Постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови

CGM системы (системы постоянного контроля глюкозы) Факты и опыт

Инсулин передал, надеюсь человек отпишется в его получении.

Сегодня расскажу о CGM системах (в прошлом посте некорректно написал название).

Прошу прощения за задержку. Занимался переводом доклада FDA как раз на эту тему. Так что информация будет самая свежая, можно сказать горячая, как бабушкины пирожки.

Пост будет состоять из трех частей: 0) словарь терминов 1) факты и общая информация 2) опыт личного пользования.

В посте есть ссылки — это сайты производителей оборудования. Сайты англоязычные, в РФ к сожалению ничего из продуктов не представлено. Есть сайты русскоязычные, но они скорее коммерческого содержания, поэтому, чтобы не приняли за барыгу, ими решил не пользоваться. Текст полностью мой, картинки с просторов, так как хорошего качества, так что если решите утащить куда-нибудь, указывайте источник.

В данном разделе собраны термины и сокращения, которые используются в посте.

CGM системы (Conscious glucose monitoring) – системы постоянного контроля уровня углеводов (сахара) в организме человека. О них и пойдет речь в посте.

BGM системы (blood glucose meters) они же SMBG (Self-monitoring blood glucose meters) – системы контроля уровня углеводов (сахара) в крови человека. По нашему – глюкометры. На данный момент основная и наиболее распространенная система контроля, использующая либо свет, либо ток для определения уровня углеводов в крови. Технология сформировалась порядка 20 лет назад, с тех пор шлифуется точность и скорость определения. На данный момент позволяют добиться точности результатов в +-5% к лабораторным результатам (последние глюкометры, такие как Контур Плюс). Большинство работает в стандарте ISO 15197:2003, где отклонение должно быть в диапазоне +-20%. С первого июня 2016 в РФ вступил в силу новый стандарт ISO 15197:2013, который ограничивает погрешность 15%. Вроде бы все глюкометры на нашем рынке вошли в этот стандарт, хотя периодически производители устраивают войны точности.

mmol/l (милимоль/л) – принятая для РФ и Европы система измерения уровня углеводов в крови.

mg/dl (мг/дл) – система оценки уровня углеводов в крови принятая в США. Примерно можно превести мг/дл в милимоль/л, разделив на 18. (1 mmol/l = 18,1 mg/dl )

FDA (U.S. Food and Drug Administration) — государственный орган США, осуществляющий регистрацию и контроль за оборотом лекарственных средств, мед изделий, еды, etc. Они не просто выдают разрешения на продажу на рынке США, но еще занимаются большим объемом исследований. Например, изучают эффективность CGM систем. Ссыль на исследование есть в начале поста.

Глики́рованный гемоглобин HbA1C — показатель, позволяющий оценить средний уровень углеводов в крови за последние три месяца. Очень полезная штука.

Гипогликемия — снижение уровня углеводов в крови ниже значения в 3 милимоль/л. Данное состояние характеризуется различными изменениями в самочувствии. Опасно тем, что может перейти в гипокликемическую кому и смерть. Данное состояние характерно не только для диабетиков, но и для здоровых людей в периоды высоких физических нагрузок и при недостатке веса. Худющим девушкам привет, думаю вам она знакома.

Гипергликемия — состояние противоположное предыдущему. В краткосрочной перспективе не имеет никаких последствий и проявлений. Если уровень углеводов в крови выше отметки 13 милимоль/л продолжительное время (от 2 суток) то имеет риск различных осложнений. Почки, глаза, ноги, половые органы. В общем все, что опирается на капиллярную систему.

ROC — rate of change — показатель, отражающий степень изменения показателя к предыдущему в определенный момент времени. В нашем случае он позволяет отразить степень изменения уровня углеводов в крови. +4 означает, что уровень углеводов растет со скоростью 4 мг/дл в минуту (дохрена). -4 = соответственно означает скорость падения.

1) Факты и общая информация

CGM системы появились относительно недавно, около 5 лет назад. В первую очередь их начали использовать, как составную часть помпы, пытаясь сократить влияние пациента на процесс управления уровнем глюкозы.

Основным отличием данных систем от BGM является человеческая жидкость, которую они используют.

BGM использует кровь. Это дает высокую точность, однако лишает возможности постоянного контакта, так как кровь имеет свойство сворачиваться и вообще очень капризная тетка жидкость.

