Плохая спермограмма как причина внематочной

Причина внематочной беременности плохая спермограмма

Внематочная беременность очень серьезная патология. К сожалению, в последнее время внематочная беременность стала встречаться все чаще и чаще.

Внематочная беременность это беременность, которая развивается в не матки, или она еще называется эктопическая беременность. Могут быть разные виды, локализации беременности.

К сожалению в последние годы частота встречаемости внематочной беременности достигает 20-30%. Это связанно с ростом воспалительных заболеваний женской половой системы. Вот почему в плане прегравидарной подготовки, подготовки к беременности к родам, большое внимание уделяется обследованию на генитальные инфекции. Не только супруги, но и совместно супружеской пары. Кроме комплекса обследования на генитальные инфекции, в этот комплекс входит иногда по показаниям, и генетические какие-то изменения и обследования щитовидной железы. Патология других органов, которые допустим экстрагенитальные заболевания, могут быть причиной бесплодия.

Внематочная беременность она всегда прерывается. Чаще всего где-то в 6-8 недель беременности, потому что локализация плодного яйца вне матке означает, что плодное яйцо может имплантироваться в маточной трубе в разных отделах, в рудиментарном роге матки. Более редкие формы это яичниковая беременность, очень опасная это шеечная беременность. И очень опасно и серьезно это брюшная беременность. Описаны случаи в литературе, что бывает даже влагалищная беременность.

Есть два механизма прерывания внематочной беременности. Предположим мы говори о трубной беременности, которая наиболее часто встречается. Чаще всего экстренная ситуация, которая вообще-то бывает и со смертельным исходом это разрыв трубы, внутрибрюшное кровотечение, болевой шок. Надо успеть вовремя вызвать скорую помощь, что ы пациентку доставить в клиническое учреждение и выполнить экстренную операцию. Есть другой механизм, он бывает тоже очень опасный, который вызывает большие диагностические трудности. Когда эктопическая беременность прерывается по типу трубного выкидыша. То есть вот это плодное яйцо из трубы, экспульсия происходит в брюшную полость и иногда это плодное яйцо может имплантироваться к печени, к селезёнке. Развивается вторичная брюшная беременность. Так вот второй механизм когда трудная беременность прерывается по типу трубного аборта, часто нивелируется воспалительным процессом или каким то образованием воспалительным в области придатков или нарушением менструального цикла. Это бывает порой в диагностическом плане более опасно, потому что пациентки не подозревают, о том, что уже имеют серьезную патологию.

После того как яйцеклетка оплодотворилась, она начинает перемещаться по маточной трубе, в конечном итоге крепится к стенкам матки, для дальнейшего развития и роста. Происходит имплантация, так и происходит нормальная беременность. За период, который яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод из него к концу срока вырастает полноценный ребенок.

Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное жилище для яйцеклетки и свободное пространство для ее роста. Полость матки самый лучший вариант. Но случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 10% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты яичником, шейки матки, и с органов брюшной полости.

Маточная труба, кроме того, что там происходят воспалительные изменения, нарушается сократительная способность маточной трубы. И оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в полость матки, то есть остается в этой маточной трубе. Еще очень важный фактор развития эктопической беременности это плохая подвижность сперматозоида. Мужчины должны помнить, что не только женские факторы, но и мужские факторы тоже имеют значение. Очень важный фактор это гормональное нарушение. Еще фактор о котором часто забывают это опухоли. Опухоли матки, миоматозные узлы мешают транспорту оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и в полость матки.

Хочется отметить, что в последние годы в связи с тем, что растет большой процент операций кесарево сечения описаны случаи в Российских источниках, о том, что оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в рубец после операции кесарево сечения. Это очень опасная ситуация и благодаря тому, что сейчас есть узи диагностика можно диагностировать эту патологию. Так же есть диагностическая лапароскопия, которая позволяет посмотреть изнутри и оценить, что там на самом деле происходит.

Важные симптомы, которые подскажут, что нужно бежать к акушеру гинекологу.

Человек лучше всего чувствует свой организм, и хороший доктор тот, который слушает пациента. Потому что если, что-то не то надо всегда успеть прийти к доктору или если ситуация экстренная когда разрыв трубы, кровотечение внутрибрюшное, болевой шок надо успеть вызвать скорую помощь.

Полюбить себя, хочется, но сложно и главным аргументом это осуществить должно быть здоровье. Каждой женщине ежегодно нужно проходить комплексное, медицинское обследование. Начните с визита к гинекологу, поверьте рекомендации этого доктора будут неоценимы. Кроме общего и гинекологического осмотра вам предложат эндоскопические методы диагностики рака шейки матки. Такой аппарат называется кольпоскоп, это прибор с двумя мониторами, называется видео кольпоскопия. При осмотре шейки матки, фокусируется шейка матки сразу на двух мониторах.

Очень хороший информативный метод исследования и определения патологии шейки матки. На данном приборе можно осмотреть шейку в различных фильтрах, потому что оттепия сосудистого рисунка лучше всего выявляется в зеленом фильтре.

