Повышен билирубин, причина не ясна.
Здравствуйте, ув. доктора.
Женщина, 40 лет(рост 162, вес 55), практически здорова, обратилась к врачу в профилактических целях.
Сдала УЗИ, флюрограмму, мочу, кровь, биохимию крови, кардиограмму.
Все везде в порядке, кроме биохимии крови — повышен билирубин.
Терапевт направил к инфекционисту, по результатам ИФА обнаружены антитела к паразитам. Поскольку внятных ответов на мои вопросы я от своего инфекциониста не получила, обратилась за помощью на ваш форум, в раздел — паразитные заболевания, вот здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=169950
С помощью врача Елены Евгеньевны Корнаковой выяснила дальнейшие свои действия, однако же ЦИК на описторхов, какой она посоветовала, у нас не делают.
Юсиф Алхазов исключил гепатиты.
Но из всех источников, какие я читала, следует однозначный вывод — повышенный билирубин — срочно к врачу.
Поэтому и волнуюсь
Жалоб нет никаких вообще, ничего не беспокоит, лекарства никакие не принимаю.
Ниже выкладываю результаты биохимии крови.
Все остальные анализы тоже есть, но там все в порядке, если нужно — скажите, выложу.
Оцените, пожалуйста, картину.
Вот анализы от 8 и от 18 июня
PLT Fiags SCL
WBC 6.1 10e9/1
RBC 4.46 10e12/1
HGB 130 g/l
HCT 0.385 l/l
MCV 86 Fl
MCH 29.2 Pg
MCHC 338 g/l
RDW 14.0 %
PLT 580 s 10e9/1
MPV 5.7 s Fl
PCT 0.329 s 10e-21/1
PDW 3.5 s %
WBC Flags M2 G1 G3
DIFF % 10e9/1
LYM 38.5 2.3
MON 13.7 0.8
GRA 47.8 3.0
Из другого чека(бумажки)
TProt 71.2
Urea 2.17 Low
Gluco 5.67
ToBil 30.4 Higt
BilD 6.1 Higt
Amyla 60.4
Creat 66
AST 20.5
ALT 10.8
Chol 5.13
РОЭ 5 мл.
Эозинофилы 1
Нейтрофилы сегмент 51
Лимфоциты 42
Моноциты 6
Тимоловая 1,6
PLT Fiags SCL
WBC 5.8 10e9/1
RBC 4.39 10e12/1
HGB 132 g/l
HCT 0.376 l/l
MCV 86 Fl
MCH 29.9 Pg
MCHC 350 H g/l
RDW 13.8 %
PLT 275 10e9/1
MPV 8.3 Fl
PCT 0.228 10e-21/1
PDW 15.4 %
И от руки на бумажке с показателями написана формула П1С60Л26М10Э3 и подпись
WBC Flags M2 G1 G3
DIFF % 10e9/1
LYM 38.1 2.1
MON 8.8 0.5
GRA 53.1 3.2
Из другого чека(бумажки)
TProt 70.4
Urea 4.24
Gluco 5.51
ToBil 34.6 Higt
BilD 6.7 Higt
Amyla 63.3
AST 18.7
ALT 12.5
UAcid 251
РОЭ 10мммh
Тимоловая 0,8 ед.
ИФА от 09.09.2010
Лямблиоз КП 3,0
Описторхоз IgG 1:100
Токсоплазмоз IgG 3800 ме/мл, IgМ отр.
По поводу паразитов Елена Евгеньевна Корнакова однозначно сняла диагнозы токсоплазмоз и лямблиоз, про описторхоз выше я писала уже.
Вы знаете, я читала про этот синдром достаточно много, примеряла его на себя, ну никак он не подходит ко мне, совсем никак. Что я, неспециалист, смогла понять, это то, что при симптоме Жильбера билирубин повышен очень даже значительно, что это наследственная вещь( у меня ни по материнской, ни по отцовской линнии не было)
Желтушности кожи и белков глаз нет.
Не болею я вообще, даже, извините, соплями всякими.
А если не Жильбер, то что?
Вы резки и категоричны, однако
Я не специалист в медицине, но не умственно отсталая, читать умею и способностью к анализу обладаю. КЮН, вообще-то.
Я же сказала выше уже, что НЕТ у меня никаких симптомов синдрома Жильбера, никогда не было, у моих родителей — тоже.
«Синдром Жильбера — состояние, характеризующееся повышением уровня общего билирубина, главным образом, за счет непрямого (свободного) билирубина. Описано в 1900 г. Gilbert и совт. Причина — наследственно обусловленный дефицит фермента глюкуронилтрансферазы, которая находится в печеночных клетках и участвует в связываниии непрямого (свободного) билирубина с глюкуроновой кислотой и превращении его в прямой (связанный). Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, таким образом, его развитие генетически обусловлено.
