой системы, почек, хронический простатит, повышение свертываемости крови, что влечет за собой риск развития тромбозов, инсультов и пр.

Диагностика повышенного тестостерона у мужчин

Норма общего тестостерона у взрослых мужчин составляет 8,5–32,0 нмоль/л, однако может варьировать в разных лабораториях в зависимости от используемого метода определения гормона.

В связанном состоянии в крови циркулирует 97–99% тестостерона, при этом около 54% гормона связано с альбумином, примерно 44% – с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1–3% тестостерона находится в несвязанной форме (свободный тестостерон). В тех случаях, если у пациента повышен или снижен уровень связывающего половые стероиды глобулина, определение уровня свободного тестостерона дает возможность оценить андрогенную функцию.

Тестостерон отвечает за нормальную вирилизацию лиц мужского пола, которая включает в себя обычные процессы полового созревания.

В ходе лабораторного определения уровня тестостерона исследуется сыворотка крови пациента. Забор крови производится с 8:00 до 14:00. За сутки до исследования исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление спиртных напитков. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до взятия крови, за час до сдачи анализа не следует курить.

Для составления плана лечения повышенного тестостерона может потребоваться ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография.

Лечение повышенного тестостерона у мужчин

Если повышенный уровень тестостерона развился на фоне приема стимулирующих его синтез лекарственных средств, обычно достаточно отмены этих препаратов, чтобы концентрация гормона вернулась в пределы нормы. Также обстоит дело с кратковременным физиологическим повышением концентрации тестостерона – лечения не требуется, так как уровень гормона нормализуется самостоятельно при устранении этиологического фактора. Может потребоваться дополнительное обследование для исключения сопутствующей патологии.

При повышенном уровне тестостерона у мужчин рекомендуется диета. В рацион включают кофе, липовый мед, яйца, жирное молоко, травяные чаи и отвары (клевер, солодка, мята перечная, хмель), сою, свежие овощи, фрукты и ягоды (особенно красный виноград), льняное масло. Ограничивают употребление красного мяса, продуктов, содержащих крахмал. Подобная диета назначается на ограниченный период времени (полторы-две недели), так как в противном случае может иметь неблагоприятные последствия для состояния организма в целом.

Рекомендуется скорректировать режим дня, а именно нормализовать ночной сон (не менее 6 часов), режим питания. По возможности следует нормализовать половую активность (рекомендуются регулярные сексуальные отношения с постоянной партнершей) и массу тела.

Мужские половые гормоны, в том числе тестостерон, ответственны за сексуальную активность, силу и выносливость, психическую уравновешенность.

Следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок, отказаться от вредных привычек, скорректировать режим труда и отдыха. Показана адекватная, т. е. ежедневная, но не изнуряющая физическая активность. Рекомендуются длительные пешие прогулки по свежему воздуху, бег, анаэробные упражнения. От силовых тренировок лучше отказаться, по крайней мере, до нормализации уровня тестостерона.

При повышенном тестостероне (особенно у пациентов подросткового возраста) может быть целесообразной гормональная терапия с применением аналогов лютеинизирующего гормона, которые подавляют активность гипофиза, снижают секрецию гонадотропинов, тем самым снижая выработку тестостерона в яичках. Указанные препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, ввиду чего их применение допустимо только при наличии строгих показаний и под контролем лечащего врача.

Если повышенный уровень тестостерона у мужчин обусловлен новообразованием, лечение заключается в проведении противоопухолевой терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Причины повышенного тестостерона у мужчин и методы его снижения

Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ складывается только при условии нормального гормонального фона. Избыток тестостерона (гиперандрогения) создает мужчине проблемы с внешним видом и здоровьем, а в ряде случаев может быть опасен для жизни.

Причины высокого тестостерона

Проявлять гормональную активность, проникая в клетки и воздействуя на них, может только свободный тестостерон, не связанный белками-глобулинами. В норме в крови его всего 2%. Выработка тестостерона в основном происходит в клетках Лейдига, расположенных в яичках, и только порядка 5% гормона производится надпочечниками. К патологическому повышению уровня андрогена приводят заболевания данных органов или центров мозга, регулирующих их деятельность.

Причины гиперандрогении, связанные с заболеваниями и генетическими отклонениями:

Резистентность (невосприимчивость) организма к андрогенам.
Опухоли надпочечников.
Ранее половое развитие.
Синдромы Рейфенштейна, Иценко-Кушинга.