Продолжить обследование можно в кабинете узи-диагностики. Под пристальное внимание попадут щитовидная железа, молочные железы, брюшная полость, органы малого таза. От взгляда опытного специалиста не ускользнет ни одна деталь, да и сам метод не перестает удивлять своими возможностями. Состояние репродуктивной системы влияет на работу всего женского организма. На узи можно выявить причину плохого самочувствия и принять меры. Именно поэтому врачи настаивают на ранней диагностики. У женщин часто бывают функциональные нарушения, которые нужно отдифференцировать от патологических новообразований. Для этого делается по нескольку раз обследования малого таза. Если женщина забеременела, то необходимо установить наличие этой беременности. Потому что часто за признаками обычной беременности может скрываться и внематочная беременность. Следовательно, необходимо своевременно поставить диагноз выявить наличие плодного яйца на узи и поставить женщину на учет.

Внематочную беременность можно определить на ранних сроках беременности, даже при не большой задержки месячных. Кроме того, что есть ультразвуковая диагностика, но на ультразвуковой диагностики еще плодное яйцо 10 суток мигрирует из трубы, что бы имплантироваться в полость матки. Можно не найти ни в полости матки, не в трубе. Но сейчас очень помогает бета хронических субъединиц гонадотропина. Если он растет это уже, говорит о беременности. Если он в ранние сроки растет меньше, чем при маточной беременности, то можно заподозрить эктопическую беременность. Самое простое тест на беременность, а еще проще когда не было тестов, не было узи. Самое простое изменение ректальной температуры. При любой беременности ректальная температура сразу повышается, выше 37 градусов, чаще всего.

Современная гинекология, лапароскопическая гинекология дает возможность сохранения маточной трубы. Можно произвести просто выдавливания плодного яйца из маточной трубы, можно выполнить так называемое трубное кесарево сечение лапароскопически. Рассекается маточная труба, отсасывается плодное яйцо или ушивается. При лапароскопии можно даже не ушивать, потому что через пару часов эта труба слипается. Более сложная методика это пластика маточных труб, которая выполняется тоже на современном этапе и выполняется стентирование маточной трубы, тоже как вариант сохранения маточной трубы.

Возможность забеременеть после удаления маточной трубы высока. Обязательно нужно провести реабилитационный период, 3-6 месяцев на обследования на генитальные инфекции совместно со своим партнером. Провести эндокринные обследования, провести курс лечения при необходимости, назначаются контрацептивные средства. Организм должен восстановиться после этого стресса и только после этого разрешить беременеть.

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.

При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.

брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
наличие в анамнезе внематочных беременностей;
изменение стандартных свойств плодного яйца;
медлительные сперматозоиды;
отдельные технологии искусственного оплодотворения;
спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
возраст беременной после 35 лет;
малоподвижный образ жизни;
длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

необычная менструация — скудные мажущие выделения;
болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
болезненное мочеиспускание и дефекация;
шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

Основные признаки трубного аборта:

кровянистые выделения из половых органов;
задержка менструального цикла;
субфебрильная температура тела;
болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

сильнейшие болевые ощущения;
снижение артериального давления до критических отметок;
учащение пульса и дыхания;
общее ухудшение самочувствия;
холодный пот;
потеря сознания.

Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:

задержка менструальных выделений;
кровянистые выделения;
боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
тошнота;
болезненные ощущения в области поясничного отдела, внутренней поверхности бедра и прямой кишки.

Большинство пациенток жалуется на присутствие 3-4 признаков происходящих одновременно.

Оптимальная диагностика включает в себя:

сбор полного анамнеза для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
осмотр врачом-гинекологом;
проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после 6 недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, саморазрыв фаллопиевой трубы;
выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.

Анализ на хгч проводится с периодичностью в 48 часов для определения содержания гормонов. В начальном периоде беременности уровень гормонов пропорционально увеличивается, что определяется хгч. Если уровень увеличивается не нормативно, он слабый или низкий, то проводится дополнительный анализ. Пониженное содержание гормонов в анализе на хорионический гонадотропин человека является признаком внематочной беременности.

Методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия ( при внематочной беременности покажет отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки).

Гистеросальпингография (с введением контрастных веществ) применяется в особо сложных случаях диагностирования. Контрастное вещество, проникая в маточную трубу, неравномерно окрашивает плодное яйцо, демонстрируя симптом обтекания, подтверждая эктопическую трубную беременность.

Уточнение диагноза проводится исключительно в условиях стационара. План полного обследования назначается в зависимости от аппаратной и лабораторной оснащенности больницы. Наилучшим вариантом обследования является сочетание ультразвукового исследования и определения хорионического гонадотропина в анализе крови (мочи). Лапароскопия назначается в случаях крайней необходимости.

Диагностика и последующее лечение проводится при помощи специалистов:

терапевт (общее состояние организма пациентки);
гинеколог (исследование состояния внутренних половых органов, оценка и выставление предварительного диагноза);
специалист ультразвукового исследования (подтверждение или опровержение ранее установленного диагноза);
хирург-гинеколог (консультация и непосредственное проведение оперативного вмешательства).

При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.

Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:

срок беременности не превышает 6 недель;
показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.

Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.

При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.

Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:

Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.

Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:

Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.

Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.

В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.

Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Для снижения риска появления внематочной беременности следует :

вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов;
при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина;
при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем;
во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами;
патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму;
правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса);
корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.

При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.

Когда не удается долгое время зачать ребенка, а во время комплексного обследования обнаруживается мужской фактор то многие женщины задаются вопросом: «Как забеременеть если у мужа плохая сперма?»

Обнаружить отклонения в сперматогенезе, когда оплодотворяющая способность спермы снижена или отсутствует полностью, помогает ряд исследований, одно из которых – спермограмма. Это основной анализ, который мужчине предлагают сдать при подозрении на бесплодие. Он определяет физические и химические свойства спермы, количество и качество сперматозоидов, а также присутствие в ней различных включений.

Если плохая спермограмма, что это значит? О плохой сперме говорят, если в ней снижено количество живых подвижных сперматозоидов, много поврежденных спермиев, когда уменьшен объем эякулята, его вязкость, или в сперме обнаруживаются эритроциты, антиспермальные тельца. Если плохая спермограмма, что делать? В первую очередь нужно исключить возможность обнаружения плохой спермы из-за случайных факторов.

Сдавать сперму на анализ нужно после определенной подготовки, о которой предупреждает лечащий врач, поскольку от этого могут зависеть некоторые показатели спермы. При подготовке мужчина должен:

воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3—4 дней, при длительном воздержании показатели могут не соответствовать реальным;
избегать приема алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, желательно не курить;
не перегреваться, исключить посещение бани, сауны;
сперму сдавать в медицинском учреждении, поскольку ее нужно исследовать в течение часа после забора.

В лаборатории исследуют эякулят, определяют его РН, вязкость и морфологический состав. Понятие плохая сперма может включать различные изменения. Так, повышение или снижение вязкости, изменение времени разжижения спермы, часто говорит о воспалительных процессах в простате или яичках. Уменьшение объема эякулята или олигоспермия, микроспермия, может указывать на снижение функции половых желез, обезвоживание организма. В некоторых случаях такие состояния поддаются лечению и корректировке.

Что делать, если плохая спермограмма и в ней обнаруживаются лейкоциты или эритроциты. Лейкоспермия обычно указывает на воспалительный процесс, выявив его врач, назначит лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. А появление в сперме эритроцитов, может быть связано с травмами мочеполовых путей (мочекаменная болезнь), проблемами с почками, опухолями. Нужно проходить дополнительное обследование.

Важным показателем является количество сперматозоидов в 1 мл спермы или их плотность. В норме их должно быть более 40 млн на 1 мл, а плотность должна составлять не менее 20 млн на 1 мл. Низкие цифры указывают на олигозооспермию. Причины плохой спермограммы в этом случае могут быть:

гормональные нарушения;
врожденные аномалии (крипторхизм);
болезни половых органов (варикоцеле, орхит, эпидидимит);
инфекции мочеполовых путей;
токсические вещества, в том числе курение, алкоголь;
облучение;
плохое питание;
стрессы.

Плохая спермограмма, причины которой недостаток питательных веществ, переутомление, курение, довольно быстро приходит в норму если исключить эти факторы, хуже когда спермограмма плохая и наблюдается неподвижность сперматозоидов или ее снижение (азооспермия, астенозооспермия).

Такие патологий могут быть связаны с аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, воздействием радиации, наркотиками. Именно этими факторами чаще всего вызваны нарушения подвижности спермиев и плохая спермограмма, что делать в таких случаях подскажет андролог. Вероятнее всего, после выявления причин придется пройти лечение и стимуляцию.

Иногда на основе анализа спермы ставят диагноз тератозооспермия – это плохая морфология спермограммы. Патологические формы сперматозоидов, могут встречаться у каждого мужчины, но нормальных спермиев, с небольшими отклонениями в эякуляте должно быть от 30 до 60%. Если плохая морфология спермы обнаружена у мужчины, это может препятствовать зачатию, есть также риск, что в оплодотворении примет участие неполноценный сперматозоид, что может привести к патологиям развития плода.

Для определения количества патологических спермиев в эякуляте используют метод Крюгера. Это строгий отбор сперматозоидов, при котором учитываются все виды патологий головки, шейки и хвоста. Даже при наличии небольших отклонений от нормы сперматозоид не учитывается. По методу Крюгера в сперме должно содержаться не менее 14% нормальных спермиев, снижение этого показателя уже уменьшает шанс возникновения беременности без применения ВРТ.

Причины плохой морфологии спермограммы это глубокие поражения репродуктивных органов, вызывающие нарушение сперматогенеза. Выявить причины плохой морфологии позволит полное обследование здоровья мужчины. Нередко образование патологических форм вызвано такими заболеваниями, как:

варикоцеле, орхит, эпидидимит;
инфекциями, в том числе гепатитом, СПИДом;
генетическими мутациями;
отравлениями токсическими веществами;
наркотиками;
злокачественными опухолями.