CGM пошли по другому пути и используют внутритканевую (межклеточную) жидкость. Это дает возможность постоянного взаимодействия и отсутствия контакта с кровью. Это важно, ибо как я говорил, кровь ооочень капризная жидкость.

1) Сенсор Фактически это иголка, которая устанавливается в подкожный жир. Так же есть пластырь и место крепежа трансмиттера.

На картинке сенсор Dexcom G4. Показываю на его примере, поскольку хорошо знаком с данной системой. Сам сенсор — это пластырь и немного пластика снизу. Все остальное — это система введения иглы под кожу и обеспечения ее сохранности в процессе транспортировки.

Данный элемент использует электромагнитные волны, пропускаемые через иглу, и передает данные на ресивер. Передача данных идет по каналу Bluetooth. Описываю поверхностно, поскольку глубоко с технологией не знаком.

Устройство обратной связи с пациентом. Выводит данные о показаниях уровня глюкозы, принимает информацию по калибровке, настройке и так далее.

До недавнего времени это были отдельные устройства, однако в последних версиях в качестве ресивера выступает смартфон.

В первую очередь ниже точность, в сравнении с кровью.

Во-вторых, картина, которую показывает CGM отстает от реальной в среднем на 10 — 15 минут.

К недостатку обеих систем можно отнести необходимость проникновения под кожу.

Производители CGM и их продукты:

Medtroniс. До недавнего времени большинство их CGM систем позиционировались, как часть помпы и очень вяло продвигались, как самостоятельный продукт.

На данный момент в компании осознали ценность технологии и сделали самостоятельный продукт

IPro (Нет. ну а как еще назвать устройство. Конечно I. Мне кажется не зря Аппл патентует букву. А то фантазии у людей нет от слова совсем) Еще одна ссылка на сам продукт, второй в серии.

В США Medtronic имеет несколько продуктов одобренных FDA. В РФ есть регистрация на один из первых продуктов, однако продается он лишь как составная часть помпы. Другие продукты на территории РФ на данный момент не зарегистрированы.

Dexcom. Компания, которая создала CGM, как отдельный сегмент рынка. На данный момент в США все диабетики 1 типа обеспечиваются именно системами этой компании и FDA уделяет ей массу времени.

Dexcom G5 — Третья широко известная модификация, основной особенностью которой является отсутствие рессивера. Вместо него сигнал получает смартфон и приложение, на нем установленное. Ребята их Dexcom поняли, что смартфоны есть уже у всех и большинство диабетиков 1 типа их вообще из рук не выпускают, поэтому выкинули рессивер и взяли в качестве устройства обмена данных с пользователем смартфон.

Так же стоит отметить Dexcom G4, который я использовал выше для демонстрации составных частей. Именно с ним Dexcom захватил рынок США.

Abbot. Компания, второй решившая, что такой сегмент рынка, как CGM, достоин внимания.

FreeStyle Libre — данная модель фактически является чем-то средним между BGM и CGM, поскольку данные с сенсора предоставляются лишь по запросу пользователя, а не в режиме он-лайн, как у Декскома и Метроника. Однако, в отличии от глюкометра, устройство покажет вам не только текущие данные, но и предыдущие результаты. То есть у вас будет полная картина изменения уровня глюкозы в крови в течение последних 8 часов. (измерение производится каждые 15 минут)

К сожалению, пока больше вам рассказать про работу Либре не могу, не пользовался.

На территории РФ регистрация в процессе получения. По последним слухам в конце года должны получить. Тогда возьму попробовать и смогу подробнее рассказать.

2) Опыт личного пользования

Я пользуюсь CGM системой больше года. Началось все с проблем с контролем за уровнем сахара в ночные часы. Я никак не мог подобрать дозу продленного инсулина, что приводило к высоким утренним сахарам. Просыпаться же ночью, каждые два часа для работающего человека — это откровенный ад. В итоге я занялся поиском решения проблемы контроля сахара ночью. Достаточно банально, через гугл. Благо знание английского мне здесь очень помогло и вскоре был найден ответ: Dexcom G4. Заказ был размещен и вот система приехала.

Скажу о результатах использования, а потом отмечу важные моменты, которые выделил для себя за этот год.

К результатам могу отнести положительную динамику изменения глики́рованного гемоглобина HbA1C с 8,2 в апреле 2015 до 6,5 в мае 2016.

