Полоски для измерения билирубина

Билитест для новорожденных. Норма показателей, как использовать, где купить

Билитест – неинвазивный метод исследования, позволяющий определить уровень билирубина у новорожденных. Диагностика является безопасной и не имеет противопоказаний.

Что представляет собой билирубин? Нормы показателей для новорожденных по дням и месяцам

Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Данный пигмент имеет желто-коричневый окрас, благодаря чему при развитии патологий, связанных с повышением уровня билирубина, происходит окрашивание кожных покровов в желтый цвет.

Выводится пигмент преимущественно с мочой и калом под воздействием печеночных ферментов. В норме билирубин содержится в небольшом количестве. Однако при развитии различных патологий показатели могут значительно возрастать.

При рождении показатели желчного пигмента у детей, рожденных раньше срока, составляют от 70 до 110 мкмоль/л, у рожденных в срок – от 50 до 60 мкмоль/л. Для определения показателей может применяться специфический метод диагностики, иначе именуемый шкалой Крамера.

Показатели и проявления:

• Образование желтизны в области головы ребенка – 100 мкмоль/л.
• Пожелтение верхней части туловища – 150 мкмоль/л.
• Желтизна распространяется на нижнюю часть туловища, в том числе область ягодиц и бедер – 200 мкмоль/л.
• Пожелтение рук и ног – 250 мкмоль/л.
• Окрашивание кожных покровов и всего тела в желтый цвет – более 250 мкмоль/л.

Чем выше показатели, тем больше вероятность развития патологических процессов у ребенка в области печени и желчного пузыря (дискинезия). При отсутствии признаков заболевания уровень желчного пигмента в крови приходит в норму по прошествии 2-3-х недель после рождения ребенка.

Причины и последствия отклонения показателей от нормы

Билитест для новорожденных применяется независимо от того, присутствуют ли признаки болезни или нет. Аппарат необходим для постоянного контроля и отслеживания состояния ребенка первые несколько недель после его рождения.

Согласно статистическим данным патологическая форма желтухи развивается у 5-7% детей. Заболевание развивается на фоне распада фетального гемоглобина, провоцирующего токсическое поражение организма.

Возможные причины:

• Гемолитическая болезнь. Патология развивается на фоне несовместимости резус-фактора матери и ребенка.
• Наличие врожденных инфекционных заболеваний у ребенка. Вирусные агенты способствуют снижению связывающей способности билирубина, что приводит к развитию паренхиматозной формы желтухи.
• Преждевременные роды.
• Наличие у беременной сахарного диабета, в том числе развитие болезни на фоне беременности.
• Наследственные заболевания или врожденные аномалии. Патология развивается на фоне генетических отклонений, связанных с образованием и выработкой печеночных ферментов.
• Эндокринные заболевания у ребенка.
• Кровоизлиятельные процессы у новорожденного.
• Прием лекарственных препаратов во время беременности, использование антибиотиков у ребенка.
• Врожденные патологии желчевыводящих путей – дискинезия, обструкция.
• Тяжелые заболевания печени у новорожденного.

К группе риска также относятся двойни.

Несвоевременное лечение может вызывать различные осложнения и последствия, опасные для здоровья и жизни ребенка.

Последствия:

• задержка в развитии – физическая, психоэмоциональная;
• нарушения слуха, вплоть до полной его потери;
• судорожное состояние;
• паралич;
• токсическое поражение организма;
• ядерная форма желтухи – тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением ЦНС.

В конечном итоге заболевание может привести к развитию детского церебрального паралича (ДЦП). При первых признаках заболевания необходимо обратиться к лечащему специалисту за дополнительной диагностикой и назначением лечения. Длительно сохраняющийся повышенный уровень билирубина требует незамедлительного лечения.

Что такое билитест?

Билитест – это высокотехнологичный прибор, используемый для измерения показателей билирубина в крови у новорожденных. При этом процедура проводится в домашних условиях.