Может понадобиться хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Обычно в таких случаях врач предлагает заморозить сперму, чтобы в случае, если лечение не улучшит морфологию, можно было использовать криоматериал для вспомогательных репродуктивных технологий.

Нередко понятия плохая морфология и беременность, самостоятельное зачатие несовместимы. Помочь при этом могут только вспомогательные методы ЭКО и ИКСИ. Уже при наличии 7% патологических спермиев врач посоветует прибегнуть к искусственному оплодотворению. В некоторых случаях может потребоваться специальный метод НАСУМ, когда под электронным микроскопом выбирают нормальный сперматозоид для оплодотворения, затем проводят ЭКО.

Плохая спермограмма – не диагноз, а следствие происходящих в организме процессов. Если анализы не очень плохие, у мужчины субфертильная сперма. При хорошем состоянии репродуктивного здоровья супруги беременность возможна, хотя и менее вероятна. Часто на её достижение приходится потратить больше времени. Если оно у супругов есть (молодой возраст, отсутствие прогрессирующих заболеваний), то они вполне могут попробовать зачать ребенка и без помощи врачей.

Но в большинстве случаев о плохой спермограмме говорят в случаях, когда отмечается значительное уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, они малоподвижны, встречается большое количество патологических форм. В этом случае есть несколько тактик лечения, в зависимости от результатов как самой спермограммы, так и дополнительных исследований.

Выясняется и устраняется причина снижения количества или качества сперматозоидов. Часто она вполне конкретная, понятная и излечимая. Например, у мужчины выявлен гипогонадизм. Тогда лечение гормональными препаратами позволяет улучшить процесс созревания сперматозоидов. Или у пациента выявляют варикоцеле. В таком случае операция по удалению варикозно расширенных вен нормализует сперматогенез. Если болезнь не слишком запущена, то количество и качество сперматозоидов повышается.
Проводится стимуляция сперматогенеза. При этом причина плохих анализов остается невыясненной. Такое случается не менее чем в 30% клинических ситуаций. Но постепенно случаев бесплодия непонятного происхождения становится всё меньше, так как медицина развивается, появляются всё новые методы диагностики. Если сперма плохая, мужчине назначают гормональные препараты (ХГЧ, гонадотропины). Они стимулируют созревание сперматозоидов. Через несколько месяцев их становится гораздо больше, и зачатие может состояться естественным путем.
Вспомогательные репродуктивные технологии. Если сперма очень плохая, если сперматозоидов нет вообще, либо то немногое их количество, что осталось, совершенно не способно справиться с оплодотворением яйцеклетки, делают ЭКО. Эта процедура потенциально может быть успешной, если в сперме остаются хотя бы единичные сперматозоиды: даже если они неправильной формы или абсолютно неподвижные. Более того: даже если сперматозоидов в эякуляте вообще нет, лечение бесплодия всё равно возможно, так как половые клетки в такой ситуации можно получить, сделав пункцию яичка.

Благодаря ЭКО с ИКСИ стать отцом может стать мужчина даже с самыми тяжелыми нарушениями в спермограмме. Причем, шансы на успешное лечение при использовании некоторых дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий будут столь же высокими, как у среднестатистического мужчины с хорошими анализами.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девушки, кто знает точно?
Может ли МФ стать причиной зб на раннем сроке (у меня было на 6 и на 8 неделе)?!
Беременность наступала с 1—2 цикла планирования, но прерывалась. Врач сказала вообще СГ не сдавать, мужа не проверять. Я очень боюсь повторения, может имеет смысл проверить? Спасибо всем огромное.

Wwonder, Если ты об этом уже задумалась, то лучше проверить. Чтобы знать и не переживать по этому поводу… Удачи тебе)))

У меня были две ЗБ. Первая — анэмбриония в 12 недель обнаружили на УЗИ, а вторая недель в 8 — началось кровотечение и все. Врач тоже сказала, что мужа обследовать не надо, но я его отправила. У него нашли инфекцию — уреаплазму, пролечили, делали массаж, физио, пил спеман. Следующая беременность была удачной и сыночку сейчас 5 месяцев. Может это и ни при чем, а просто стечение обстоятельств, но сдать СГ и проверится — не навредит уж точно.

У меня было 3 ЗБ, с разными партнерами… Я думаю причина все таки в женщине, по крайней мере мой случай.

Нитка, думаю да. Но у меня просто 100% причин не нашли, поэтому задумываюсь о СГ, но попробуй еще мужа выпихнуть на нее.

Носорожка, а на каких сроках? Нашли ли причину? Ой, зашла в профайл, какие детишки замечательные! Кайфушные 🙂

Wwonder, а что его выпихивать? Пойди на сдачу спермограммы с ним, дабы оказать посильную помощь в этом нелегком и ответственном деле

СветланаС, те у вас инфекции не было? Это СГ нужно сдать или еще что? Спасибо. Сыночку здоровья, дай бог и у меня скоро все получится 🙂

Стою на учете в генетическом центре, где прошли полнолное обследования и я и муж. Спермограмма была плохая и генетик мне говорил, что причиной моих предыдущих 2-х замерших беременностей (тоже на ранних сроках в 6 и в 8 нед) могла стать эта причина

Wwonder, у меня не нашли причины. У меня все что я сдавала в идеале. Все гормоны, все мазки, кровь на ЗППП и скрытые. СГ не сдавала, сменила партнера, тоже самое. Врач сразу сказал — причина в тебе. От кого были последние две неудачные Б (всего их 4) я родила этих зайцев. Даже не знаю что это было (я про ЗБ), проверка, не время и не те люди… Остается гадать только.