Я не могу сказать, что это исключительно влияние CGM, но система показала мне мои ошибки, будила меня ночами и вообще стала мне верным другом в моей, иногда даже достаточно сложной, жизни с диабетом.

В общем, основной результат — контроль уровня сахара данная система однозначно позволяет достичь.

Собственно это подтверждает и FDA.

Ниже приведу несколько графиков из их доклада.

Левый график отражает вероятность гипогликемии после еды (перекололи инсулина, etc). Как мы видим, что при высоком ROC частота гипогликемии существенно ниже при использовании CGM систем с возможностью уведомления. Тоже показывает и правый график при вылавливании роста уровня углеводов в крови.

Здесь хотел бы сделать комментарий, на счет отставания CGM от реально картины. Да, периодически бывает, что я вылавливаю гипогликемию раньше системы, однако нужно понимать, что это происходит лишь в моменты спокойного бодрствования. Во время сна, физических нагрузок или стрессовых ситуаций (на работе не редкость) — снижение заметить куда сложнее, и здесь уведомление системы очень сильно помогает. Реальное отставание составляет ориентировочно два измерения (10 минут) поэтому оно совершенно не критично, и я бы советовал вообще не обращать на этот пункт внимания.

Теперь несколько практичных советов и наблюдений из опыта пользования.

— По инструкции один сенсор Dexcom G4 можно использовать в течение одной недели с момента установки. Собственно на этот срок хватает и пластыря. Гениальный, кстати, пластырь, мне кажется он стоит половину от цены сенсора. В результате мы получаем 4 сенсора на месяц и их общей ценой в 20 тысяч деревянных. Это много. Но мы же люди ушлые, нас так просто не возьмешь. Сенсор можно перезапустить и он работает нормально как минимум еще два перезапуска. (в общей сложности 3 недели) Встает вопрос как его удержать на месте, если пластырь начинает оклеиваться. Тут нам приходит на помощь приходят пластыри для фиксации катетеров. Очень удобная штука различных производителей и различных размеров с небольшой ценой (около тысячи деревянных за 10 штук). Такими пластырями можно продлить жизнь сенсора до трех недель. Из побочных эффектов могу отметить лишь раздражение кожи под пластырями от катетеров, ибо дышать они пока не научились.

— По инструкции сенсор необходимо размещать на животе. Это неудобно. Основная идея, чтобы иголка попала в жировую ткань. Жир у любого человека есть в четырех местах: живот (только ни в коем случае не ставьте в зону пупка. нет там жира!), внутренняя поверхность бедер, трицепс (чуть выше локтя) и ягодицы.

От живота я отказался сразу. Оказалось очень проходное место, неудобно. Следующие полгода я мучал свои руки. Однако там запас жира оказался минимален и иголка часто упиралась в мышечную ткань. Это неприятно и сенсор работает нестабильно. В итоге я выбрал ягодицу. К сожалению, фотографию вложить не могу, получится слишком откровенно. Но идея в том, что сенсор нужно размещать на боку ягодицы, сразу за тазовой костью. Место оказалось неожиданно удобным. Главное трусы с себя резко не срывать. Я так первую пару сенсоров сдернул следом. Дальше просто чередуем ягодицы, чтобы кожа успевала заживать. Из неудобств нашел лишь то, что спать на боку с сенсором вредно для показаний.

В итоге, сейчас в среднем сенсор держится у меня 3 недели и это экономит мне массу средств.

— У Dexcom-а отличный софт для PC. Советую освоить обязательно, тем более, что ресивер имеет ограниченный объем хранящихся данных. С помощью софта можно делать различную аналитику, при чем на это способен и сам софт. Кроме того он позволяет обмениваться информацией с врачом и делать для него выгрузки. Очень удобно и информативно.

— Dexcom требует калибровки с помощью глюкометра. Отказаться полностью от прокалывания пальцев не получится. Однако частота сократиться до 2 раз в день. Плюс каждый запуск сенсора ему нужно два показания для начала работы. В общем полоски пока никуда не деваются.

— Если вы думаете, что двух измерений в день вам и так хватит, то я вас уверяю, это не так. Вы даже не представляете, сколько факторов влияет на уровень углеводов у вас в крови и как колеблется уровень потребления инсулина. Особенно это важно для всех, кто занимается спортом, так как в периоды активных нагрузок потребление продленного инсулина падает на 20, а то и на 50%. Это же касается потребляемой пищи, так как и жиры и белки могут быть переработаны организмом в углеводы.

