Показатели билирубина при сахарном диабете

Содержание

При сахарном диабете высокий билирубин

Все о повышенном билирубине

В процессе борьбы с сахарным диабетом людям приходится сталкиваться со множеством различных проблем, касающихся здоровья. В случае, если в срок не начать лечение, направленное на нормализацию сахара, и не устранить признаки болезни, у диабетиков могут появиться заболевания печени, почек, сердца либо сосудов. Наиболее распространенной неприятностью является чрезмерный уровень билирубина при диабете.

Многие люди задаются вопросом, что такое билирубин. Данное вещество непрестанно образуется в нашем организме и окрашивает кал в правильный коричневый цвет.

Повышенный билирубин в крови – это результат процесса распада эритроцитов. Сперва в организме образуется вещество токсического характера, которое не растворяет вода. Его называют «непрямой билирубин». Оно просто не выводится из организма. В результате, вместе с кровью попадает в печень, превращаясь там в конъюгированный билирубин. Получившееся вещество способно без проблем растворяться в жидкости, и в последствии выводится из организма естественным путем.

Для того, чтобы выявить общий билирубин, необходимо провести специальное исследование крови. Норма билирубина составляет 3,5 мкмоль/л для прямого, и 16,4 мкмоль/л для непрямого вещества. Показатели свыше этого свидетельствуют о высоком билирубине.

Признаки чрезмерного содержания вещества

О том, что показатель существенно повышен, дает знать желтый цвет кожных покровов. Также билирубин в моче придает ей темный оттенок. Это свидетельствует о том, что чрезмерное количество вещества попало вглубь тканей, придав им желто-серый окрас.

Кроме того, о повышенном билирубине может свидетельствовать дискомфорт в левом подреберье после выполнения физических упражнений. В результате, может возникнуть вялость, а также повыситься температура.

В случае обнаружения вышеописанных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к медицинскому специалисту. Он, на основании результатов проведенных исследований, назначит грамотное лечение. Если же количество вещества чересчур велико, это сигнализирует о наличии определенных причин появления болезни, которую необходимо устранить.

Иногда критический уровень билирубина достигает показателя в 300 единиц, что несет опасность для здоровья и требует незамедлительного лечения. Зачастую такой показатель наблюдается у детей в первые дни после рождения. Данное явление называется «детская желтуха». Как правило, спустя несколько дней она проходит. К тому же, у новорожденных может развиваться гемолитическое заболевание. Оно возникает в случае, если у женщин и малышей имеется резус-конфликт, наблюдается несовместимость генов. В данном случае эритроциты начинают быстро разрушаться, что влечет за собой повышение степени билирубина.

Опираясь на симптомы, доктор назначает анализ на билирубин. Как правило, его делают на пустой желудок, с утра. К слову, перед его проведением нельзя употреблять жидкость в течение пяти часов. В таком случае, полученные результаты будут максимально точны.

О чем говорит повышенный билирубин

Зачастую, причиной чрезмерного содержания билирубина выступает болезнь печени и системы циркулирования крови. Существует несколько причин, от чего повышается билирубин. Одной из них может служить проблема, связанная с желчным пузырем. Когда нарушается отток желчи из него, в организме может произойти скачок вещества.

Еще одна причина кроется в нарушении выработки билирубина прямого в печени. Это последствия таких болезней, как: цирроз, гепатит, рак и т.п. К тому же, нарушения выработки печеночных ферментов может носить наследственный характер.

Также в случае анемии в организме активизируется процесс разрушения эритроцитов, что ведет к увеличению уровня билирубина.

Нередко причины связаны с употреблением тех или иных лекарственных препаратов. Чтобы этого не допустить, следует очень внимательно ознакамливаться с перечнем противопоказаний, представленным в инструкции. Помимо этого, билирубин повышается вследствие поражения гельминтами организма, а также в случае нехватки витамина В12. Это означает, что прежде, чем проводить лечение посредством лекарств, нужно позаботиться о насыщении организма недостающим веществом.

Пути понижения билирубина

Специально для тех, кто мучается вопросом, как снизить билирубин, раскрываем секрет. Этого можно достичь, лишь устранив причину, которая спровоцировала такое повышение. Каждая из методик характеризуется наличием показаний. В связи с этим, определение оптимального способа лучше доверить специалисту.