ИКУСЯ, у меня на таких же сроках! А генетику эмбрионов вы не делали? Генетик имел ввиду что могут быть какие-то генетические поломки, и в этом случае зб?

Носорожка, это очень хорошо, что хорошо все сложилось! У меня вроде нашли причину в иммунограмме, там есть показатели, что мой иммунитет избавляется от беременности. А почему так происходит — толком сказать не могут 🙁

Wwonder, у моего мужа 98% морфологии и Б ни одной не было до ИИ

Расскажу, что сказал врач моему мужу. У нас было две ЗБ на таких же сроках, я сдала все и муж тоже решил проверить себя, СГ была не самая лучшая, но и не плохая, он переболел незадолго, по сути не очень информативная оказалась. Он пришел к врачу с результатами и рассказал о нашей проблеме, на что врач сказал, что плохая сперма может быть помехой наступлению Б, но если Б происходит исправно(у нас с первого цикла), то причина точно не в мужчине! Вообще как он сказал (мы к хорошему врачу ходили), ЗБ на 99% женская причина. Так и оказалось.

Wwonder! Знаю случай с сильным иммунитетом. Он был просто чудовищный-девушка никогда ничем не болела за всю жизнь. Стали понижать-залетела. Может это причина у тебя?

Chunicha, я действительно ни разу не лежала в больницах ттт ничем не болею. Может и дело в этом, хоть обычно такое не мешает удачно вынашивать деток 🙁

Katikerj, СПАСИБО. А то я уже трусиха боюсь. У нас все с 1—2 цикла получалось, а 99% это хорошая цифра 🙂 И врач моя тоже сказала, что проблема не в муже, и СГ сказала не сдавать. Но просто мнения есть разные, и у врачей в том числе! Одна говорит не надо, вторая давайте проверять мужа по-полной. А кто знает, это выкачка денег или необходимость.

Wwonder, у мненя не нашли инфекций, только стафиллокок, а мужу назначили сдать ИППП, ставили провакацию и он сдавал мазки, а когда уже пролечился, заставили сдать спермограмму. До этого я проверила и перепроверила у себя все, что только возможно проверить — все было хорошо. После лечения мужа, все получилось. Может в нем была причина, может нет. Здоровее будет. Женщины на все готовы, а мужики выжидают. Мой все ждал, а после последнего выкидыша в 5 недель — сам бегом побежал, даже уговаривать не пришлось.

Wwonder, дак согласна! денежки качают! плохие спермики чаще всего и не доберутся до цели, а раз у вас такие живчики, что в первые циклы делают свое дело, значит с мужем все отлично. Мне еще говорили пусть муж сдает инфекции вместе в вами, а это тоже денег стоит! А если у меня все проверено, как у него то может быть??

Нужно сдать на инфекции. Так, например, уреаплазмоз может быть причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

И СГ все же сдайте, не таких уж, она и больших денег стоит, а информации много дает!

Katikerj, не соглашусь с вами, что плохие не добегают до цели. Еще как добегают! Может быть такое что, активных 60%, это норма, но из них и все 100% с патологией, а это не есть хорошо. От сюда и разные последствия.

СГ обязательно надо сдавать. У меня были 2 ЗБ и все врачи в одно слово требовали сдать сг(50% зб это плохая сг).

И мне Г оворила, что ЗБ из-за спермиков может быть…
katikerj, а инфекции могут различаться у партнеров или быть только у одного… и лечить всегда надо обоих(даже если у другого ничего нет)

Обязательно сдайте СГ. У нас была именно эта причина. И потом мы ещё пожинали плоды. Меня лечили год дюфастоном, а потом выяснилось что зря. Это только ограниченные гинекологи, либо из тебя деньги стремятся выудить. Пишу с телефона

Если муж начал пить витамины, БАДЫ, вл ияющие на скоростьочень может быть что добежал не особо хороший. Так было у нас.

Не нужно использовать своих мужчин, только в качестве аппарата для оплодотворения! Кто из мужчин ходит раз в год на прием к андрологу, делает узи простаты мошонки? Да, практически ни кто. А ведь им нужно следить за своим здоровьем ничуть не меньше чем нам. И то что он сейчас может сделать вам ребенка, не означает, что лет через пять у него не вылезит какая-нибудь бяка. Так что проходите все обследования вместе!

Мой совет-сдайте СГ. Я могу ошибаться, но если проблема в несовместимости спермики не должны добегать и приводить к беременности.