Здесь я пожалуй закончу свой рассказ. Если возникнут вопросы, буду рад ответить.

И помните, диабет — это не болезнь, это образ жизни. Так что не болейте, живите.

источник

Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM)

Добрый день! Для контроля диабета мы пользуемся глюкометром фристайл либре, но возник вопрос, а какие еще есть системы непрерывного мониторинга глюкозы. Для начала давайте разберемся ,в чем отличие обычного глюкометра от подобных систем.

Глюкометр, для анализа уровня сахара в крови, использует каплю крови, а датчик системы непрерывного мониторинга измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости — жидкости внутри и вокруг клеток вашего тела. Самый большой плюс — это то что не нужно колоть пальцы, как при использовании глюкометра. Подобные системы работают 24 часа в сутки, и некоторые из них могут включать сигнал тревоги, чтобы указать, когда уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий. Современные международные стандарты контроля глюкозы в крови подразумевают именно непрерывный мониторинг.

Ну а теперь давайте, вместе разберемся с той информацией, которую я нашел.

	Фристайл Либре. Abbott FreeStyle Libre-это система мониторинга глюкозы и по функциональности находится где-то между глюкометром и система непрерывного мониторинга.
	Фристайл Навигатор. Freestyle Navigator от Abbott рассматривает себя отдельно от других приборов системы непрерывного мониторинга, состоит из сенсора, прикрепляемого к телу, передатчика и приемника.
	Фристайл Навигатор II. Характерная черта — Freestyle Navigator II — передатчик (который вы носите на коже), размер, которого составляет чуть более 3 на 3 см.
	Dexcom G4 Platinum CGM. Dexcom G4 может похвастаться гладким, черным современным дизайном, который не будет выглядеть неуместно рядом с последней MP3-плеером или смартфоном.
	Dexcom Seven Plus CGM. Dexcom Seven Plus CGM поставляется с улучшенным программным обеспечением и может использовать GPS.
	Medtronic Сенсор Enlite Сенсор Enlite медтроник предоставляет возможность непрерывно контролировать уровень глюкозы с помощью инсулиновых помп medtronic.
	Medtronic Guardian REAL-Time Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), предназначенную для использования людьми, которые делают много инъекций инсулина ежедневно.

Люди ошибочно могут предположить, что при использовании CGM — контроль за глюкозой крови не осуществляется, поскольку используемые датчики помещаются в тело, но не попадают в кровоток.С глюкометром — вы используете кровь для проведения теста. Датчики CGM фактически измеряют глюкозу в вашей межклеточной жидкости, а не в крови. Система CGM может использоваться независимо от того, носите ли вы помпу или используете шприц для ввода инсулина. Осуществляя до сотни измерений в день, непрерывный мониторинг глюкозы может помочь обеспечить очень четкое представление о Вашем уровне сахара.

Мониторинг во время сна

Непрерывный мониторинг глюкозы обладает тем преимуществом, что можем предоставить информацию о уровне сахара даже в то время когда вы спите.

Если правильно сочетать питание, физическую активность — непрерывный мониторинг глюкозы может помочь уменьшить количество времени, которое вы проводите с высоким или низким уровнем сахара.

Ну а теперь давайте поговорим поподробнее о каждой.

Фристайл Либре.

Эбботт Фристайл Либре стал принципиально новой концепцией в области контроля уровня глюкозы, давая гораздо больше информации, чем простое измерение уровня сахара в крови. Фристайл Либре более доступен, чем остальные непрерывные мониторинги глюкозы. Фристайл Либре обеспечивает быстрый мониторинг глюкозы, который осуществляется путем сканирования датчика, а не проколами пальцев.

Каковы преимущества Фристайл Либре?

Как Фристайл Либре работает?

Фристайл Либре, состоит из ридера (читателя) и круглого датчика, прикрепляемого к вашей руке.

Датчик представляет собой круглый диск, толщиной 5 мм и диаметром 35 мм, что делает его размером примерно с 5 рублевую монету.

Датчик наносится на кожу с помощью ручного аппликатора, а затем используется 14 дней. В течение 14 дней использования, датчик сканируется с помощью ридера. При сканировании вы получите не просто значение глюкозы, как и при работе с глюкометром, но можете также увидеть, каким образом сейчас будет изменяться ваш уровень сахара — начинает идти вверх, вниз или будет держаться на одном уровне.