К числу основных способов снижения концентрации билирубина относятся:

инфузионная терапия;
фототерапия;
медикаментозное лечение;
соблюдение диеты.

Инфузионная терапия представляет собой внутривенное введение глюкозы и средств, устраняющих интоксикацию. Они способствуют очищению организма не только от билирубина, но также от ряда других продуктов распада.

Фототерапия является облучением посредством специальных ламп. Под их влиянием токсичные вещества становятся прямым билирубином, который, как известно, без труда выводится из организма.

В случае, если причина увеличения уровня билирубина кроется в нарушении процесса выведения желчи, назначаются специальные препараты, которые нормализуют данные явления. Медикаментозное лечение также показано при синдроме Жильбера, и в случае, если повышение происходит вследствие гепатита.

Соблюдение диеты является еще одним методом, как понизить билирубин в крови. Вместе с указаниями относительно правильного питания, назначаются также очищающие средства, избавляющие от токсинов. Прежде чем приступить к диете, необходимо ознакомиться с тем, какие продукты повышают билирубин. Таким образом, можно создать своеобразный стоп-лист блюд. К ним относятся все жареные, чересчур жирные, перченые блюда, а также, сладкие напитки. К слову, диета при повышенном билирубине в крови является универсальной, и пойдет на пользу тем, кто страдает от чрезмерного веса.

Уровень концентрации билирубина зависит от того, до какой степени нормальным является функционирование всех звеньев цепочки его соединения и выведения. Данный процесс очищения является одним из элементов процесса обновления ткани. В случае, если на каком-то из этапов происходит малейший сбой, благодаря вовремя выявленному повышению вещества, можно в срок определить диагноз и приступить к соответствующему лечению. В связи с этим, лучше не игнорировать признаки повышенного содержания билирубина, и в случае их появления в срочном порядке обратиться к медицинскому специалисту.

Билирубин в анализе крови: что собой представляет и о чём свидетельствует отклонение от нормы

В составе крови человека находятся эритроциты — клетки, цикл жизни которых в среднем равен четырём месяцам. При их разрушении выделяется гемоглобин, высвобождающий ещё ряд соединений. Одним из них является билирубин — токсическое для клеток человеческого организма вещество. О чём может свидетельствовать его наличие в анализе крови?

Что собой представляет

После соединения с альбумином билирубин перемещается в печень, где вступает в реакцию с кислотами, обезвреживается, затем попадает в желчь и благополучно выводится. Поэтому разделяют два вида билирубина, вместе составляющих общий показатель:

свободный (непрямой), который ещё не попал в печень;
связанный с кислотой и обезвреженный (прямой).

Билирубин — это особый пигмент оранжевого цвета. При повышении его количества в крови он накапливается в клетках кожи, слизистых оболочек, придавая им желтоватый оттенок. Вот почему такое состояние принято называть желтухой.

Билирубин после распада эритроцита проходит несколько этапов изменений

Определить количество вещества в организме можно, сдав биохимический анализ крови, забор которой осуществляется из вены утром натощак, желательно сразу после сна.

Нормы содержания билирубина в анализе крови — таблица

Какие факторы могут влиять на показатель

Во время беременности плод может давить на печень, что препятствует оттоку желчи. От этого количество билирубина в крови возрастает, но не должно превышать верхнюю границу нормы. После родов и в период грудного вскармливания показатель снижается.

Важно! Если у беременной женщины уровень билирубина значительно ниже нормы, то стоит провериться на наличие ишемической болезни сердца, обследовать состояние почек и регулярно следить за артериальным давлением.

У мужчин, как правило, содержание пигмента всегда выше, что обусловлено большим количеством клеток эритроцитов.

Нервные переживания и стресс могут спровоцировать повышение билирубина в крови

Показатели величины могут отличаться в зависимости от факторов:

времени суток;
приёма пищи и жидкости;
физической активности;
нервных переживаний;
употребления спиртного и курения;
лечения медикаментами (антибиотиками, глюкокортикостероидами).

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Увеличение уровня билирубина в крови вызвано следующими причинами:

Повышенным разрушением эритроцитов. Такое случается после интоксикации организма, отравления, кровоизлияний, переливания крови и при нехватке витаминов (например, дефицит В12). Причём растёт только уровень непрямого пигмента.
Понижением способности печени расщеплять свободный билирубин. Это происходит у новорождённых из-за недостаточной зрелости ферментов, у больных гепатитом, при циррозе, глистных инвазиях, опухолях печени, после отравления грибами. Поднимается общий показатель вещества.
Затруднением оттока желчи. Воспаление, опухоль, рак, наличие камней в желчном пузыре. Увеличивается количество связанного билирубина.

боль в районе печени (в правом подреберье);
отсутствие аппетита, тошнота, головокружение;
вздутие кишечника, диарея;
зуд кожи;
нарушение сердечного ритма;
повышенная утомляемость;
тёмный оттенок мочи.

Понижение общего билирубина до 3 мкмоль/л свидетельствует о наличии патологий:

почечной недостаточности;
острого лейкоза;
заболеваний почек и надпочечников (в том числе сахарного диабета);
апластической анемии;
интоксикации во время туберкулёза.

Признаки сахарного диабета — видео

Чем чревато отклонение от нормы

При желтухе новорождённых количество билирубина возрастает даже у абсолютно здоровых детей. Увеличение обусловлено только недостатком ферментов, расщепляющих пигмент. Если уровень свободного билирубина не превышает 140 мкмоль/л, то ничего страшного нет. Но при достижении отметки в 150 мкмоль/л у недоношенного младенца и 340 мкмоль/л у доношенного токсическое вещество поражает нервную систему, головной и спинной мозг.

Обратите внимание! Если уровень общего билирубина поднимается до 35 мкмоль/л, то с уверенностью можно предположить желтуху.

Генетическое нарушение печёночного обмена билирубина из-за дефицита ферментов — синдром Жильбера. Болезнь неопасная, но требующая определённого образа жизни. Запрещены интенсивные физические нагрузки, посещение тренажёрного зала, эмоциональные перенапряжения и потрясения, пищевое голодание. Основной симптом заболевания — желтушность покровов и слизистых.

Способы нормализации уровня билирубина

Современная медицина ещё не до конца изучила все причины повышения и понижения билирубина. Однако существуют способы, с помощью которых можно вернуть его в норму. Поэтому при наличии каких-либо тревожных симптомов, необходимо срочно обратиться к доктору и сдать анализ крови.

С помощью диеты

Важно ослабить нагрузку на печень. Для этого из рациона полностью исключают:

жирное;
жареное;
копчения;
маринады;
майонез;
кетчуп;
алкогольные напитки;
цитрусовые;
грибы.

Если билирубин снижен, то стоит отказаться от сигарет, крепкого кофе и чёрного чая.

Включить в рацион следует:

молоко и кисломолочные продукты;
яйца (особенно белок);
сладкие фрукты;
постное тушёное и запечённое мясо (индейка, курица, кролик, нежирная телятина);
рыбу, приготовленную на пару;
гречневую, рисовую и овсяную каши;
натуральные морсы и соки, травяные чаи и чистую воду, отвар шиповника.

Запрещённые продукты — галерея

Посредством медикаментов

При нарушении оттока желчи назначают желчегонные средства (Холосас, Холагол, Аллохол).
Для устранения воспалительных процессов в печени принимают антибиотики, противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, а также ферменты (Мезим, Панкреатин) и гепатопротекторы (Гептрал, Гепабене, Антраль).
Помогают поддержать печень растительные препараты (Эссенциале форте, Карсил, расторопша).
Для выведения билирубина назначают сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
В случае наследственной нехватки ферментов применяют симптоматическую терапию.

У новорождённых детей эффективна фототерапия — облучение, под действием которого свободный билирубин преобразуется в прямую форму.

Препараты, назначаемые при повышенном содержании билирубина в крови — галерея

Другие способы

Следует уменьшить физические нагрузки, полноценно отдыхать, ограничить себя от воздействия стресса и ярких эмоциональных переживаний.

Среди народных методов очищения печени и выведения из организма токсического билирубина наиболее популярны настои и соки:

из березовых листьев (1 ст. л. на 200 мл воды). Выпивают на ночь перед сном;
из зверобоя, ромашки и пустырника (смесь из 1 ст. л. залить стаканом кипятка). Разделяют на два приёма в сутки за полчаса до еды;
сок свёклы по 1/3 стакана 3 раза в день натощак.

В аптеке можно купить специальный фиточай. Главное, предварительно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика изменения уровня билирубина

Чтобы билирубин оставался в норме, достаточно вести здоровый образ жизни:

правильно и сбалансировано питаться;
умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
научиться минимизировать влияние стресса, заняться йогой или медитацией;
высыпаться;
не злоупотреблять вредными привычками.

Билирубин — важный показатель, по которому определяют состояние печени и качество выполнения ею функций. В некоторых случаях он снижается или повышается, что свидетельствует о нарушениях в работе органа, инфекции, интоксикации или ферментной недостаточности. Выяснить причину отклонения от нормы уровня билирубина в крови можно посредством анализа на биохимию. Во время беременности корректировать величину рекомендуется только с помощью диеты, так как медикаменты и травы в этот период противопоказаны.

При сахарном диабете высокий билирубин

Билирубин — основной пигмент желчи желтого цвета, образующийся после распада гемосодержащих белков (гемоглобина), а также кислородосвязующих и мембранных. Базируется он, в основном, в печени. Выходит из организма с желчью и небольшое количество — с мочой. Свидетельствует о нормальном функционировании печени. А вот повышенный билирубин — это сигнал, что организм сбоит, и очень благоприятным фоном для него является сахарный диабет.

Их существует два — непрямой билирубин и прямой (конъюгированный билирубин). Первым — в момент разрушения эритроцитов — образует непрямой, он трудно поддается распаду, поскольку не растворяется, попадает в кровь, а с кровью — в печень, и там уже обр
азуется билирубин прямой. Ох хорошо растворяется и покидает организм с мочой и небольшая часть с калом (именно это вещество окрашивает каловые массы в коричневый цвет).

Норма билирубина для взрослого человека (одинаковый у женщин и мужчин, только у вторых они могут быть превышены из-за нездорового образа жизни) насчитывает от 8 до 20,5 мкмоль/л — общего, до 5,1 — непрямого и до 16,5 — прямого. Для детей старше месячного возраста этот показатель зафиксирован на уровне: от 3,4 до 20,4 мкмоль/л, прямой/непрямой — такой же, как и у взрослых.

Для анализа на общий билирубин сдается и кровь, и моча, и превышенные показатели могут быть и там, и там.

Симптомы того, что билирубин повышен

Однозначно подтвердить, есть ли проблема с этим веществом, может лишь врач на основе развернутого химического анализа. Однако существует ряд признаков, которые, собственно, и заставляют задуматься и забить тревогу:

если повышение происходит резко, это становится заметно на коже — она приобретает сильный желтый оттенок;
моча темного серо-желтого цвета;
кал приобретает белый оттенок;
пожелтение роговицы глаза;
частые боли в левом подреберье, особенно после физических нагрузок;
слабое общее состояния после занятий спортом, повышение температуры и вялость;
быстрая утомляемость, раздражительность;
тошнота;
головокружение без выраженных кожных высыпаний.

От чего повышается билирубин

Чаще всего повышенный билирубин в крови появляется при заболеваниях печени и крови, проблемах с оттоком желчи, и рядом других причин, среди которых:

врожденная или приобретенная анемия;
нарушение функционирования желчного пузыря;
присутствие в организме паразитов, а именно — гельминтов. Рекомендуется пройти курс лечения от глистов, а затем заново сдать анализ на билирубин;
отравление грибами и токсинами;
гепатит различного вида;
цирроз печени;
поражение печение вследствие алкольного воздействия;
прием медикаментов, что может иметь такой побочный эффект;
недостаток в организме витамина В12 — восполнить его можно специальными препаратами или витаминосодержащими продуктами;
употребление большого количества кофеина;
перегрузка организма желчегонными травами;
голодание.

Также часто повышается билирубин при диабете — все по той же причине: из-за нарушения функций печени, которым страдают диабетики.

Причины повышения непрямого билирубина

Увеличение концентрации такого вещества может происходить из-за следующих заболеваний:

инфекционный — А, В и бактериальный гепатит;
хронический гепатит С;
острое отравление токсическими веществами или грибами;
синдром Ротора;
цирроз;
опухоль печени;

Высокий билирубин непрямого типа. Причины:

укусы насекомых, отравление мышьяком и прочими химическими веществами;
гемолитическая анемия, проявившаяся на фоне приема инсулина, левомецитина, пенициллина, аспирина и других медицинских препаратов; а также после перенесения красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза;
малярия;
брюшной тиф;
сепсис;
другие инфекционные заболевания;
таласеммия;
серповидно-клеточная болезнь;
болезнь Маркьяфавы-Микеле.

Билирубин у детей

У новорожденных билирубин часто некритично превышен. Причино массовое разрушение эритроцитов сразу же после рождения. Дело в том, что внутриутробный гемоглобин отличается того, что в взрослом организме, из-за чего эритроциты массово разрушаются, что часто перерастает в механическую желтушку. Также превышение показателей в анализе может быть после перенесенной желтухи в период беременности. Также в более старшем возрасте это бывает связано с наличием глистных паразитов или острой нехваткой витамина В12.

Последствия

Пренебрегать ни симптомами, ни результатами общего и биохимического анализа, подтверждающими отклонение от нормы, не стоит. Поскольку несвоевременная диагностика причин, которые вызывает повышение билирубина, приводит к усугублению заболеваний. Длительное накопление этого вещества чревато также ужесточением печеночных болезней, болезнями почек и нарушение работы нейронов мозга.

Как снизить билирубин

О чем говорит повышенный билирубин? О том, что есть проблема. Какая именно, определится лишь после получения результатов анализа крови и мочи, которые обязательно назначаются в паре, чтобы выявить, присутствует ли билирубин в моче исключительно, или в крови он тоже есть. Это важный показатель.

При выявлении повышенной нормы — следующим действием является обращение к врачу, именно он способен разработать адекватное лечение для понижения билирубина, определив прежде причину, спровоцировавшую его резкий скачок. Часто требуется помещение в стационар.

Наиболее часто средством лечения при тяжелом состояния является инфузионная терапия (введение в кровоток медицинских растворов), предусматривающая введение внутривенно глюкозы и препаратов, снижающих интоксикацию. Жидкость вымывает лишний билирубин.

Также эффективным средством является фототепария. Даже взрослым людям прописывают сеансы нахождения под УФ-лампами, которые преобразуют непрямой пигмент в прямой, и он без проблем уходит из организма.

Если повышенный показатель спровоцировала застоявшаяся моча, врач с большой вероятностью выпишет желчегонные средства. Если первопричина — гепатит, его лечение автоматически приведет к нормализации показателей билирубина.

Часто медикаментозный курс включает активированный уголь и сорбенты, выводящие токсины гели, очищающие препараты.

Придется пересмотреть и свой принцип питания и с большой вероятностью ограничить употребление определенных продуктов, чтобы не перегружать печень жирной и тяжелой пищей.

Диета при повышенном билирубине в крови

Если показатель превыше не критично, с помощью диетического питания удастся как понизить билирубин в крови, так в целом укрепить организм. Перейдя на здоровое питания — при отсутствии системных заболеваний — вы забудете о том, что такое билирубин.

Диета направлена на нормализацию работы печени, поэтому придется отказаться от соли, масла и большого количества хлеба. А еще от любых продуктов, где есть разрыхлитель (в основном, это выпечка) и сода. А еще исключить из рациона солености, консервацию.

Какие продукты повышают билирубин:

соусы, кетчупы, майонез, горчица;
копчености, колбаса, сосиски;
сладости;
морепродукты;
зелень (щавель, зеленый лук, шпинат);
грибы;
цитрусовые, вишни и любые фрукты, содержащие кислоту;
спиртные напитки;

Упор нужно сделать на продукты с клетчаткой. Есть нужно часто и маленькими порциями.

источник