Wwonder, вот из другого блога полезная информация:
#23, 11:05—09 Май 2011
Автор: nataljas, Киевская

Виды невынашивания беременности
Причины невынашивания беременности различны — это могут быть инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы и другие проблемы в организме женщины. Выявление причины невынашивания — основная задача в процессе лечения. Именно от точности диагноза зависит результативность назначенной терапии. На сегодняшний день наиболее часто встречающимися видами невынашивания беременности являются:
* невынашивание беременности инфекционного генеза;
* невынашивание беременности обусловленное приобретенной тромбофилией (антифосфолипидный синдром, антитела к ХГЧ);
* невынашивание беременности обусловленное наследственной тромбофилией;
* невынашивание беременности в связи с гиперандрогенией яичникового и смешанного генеза;
* невынашивание беременности иммунно-генетического генеза совместимость по системе НLA;
* невынашивание беременности в связи с пороками развития матки и внутриматочными синехиями.
Невынашивание беременности инфекционного генеза
Очень часто гибель беременности связана с наличием у женщины хронических очагов инфекции. Инфекционные заболевания представляют огромную опасность для плода, причем его инфицирование может быть вызвано как острой инфекцией матери, так и активацией хронической инфекцией. При этом подавляющее большинство заболеваний, приводящих к внутриматочной инфекции, протекают скрыто, что увеличивает риск поражения плода, и развития инфекции в течение довольно длительного времени. Под внутриутробным инфицированием понимают процесс внутриутробного проникновения микроорганизмов к плоду, при котором отсутствуют признаки инфекционной болезни плода. Характерно, что активация инфекции в организме матери возможна при любом нарушении гомеостаза в организме (стресс, ОРВИ, переохлаждение и др.)
Влияние внутриутробной инфекции на эмбрион и плод заключается в патологическом действии микроорганизмов и их таксонов, что вызывает инфекционное заболевание, гипоксию и задержку развития плода. Другими реакциями на внутриутробную инфекцию являются нарушение процесса имплантации и плацентации (низкая плацентация, предлежание плаценты), а также снижение метаболических процессов и иммунологической защиты плода.
К инфекциям, способствующим невынашиванию беременности, относятся:
Вирус простого герпеса
Возбудитель — ВПГ 1-го и 2-го типа.
Путь передачи — половой, вертикальный (от матери к плоду), прямой контактный.
Цитомегаловирусная инфекция
Возбудитель — цитомегаловирус.
Путь передачи — половой, вертикальный (от матери к плоду), контакт с биологическими жидкостями больного.
Диагноз внутриутробного инфицирования у новорожденного устанавливается на основании выделения возбудителей инфекции из клеток крови, а также выявления антител IgM и антител IgG.
Невынашивание беременности, обусловленное приобретенной тромбофилией (антифосфолипидный синдром, антитела к ХГЧ)
Антифосфолипидный синдром является аутоиммунным процессом, который при взаимодействии антител и антигенов иммунного статуса играет существенную роль. Доказано, что чем хуже исход беременности для плода, тем больше изменений происходит с состоянием иммунитета.
При подозрении на первичный АФС по данным анамнеза отмечается: * привычное невынашивание беременности;
* эпизоды тромбофилических осложнений;
* предшествующие беременности с задержкой развития плода;
* беременности с отслойкой нормально расположенной плаценты, хориона.
Антитела к ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Основанием для определения аутосенсебилизации к ХГЧ является привычное невынашивание беременности, наличие в анамнезе абортов, использование гонадотропных препаратов, инфекционные и аллергические заболевания.
Течение беременности при аутосенсебилизации к ХГЧ осложняется угрозой прерывания и развитием плацентарной недостаточности. Для диагностики наличия антител к ХГЧ наряду с другими методами применяется УЗИ, которое позволяет установить высокую частоту нарушений процессов имплантации и плацентации, выявить замедление «созревания» плаценты и снижение фетоплацентарного кровотока.
Невынашивание беременности, обусловленное наследственной тромбофилией
Эти виды невынашивания беременности характеризуются изменениями в системе гемостаза женщины, то есть нарушениями свертываемости крови. Система гемостаза ответственна за благополучное состояние всех органов и систем, в том числе и за развитие беременности. Повышенная свертываемость крови влияет на нарушение имплантации (прикрепление плодного яйца), что может привести к самостоятельному выкидышу.
Исследование гемостазиограммы необходимо при неясном генезе внутриутробной гибели плода, задержкой в развитии плода, ранним развитием гестоза и привычным невынашиванием. Показаниями для обследования пациенток на наследственные дефекты гемостаза являются следующие данные анамнеза пациентки: * семейный анамнез — тромбоэмболии в возрасте до 40 лет у родственников;
* неясные эпизоды венозных или артериальных тромбозах в возрасте до 40 лет;
* тромбоэмболические осложнения при беременности, после родов, при использовании гормональной контрацепции;
* повторные потери беременности, мертворождения, задержка внутриутробного развития плода, отслойки плаценты;
* раннее начало преэмплаксии, HELLP-синдром.
Невынашивание беременности в связи с гиперандрогенией яичникового и смешанного генеза
Нарушения выработки гормонов выявляются в ходе гормональных обследований еще до беременности, что позволяет своевременно разработать методику коррекции и избежать приема гормональных препаратов в процессе вынашивания ребенка.
Диагностика гормональных нарушений при регулярном менструальном цикле проводится на 5-7-й день менструального цикла. В случае нарушения цикла обследование назначается в любой день. В ходе диагностических процедур определяется концентрация в организме гормонов пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола, ДГЭА, 17-оксипрогестерона, прогестерона. Гормональная диагностика позволяет также определить функционирование коры надпочечников.
Одной из причин невынашивания беременности является гиперпродукция андрогенов, которая возникает с началом гормональной функции надпочечников, т.е. с 9—10 недели беременности. Гиперпродукция андрогенов негативно влияет на половую дифференцировку плода и создает угрозу прерывания беременности и формирования истмико-цервикальной недостаточности.
Невынашивание беременности иммунно-генетического генеза совместимости по системе НLA