Одна особенность, которая есть у CGM, и которой не хватает Фристайл Либре, это отсутствие предупредительного сигнала о слишком низком уровне глюкозы.

Обратите внимание, что датчик считывает значение уровня глюкозы не в крови, а уровня глюкозы в межклеточной жидкости. Эта жидкость своего рода резервуар питательных веществ, включая глюкозу, для клеток вашего организма. Все системы непрерывные мониторинга глюкозы используют именно этот метод измерения уровня сахара.

Несмотря на то, что уровень сахара измеренный в межклеточной жидкости во многом близок к показаниям сахара в крови, иногда бывают небольшие различия. Расхождения в показаниях могут быть значительными только при гипо или гипергликемии. По этой причине, желательно проводить тесты глюкозы в крови в течение дня, чтобы проверить на достоверность и делать анализ крови если вы думаете, что сенсор ошибается.

Технические характеристики (читатель)

• Радио частота: 13.56 МГц
• Порт передачи данных: микро-USB
• Диапазон измерения глюкозы в крови: 1.1 до 27,8 ммоль/л
• Диапазон измерения кетона в крови: 0.0 до 8.0 ммоль/л
• Батареи: 1 литий-ионная аккумуляторная батарея
• Срок службы батареи: 7 дней обычного использования от зарядки
• Срок службы: 3 года типичного использования
• Размеры: 95 х 60 х 16 мм
• Вес: 65 г
• Рабочая температура: от 10° до 45°C
• Температура хранения: от -20° C до 60°C

Технические характеристики (датчики)

• Памяти: 8 часов
• Срок службы датчика: 14 дней
• Батарея: 1 батарея окиси серебра
• Размеры: диаметр 35 мм и высоту 5 мм
• Вес: 5 г

Диапазоны хранения

• Рабочая температура: от 10° до 45°C
• Температура хранения: 4° до 30°C
• Относительная влажность: 10-90%
• Сопротивление воды: IP27: выдерживает погружение на 1м (3 фута) воды в течение 30 мин.

К содержанию

Фристайл Навигатор

Фристайл Навигатор от Аbbott является непрерывным мониторингом глюкозы (CGM) состоящий из датчика, который крепится к телу, передатчика и приемника. Фристайл Навигатор был заменен на более новый Фристайл Навигатор второй.

Датчик устанавливается с помощью специального вводящего устройства. Датчик и передатчик обычно ставят на живот или на заднею часть верхней части руки.

Устройство ввода

Устройство для ввода позволяет ставить датчик в места, которые не могут ставить другие CGM из-за ограничений при установки. Это связано с тем, что некоторые из них имеют большой размер, для некоторых требуется определенный угол установки.

Приемник

Приемник для FreeStyle Navigator не является инсулиновой помпой (как в случае с системами Medtronic CGM и Animas Vibe), но автономный блок может делать тесты на уровень глюкозы в крови, что позволяет легко откалибровать CGM.

Навигатор FreeStyle Navigator требует 4 калибровочных теста, которые должны выполняться примерно через 10, 12, 24 и 72 часа после установки датчика.

CGM сообщит вам о том, когда требуется калибровочный тест.

До мельчайших данных

На экране приемника отображается график, показывающий текущие показания, каждую минуту. Обратите внимание, что приемник должен находиться в пределах 3 м от передатчика, чтобы продолжать предоставлять данные.

Вы можете увидеть график, текущее показание в виде числа (например, 8,5 ммоль/л), после которого есть стрелка, указывающая, куда изменяется уровень глюкозы — вверх или вниз.

Данные датчика

• Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
• Срок службы датчика: до 5 дней
• Рабочая температура поверхности кожи: 25° до 40° C

Передатчик данных

• Размер: 52 х 31 х 11 мм
• Вес: 14 г (включая батарею)
• Срок службы батареи: около 30 дней
• Водонепроницаемый:может находиться в воде до 30 минут на глубине 1 метр

Приемник данных

• Размер: 63 х 82 х 22 мм
• Вес: 99 г (С 2 батарейки ААА)
• Батареи: батарейки ААА х2
• Срок службы батареи: 60 дней нормального использования
• Тест-полоски: Фристайл Лайт
• Время для результат: 7 секунд

Система эксплуатации и условия хранения

К содержанию

Фристайл Навигатор II

FreeStyle Navigator II является преемником Abbott’s FreeStyle Navigator CGM.

