Повышен уровень фибриногена рфмк замедлен фибринолиз при беременности

Фибриноген повышен при беременности: опасно ли это?

Несомненно, беременность – это самый очаровательный период в жизни женщины. Но он сопряжён со множеством хлопот, в том числе с необходимостью сдачи различных тестов и анализов. Простому обывателю трудно ориентироваться в ворохе медицинских терминов, однако некоторые толкования знать всё-таки полезно.

Основные данные

Фибриноген – это белок, оказывающий непосредственное влияние на параметры свёртываемости крови. Вещество продуцируется в печени, после чего становится активным фибрином, формирующим сгусток крови.

Белок очень важен для развития эмбриона. По показателям анализов выявляют его содержание в крови. Отклонения от нормы могут оказать отрицательное воздействие на течение срока и родоразрешение. Если фибриноген повышен при беременности, это может быть опасным.

Анализ на определение этого вещества является клиническим и берется из пальца в женской консультации в утренние часы натощак. Исследование осуществляется один раз в триместр, что соответствует нормам перинатальной диагностики – залога рождения здорового младенца.

Норма

Итак, фибриноген должен находиться в пределах нормы. Для ориентирования можно рассмотреть следующие показатели:

• 2.50-5.0 г/л – в рамках первого триместра;
• 2.40-5.10 г/л – в рамках второго триместра;
• 3.70-6.10 г/л – в рамках третьего триместра.

Из представленных данных видно, что уровень белка в крови может варьироваться в зависимости от срока. Фибриноген повышен при беременности, если отклонение нормы составляет более 0.5 единицы.

Очень часто увеличение концентрации белка начинается с третьего месяца, достигая своего пика к концу срока. Это обусловлено тем, что в женском организме формируется новая система кровообращения, где ключевыми органами становятся плацента и матка. Все звенья свертывающей системы направлены на поддержание равновесия в гемостазе. Это нормальный физиологический процесс.

Когда женщина подходит к девятимесячному рубежу, показатели анализа достигают своего пика. Фибриноген повышен при беременности до 6 граммов на литр (в рамках нормы). Его высокое содержание предотвращает чрезмерную кровопотерю во время родов.

Если уровень белка вне нормы

Если фибриноген повышен при беременности, что выявлено по анализам крови, это может указывать на тяжелые инфекционные заболевания, отмирание тканей и воспалительные процессы, например, пневмонию или грипп. Отклонение от нормы – серьезный звонок для врача.

Беременная женщина с такими результатами анализов должна опасаться следующих последствий:

• самопроизвольный аборт, в особенности на начальном этапе, это самое частое осложнение, наблюдающееся в том случае, если в крови повышен фибриноген;
• при беременности происходит замирание плода;
• преждевременное родоразрешение;
• гестоз;
• тромбофлебит;
• отслоение плаценты;
• если повышен фибриноген при беременности, может произойти тромбоз сосудов плаценты.

Крайне опасным состоянием считается развитие тромбоза лёгочной артерии, что может привести к летальному исходу. Даже единичное превышение нормы белка в крови становится показанием к тому, чтобы женщина начала сдавать гемостазиограмму по первому требованию ведущего специалиста.

Врачи не рекомендуют избегать сдачи анализов и заниматься самостоятельным лечением. Если медик обнаружил повышенный уровень фибриногена при беременности, пациентка обследуется на наличие тех или иных заболеваний. Согласно результатам диагностики назначается соответствующее лечение.

Причины

Уровень белка отклоняется от нормы в более высокую сторону не только из-за воспалительных или инфекционных поражений. Причинным фактором может служить такое заболевание, как тромбофилия. Для него характерен повышенный уровень свертываемости крови. Если патология не будет выявлена вовремя, это негативно повлияет на течение беременности и развитие плода. Будущая мама, страдающая тромбофилией, в течение трёх триместров должна наблюдаться у гематолога и соблюдать его предписания. Назначения врача позволят откорректировать повышенный фибриноген в крови при беременности.

Остальные причинные факторы можно классифицировать следующим образом:

• любые травмы и ожоги, острые состояния организма;
• ревматизм;
• инфаркт, предынфарктное состояние;
• нефротический синдром;
• лёгкие формы гепатита;
• туберкулез;
• онкология;
• диабет.

Кроме того, на уровень белка оказывают влияние режим и качество питания, условия жизни будущей мамы. Если женщине поставлен какой-либо из перечисленных диагнозов, она должна следить за состоянием своего здоровья особенно трепетно.