Причинами невынашивания при иммунно-генетической несовместимости по системе НLA являются гены HLA-системы, которые ответственны за вынашивание беременности и содержатся в организмах мужчины и женщины. Система HLA состоит из антигенов I и II классов. Антигены I класса представлены практически на всех клетках человеческого организма.II класс антигенов находятся преимущественно на клетках иммунной системы, макрофагах и эпителиальных клетках.
Совместимость супругов по антигенам HLA-системы приводит к тому, что эмбрион становится слишком «похож» на организм матери. Такое «сходство» способствует недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы матери, поэтому реакции организма, ответственные за сохранение беременности, не активизируются. Это приводит к тому, что плод воспринимается иммунной системой организма как чужеродное тело, в результате чего происходит выкидыш. В некоторых случаях совпадения генов HLA-системы возникает анэмбриония (неразвивающаяся беременность).
Сейчас используются самые современные методики диагностики для выявления нарушений в системе интенферонового и иммунного статусов и определения чувствительности организма женщины к интенферогенам (препаратам, корректирующим состояние интенферонового статуса). Согласно результатам обследований, которые проходят оба партнера, специалистами назначается специальная лимфоцитоиммуннотерапия, которая позволяет блокировать отрицательное влияние совпавших генов и способствует развитию нормальной беременности.
Невынашивание беременности в связи с пороками развития матки и внутриматочными синехиями
Причиной нарушения репродуктивной функции женского организма могут выступать внутриматочные синехии (сращения) или так называемый синдром Ашермана. Суть этого заболевания заключается в частичном или полном заращении полости матки, которое может быть вызвано инфекционными заболеваниями, травмами в результате нейровисцеральных осложнений. Внутриматочные синехии могут развиваться после миомэктомии, диагностических выскабливаний, конизации шейки матки или эндометрита.
При наступлении беременности при наличии маточных синехий у 1/3 пациенток происходит самопроизвольный выкидыш, у 1/3 — преждевременные роды, а у 1/3 развивается патология плаценты (полное прикрепление).
Внутриматочная перегородка — порок развития матки, при котором ее полость разделена на 2 половины. Женщины с такой патологией в основном страдают невынашиванием беременности и реже бесплодием. В I триместре беременности при наличии маточной перегородки риск самопроизвольного выкидыша составляет 28—60%. Во II триместре — около 5%: в этом случае характерны преждевременные роды, нарушение сократительной способности матки в родах и неправильное положение плода.

С ростом количества воспалительных процессов у женщин репродуктивного возраста увеличивается число диагностируемых патологий вынашивания. Одна из актуальных проблем современности – внематочная беременность.

Естественная функция матки – вынашивание плода, яичников – формирование фолликулов и яйцеклеток, труб – перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Органы женщины слаженно работают для здорового процесса зачатия, вынашивания плода. Но иногда в естественный процесс вмешиваются такие факторы, как:

воспалительные процессы;
аномалии развития внутренних органов;
наследственность;
физиологические изменения (удаление трубы, яичника).

В таких случаях нарушается слаженный репродуктивный процесс. Частое осложнение – формирование внематочного крепления зиготы.

Гинекологи определяют условную группу риска женщин, у которых может развиваться данная патология чаще остальных. В нее входят:

диабетики;
гипертоники;
женщины с предрасположенностью к многоплодию (наследственность);
пациентки с проведенными ранее операциями по устранению внематочной беременности;
женщины, которым производились операции на матке: кесарево сечение, удаление фиброзных образований, опухолей, кист;
пациентки с хроническими воспалительными процессами репродуктивных органов: эндометрит, воспаление фаллопиевых труб, непроходимость;
женщины с нарушенной мышечной активностью матки на момент овуляции;
девушки с нарушением менструального цикла, аменореей любого типа.

В зависимости от классификации внематочной патологии, стоит рассмотреть причины, которые предшествовали креплению зиготы в неприспособленном месте. Врачи выделяют несколько факторов, которые провоцируют развитие осложнения.

Аномалии развития внутренних органов женщины являются частыми причинами формирования несвоеместного (внематочного) плода.

Врожденный загиб матки в любом месте приводит к аномальному или недостаточному мышечному тонусу, который необходим для транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. Сперматозоид, попадая в матку, оплодотворяет яйцеклетку, однако ее крепление не производится в нужном месте. Возникает внематочное оплодотворение, чаще всего развивающееся в трубе.