В FreeStyle Navigator II имеется передатчик (часть, которую вы носите на коже), размеры, которой составляет чуть более 3 на 3 см и глубину 1 см.

Приемник, который отображает уровни глюкозы, включает в себя цветной экран и ряд дополнительных функций, а также сигналы тревоги, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы.

Особенности

Датчики

Датчики для FreeStyle Navigator II дешевле, чем датчики для системы мониторинга Abbott FreeStyle Libre, однако продолжительность работы каждого датчика всего 5 дней по сравнению с 14-дневным использованием датчиков FreeStyle Libre.

Калибровка

Калибровку следует выполнять через 1, 2, 10, 24 и 72 часа после установки датчика для обеспечения точности и функциональности. FreeStyle Navigator II предупредит вас о необходимости калибровки.

Обмен данными

Данные могут быть переданы на ПК через мини-кабель USB.

Технические данные

Датчик:

• Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
• Срок службы датчика: до 5 дней
• Рабочая температура датчика: 25°до 40° C

Передатчик:

• Размер: 32 x 31 x 11 мм
• Батареи: одна литиевая CR2032 батарейка
• Срок службы батареи: до 1 года нормальной эксплуатации
• Дальность беспроводной связи: до 3 м

Приемник:

• Размер: 96 x 61 x 16 мм
• Данных памяти: 60 дней нормального использования
• Батареи: одна перезаряжаемая 4.1 литий-ионный аккумулятор
• Срок службы батареи: до 3 дней нормального использования
• Тест-полоски: Фристайл Лайт
• Гематокрит: от 15 до 65%
• Диапазон влажности: от 10% до 93%

Система эксплуатации и условия хранения

• Рабочая температура: от 4°до 40° C
• Хранения температура системы: -10°до 45° C
• Температура хранения датчиков: 3°до 30° C
• Температура хранения тест-полосок: 4°до 30° C
• Температура хранения контрольного раствора: 2°до 30° C

К содержанию

Dexcom G4 Platinum CGM

Platinum G4 является непрерывным монитором глюкозы (CGM) от Dexcom. Platinum G4 включает небольшой датчик, который крепится на тело и отслеживает уровень глюкозы с 5-минутным интервалом в течение дня с высоким уровнем точности.

G4 Platinum имеет ряд настраиваемых аварийных сигналов для предупреждения, когда уровни глюкозы растут или падают быстро или слишком высоко или низко.

Платформа Dexcom G4 доступна для взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Особенности и преимущества платформы Dexcom G4 Platinum

• Показания уровня глюкозы каждые 5 минут
• Высокий уровень точности
• Приемник имеет цветной экран — помогает понять результаты и тенденции с первого взгляда
• Сигнал тревоги о высоком или о низком уровне глюкозы
• Оповещения о быстром росте или падении уровня глюкозы
• Передатчик, способный передавать показания приемнику на расстояние до 6 м
• Датчики, одобренные для использования до 7 дней
• Направленная интеграция с инсулиновой помпой Animas Vibe
• Современный дизайн

Приемник G4 Platinum отличается элегантным, черным современным дизайном, который не выглядел бы неуместным рядом с MP3-плеером. Он заметно тоньше Seven Plus и на 30% легче.

G4 Platinum представляет график уровней глюкозы и делает это на цветном экране. Дисплей также включает часовые маркировки, что делает его более четким, чем Seven Plus.

Повышенная точность

G4 Platinum еще более точна, чем предыдущая CGM Seven Plus. G4 Platinum на 20% более точен по всем результатам и на 30% более точен для результатов ниже 3,9 ммоль / л.

Как и в случае других систем CGM, G4 следует использовать в качестве помощника глюкометра, а не для полной его замены. Для обеспечения точности G4 требуется калибровка уровня глюкозы в крови каждые 12 часов.

G4 Platinum имеет ряд полезных тревожных сигналов и предупреждений, в том числе:

Как долго длится срок службы датчиков и передатчика?

Датчики на G4 могут использоваться до 7 дней, после этого их нужно будет заменить. Приемник G4 Platinum также укажет, скоро ли датчик нуждается в замене.

Но датчики часто работают более 7 дней, и это считается преимуществом для многих людей, поскольку некоторые датчики CGM перестают работать после заданного количества дней.

Обратите внимание, что официальный срок службы датчиков только 7 дней, поэтому дополнительное использование – это использование, на свой страх и риск, если можно так выразиться.

Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности. Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить.

Технической спецификации

Датчик

• Диапазон измерения: 2.2 – 22.2 ммоль/л
• Срок службы датчика: до 7 дней
• Температура хранения: 2° — 25° С
• Влажность хранения: 0% — 95% относительной влажности

Передатчик

• Размеры (включая датчик РМО): 38 х 23 х 13 мм
• Вес (включая датчик РМО): 11.3 г
• Питание: батарейки (не заменяемый)
• Защита от влаги: IP28: временное погружение
• Рабочая температура: 10° С — 42° C
• Рабочая влажность: 10% — 95% относительной влажности
• Рабочая высота: -152 до 3657 метров
• Температура хранения: от 0° C — 45° С
• Влажность хранения: 10% — 95% относительной влажности

Приемник

• Значение частоты каждые 5 минут
• Размеры: 101 х 46 13 мм
• Вес: 69g
• Мощность MT21255 поставки
• Дальность связи: 6м
• Память для хранения данных: 30 дней данных глюкоза, 7 дней техническая поддержка данных
• Время зарядки: 3 часа от розетки, 5 часов питание от порта USB
• Хранение/Рабочая температура: 0° C — 45° С
• Хранения/влажность при эксплуатации: 10% — 95% относительной влажности
• Рабочая высота -152 до 3657 метров

К содержанию

Seven Plus cgm из Великобритании

Dexcom вышла на рынок с системой Seven Plus CGM. Dexcom уже более 10 лет является лидером на арене продаж сенсеров.

Как и в других аппаратах CGM, у Seven Plus есть передатчик, который включает в себя датчик, где он тестирует межклеточную жидкость организма для измерения уровня глюкозы.

Информация о глюкозе в режиме реального времени

В этой системе, используется также приемник , у которого есть экран, показывающий тенденции и информацию об уровне глюкозы в режиме реального времени. Данные отправляются с датчика каждые пять минут.

Результаты анализов, вы видите в виде графика, на нем указано изменяется ли ваш уровень глюкозы вверх или вниз. Это помогает вам действовать: перекусить, чтобы поднять уровень сахара в крови, или подколоть инсулин, чтобы избежать гипергликемии.

К содержанию

Medtronic Enlite Sensor

Если Вы используете помпу Medtronic и Вам необходима система непрерывного мониторинга, то вашим первым выбором, вероятно, будет датчик Enlite.

Обратите внимание, что способность измерять уровни глюкозы, является лишь одной из трех основных составных частей системы CGM. Для достижения максимальной функциональности CGM сенсор Enlite используется следующее:

Установка сенсора

Датчики относительно легко устанавливаются благодаря портативному устройству, которое ставит датчик Enlite с помощью всего лишь двух нажатий кнопки и минимальной суеты. Датчик Enlite очень тихий и обычно безболезненый.

точность

Исследования точности датчиков Enlite показали, что точность MARD (средняя абсолютная относительная разница) составляет 13,6%, что является надежным и высоким уровнем точности.

Исследования также показали, что датчики Enlite обеспечивают уровень обнаружения гипогликемии 93,2%.

К содержанию

Medtronic Guardian REAL-Time System

Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) от Medtronic, которая предназначена для использования людьми с множественной ежедневной инъекционной терапией.

Как и в случае других CGM, система Guardian REAL-Time состоит из трех основных элементов: датчика глюкозы, который прикреплен к телу, передатчика для подключения к датчику и монитора, который получает данные по беспроводной сети от передатчика.

Обратите внимание: если помпа включена, помните, что помпы Medtronic включают в себя непосредственную интеграцию с датчиками и передатчиками Medgronic CGM и могут предоставить Вам лучшее описание, чем наличие отдельной системы CGM.

Технические характеристики

монитор

Размеры: 51 x 81 x 20 мм
Вес монитора: около 79 грамм (с установленной батареей)
Батарея: стандартная щелочная батарея 1,5 В AAA (рекомендуется рекомендованная марка Energizer)
Коммуникатор с передатчиком: 1,8 м
Коммутатор с глюкометром: 1,2 м
Срок службы батареи: 14 дней непрерывного контроля глюкозы
Зарядное устройство MiniLink

Как мы с Вами видим существует несколько систем мониторинга. Есть еще система DEXOM 5 , но мое мнение отличие ее от 4, это возможность использовать смартфон для контроля уровня глюкозы.

Так какую систему использовать? Выбор остается за Вами!

источник