Дополнительные указания

Особую внимательность необходимо проявить тем будущим мамам, которые входят в группу риска. Ниже приведены некоторые факторы, объясняющие, почему фибриноген повышен при беременности в первом триместре:

• Гемофилия. Это серьёзное наследственное заболевание, связанное с нарушениями свертываемости крови. Оно очень редко встречается у женщин, но исключать его не стоит.
• Подготовка к вынужденным операциям или постоперационный период. При осложненной беременности женщина может перенести оперативное вмешательство. Это нередко требуется для сохранения ее жизни и жизни ребенка.
• Заболевания сердца и сосудов. Если женщина еще до беременности страдала подобными болезнями, к анализам на фибриноген следует отнестись крайне серьёзно.
• Патологии печени. Белок продуцируется именно в этом органе, и различные заболевания могут нарушить нормальное протекание всех реакций.
• Наследственная предрасположенность. В том случае если в семье беременной женщины есть лица, страдающие тромбозом, тромбофлебитом и прочими нарушениями свертываемости крови, она также попадает в группу риска.

Лечение

Панические настроения — не редкость, когда женщина узнает о том, что у нее повышен фибриноген при беременности. Что делать? Ответ прост: обращаться к врачу за соответствующей терапией. Чаще всего медики разрабатывают тактику лечения с участием таких препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, фибринолитики. Это медикаментозные средства «Циклопидин», «Профанол», «Оксипен-тифиллин» и т. д.

Фармакологическое действие подобных лекарств направлено на понижение уровня фибриногена в крови. Женщина не должна принимать их самостоятельно, что обусловлено высоким риском и опасностью для здоровья. В более тяжелых случаях может быть назначено амбулаторное лечение с постановкой подкожных уколов в живот.

Что предпринять

После посещения врача следует неукоснительно соблюдать его предписания. Рекомендовано своевременно принимать все препараты, скорректировать режим и характер питания. Необходимо как можно чаще употреблять в пищу продукты, провоцирующие снижение уровня белка. К ним относятся:

• горький шоколад;
• какао натурального происхождения;
• свекла, в том числе свежевыжатый сок;
• морсы на основе клюквы;
• зеленый чай с невысокой крепостью;
• свежие овощи – томаты и огурцы;
• малина;
• чеснок;
• морская капуста и морепродукты.

Показано употребление отваров из корня пиона, каланхоэ, алоэ.

Стоит ли паниковать?

Беременная женщина не должна поддаваться паническим настроениям. Уровень современной медицины настолько высок, что большинство проблем корректируются соответствующим образом.

Необходимо учитывать следующее: если беременность является неосложненной, в женском организме реализуется спектр адаптационных реакций, действие которых направлено на обеспечение гестационного периода, роста и развития малыша. Подобные перестройки всегда сопряжены с переменами в составе крови, в эндокринной, иммунной системах, общей биохимии.

Выявление различных отклонений должно восприниматься с позитивным настроем на благоприятный исход. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше шанс родить прекрасного и здорового малыша. Например, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, это говорит о том, что роды могут быть осложнены, и необходимо заранее лечь в роддом.

Важно обратиться к опытному врачу, который смог бы адекватно и правильно интерпретировать результаты тестов. Первый анализ, проведенный на раннем сроке, позволяет специалисту получить исходное представление о фактическом уровне белка. Результат, полученный накануне родов, показывает, существует ли риск развития тромбоза, и готовность организма женщины к родоразрешению.

Другие отклонения

В первом триместре очень часто наблюдается пониженное содержание фибриногена. Обычно это связано с токсикозом, но причинные факторы могут крыться и в серьезных нарушениях здоровья. Плохие анализы требуют немедленного врачебного вмешательства: низкий белок не менее опасен, чем высокий.

Вместо заключения

Если фибриноген при беременности повышен, лечение должно проводиться незамедлительно. В запущенных стадиях, когда женщина не предпринимает никаких действий, при рождении малыша врачи извлекают плаценту, полностью усеянную тромбами. У таких детей были высокие шансы вообще не появиться на свет. Внимательное отношение к себе и своему здоровью – неукоснительное условие успешной беременности.

источник

Повышенные показатели РФМК при беременности

Доктор назначил вам РФМК, но вы никогда ранее не сталкивались с этим понятием. Это вполне объяснимо, ведь подавляющее большинство людей, прожив всю жизнь, даже не слышали о тесте тромбинемии.

Дело в том, что параметры или анализ крови РФМК назначают при крайней необходимости. Медики относят их к дополнительному исследованию функций крови гемокоагуляционного характера.

Многие женщины не только не понимают, что такое РФМК, но даже не знают расшифровку незнакомой аббревиатуры.

Показатели РФМК, нормы и отклонения — необходимо иметь представление что это такое и полезно знать каждой будущей маме. Особенно при наличии серьезных патологий, например, тромбофилии или признаков ДВС-синдрома.

Итак, РФМК — это растворимый фибрин-мономерный комплекс (так дословно расшифровывается аббревиатура), который

появляется в крови при образовании большого количества массивных тромбозов.