Прибор представляет собой миниатюрное электронное устройство, оснащенное специальным индикатором, при помощи которого производится измерительная процедура. Аппарат позволяет определить концентрацию желчного пигмента в подкожных слоях у ребенка.

Достоинства и недостатки прибора

Главным достоинством прибора является его портативность и компактность. При этом аппарат предназначен для домашнего использования.

Достоинства:

• полностью автоматизированный процесс;
• отсутствие необходимости дополнительной настройки прибора;
• минимальная погрешность;
• удобство и простота в обслуживании устройства;
• скорость выполнения процедуры – не более 2-3 секунд;
• повторное тестирование возможно спустя 5-7 секунд после предыдущего замера;
• батареи хватает на 100 тыс. измерений;
• отсутствие необходимости забора крови (неинвазивность);
• не требуется включения/отключения системы питания.

К недостаткам относится погрешность измерений при наличии у ребенка чуть смугловатой или, наоборот, слишком светлой кожи. Также анализатор показывает результаты общего билирубина в крови, не подразделяя его на прямой и непрямой.

Характеристики

Прибор обладает широким диапазоном измерений – от 0 до 400 мкмоль/л. При этом количество измерений, которые можно провести с использованием 3-х элементов питания, составляет не менее 100 тыс. раз.

Характеристики и параметры:

• Масса устройства – 300 г в полной комплектации. Вес аппарата без комплектации составляет 150 г.
• Размеры — 171×70×37 мм.
• Элементы питания – литиевые батареи ААА (3 шт.).
• Количество разрядов на цифровой панели – 2.
• Коэффициент корреляции с сывороточным билирубином – 0,9.

Билитест 2000 для новорожденных

Устройство удобно и практично в применении и не занимает много места.

Что входит в комплект?

Билитест для новорожденных разрешено использовать только после ознакомления с правилами эксплуатации прибора. В комплект анализатора входит непосредственно сам прибор, футляр-упаковка, 2 контрольных световых фильтра, специальный стеклянный набор и 3 шт. элементов питания по 1,5 В.

В упаковке также содержится инструкции по эксплуатации прибора, способы проверки устройства на работоспособность, а также методические рекомендации.

Контроль работоспособности прибора

Перед использованием анализатора необходимо произвести контроль работоспособности устройства. Для проведения процедуры на футляре расположены специальные оптические контрольные меры. Иных контрольных мер работоспособности прибора не требуется.

Подготовка к анализу

Перед проведением анализа необходимо подготовить прибор. Для этого устройство требуется достать из футляра. При этом нет необходимости включать анализатор, так как он уже готов к работе.

Поверхность световодной головки рекомендуется обработать чистой сухой тканью или салфеткой, смоченной в спиртовом растворе. После чего обработанную поверхность необходимо протереть насухо чистой тканью. Процедуру следует проводить перед каждым измерением. Производить замеры с помощью прибора разрешается только после полного высыхания спиртового раствора.

Пациентам также рекомендуется подготовиться к проведению анализа. Для этого следует воздержаться от приема пищи за несколько часов до начала проведения процедуры. За несколько дней необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень билирубина в крови.

Анализ следует проводить в утреннее время через 1-2 ч после пробуждения.

Как использовать анализатор?

Билитест для новорожденных необходимо применять согласно рекомендациям специалиста и указаниям руководства по эксплуатации.

Для проведения анализа необходимо подвижную часть головку устройства прислонить к поверхности кожных покровов ребенка, после чего следует нажимать на прибор до появления звукового сигнала. Устройство необходимо удерживать в зафиксированном положении до окончания звукового сигнала (обычно 1-3 с). По окончании прибор необходимо отвести от поверхности кожи.

Показатели измерения отображаются на дисплее в течение 30 с, после чего анализатор переходит в режим «ожидания». Для определения точных показателей процедуру рекомендуется повторить не менее 3-х раз на разных участках кожи. При этом необходимо выбрать среднее значение.

При отображении на табло символа «—» измерение требуется повторить, так как устройство, возможно, было удалено от поверхности кожи до окончания звукового сигнала. По окончании процедуры прибор необходимо убрать обратно в футляр, предварительно обработав подвижную головку спиртовым раствором. Устройство не требует выключения.

Меры предосторожности

При работе с устройством необходимо соблюдать меры предосторожности. Таким образом, не рекомендуется пользоваться анализатором лицам, не ознакомившимся с инструкцией и правилами работы с прибором.

Также запрещается подвергать устройство каким-либо механическим повреждениям, ударам. Не следует открывать футляр (упаковку) с анализатором в теплых помещениях после длительного пребывания на морозе. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 4 ч.

При проведении анализа необходимо выполнять меры профилактики и предосторожности по обработке рабочего элемента устройства спиртовым раствором. Прибор рекомендуется хранить в оригинальной упаковке.

Где купить Билитест, цена

Билитест можно приобрести в любом специализированном магазине медтехники ил аптеке. Стоимость аппарата для новорожденных зависит от региона продаж и торговой сети. Цены на устройство варьируются от 105 до 175 тыс. руб.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о билитесте

источник

Высокий уровень билирубина: симптомы и тесты

Билирубин образуется при распаде красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме. Печень помогает выводить их.

Высокий уровень билирубина может привести к желтухе. Это состояние легко узнать, благодаря пожелтению кожи или склер глаз. Высокий уровень билирубина может быть у взрослых и у новорожденных. Ориентировочно нормальный диапазон билирубина в сыворотке крови:

Для взрослых — 1,2 миллиграмм на децилитр (мг/дл);

Для детей в возрасте до 18 лет — 1 мг/дл.

Кожа обычно становится желтой, когда уровень достигает более 3 мг/дл.

Если произошло пожелтение кожи или глаз, следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного состояния.

Высокий уровень билирубина у новорожденных — это состояние, которое врачи называют неонатальной гипербилирубинемией или желтухой новорожденных. Почти половина новорожденных имеют видимые признаки желтухи в первую неделю после рождения.

У взрослых людей бактерии в кишечнике расщепляют билирубин, чтобы создать уробилин и вывести его из организма с калом. Отсутствие кишечных бактерий у новорожденных означает, что это не происходит так эффективно. В результате чего в организме повышаются уровни билирубина. Беспокойство может вызвать, если уровень билирубина достигает выше 18 мг/дл или если ребенок родился недоношенным, или же у него эритробластоз плода . Высокий билирубин может быть токсичен для нервных клеток и привести к повреждению мозга.

В большинстве случаев желтуха у младенцев не является серьезной проблемой, и симптомы исчезают естественным путем. Тем не менее, желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и врач может порекомендовать матери прекратить грудное вскармливание.

Список используемой литературы:

1. Longmore M., Wilkinson I. Oxford handbook of clinical medicine. – Oxford University Press, 2010.
2. Mishra S. et al. Oral zinc for the prevention of hyperbilirubinaemia in neonates //The Cochrane Library. – 2015.
3. Roche S. P., Kobos R. Jaundice in the adult patient //American family physician. – 2004. – Т. 69. – №. 2. – С. 299-308.
4. Wilkins R. et al. (ed.). Oxford handbook of medical sciences. – OUP Oxford, 2011.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

источник

Желтуха новорожденных. 4 способа контроля за желтухой.

Существует 4 способа определения выраженности желтухи:
3 из них основаны на определении билирубина и один — самый простой это визуальный.

1-й способ — транскутанный или чрезкожный метод определения билирубина. К коже ребенка подносится прибор и на экране появляются цифры билирубина. Используются при этом специальные приборы. В нашей стране имеются приборы как отечественного, так и зарубежного производства (Билитест, Российский прибор, есть еще импортные Dräger и BiliCheck). Измеряется билирубин таким прибором на лбу и груди ребенка. Использование каждого из этих приборов имеет свои особенности.
При использовании любого прибора на экране появляются цифры. И для того, чтобы узнать истинные цифры билирубина, показатель на экране надо умножить на определенный коэффициент, который зависит от вида прибора.

В данном примере измерение идет российским прибором Билитест, на экране прибора Вы видите цифру 19. Умножаем эту цифру на коэффициент 10 для данного прибора и получаем, что уровень билирубина у этого малыша 190. Очень удобно и просто.

2-й способ . Определение билирубина в крови — самый точный метод измерения билирубина. И что важно, при этом анализе определяется не просто уровень билирубина, а и его виды (прямой и непрямой) и другие показатели. Для врача это надо, для того чтобы понять физиологическая это желтуха или патологическая.

Кровь у ребенка берут, чаще всего, из вен на голове. Многие родители переживают и говорят: «Тыкают иголкой в мозг ребенку». Конечно этого не делают. Надо понимать, что вены у малышей очень тоненькие, попасть в них трудно. И стандартный забор крови из локтевой вены у детей практически не возможен, потому что ребенок будет шевелить рукой, все очень мягко в локтевом сгибе. Поэтому у детей оптимально брать из вен на голове, так ребенка легче зафиксировать (его просто пеленают), вены расположены на кости, вены хорошо видны, до мозга никак не достанут! Еще раз повторюсь, анализ крови из вены самый достоверный, но естественно это болезненная процедура и по каждому поводу брать кровь не надо.

3-й способ. Еще есть один способ определения билирубина в крови, носит он название микрометод. В этом случае кровь берут не из вены, а из пальчика или пяточки.

Берут кровь в очень маленький капилляр, то есть объем крови забирают минимальный. Забор крови менее болезненный. А чтобы анализ стал совсем безболезненным можно использовать специальные скарификаторы.

О таких скарификаторах я рассказываю в своей статье «Боль у новорожденного. Как избежать». Недостатком этого метода является то, что измеряется только уровень общего билирубина, другие показатели определить нельзя.

4-й способ . И последний, самый простой способ контроля за желтухой – визуальный. Вы просто следите на сколько выражена желтуха. Желтуха начинается с лица, дальше распространяется на тело, прокрашиваются склеры глаз, ручки, ножки. А уходит желтуха в обратном порядке и дольше всего желтуха сохраняется на лице и склерах глаз.

Если желтуха на лице и груди – это самая минимальная желтуха. Для беспокойства нет никакого повода. Дальнейшее распространение желтухи на ручки и ножки требует уже более пристального внимания. А поводом для беспокойства является прокрашивание ладоней и стоп – это как раз повод для немедленного обследования и лечения. Оценивать желтуху надо только при естественном освещении. Но нужно следить не только за выраженностью желтухи, но и за цветом желтухи. Физиологическая желтуха обычного желтого цвета, со слегка оранжевым оттенком. А вот если появляется зеленый оттенок, серый или лимонный – это тоже повод для немедленного обследования и лечения.

Ну а теперь давайте подведем резюме. Вы находитесь с малышом уже дома, выписали из роддома, желтуха сохраняется – как обследовать ребенка.

Если желтуха на лице и груди – желтуха минимальна, дополнительного обследования не надо. Если хотите контролировать, то можно контролировать чрезкожным способом.

Если желтуха более выраженная, распространяется на ручки и ножки я бы все-таки рекомендовала сдать кровь из вены на билирубин, его разновидности и некоторые другие показатели, чтобы понять на сколько серьезна желтуха, физиологическая ли она. Дальнейшие действия зависят от показателей. И в последующем, если билирубин станет менее 255 контролировать чрезкожным способом или визуально.

Дорогие родители, обращаю Ваше внимание, что если вашему ребенку придется неоднократно контролировать билирубин любым из перечисленных методов (кровь из вены, микрометод, чрезкожный), рекомендую делать это в одной и той же лаборатории. Потому что приборы могут иметь стандартные отклонения, иметь свою собственную калибровку и во избежание недоразумений, лучше проводить контроль в одном и том же месте.

© НАТАЛИЯ ШИЛОВА — ВРАЧ-НЕОНАТОЛОГ, ПЕДИАТР,
К.М.Н. И МАМА ДВОИХ ДЕТЕЙ 😉

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

источник