Для крепления оплодотворенной яйцеклетки мало активности сперматозоида. Необходима еще и мышечная активность самой матки, вернее, ее ресничек, которые расположены на выходе трубы в полость матки. Если происходит слабая мышечная активность, то яйцеклетка не доходит до нужного места и крепится в трубе.

Одна из врожденных патологий — загиб фаллопиевой трубы, или непроходимость. В таком случае оплодотворение возможно либо в здоровой матке с яйцеклетки здоровой трубы, либо невозможно.

Прием контрацептивов не приводит к эктопическому развитию зиготы, но вот неправильное использование препаратов влечет за собой патологию крепления плодного яйца.

Пожалуй, самая частая причина образования эктопического оплодотворения — неправильная эксплуатация внутриматочной спирали. Такой метод предохранения от незапланированной беременности после окончания срока годности работает кардинально противоположно – способствует возникновению беременности. Однако наличие в полости матки части такого средства – прямая предпосылка к креплению плода в неприспособленном для этого месте.

Противозачаточные препараты, которые назначены врачом с учетом особенностей женского организма и состояния ее гормонального фона, не могут способствовать образованию эктопической беременности.

Таблетки мини-пили – популярные препараты, которые противодействуют образованию и оплодотворению яйцеклетки. Менструации регулярные, но оплодотворение не происходит по той причине, что компоненты препарата мешают формированию желтого тельца, соответственно, яйцеклетка не образуется.

Наряду с врожденными патологиями важен и ряд физических изменений в репродуктивных органах женщины.

Воспаление в матке или в ином репродуктивном органе женщины влечет за собой утолщение стенок, формирование спаек, рубцов. При наличии таких аномалий возникают патологии вынашивания, поскольку зигота крепится в неположенном месте.

Воспаление оболочек матки является частой причиной эктопического развития беременности. Воспалительный процесс возникает в следующих случаях:

инфекции;
дисбактериоз хронической формы;
венерические заболевания;
послеродовые или абортативные травмы;
частые аборты.

Забеременеть при наличии любых опухолевых процессов крайне сложно, поскольку такое образование (злокачественное или доброкачественное) влечет за собой изменения в работе всей системы. Но если оплодотворение и произошло, то существует риск формирования эктопического развития плода.

Проведенная ранее операция по удалению части трубы в результате внематочного развития плода увеличивает шансы образования рецидива ровно в половину. Наиболее опасный период – первый год после выскабливания. Такой фактор стоит учитывать при планировании.

Нарушение гормонального фона само по себе не может способствовать формированию патологии.

Но если такое состояние не лечится длительное время, то возникают воспалительные процессы, которые и являются главной причиной эктопического развития плода.

Нередко причиной развития плода вне матки является слабая активность головки сперматозоида. Оплодотворение происходит поздно, сама яйцеклетка уже готовилась выйти. В таких случаях наступает истмическая или интерстициальная беременность (та, что развивается в трубе около выхода к матке).

Процесс искусственного оплодотворения – это предпоследняя возможность для большинства семейных пар зачать и родить родного малыша. Однако, и такое решение может обернуться в ряде случаев против женщины. ЭКО одновременно на 18% увеличивает риск образования патологии.

Связано это с тем, что в полость матки запускают уже оплодотворенную яйцеклетку, которая в силу обстоятельств или при наличии патологии органа крепится в неприспособленном месте.

Большой страх женщины, пережившей удаление плода вне матки – это пережить такую ситуацию еще раз, и такие страхи появляются не без основания. Риск развития повторной патологии увеличивается в два раза и составляет 50%. Процент большой, а потому перед новым зачатием рекомендуется проводить все необходимые исследования и планировать новую беременность с промежутком не ранее полутора лет.

Основное правило профилактики неправильного крепления зиготы – это устранение причин, по которым возможна данная патология. Если главная причина – это непроходимость труб, то нужно лечить изначально такую аномалию хирургическим методом, и только потом планировать зачатие.

В ряде случаев основной проблемой такой патологии является присутствующий воспалительный процесс в органах малого таза женщины. Часто процесс протекает длительное время, перерастая в хроническую форму. Наиболее частая причина, которая обнаруживается, к примеру, при проведении плановой диагностической лапароскопии – это хронический сальпингит, который не диагностируется в обычных условиях.

Чтобы радоваться смеху своего ребенка уже в ближайшем, необходимо понимать, что главная профилактика внематочной беременности – это:

здоровый образ жизни;
своевременное лечение всех воспалительных процессов;
постоянный половой партнер;
отсутствие секса в период менструаций;
предохранение в период лечения воспаления.

Эти профилактические мероприятия помогут приблизить вас к главной цели – выносить и родить полноценного здорового малыша без патологий.

Причины внематочной беременности есть всегда, необходимо только уметь их определить. Своевременная диагностика, правильное и эффективное лечение, стабильная половая жизнь с одним партнером увеличивают шансы родить здорового ребенка. Но даже при наличии внематочной беременности отчаиваться не стоит, главное – это позитивный настрой и правильное лечение.

источник