Болезнь Иценко-Кушинга

Врожденные патологии яичек, а также их воспалительные заболевания в анамнезе.
Патологии печени, одной из задач которой является выработка связывающих тестостерон глобулинов. Чем хуже работает орган, тем больше андрогена в свободном виде. Гиперандрогения нередко наблюдается у мужчин, страдающих циррозом или гепатитами.
Новообразования гипофиза.

В ряде случаев повышенный тестостерон у мужчин является результатом воздействия внешних факторов и образа жизни:

Несбалансированный рацион: избыток продуктов, содержащих крахмал, глюкозу, а также частое употребление мяса (подробнее о продуктах, влияющих на выработку тестостерона);
Сильные стрессы, психические расстройства. Эмоциональное перенапряжение стимулирует выработку андрогена. Это заложенный природой механизм активизации агрессии в ответ на угрожающую ситуацию. Постоянный стресс поддерживает высокий уровень мужского гормона;
Длительное воздержание. Существенно уровень мужского гормона при этом не повысится. Его прирост происходит только в первые недели после секса, затем уровень андрогенов стабилизируется снижением выработки и ночными поллюциями;
Прием гормональных медикаментов, к которым относятся гестагены, стероиды, транквилизаторы, ятрогенная гиперандрогения (состояние, вызванное по ошибке медработника);
Интоксикации курением и алкоголем;
Радиационное излучение;
Занятия тяжелой атлетикой.

Пубертатная гиперандрогения у подростков вызывается особенностями гормонального развития и подразделяется на 2 типа:

Относительная, при которой показатель свободного тестостерона близок к верхней границе норматива, но не переходит ее.
Абсолютная, когда свободный тестостерон находится на пограничном уровне или незначительно его превышает.

К 20 годам гормональный фон обычно стабилизируется.

Симптомы и последствия

Уровень тестостерона влияет не только на внешность мужчины, но и на его характер. Превышение количества гормона выражается следующими признаками:

Раздражительность, безосновательная агрессия;
Угревая сыпь (не только у подростков), связанная с повышенной сальностью кожи;
Бессонница;
Низкий голос;
Активный рост волос на теле и их выпадение на голове;

Частые головные боли;
Набор веса, обусловленный приростом мышечной массы из-за анаболического эффекта тестостерона;
Повышенное либидо, которое практически невозможно удовлетворить даже при достаточно активной половой жизни;
Затруднение мочеиспускания;
Преждевременное семяизвержение, ухудшение эрекции.

Оставленные без внимания симптомы гиперандрогении могут спровоцировать развитие ряда заболеваний:

Бесплодие. Избыток мужского гормона оказывает отрицательное влияние на зачатие посредством снижения подвижности сперматозоидов.
Гиперплазия (аденома) простаты. Излишки андрогенов стимулируют разрастание тканей железы, увеличение ее размера. В результате проходящая сквозь простату часть уретры нередко оказывается сдавленной, что провоцирует затрудненное мочеиспускание (как при простатите).
Гинекомастия (увеличение груди). Подобный симптом характерен для дефицита тестостерона, но и его излишки способны трансформироваться в женские эстрогены.

Заболевания сердца (аритмия желудочков, недостаточность), вплоть до разрыва. Сердечная мышца содержит большое количество тестостероновых рецепторов. Избыток гормона заставляет ее работать буквально на износ.
Тестостерон повышает сворачиваемость крови, поэтому его избыточный уровень приводит к тромбозам.
Атрофия яичек.

Широко распространено мнение, что избыток андрогена провоцирует рак простаты, но оно ошибочно. Тестостерон создает благоприятную среду для интенсивного развития уже имеющейся опухоли, на процесс образования патологических клеток гормон влияния не оказывает.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению гиперандрогении начинаются с проверки уровня свободного тестостерона в крови. Сдается анализ натощак (лучше с утра). Накануне рекомендуется отказаться от кофе и тяжелых физических нагрузок. В норме данный показатель у мужчин возрастной категории от 18 до 60 лет находится в диапазоне от 4,5 до 42 пг/мл (пикограмм в 1 мл). С повышением возраста тестостерон падает: нижняя граница – 3,3, верхняя – 20,62 пг/мл. Для диагностики важны также общие и биохимические показатели крови.

Если есть основания подозревать наличие опухолевых процессов, то производится УЗИ надпочечников, яичек, МРТ или КТ, рентген черепа (при опухоли гипофиза деформируется «турецкое седло»).

Методы понижения

Методы снижения повышенного тестостерона определяются по результатам диагностики. При выявлении опухолей и иных заболеваний, послуживших причиной высокого уровня андрогенов, проводится соответствующее лечение.

Если речь идет о подростковой форме гиперандрогении без генетических отклонений, то применяются аналоги лютеинизирующего гормона, которые стимулируют выработку связывающих белков. Для уравновешивания гормонального фона взрослых мужчин используются препараты-антиандрогены:

«Дигоксин»;
«Финастерид»;
«Карбамазепин».

Цена препарата в аптеках РФ от 63 руб.

Самостоятельно принимать подобные средства нельзя.

В крайних случаях применяются радикальные методы борьбы со слишком высоким тестостероном − удаление яичек либо химическая кастрация.

При отсутствии патологий можно попытаться снизить тестостерон самостоятельно, устранив провоцирующие факторы. Спортсменам следует отказаться от стероидных добавок. При постоянном поступлении экзогенного андрогена мозг постепенно снижает, а затем и вовсе отключает функционирование яичек. Выражается это в уменьшении их размера и последующей атрофии.

Высокий тестостерон поддерживается регулярным поступлением белка. Радикально отказываться от мяса, рыбы и яиц, как советуют некоторые источники, не стоит. Достаточно нормировать количество данных продуктов, употребляя их совместно с клетчаткой, или частично заменить соевыми.

Некоторые мужчины для общего тонуса и улучшения потенции принимают БАДы с икариином или трибулусом. Данные вещества хоть и являются травяными экстрактами, но при регулярном применении способны стимулировать выработку андрогенов.

Некоторые продукты, например, куркума или гранатовый сок также способны активизировать синтез мужского гормона, но это не значит, что следует категорически исключить их из диеты, достаточно не злоупотреблять. Мята перечная и кудрявая может снижать уровень андрогена только при ежедневном употреблении в виде чая (5 г листьев на чашку). Мелисса такого действия не оказывает.

Кофе способно временно повышать тестостерон, но есть теория, согласно которой при употреблении напитка в чрезмерных количествах уровень гормона снижается. В качестве терапии данный метод не подходит – вскоре проявятся негативные последствия в виде ноющих болей в почках и отеков. Пить пиво, известное своим свойством снижать тестостерон, также не стоит, поскольку ожирение и дисфункция печени усугубят проблему гормонального дисбаланса.

Как понизить тестостерон у мужчин народными методами:

Не выполнять изматывающие силовые тренировки. Пусть интенсивность будет посильной вашему организму. В крайнем случае, их можно заменить пробежками или иными кардионагрузками в умеренном темпе;
Постараться понизить уровень стресса: расслабляться, хорошо высыпаться. Могут помочь легкие антидепрессанты, седативные средства. Эффективны процедуры иглоукалывания, акупунктура;
Прием настоев семени льна (льняного масла), красного клевера, солодки, хмеля.

Пробежки в умеренном темпе оказывают положительное влияние на мужской организм даже у начинающего бегуна

Наиболее эффективными натуральными средствами лечения гирепандрогении являются семена льна и корень солодки. Семена содержат лигнаны, стимулирующие выработку связывающего тестостерон глобулина и подавляющие активность фермента 5-альфа-редуктазы (отвечает за конвертацию тестостерона в активную форму). В корне солодки антиандрогенную активность проявляет глицирризиновая кислота, которая блокирует деятельность фермента, служащего в качестве катализатора синтеза тестостерона в клетках Лейдига. Для достижения эффекта достаточно принимать 30 г семян или 7 г солодки (можно в виде таблеток или конфет) в сутки. Длительно использовать данный метод снижения тестостерона не рекомендуется.

Следует обратить внимание на здоровье печени и простаты. Данные органы ответственны за переработку и вывод избытков тестостерона. Частый прием алкоголя, жирной пищи, курение снижают эффективность их функционирования.

Заключение

Даже незначительно повышенный тестостерон – скорее плохо, чем хорошо. Длительное превышение верхней границы нормы всегда проявляется соответствующими симптомами. Патологически высокий тестостерон опасен для мужчины в любом возрасте, но снижение его вредными для здоровья продуктами и напитками приведет к еще более негативным для здоровья последствиям.

источник