Первые признаки заболевания появляются, как правило, в детском или молодом возрасте, нередко после перенесенной ОРВИ, вирусного гепатита (постгепатитный вариант), на фоне стресса, голодания, значительной физической нагрузке, после употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Заболевание характеризуется неярким, непостоянным желтушным окрашивание кожи и склер, повышением непрямого билирубина, как правило, не выше 50 мкмоль/л (3 мг%). Нередко больные отмечают быструю утомляемость, неопределенные диспептические явления. Все остальные печеночные пробы — в пределах нормы.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо исключить другие заболевания, протекающие с желтухой: гемолитические анемии; вирусные, лекарственные, токсические, алкогольные и аутоиммунные гепатиты и циррозы печени; болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный склерозирующий холангит. Для диагностики обязательно исследуют биохимические показатели крови, маркеры вирусных гепатитов, проводят УЗИ органов брюшной полости, по показаниям — пункционную биопсию печени.»
Источник — ******
«Синдром Жильбера (простая семейная холемия, конституциональная гипербилирубинемия, идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия, негемолитическая семейная желтуха) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания несвязанного (непрямого) билирубина в крови вследствие нарушения внутриклеточного транспорта билирубина в гепатоцитах к месту его соединения с глюкуроновой кислотой, уменьшением степени гипербилирубинемии под действием фенобарбитала и аутосомно-доминантным[1] типом наследования.»
Источник — Википедия.
источник
Анализ крови на билирубин — отзыв
Когда нужно задуматься об анализе крови на билирубин?⚠️ Симптомы повышенного билирубина. Заболевания, о которых может говорить отклонение от референсных значений. 🔴Моя история: и слёзы, и УЗИ, и банан.🍌
Жила я на свете четверть века и знать не знала ни про какой билирубин. Однако в 25 лет на проф.диспансеризации биохимический анализ крови выявил, что этот самый билирубин у меня повышен. Не сказать, что критично, единиц на 5 примерно (в интернете люди делились колебаниями в несколько десятков), однако и этого было достаточно, чтобы врач забил тревогу. Тогда я отделалась УЗИ брюшной полости и месячным приёмом двойной дозы «Хофитола», а потом продолжила спокойно жить, забыв об этом «страшном звере».
Спустя 4 года я сдавала кровь на анализ уже для своего личного спокойствия — и снова показатель общего билирубина был выше нормы. С результатами анализов я обращалась к ВОПу в частную клинику, однако ничего хорошего из этой затеи не вышло (направили на кучу ненужных анализов, в личном кабинете внаглую меняли показатели моих анализов и прочее, прочее — я чуть до нервного срыва не дошла; об этой истории я ещё непременно расскажу).
А потом я попала в платное отделение государственной клиники к чудесному терапевту, которая усыпила мои страхи и выявила причину повышенного билирубина. Меня направили на УЗИ брюшной полости, а также на анализы крови на гепатиты А, В и уровень всех видов билирубина (прямой, непрямой, общий). УЗИ показало, что с органами все относительно нормально (найден был только анатомический загиб желчного пузыря, но об этой особенности своего организма я знала ещё по предыдущему УЗИ). Анализы на гепатиты оказались отрицательными. Анализ на билирубин выявил, что повышен только прямой билирубин.
Синдром Жильбера, который предполагала врач, опровергли (впрочем, и раньше у меня были сомнения на этот счет, так как это заболевание наследственное, а у меня в роду такого не было). Был поставлен диагноз — ДЖВП по гипотоническому типу.
Опять на месяц назначили «Хофитол» (в обычной дозировке). Как аналог врач предложила «Хомизам», но я решила довериться средству, которое уже пропивала. Также мне порекомендовали каждые 2-3 часа делать небольшие перекусы, хотя бы есть полбанана, чтобы не было горечи от излишков желчи. С моим ритмом работы это очень сложно и получается далеко не всегда, но я пытаюсь следовать указанию.
Какие симптомы могут указывать на повышенный билирубин?
Я опираюсь исключительно на свой опыт и вопросы моего лечащего врача, называя признаки-«маячки» повышенного билирубина:
- горечь во рту
- запор
- слабость
- повышенная температура (у меня, кстати, долгое время держалась тогда температура 37,2-37,4).
Эти симптомы говорят о незначительном повышении билирубина, в случае с желтухой меняют цвет и кожные покровы, и даже белок глаза.
О каких болезнях может сигнализировать повышенный билирубин?
- ДЖВП по гипотоническому типу
- ДЖВП по гипомоторному типу
- ДЖВП по гипокинетическому типу
- Синдром Жильбера
- Гепатит А
- Гепатит В
- Раковые заболевания
Важно своевременно понять, что с Вашим организмом не так, чтобы помочь ему. В моём случае натуральное желчевыводящее средство в комбинации с коррекцией питания (не злоупотреблять жареным и солёным) дало результаты: неприятные симптомы исчезли, самочувствие улучшилось. Правда, после декабрьских треволнений снова вернулась горечь, так что пора вновь в поликлинику на анализ.
Сделать анализ не представляет труда: бесплатно — по направлению терапевта в государственной поликлинике, платно — в любой медицинской лаборатории (стоимость в диапазоне 250-300 рублей за один вид билирубина + забор крови). Я делаю всегда этот анализ платно, результаты получаю на следующий день.
Заботьтесь о своем здоровье!
Ваша Богема 
источник
Очень высокий билирубин и боли
Здравствуйте, уважаемые Врачи
Мне 24, вес в среднем 60 (за последнюю неделю похудела с 65 до 59)
Билирубин на протяжении 4х лет повышенный, ниже 38 никогда не опускался
Врачи ставят Синдром Жильбера. Сегодня была на приеме, сказали, что такие анализы даже у здоровых людей не всегда бывают (с намеком зачем ты пришла, у тебя все ок)…
..И все.
Я перечитала весь интернет, везде пишут, что при Жильбера повышается непрямой билирубин, а у меня прямой выше нормы в 4 раза…..+ Боли в животе (гастрит наверное все таки),в правом боку, усталость и сонливость. Последние года 2 ничего не беспокоило, сейчас забеспокоило, наверное потому как была погрешность в диете и стресс.
Пожалуйста, прокомментируйте.
Последние результаты исследования
HBsAg кач -отрицательный
Anti – HBc total -отрицательный
Anti-HCV total-отрицательный
Билирубин общий 55мкмоль/л
Билирубин прямой 22,4
АЛТ — 17 (норма 34)
АСТ — 18 (норма 31)
Холестерин 4,8 (норма 3,3-5,5)
Глюкоза 3,8 (норма 3-6,1)
(в скобках указана норма в нашей больнице)
Общий анализ крови
Гемоглобин 135 (120-140)
Эритроциты 4,47 (3,9-4,7)
СОЭ 6 (2-15)
Тромбоциты 276 (180-350)
Лейкоциты 7,2 (3,8-9,8)
Палочкоядерные % 1 (1-6)
Сегментоядерные % 51 (47-72)
Эозинофилы % 5 (0,5-5,5)
Лимфоциты %34 (20-48)
Моноциты % 9 (3-11)
Средний объем эритроцита (MCV)mkme3 89 (80-100)
Анизоцитоз 13,8
Гематокрит (HCT)% 39,8 (36-42)
Среднее содержание HGB в 1 эритроците (MCH) pg 30,2 (26-34)
Средняя концентрация HGB в 1 эритроците (MCHC) g/l 339 (320-360)
Гранулоциты % 3,9
Тромбокрит (РСТ)% 0,28 (0,01-9,99)
Средний объем тромбоцита (MPV) mkme3 9,3 (7,6-10,8)
Анализ мочи
Цвет желтый
Эпителий плоский 4-5
Лейкоциты 4-5
Результаты гастроскопии:
Заключение: поверхностный гастрит в стадии обострения, недостаточность кардии
Результаты узи
Печень права доля 94 мм (пишут не увеличена)
Левая доля 72мм (не увеличена)
Контуры ровные
Структура неоднородная
Очаговых образований нет
Желчные протоки не визуализируются
Желчный пузырь
Размеры не увеличне
Стенка не утолщена
Содержимое пристеночное сгущение желчи
Холедох не расширен
Поджелудочная железа
Головка 24 мм (не увеличена)
Тело 15 мм(не увеличена)
Хвост 21мм(не увеличена)
Контур ровный
Структура неоднородна
Вирсунгов проток не лоцируется
Полость желудка расширена, гиперэхогенная слизистая
Селезенка 117-50мм (не увеличена)
Конутру ровный
Структура однородна
Заключение: Эхокартина дисхолии, гастродуеденита
источник
Повышение билирубина в крови отзывы
Участник 
Группа: Пользователи
Сообщений: 17
Регистрация: 31.8.2015
Пользователь №: 4894
Здравствуйте. Повышается былирубин- самочувствие становится не очень хорошее. Год назад биллирубин достиг максимума 58. Проверился потому что была жесткая слабость, ощущения боли в сердце. Первым делом проверил сердце. Показало, что паталигий нет. Отправили на УЗИ ЖКТ. Все органы показывает без Патологий. Была тошнота и даже рвота. Анализы крови такие:
23.10. 2014
Общий анализ
Эритроциты 5,35
Гемоглобин 180 ++
Гематокрит 48 ++
Средний объем эритроцитов 91,6
Ср содержание гемоглобина в эритроците 33,5++
Средняя концентрация hb в эритроцитах 36,5 ++
отн ширина распред эритр по объему (ст отклонение)42,9
Отн ширина распред эритроцитов по объему (коэф вариауии) 13
Тромбоциты 225
Ср объем тромбоцитов 11
Тромбокрит 0,25
отн ширина распр тромбоцитов по объему 13,5
Лейкоциты 5,44
Биохим анализ
Глюкоза 4,74
Билирубин общий 58 ++
Общий анализ
Повышены только:
Гемоглобин 178 ++
Гематокрит 48,5++
Ср сод гемоглобина в эритроците 33++
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 36,7 ++
т.е. овышенно все тоже самое
АЛТ 19 — В НОРМЕ
АСТ 23,3 — В НОРМЕ
ЛПВП 1,04
ЛПНП 3,9 ++ норма от 0 до 3,3
кОЭФИЦИЕНТ атерогенности 4,1
Билирубин Общий 34,4 ++
Билирубин прямой 4,7
Креатинин 100
В обще сдавал анализ весь год. Сдал на всякие Гельминты и на все гепатиты — ниче не показывает. Показывает, что не гепатитов, ни паразитов нет. Повышается билирубин и все что связано с Гемоглобином и эритроцитами и все. Кроме того сдавал мочу и кал. Все в норме. Единственное врач говорит не перерабатывается чать пищи, выписал ферменты.
Сдавал несколько раз узи ЖКТ- все органы без патологий.
Вот например:
Печень:
Размеры долей: правой 160мм, левой 105*62 , хвостатой 43*8, подвижность сохранена, контуры четкие, края ровные, эхогенность средняя,
эхоструктура неоднородная среднезернистая, эхопроводимость снижена, сосудистый рисунок нечеткий, очаговые изменения не выявлены.
Желчный пузырь: Лоцируется , форма правильная, положение типичное, размеры 60*28*34, Объем 29,873760 см в кубе, контуры четкие, содержимое гомогенное
Поджелудочная железа
размеры 23*14*22, контуры четкие, эхогенность средняя, очаговых изменений эхоструктуры не выявленно
Селезенка
Размеры 123*46*50 мм, контуры четкие, эхогенность средняя, очаговые изменения эхоструктуры не выявлены.
Полости брюшины (печеночная, поджелудочная, сальниковая сумки, боковые каналы, брызжечные пазухи, подвздошные ямки, малый таз) -НОРМА
Желудок
размеры 45*23, толщина стенки 6 мм, сожержимое негомогенная взвесь
Двенацатиперстная кишка
Размеры 33*31, стенка толщиной 6 мм, содержимое негомогенная взвесь
Тощая кишка — петли несколько расширены
Подвздошная кишка — Петли несколько расширены
толстая кишка — петли расширенны, содержимое газообразное
Плевральные синусы — Норма
Диафрагма — норма
Заключение:
УЗ — признакиумеренных диффузных изменений паренхимы печени
УЗ — признаки скопления взвеси (слизи) в просвете желудка и 12 перстной кишки- признаки гастродуоденита
УЗ- признакирасширения петель с газообразных содержанием в отделах толстой кишки
В принципе до этого УЗИ сдавал — гастродуоденита не обнаруживали, хотя с плохим самочувствием и повышенным билирубином уже мучался. Кровь проверил на все гепатиты и гельминты. Просто у врача осталось. Там все нормально. Думал, сто может синдром Жильбера. Начитался про него, но при синдроме Жильбера обычно наоборот наблюдается низкий гемоглобин и пишут что люди нормально с ним живут, а у меня когда билирубин был 58 была рвота, отдыка по ночам (не мог нормално заснуть) . Пошел еще стал КТ легких — пишут что без патологий, но обнаруженны многочисленные спайки в синусах плевры, хотя воспаления легких не было. Сердце тоже проверил. Сейчас анализ крови снова сдал. Гемоглобин 172- э то при том, что месяц сидел на растительной диете, билирубин общий 42++, прямой билирубин 5,2, непрямой 37,3. Забыл добавить — на гормоны щитоввидной железы тоже сдавал. там было все в норме
источник