Если проще, то показатель РФМК — это числовое значение уровня продуктов распада в крови фибриногена (белок в плазме крови), отвечающего за тромбообразование в сосудах у женщин.

Норма РФМК у здорового человека колеблется от 3,38 мг до 4,00 мг на 100 мл.

Рука в правильном положении

Существуют установленные нормы РФМК при беременности по триместрам:

• в первом триместре – до 5,1 мг/100 мл;
• норма уровня РФМК во втором триместре беременности – до 6,5 мг/ 100 мл;
• в третьем триместре – до 7, 5 мг/ 100 мл.

Если РФМК при беременности повышен более значения 5,1 мг/100 мл, то это нормально. Небольшое повышение РФМК при беременности не относят к патологии.
Колебания уровня зерен фибриногена допустимы для беременных в силу изменений, происходящих в организме женщины на фоне гормональной перестройки.

В период беременности у женщины образуется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный, функция которого питать плаценту и растущий плод.

В этот момент внутренняя среда беременной проходит цикл переформатирования для поддержания нормального состояния организма женщины, направленного на сохранение и развитие ребенка.

В условиях адаптации под новый физиологический формат происходит реакция всех органов и гемокоагуляционной системы, которая теперь должна работать за двоих.

Комплекс реакций внутренней кровяной среды, происходящих в организме во время беременности, называется гемостаз.

Реакции гемостаза способствуют предотвращению и остановке кровотечений, а также показывают как справляется плацента со своими функциями и развивается плод.

Растущая беременность меняет показатели крови, при которых наблюдаются следующие процессы:

• увеличение объема циркулирующей крови;
• активизация свертывания крови;
• повышается количественный уровень тромбоцитов, эритроцитов, протромбина и объема фибриногена, от которых зависит вязкость крови.

Снижение вязкости наблюдается при нарушении (понижении) свертываемости крови. Это может привести к подкожным кровотечениям, кровоизлияниям в суставы и аналогичным процессам.

При увеличении вязкости крови беременные женщины жалуются на появление неприятных ощущений:

• возникновение сильной цефалгии;
• проявление парестезии (онемение) конечностей;
• нарушение ритма сердца;
• появляется тошнота, признаки гипертонии, что вызывает обморочные состояния;
• развитие синдрома хронической усталости, слабости, сонливости.

Такие симптомы служат толчком для развития депрессии и расстройства психики у беременных женщин.

Все изменения крови отражаются на параметрах коагулограммы РФМК, D-димера и других исследований.

Многие даже не могут оценить риски, когда уровень РФМК повышен, насколько это опасно и что это значит.

С точки зрения медицины, гинекологов и акушеров повышенный РФМК во время вынашивания ребенка или при планировании беременности имеет огромное значение.

Изменения крови могут кардинально повлиять не только на протекание беременности, но и на сам процесс родов.

Повышенный уровень РФМК классифицируется как основное осложнение выявленных тромбозов.

Они представляют серьезную угрозу жизни и здоровью мамы. Аналогично наличие этих процессов может отразиться на вынашивании и развитии ребенка.

Назначается анализ РФМК, который позволяет определить насколько растворимые фибрин-мономерные комплексы в процессе гемостаза отклоняются от нормы.

Напомним, что такое представляет РФМК — это мельчайшие частички тромбов, красных кровяных сгустков (телец), отвечающие за функции свертываемости крови.

Если наблюдается повышение количества частиц в образцах крови, то у пациента что-то нарушено в процессах кровообращения.

Возможен риск развития тромбозов, нарушений свертываемости или сгущение (увеличенная вязкость) крови. Пригодится тест на появления признаков развития ДВС-синдрома.

Некоторые врачи проводят проверку РФМК показателей у беременных женщин в общем плановом порядке.

Процедура проводится несколько раз — при первичном осмотре, в третьем триместре, перед родами.

На ранних сроках, а также в первом и во втором триместре исследование РФМК считается бессмысленным (за редким исключением).

Что это за анализ

При планировании беременности или, когда женщина уже забеременела приходится сдавать довольно много анализов.
РФМК — это обычный анализ крови из вены, который требует таких же подготовительных действий. Аналогично любому биохимическому анализу крови при беременности.
При соблюдении всех рекомендаций врача необходимость в повторной сдаче обычно не возникает. Для точного результата необходимо выполнить следующее:

• накануне вечером сытно поужинайте, рекомендуется как можно позже выпить чашку чая или кефира, но постарайтесь успеть до 22-00;
• утром не завтракать, не пить, не перебивайте голод сигаретами, потерпите, кровь можно сдать только натощак;
• прекратить прием препаратов (даже народных средств), разжижающих кровь, за сутки до проведения исследования, иначе значения РКФМ будут искаженными;
• в течение 2-3 суток до анализа не переутомляйтесь, по возможности исключите физические нагрузки, избегайте стрессов и сильных эмоциональных всплесков.

Результаты можно узнать в этот же день или в течение 2-3 суток.

Если в анализе крови у показателей фибрин-мономера РКМФ положительный результат, то это означает повышение уровня нормы РФМК.

Результат может показать отрицательное значение при беременности что является для РФМК идеальным показателем нормы. В этом случае можно и расслабиться, поводов для волнения нет.

Сколько тестов будет проводиться зависит насколько серьезные РФМК при беременности показывают отклонения от нормы.

Если уровень фибрина немного завышен или занижен, то обычно тест проводится не более одного — двух раз.

В случаях если результаты анализа показывают очень высокий РФМК в крови, врач может назначить женщине неоднократное прохождение процедуры.

Состояние беременной под постоянным контролем медиков, тест проводится несколько раз на протяжении всей беременности.

Причины повышенного уровня

Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.

Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.

Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.

Работа для профессионалов

Основные причины повышения РФМК:

• патологические нарушения функций свертывания крови;
• наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
• повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
• геморрагический васкулит — заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
• травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
• перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
• при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
• при наличии тромбофилии — это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.

Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:

• травмы, инфекции, состояние шока;
• новообразования;
• предродовой токсикоз;
• гнойно-воспалительные процессы;
• сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.

Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.

Здоровая и чистая кровь — это очень важно

Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.
При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности — этот показатель выше нормы в 7 раз.

Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет сохранить жизнь матери и малышу. Игнорирование этого правила означает нанесение вреда своими руками прежде всего собственному ребенку.

У какого врача пройти тест на определение уровня РФМК?

Первичный осмотр и консультацию проводит врач-терапевт. По опросу и анамнезу доктор составляет индивидуальную программу обследования при беременности.

Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.

Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:

• фибриноген плазмы;
• АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• волчаночный коагулянт — его появление может спровоцировать прерывание беременности;
• тромбиновое время (ТВ);
• при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) — антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
• увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина — даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.

Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.

Только с положительными эмоциями

Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 — 5 4 (плюс-минус) секундам.

Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.

РФМК повышен при беременности – что делать?

Любые отклонения параметров от нормы гемостазиограммы должны тщательно перепроверяться и изучаться. После оценки состояния беременной и полного обследования организма врач-гинеколог назначает лечение, чтобы повысить или понизить показатели.
Для уменьшения степени отклонения при повышенном РФМК обычно применяют гепариновую терапию. Использованием антикоагулянтов медики и ранее эффективно снижали свертывание крови.
Дополнительные уменьшающие РФМК препараты, которые назначаются врачом:

• курантил (таблетки);
• актовегин (таблетки, при осложнениях препарат назначается в виде инъекций);
• флебодиа (драже);
• фоливая кислота (рекомендуется принимать в течение всей беременности).

При значительных отклонениях от нормы нужно точно знать, что делать, поэтому самолечение в случае изменений показателей РМФК в крови категорически запрещается.

Опасно ли отклонения от нормы?

Чем грозит отклонение РФМК показателей при беременности:

• дисфункцией и отслойкой плаценты;
• нарушением кровообращения в цепочке «мать – плацента – дитя»;
• развитием гипоксии (кислородное голодание), недостаточным питанием плода в утробе матери;
• угрозой выкидыша или преждевременных родов;
• риском развития тромбообразования, закупоркой сосудов, что нередко заканчивается летальным исходом.

Более того, увеличенные показатели повышают вязкость крови. Это приводит к сильным нагрузкам на сердце.

Профилактические мероприятия

Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:

• пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
• включите в свое меню продукты, разжижающие кровь — томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
• ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
• регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
• больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
• если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.

Только в положении лёжа выполняется сбор крови

Опасности тромбофилии

Тромбофилия является чрезвычайно коварным, агрессивным, но весьма распространенным заболеванием.
Тромбообразование, напротив, нарушает все процессы, происходящие в гемостазе. Обычно процесс протекает латентно (скрытно).

Часто о патологии узнают только при детальном исследовании.

Известно несколько разновидностей тромбофилии — приобретенная (после травмы, операции), врожденная (наследственная).

Но самая опасная разновидность, особенно при беременности, считается гематогенная тромбофилия. Данный вид часто приводит к инвалидизации или гибели, не имеет ярко выраженные симптомы и лечение оказывается запоздавшим.

В разделе о тромбофилии указаны основные опасности патологии:

• закупорка сосудов микротромбами приводит к замершей беременности на ранних сроках;
• возможна спонтанная остановка беременности;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• антенатальная (внутриутробная) гибель плода.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник