Повышение фибриногена при онкологии

Содержание

Рак и тромбоз

Наряду с исследователями, указывающими на снижение уровня протромбина при раке, многие авторы — Б. Б. Коган и Е. В. Чернышева (1949), М. С. Мачабели (1958), А. К. Чергейшвили (1959), Д. П. Павловский (1963), М. И. Теодори (1963), Smith с сотрудниками (1951), Zahnert (1956), Futnarola, Del Buono (1958), Pozzi, Sforza (1959), Csomor (1959) не нашли существенного изменения протромбиновой активности при злокачественных новообразованиях. По мнению Zahnert (1956), рак вообще не влияет на вторую фазу свертывания крови. В то же время Beller и Spechter (1951) у 50% больных раком обнаружили повышение уровня протромбина. Однако зависимости между тяжестью опухолевого процесса и локализацией опухоли, с одной стороны, и изменениями содержания протромбина, с другой, они не обнаружили. Не подтверждают мнение Zahnert также исследования Ш. Б. Кулиева (1962), показавшего, что активность протромбина у больных раком пищевода, прямой кишки и легких повышена, но при поражении раком молочной железы нормальна. Концентрация фактора V оказалась повышенной при раке легких и прямой кишки, а у больных с поражением раком других органов она оставалась в пределах нормы. Повышение уровня фактора VII автор нашел при раке прямой кишки, легких и молочной железы.

Компоненты третьей фазы гемостаза, в частности содержание фибриногена в плазме больных злокачественными новообразованиями, изучили многие исследователи, однако полученные ими данные противоречивы. В 1931 г. Trautwein нашел зависимость между уровнем фибриногена и стадией развития опухоли: на ранних стадиях опухолевого процесса уровень фибриногена был нормальным, на более поздних стадиях отмечалось увеличение его количества. По данным М. С. Мачабели (1958), Csomor с сотрудниками (1961), у большинства больных с различной локализацией опухоли концентрация фибриногена в крови нормальна, но иногда встречается гиперфибриногенемия.

Значительно чаще исследователи указывают на повышение концентрации фибриногена в крови у больных со злокачественными новообразованиями. Это относится к карциноме легкого. Так, В. Н. Саперов и Г. С. Атаманов (1961), Е. Л. Степанян с сотрудниками (1961), Schulz и Riessbeck (1951), Schulz (1955), Kemnitz (I960), Boros и Kulka (1961), Banhidi с сотрудниками (1963) нашли у большинства больных с бронхогенной карциномой значительную гиперфибриногенемию. Она настолько часто сопутствует карциноме легкого, что авторы рекомендуют использовать этот факт при дифференциальной диагностике между раком и другими заболеваниями легких. Исследованиями Р. Винцлера (1955), Тадзаки с сотрудниками (1956), Ю. М. Магдиевского (1959), Идэ (1960), Ш. Б. Кулиева (1962), Д. П. Павловского (1963), Smith с сотрудниками (1951), Szirmai (1954), Keil (1957), Krajewski (1959) доказано, что увеличение концентрации фибриногена наблюдается при самых разнообразных локализациях рака. По данным Тадзаки с сотрудниками, лучевое лечение и хирургическое удаление опухоли ведет к нормализации уровня фибриногена в крови, однако Csomor с сотрудниками (1961) не нашел такой закономерности.

Гиперфибриногенемия при опухолях показана также в экспериментальных исследованиях Hradec с сотрудниками (1954), обнаружившего у крыс с трансплантированной опухолью Уокера увеличение уровня фибриногена в течение первой недели после ее имплантации. Более значительное увеличение количества фибриногена наступало незадолго перед появлением клинических признаков опухолевого роста. К аналогичным выводам пришла Л. X. Гаркави (1961), показавшая, что у крыс с саркомой М-1 и 45 по мере роста опухоли уровень фибриногена в крови повышается. По мнению А. Н. Филатова и М. А. Котовщиковой (1963), увеличение уровня фибриногена связано с процессом распада опухоли.

В литературе встречаются также сообщения о развитии а (гипо) фибриногенемии у больных раком. Так, наблюдая афибриногенемию у больного с метастатической карциномой простаты, Marder с сотрудниками (1949) объяснил ее угнетением функции миелоидной системы.

Возможны и качественные изменения фибриногена при злокачественных новообразованиях. Так, Voorhees и Pulaski (1945), Smith с сотрудниками (1951), пользуясь тестом Лайонса, наблюдали выпадение из плазмы больных злокачественными новообразованиями патологического фибриногена Б.

Gemacher с сотрудниками (1954) у больного с плазмоцитомой, склонного к кровотечениям, обнаружил, что кровь не свертывалась в течение 25 мин. Патологического фибринолиза не было, уровень фибриногена, определенный биохимическим (не специальным коагуляционным) методом, и остальные факторы свертывания находились в пределах нормы, но фибриноген потерял свое основное качество — способность к свертыванию. Авторы считают, что в данном случае имело место торможение превращения фибриногена в фибрин парапротеинами, в результате чего конечной стадией превращения фибриногена был профибрин Апица. Korst и Kratochvil (1955) выявили в плазме (при ее охлаждении) больного с карциномой легкого и мигрирующим тромбофлебитом обильный хлопьевидный осадок (криофибриноген). Прогрессирование явлений тромбофлебита шло параллельно с нарастанием концентрации криофибриногена. Он исчезал из плазмы при лечении гепарином и при затихании явлений тромбофлебита. Отсюда было сделано предположение, что криофибриноген причастен к возникновению тромбофлебита у данного больного.

источник

Отчего повышается уровень фибриногена – причины и симптомы изменения

В каких ситуациях говорят о повышенной концентрации фибриногена? Каковы риски, связанные с патологическими последствиями?

Исследуем симптомы и причины, которые могут привести к увеличению концентрации этого гликопротеина, а также возможные природные средства, полезные для контроля уровня фибриногена.

Когда повышается уровень фибриногена

О повышении уровня фибриногена говорят, когда анализ крови указывает выход концентрации этого гликопротеина за пределы физиологических норм, которые в нормальных условиях находятся в диапазоне от 1,5 до 4 грамм на каждый литр крови.

На самом деле, они зависят от метода измерения, который используется в лаборатории, но, независимо от этого, они всегда очень близки среднему значению в 2 г/л.

Биологическая функция фибриногена

Фибриноген или фактор свертывания I, представляет собой гликопротеин (цепь аминокислот, которую связывает углевод), растворимый в воде, с молекулярной массой 340000 Далтон, синтезируется, в основном, клетками печени, циркулирует с кровью.

Функциональной задачей фибриногена в организме является обеспечение возможности свертывания крови. Этот фермент превращается в фибрин, который образует матрицу, захватывающую эритроциты и тромбоциты и образующую своего рода податливый комок, который перекрывает повреждение стенки кровеносных сосудов, останавливая, таким образом, кровотечение.

Симптомы высокого уровня фибриногена

Высокие значения концентрации фибриногена в крови обычно не вызывают каких-либо симптомов, поэтому трудно, если не невозможно, связать с ним какие-либо расстройства.

По этой причине очень часто высокий уровень фибриногена остается незамеченным, так как человек не испытывают симптомов его повышения.

Фибриноген, вместе с другими белками, включая с-реактивный белок, относится к категории белков острой фазы.

Они производятся клетками печени при наличии повреждения тканей или инфекции, увеличивают их прочность и участвуют в реакции системного воспалительного процесса. Недавние исследования связали рост концентрации фибриногена с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, увеличением вероятности столкнуться с инфарктом миокарда или инсультом головного мозга.

Причины фибриногена – болезни и образ жизни

Существует довольно много возможных причин, которые могут вызвать увеличение концентрации фибриногена. Часть из них имеет болезненное происхождение: то есть повышение параметра обусловлено наличием основного заболевания. Другие, наоборот, имеют непатологический характер, и, в основном, связаны со стилем жизни.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена:

Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
- окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
- артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
- уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
- уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
- уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Диагностика причин повышения фибриногена

Диагностика повышенного уровня фибриногена, как бессимптомного состояния, требует анализа крови. Тест на фибриноген проводят на образце крови полученной натощак.

Анализ будет значительно искажен, если пациенту в течение 4 предыдущих недель делали переливание крови и если пробирку с образцом крови встряхивают.

Тест на фибриноген – маркер риска заболеваний

Высокие концентрации в крови фибриногена повышают риск спонтанного свертывания крови внутри сосудов. Таким образом, высокие значения фибриногена увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта. Эти состояния наблюдались в многочисленных эпидемиологических исследованиях, проведенных на значительных группах пациентов.

По этой причине, высокий уровень фибриногена является показателем сердечно-сосудистого риска, особенно, если он связан с гипертонией и дислипидемией (низкий холестерин ЛПВП и триглицеридов).

Как лечить повышенный уровень фибриногена

К сожалению, не существует активных ингредиентов, которые снижают уровень фибриногена. Если высокий уровень фибриногена связан с болезнью, то стремятся к нормализации концентрации этого гликопротеида.

Следует соблюдать несколько простых правил:

Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м 2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
Практика легкой аэробной активности. Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Однако, если не удается снизить непатологический уровень фибриногена, то, чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, Вы можете сосредоточить свои усилия на уменьшение других факторов риска: артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии, ожирения.

Природные средства лечения

Некоторые натуральные антиоксиданты, по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

Экстракт куркумы. Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
Наттокиназа. Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

источник

Фибриноген повышен при онкологии

Анализ крови при онкологии часто может помочь предупредить развитие серьезных осложнений. Даже на ранней стадии развития злокачественного заболевания у человека меняются значения некоторых основных характеристик крови. По изменению показателей анализа крови опытный врач сможет предположить начало развития злокачественного заболевания и своевременно назначить дополнительные исследования.

Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях. Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов. Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции. В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов. Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм. Наиболее значительно повышается содержание лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет высокое значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови. Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин. Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях). Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка. При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови. Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения. В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

Злокачественные заболевания изменяют не только показатели общего анализа крови, но и биохимического исследования.

В расшифровке анализа крови при онкологическом заболевании поджелудочной железы указывается изменение уровня глюкозы. Глюкоза является основным показателем углеводного обмена организма. За ее выработку отвечает гормон поджелудочный железы инсулин.

При злокачественной болезни желчевыводящих путей в биохимическом анализе крови определяется повышение содержания желчного пигмента билирубина. Это связано с развитием закупорки желчных протоков.

Злокачественные новообразования печени проявляются увеличением активности ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Опухолевые процессы костной ткани проявляются в результатах биохимии крови повышением концентрации фермента щелочная фосфатаза (участник расщепления фосфорной кислоты в организме).

Кроме того, в зависимости от вида опухолевого процесса, его локализации изменяются многие другие показатели биохимического исследования.

Повышаются значения таких показателей анализа крови при онкологии:

мочевина – конечный продукт метаболизма белка;
мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуринов (соединений, содержащих азот);
гамма-глобулин – белок плазмы крови.

Биохимический анализ крови при злокачественных патологиях обычно показывает снижение содержания в крови альбумина (одного из основных белков крови), фибриногена (белок плазмы крови, который принимает участие в ее свертываемости).

Сделать грамотную расшифровку любого анализа крови может только опытный врач. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно трактовать результаты анализов. Изменения показателей исследования крови могут быть симптомом не только онкологических заболеваний, но и многих других, менее тяжелых патологий.

По оценкам GLOBOCAN, 2008, рак молочной железы (РМЖ) является наиболее частой формой рака женского населения и составляет 23% от общего числа случаев рака и 14% смертей от рака [15].

У онкологических больных часто наблюдается протромботическое состояние. Коагулопатия и ангиогенез входят в ряд наиболее характерных реакций организма при раке [14]. В ответ на опухоль здоровая, неопухолевая ткань, вырабатывает прокоагулятные вещества: фактор некроза опухоли, интерлейкин-1 [5]. Опухолевые клетки воздействуют на тромбоцитарное звено системы гемостаза, повышая адгезию и агрегацию тромбоцитов [8]. Генерация тромбина и формирование фибрина играют существенную роль в росте опухоли и метастазировании [4]. Обнаружено [11], что повышение плазменного уровня маркеров активированного свертывания крови, таких как D-димер, указывает на прогрессирование рака и неблагоприятный исход. При прогрессии рака отмечается снижение плазменных уровней ингибиторов коагуляции (антитромбина и протеина С), в то же время происходит увеличение показателей тканевого фактора, выделяемого раковыми клетками [18].

Тромбоэмболические осложнения наблюдаются у 1-8% больных РМЖ, что резко ухудшает прогноз заболевания [12].Частота тромбоэмболических осложнений у таких больных в период пременопаузы составляет 1-2%, а в период постменопаузы возрастает до 3-8% [7].

Факторы риска развития тромбофилии можно разделить на три группы: «специфические опухоль- зависимые», «общепатологические факторы риска» и «терапия-зависимые». При обследовании 205 пациенток с РМЖ, получавших химиотерапию, у 6,8% наблюдалось развитие тромботических осложнений [5]. Раковые клетки выделяют различные прокоагулянты, которые активируют свертывания крови. Тканевой фактор объединяясь с фактором VII приводит к созданию комплекса, активирующего фактор Xa и тромбин. В результате запускается процесс внутрисосудистого свертывания. Раковый прокоагулянт непосредственно активирует фактор X свертывания крови, независимо от фактора VII [6].

Процент встречаемости венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при РМЖ после оперативного лечения остается спорным. В исследовании AndtbackaR.H., etal. 2006 [10] частота встречаемости ВТЭО диагностирована у 0,16% после хирургического лечения. Данные опубликованные Европейской организации исследования и лечения рака (EORTC), указывали, что поверхностный тромбофлебит наблюдался 0,8% случаях в течение 6 недель после оперативного лечения. Общая заболеваемость составила 0,3%, без учета тех случаев [13].

На развитие ВТЭО у больных РМЖ важную роль играет химиотерапия. Частота встречаемости ВТЭО у больных на ранних стадиях РМЖ составляет 5-10% от больных получавших химиотерапию и возрастает приблизительно на 18% при распространенном РМЖ [16].

Добавление тамоксифена к химиотерапии увеличивает частоту тромбоза с 0,8 до 2,3% у женщин в пременопаузе и с 2,3 до 8% у женщин в постменопаузе [5]. У больных РМЖ активация системы гемостаза может происходить за счет повреждения сосудистых эпителиальных клеток, прямой активации тромбоцитов, снижение фибринолитической активности и освобождения прокоагулянтов из опухолевых клеток [17].

Цель работы: повышение качества диагностики и хирургического лечения различных стадий РМЖ.

Задачи: 1) проведение ретроспективного анализа послеоперационных осложнений у больных РМЖ, 2) анализ системы гемостаза при РМЖ в зависимости от стадии. Материалы и методы

На кафедре факультетской хирургии и онкологии Саратовского государственного медицинского университета, базирующейся в отделении онкологии дорожной клинической больницы г.Саратова за период 2011 по 2013 год проведен ретроспективный анализ историй болезней 200 больных раком молочной железы (РМЖ). Возраст пациенток был разнообразным. Он колебался от 32 до 86 лет, средний возраст составил 55,3 года.

Распределение больных РМЖ в зависимости от стадии заболевания и возраста (n=200)

По системе TNM группу больных с I стадией составили 42 (21%), со II стадией – 110 (55%), с III стадией – 32 (16%) и IV стадией заболевания – у 16 (8%) пациентки (Табл.1).

Характеристика опухоли молочной железы по гистологическому строению (n=200)

Инфильтрирующий протоковый рак

Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента

Инфильтрирующий дольковый рак

При анализе результатов морфологического исследования удаленных опухолей молочной железы, было установлено, что чаще всего диагностировалась инфильтрирующая протоковая форма РМЖ 153 (74,5%), на втором месте – рак с преобладанием внутрипротокового компонента 35 (17,5%), реже встречался инфильтрирующий дольковый рак 9 (4,5%) и особые формы 3 (3,5%). В особые формы были включены тубулярный рак, слизистый рак и скирр (табл. 2).

Все больные оперированы. После мастэктомии у 6(3%) больных наблюдались местные осложнения в виде гематом и у 2 (1%) больных наблюдалось развитие тромбоэмболий легочной артерии. Данные осложнения выявлены при III и IV стадиях. У всех 200 прооперированных больных исследовались показатели коагулограммы.

Исследование показателей коагулограммы проводилось у всех больных РМЖ, для определения состояния свертывающей системы гемостаза, в утренние часы до завтрака из кубитальной вены. При этом сравнивались соответствующие показатели в группах больных поверхностными опухолями (липомы, папилломы, фибромы), паховыми и бедренными грыжами -150 человек (группа контроля), а также у больных основной группы (200 больных).

Изменение показателей гемостаза в зависимости от стадии заболевания

При исследовании изменений гемостаза получены следующие данные: число тромбоцитов изменялось во всех группах больных, но достоверно отличалось от показателей в группе сравнения только при 3 и 4 стадии РМЖ: 227±20 ( 0,05). Достоверное укорочение АЧТВ по сравнению с группой контроля отмечено при раке 3 и 4 стадий: соответственно 23±1,9 0,05). Содержание РФМК в плазме у больных 3 и 4 стадий заметно возрастало до 10±1,1(>0,05) и 14±1,0 (>0,05) (Табл.3).

Выводы: 1.Тромбофилияпри новообразованиях имеет сложный многокомпонентный патогенез. Активация системы гемостаза создает условия для роста опухолевой ткани за счет опухолевого ангиогенеза, а также для диссеминации опухоли путем метастазирования раковых клеток.
2. Контроль состояния системы гемостаза и профилактика тромбофилии, являются не только профилактикой тромботических осложнений, но и лечением основного заболевания.
2. Назначение антикоагулянтных препаратов для лечения онкологических больных связано с высоким риском кровотечений и, следовательно, необходим индивидуальный подход.
3. При 2а и 2б стадии РМЖ укорачивалось АЧТВ и нарастало содержание фибриногена в крови с активацией плазменного гемостаза. У больных с запущенными формами РМЖ падает число тромбоцитов, фибриногена, появляются в избыточном количестве РФМК, что свидетельствует об активации внешнего механизма свертывания крови.

Фибриноген, вместе с другими белками, включая с-реактивный белок, относится к категории белков острой фазы.

Наиболее распространенными причинами, которые определяют повышенный уровень фибриногена:

Воспалительные процессы. Любой тип воспаления, даже простая боль в горле, вызывает увеличение концентрации фибриногена, который, как сказано, относится к белкам острой фазы.
Беременность. Концентрация фибриногена во время беременности увеличивается постепенно, с течением месяцев. Это увеличение является своего рода защитой организма, который готовится к кровотечению при родах. Напомним, что одной из функций фибриногена является содействие гемостазу (свертывание крови). В любом случае, его значения во время беременности должны быть под контролем и не должны значительно превышать 7 г/л, в противном случае это может вызвать серьезные проблемы, такие как отслоения плаценты и даже выкидыш.
Возраст. С возрастом в крови концентрация фибриногена увеличивается. Увеличение связано с нарушениями механизм его ликвидации, а не увеличение его секреции со стороны гепатоцитов.
Высокий индекс массы тела. Уровни фибриногена растут вместе с ростом индекса массы тела. Уровни фибриногена поднимаются ещё быстрее, если к ИМТ больше 30 добавляется наличие складок жира на животе и бедрах.
Метаболический синдром. О метаболическом синдроме говорят, когда у человека возникает, по крайней мере, три из следующих факторов сердечно-сосудистого риска:
- окружность пояса больше 102 или 88 см (мужчины / женщины);
- артериальное давление больше 135/85 миллиметров ртутного столба;
- уровень сахара в крови больше 100 мг на децилитр крови;
- уровень ЛПВП больше 40/50 (мужчины / женщины);
- уровень триглицеридов больше 150 мг/дл.
Курение табака. Курение сигарет значительно увеличивает концентрацию фибриногена. Причиной этого является непрерывный воспалительный процесс, который возникает при курению на уровне бронхов и кровеносных сосудов легочной ткани.
Гепатит. Воспалительный процесс в печени, вызванный любой причиной: алкоголь, лекарства, вирусы и др., вызывает увеличение синтеза белков острой фазы, в том числе фибриногена.
Коллагенопатия. Набор аутоиммунных заболеваний, которые поражают соединительные ткани и суставы (системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит и др.). Конечно, вся указанная группа заболеваний сопровождается воспалением, что приводит к увеличению концентрации белков острой фазы и, следовательно, фибриногена.
Нефротический синдром. Клиническое состояние (совокупность симптомов и признаков), которое характеризуется ухудшение функциональности клубочков почек, то есть капилляров, которые являются частью фильтрационного аппарата почки. Нефротический синдром приводит к снижению способности фильтрации почками, что делает возможным переход в мочу белков с низким молекулярным весом (главным образом, альбумина). Это условие приводит к гиперстимуляции клеток печени, которые также усиливают выработку фибриногена.
Ожоги. Ожоги приводят к увеличению проницаемости стенок капилляров с впечатляющей потерей жидкости, электролитов и белков с низким молекулярным весом. Это состояние приводит к гиповолемии, то есть снижению объема крови и, следовательно, увеличение концентрации фибриногена.
Некоторые виды опухолей (почек, легких, пищевода, желудка). Фибриноген – это белок острой фазы и его концентрация существенно увеличивается в ответ на инфекции и воспалительные процессы. Так как рак, особенно на поздних стадиях, часто сопровождается значительной воспалительной реакции, у пациентом может отмечаться повышенная концентрация фибриногена.

Следует соблюдать несколько простых правил:

Поддерживать индекс массы тела ниже предельного значение в 25 кг/м 2 и, главным образом, уменьшение накопление жировых отложений на бедрах и животе.
Практика легкой аэробной активности. Но помните, что короткие и активные тренировки повышают уровни фибриногена, в то время как постоянная активность снижает.
Увеличение потребление продуктов с высоким содержанием жирных кислот омега-3 и омега-6.

Некоторые натуральные антиоксиданты, по всей видимости, могут уменьшить высокие уровни фибриногена.

Экстракт куркумы. Является антиоксидантом, то есть веществом способным замедлить или предотвратить реакцию окисления, повреждающую клетки, которую вызывают свободные радикалы.
Наттокиназа. Её используют в японской кухни, а получают из ферментированных соевых бобов. Действует как аспирин, разжижая кровь и предотвращая образования тромбов.

Рассмотрим ситуацию,когда фибриноген выше нормы:что это значит и как лечить. Согласно международной номенклатуре фибриноген – это первый фактор системы свёртывания крови, синтезируемый клетками печени (гепатоцитами). По химическому строению – это бесцветный растворимый в плазме крови белок. Анализ на фибриноген позволяет диагностировать наследственное патологии, связанные с нарушением процессов формирования сгустков крови, а также заболевания печени и инфекционное воспаление.

После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению. После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:

необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
воспалительных заболеваниях;
предродовой диагностики;
высоком риске тромбообразования;
наследственных коагулопатиях;
заболевании почек;
лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.

Важно: недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов для выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести заболевания и самого пациента.

Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.

Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.

Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.

В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл. С целью исключения избыточного кровотечения происходит активация работы свёртывающей системы крови.

При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.

Срок беременности, недель	Нормальные показатели, г/л
1 – 14	2,2 – 4,35
14 –20	2,85 – 5,28
210 – 30	3,1 – 5,68
30 – 35	3,1 – 5,73
35 – 42	3,3 – 6,2

Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала. Недостаток метода – широкий перечень возможных патологий, при которых уровень фибриногена в сыворотке крови превышает норму.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

наличии злокачественных новообразований с метастазами;
обширных ожогах;
недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.

Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности. Данный факт обусловлен тем, что превышение нормальных значений у дамы в положении может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
гипофункции витаминов Си В12;
попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
интоксикация ядами змеи.

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:

определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
анализ на антитромбин;
коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
за 30 минут запрещается курить;

Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения. После успешного излечения значение рассматриваемой величины самостоятельно возвращается в пределы нормы.

Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.

В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.

Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме. При недостатке гормонов щитовидной железы, необходимо применение препаратов корректирующих данное состояние. Пациентам следует избегать сильных физических и эмоциональных стрессов.

Таким образом, следует подчеркнуть:

фибриноген у беременных повышается, однако, отклонение от нормальных значений указывает на патологию;
концентрация фибриногена коррелирует с риском развития патологий сердца, поэтому важно вовремя выявить превышение нормы и подобрать лечение;
для получения максимально достоверных результатов следует соблюдать правила подготовки к анализу.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на биохимию показал фибриноген выше нормы – что это значит для женщины, как выявить и устранить причину высокой концентрации, снизить содержание белка в плазме. Фибриноген участвует во многих физиологических процессах – является основным показателем свертываемости крови, предотвращает тромбозы и кровоизлияния. Отклонение его уровня в плазме от нормальных показателей свидетельствует о наличии опасного заболевания в организме как женщины, так и мужчины и требует принятия незамедлительных мер.

Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

прием пищи;
употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
физические и эмоциональные нагрузки;
курение.

Когда фибриноген крови выше нормы – что это значит для взрослого и ребенка, знать очень важно. Единица измерения уровня белка – грамм на литр (г/л). Норма для человека определяется диапазоном 2-4 г/л, у новорожденного – 1,25-3 г/л. Отклонения наблюдаются как в большую, так и в меньшую сторону. В зависимости от причин, медикаментозное лечение требуется не всегда: при беременности фибриноген нормализуется самостоятельно после родов, а при простудных болезнях – после выздоровления. Белок образуется печенью, поэтому отклонения могут быть следствием нарушения ее работы.

Гиперфибриногенемией называют повышенный фибриноген в крови. При сильном воздействии на организм, сопровождающимся повреждением тканей (операция, ожог, травма, инфекционные заболевания), уровень увеличивается, иногда до 10 г/л. Это объясняется стремлением организма предотвратить потерю крови через поврежденные сосуды: в экстренной ситуации должен образоваться сгусток, способствующий замедлению и полному прекращению кровотечения. Если ткани не повреждены, а показатель уровня белка высокий, это вызвано другим заболеванием.

Высокий фибриноген наблюдается при беременности и родах. Содержание его в плазме в размере 6 г/л может считаться нормой. Значения выше даже в последнем триместре беременности считаются отклонениями, поэтому врачи регулярно назначают сдачу коагулограммы – анализа, который отражает способность свертываемости крови организмом беременной. При небольших отклонениях женщину наблюдают, периодически назначая расширенную диагностику. Медикаментозная поддержка ограничивается небольшими дозами Аспирина, Дипиридамола, Фолиевой кислоты, витаминов группы B.

Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

инфаркта миокарда;
инсульта;
злокачественной опухоли;
ожога, травмы;
гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
перенесенной операции;
простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
острого воспалительного заболевания, пневмонии;
регулярного курения.

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека. Причинами уменьшения могут быть: недостаток витаминов B и C, заболевания печени – цирроз, острый гепатит, злокачественные заболевания крови, укусы змей.

Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

самопроизвольный аборт;
неразвивающуюся беременность;
преждевременные роды;
отслойку плаценты;
патологию сосудов пуповины.

Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

Самый доступный способ корректировки уровня белка в организме – правильный подбор рациона питания. Есть много натуральных продуктов как растительного, так и животного происхождения, способных влиять на свертываемость крови. Правильно подобранная диета может послужить профилактикой тромбоза сосудов и эффективным дополнительным средством, повышающим действие медикаментов во время лечения.

Снижают уровень фибриногена:

Продукты, повышающие уровень фибриногена:

К понижению содержания белка приводят и дозированные физические нагрузки. Из медикаментозных средств – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты:

Это проверенные общедоступные лекарства, которые подавляют ферменты, синтезирующие тромбоксаны – полиненасыщенные кислоты, отвечающие за свертываемость крови. По назначению врача можно принимать фибринолитики, но неосторожное их использование приводит к серьезным физиологическим осложнениям. Снизить отклонение от нормы помогут Гепарин или Клексан – препараты, препятствующие процессу свертывания крови.

Обнаружение значительных сдвигов в системе гемостаза онкологических больных побудило многих исследователей использовать показатели некоторых из этих изменений для диагностики злокачественных новообразований. Такими показателями служили: содержание в крови продуктов распада фибриногена, характер изменений тромбоцитарной формулы: увеличение количества старых, дегенеративных и уменьшение юных и зрелых форм тромбоцптов. В литературе дискутируется вопрос о возможности использования показателя содержания в крови фибриногена для диагностики рака легкого.

При этом заболевании, как известно, наблюдается резкое и закономерное возрастание указанного показателя, поэтому некоторые авторы считают возможным рекомендовать этот тест для диагностики рака легкого. Однако другие исследователи возрастание уровня фибриногена в крови рассматривают как результат влияния на организм различных патологических изменений в легких, сопутствующих злокачественному процессу в этом органе. Они считают этот показатель недостаточно специфичным для рака легкого и, следовательно, малопригодным для диагностики указанного заболевания.

Отсутствие единой точки зрения в отношении полезности использования показателя возрастания уровня фибриногена крови для дифференциальной диагностики рака легкого побудило нас проанализировать данные собственных исследований. Было установлено, что уровень фибриногена при раке легкого колебался от 300 до 900 мг% и более. Величины от 300 до 400 мг%, соответствующие верхней границе колебаний уровня фибриногена у здоровых людей, встречались лишь в 17% случаев. У остальных больных уровень фибриногена крови превышал 400 мг%; колебания от 400 до 500 мг% наблюдались у 23% больных, от 500 до 600 мг% — У 30%, от 600 до 700 мг% — у 10%, от 700 до 800 мг, % — у 10%, от 800 до 1000 мг% — у 10% больных. Следовательно, наиболее характерные для рака легкого цифры содержания фибриногена в крови лежали в пределах 400-600 мг%.

С развитием процесса процент больных, у которых уровень фибриногена выходил за верхнюю границу нормы, увеличивался. Так, цифры, превышающие верхнюю границу нормы, во второй стадии рака легкого наблюдались у 75%, в третьей — у 83%, в четвертой — у всех больных. Однако степень этого влияния настолько незначительна, что оно не сказывалось на средних величинах уровня фибриногена крови, наблюдаемых у больных на разных стадиях процесса.

Данными о содержании фибриногена при раке легкого в первой стадии процесса мы не располагаем. Вместе с тем сведения о том, как рано начинают наблюдаться изменения в уровне фибриногена крови при раке легкого, представляются важными для выяснения возможности использования предлагаемого теста для раннего выявления злокачественного процесса. Поэтому могут оказаться полезными наблюдения за характером изменений уровня фибриногена в крови животных в процессе индуцирования у них экспериментального рака легких. Приведем полученные нами данные определения содержания фибриногена в крови крыс в процессе индуцирования у них рака легкого с помощью бензпирена. Установлено, что при развитии плоскоклеточного рака легкого у крыс уровень фибриногена крови был выше исходного или того, который отмечался при воспалительных процессах в легком: он составлял 400+33,1 мг% вместо 142±6,5 мг% у здоровых животных и 253+7,9 мг% — с воспалительным процессом. Характерно, что достоверное возрастание содержания фибриногена отмечалось уже в предраковом периоде, когда количество его составляло 374+40,3 мг%.

Таким образом, можно думать, что это изменение носит первичный характер и начинается еще до завершения процесса злокачественной трансформации клеток легочной ткани. Полученные данные могут косвенно указывать на возможность возрастания уровня фибриногена крови у больных раком легкого еще в начале заболевания.

При плоскоклеточном и малодифференцированном раке легкого уровень фибриногена крови превышал пределы колебаний нормальных величин этого показателя у большинства больных (в 83% случаев при плоскоклеточном и в 100% случаев при малодифференцированном раке легкого). У 17% больных плоскоклеточным раком уровень фибриногена соответствовал верхней границе показателей у здоровых людей. При железистом раке легкого у половины больных показатели содержания фибриногена в крови соответствовали нормальным величинам, однако у 25% этих больных уровень фибриногена был в пределах верхних границ нормы. Сказанное свидетельствует о существовании некоторой зависимости изменений уровня фибриногена крови больных раком легкого от гистологической структуры опухоли. Что касается величины опухоли, локализации ее в легком, наличия симптома обтурации бронха, то эти факторы не оказывают видимого влияния на уровень фибриногена крови.

Таким образом, при плоскоклеточном или малодифференцированном раке легкого, при периферической и центральной форме его, независимо от величины опухоли или наличия симптома обтурации бронха, у большинства (75-100% в зависимости от стадии процесса) больных наблюдается возрастание уровня фибриногена крови выше верхней границы нормы.

В то же время при обследовании нами больных с неспецифическими патологическими процессами в легких (доброкачественные опухоли, поликистоз, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хронические пневмонии) уровень фибриногена крови не превышал верхней границы нормы. Исключение составляли пневмосклероз и хронический абсцесс.

Фибриноген представляет собой специфический белок, который вырабатывается в печени. Он отвечает за свертываемость крови и, в норме находясь в сыворотке, не вызывает никаких проблем. Однако при протекании определенных процессов в организме уровень фибриногена может изменяться и влиять на некоторые физиологические процессы. Повышенный фибриноген в крови способен оказывать негативное воздействие на организм человека и нарушать ток крови по сосудам.

Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.

Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада около 70-120 часов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.

Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:

инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
послеожоговые состояния;
прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.

Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.

Причины повышенного фибриногена в крови могут быть различны. Однако его последствия имеют более узконаправленное воздействие на организм. Особенно большую опасность высокая концентрация белка оказывает на беременную женщину. Чрезмерное сгущение сыворотки может стать причиной развития многих патологий и заболеваний гемостаза.

развиваются тромбозы и тромбофлебиты;
на ранних сроках наблюдается отслойка плаценты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или замирание плода;
на поздних сроках это способствует наступлению преждевременных родов;
образуются гестозы;
появляется вероятность закупорки тромбами пуповинных сосудов, что может привести к смерти малыша.

Образование тромбов в период беременности является самым опасным и тяжелым проявлением повышенного уровня фибриногена.

Перед любым лабораторным обследованием необходимо соблюдать ряд предписаний, влияющих на точность полученных результатов. Чтобы получить правильный показатель уровня фибриногена, нужно:

обеспечить легкий ужин, не содержащий жирной пищи, за день до проведения анализа;
забор исследуемого материала должен осуществляться только натощак, так как завтрак может в значительной степени повлиять на содержание фибриногена;
запрещено курить за 2-3 часа до забора материала;
в качестве жидкости разрешается употреблять только очищенную негазированную воду;
накануне лабораторного исследования стоит избегать сильных стрессов и перенапряжений.

Если в анализе фибриноген повышен, причины могут быть не только в состоянии здоровья, но и в неправильной подготовке к обследованию. При соблюдении всех рекомендаций полученные результаты будут максимально точными.

Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.

Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:

После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах 93-107%.
Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течение 15-18 секунд.

Биохимический анализ крови позволяет выявить отдельно показатель свертываемости крови. В норме у взрослого человека он равен 2-4 г/л, у беременных может достигать 6 г/л, у новорожденных малышей концентрация фибриногена колеблется в пределах 1,25-3 г/л.

Чаще всего причиной для назначения врачом анализа крови на фибриноген являются:

Плановые оперативные действия – при любой операции необходимо знать период свертываемости крови, повышенный фибриноген во многих случаях является препятствием для проведения оперативных вмешательств.
При выявлении заболеваний печени первым делом нужно сдавать анализ на фибриноген, так как данный белок вырабатывается именно в этом органе.
При комплексном обследовании организма, а также при обнаружении заболеваний почек, при инфаркте или злокачественной опухоли.

Это только основные причины, при которых необходимо обязательно сдавать анализ крови для определения уровня фибриногена.

Разобравшись с вопросом о том, что значит повышенный фибриноген, можно приступать к изучению особенностей терапии. Лечение нарушений баланса различных структур крови должно быть направлено не на устранение симптомов, а на воздействие непосредственно на причину, вызвавшую повышение уровня фибриногена.

При инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, устраняющая любые воспалительные процессы в организме, благодаря чему содержание в крови фибриногена снижается.
При гипотиреозе, способствующем повышению показателей, необходимо сбалансировать количество выделяемых гормонов, благодаря чему выровняются показатели уровня фибриногена.
При наличии некрозов ткани или при инфаркте миокарда наиболее действенным будет хирургическое вмешательство, которое позволит удалить поврежденные участки кожи или сердечной мышцы и восстановить баланс кровяных структур.
Заболевания печени требуют назначения препаратов, способствующих стимуляции восстановления клеток печени.
Если повышение белка вызвано приемом медикаментозных препаратов (например, эстрогенов или анаболических гормонов), следует немедленно прекратить их употребление либо заменить на более подходящие аналоги.
Опухоли требуют проведения химиотерапевтических действий или удаления поврежденной части органа или ткани.
При интоксикации организма или змеиных укусах необходимо срочно провести детоксикацию и ввести подходящую сыворотку, способную нейтрализовать яд.
Если проблем со здоровьем не наблюдается, а уровень белка превышает норму, необходимо пропить комплекс витамина С.

Так как повышенный уровень фибриногена в крови является лишь симптомом наличия в организме патологий или воспалений, необходимо провести полное обследование всего организма и выявить причину нарушения лабораторного показателя крови.

Чтобы быстро снизить уровень белка и, соответственно, нормализовать процесс свертываемости крови, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:

Когда фибриноген повышен, лечение должно быть комплексным. Прием данных продуктов способствует нормализации физиологического состава крови и, кроме того, отлично снимает стресс и улучшает настроение.

При повышенном уровне белка в легочной артерии матери может образоваться тромб, который чаще всего обуславливает ее смерть.

Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.

При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.

Если есть серьезные нарушения в свертываемости крови, женщина отправляется рожать в специализированные клиники, способные проводить операции с минимальным риском для жизни матери и ребенка. Допуск к подобным операциям могут иметь только квалифицированные врачи и акушеры, имеющие положительный опыт проведения сложных родов, когда у беременной фибриноген повышен.

Что это значит? Если женщина ответственно относится к своему здоровью и точно соблюдает все предписания акушера и гематолога, риск появления осложнений значительно снижается.

Белок фибриноген является одним из показателей общего анализа крови. Цель определения фибриногена – выявление воспалительных процессов и иных патологий. Так, при повышении показателей возможен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но каковы иные особенности повышенного фибриногена? Подробнее читайте в нашем материале.

Фибриноген – белок, который является первым фактором свертывания крови. В стандартной форме белок является неактивным до момента образования тромбов. Фибриноген образуется в печени и обновляется каждые 4 дня. Значение фибриногена важно определить при беременности, патологии печени, сердечно-сосудистых заболеваниях и перед операцией.
Кроме того, фибриноген выполняет ряд функций:
• Участие в свертывании крови.
• Укрепление и восстановление стенок сосудов.
• Создание новых капилляров при повреждении кожи.
• Улучшение взаимодействия клеток крови.

Видеоматериал на тему: что такое фибриноген?

Норма фибриногена зависит от возраста, пола, а также от гормонального статуса пациента. Так, у новорожденных норма варьируется между 1,3–3 г/л, у детей старше 1 года – 2–3 г/л. Кроме того, норма фибриногена среди взрослых пациентов составляет 2–4 г/л, а у беременных – 6 г/л.
При повышении показателей возможен риск образования тромбов, что провоцирует развитие инфаркта, инсульта, ишемии сердца. То есть увеличение белка – защитная реакция организма с целью ликвидации провоцирующего фактора.

Важно! Состояние, при котором фибриноген выше нормы, называется гиперфибриногенемия.

Для определения причин отклонения врачи изучают иные показатели анализа крови, поскольку по одному критерию невозможно определить точный диагноз для назначения дальнейшего лечения.

Признаки гиперфибриногенемии зависят от конкретной патологии, но пациент обязан принимать меры при наличии таких общих симптомов, как:
• Повышение давления.
• Онемение конечностей.
• Повышенная потливость.
• Мигрень.
• Слабость и утомляемость.
• Сухость в полости рта.
• Боль в сердце.
• Одышка.
При наличии 50% признаков пациент должен посетить терапевта и сдать анализ крови на фибриноген.

Причины повышения фибриногена бывают временными и постоянными. Так, в первом случае отклонение показателей может быть связано с:
1. Стрессовые ситуации.
2. Вредные привычки.
3. Обезвоживание.
4. Беременность.
5. Пенсионный возраст.
6. Ожоги.

Во втором случае причины гиперфибриногенемии могут быть следующими:
• Инсульт.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Онкология.
• Послеоперационный период.
• Гипотиреоз – патологическое состояние, связанное с хроническим недостатком гормонов щитовидной железы.
• Грипп, ОРВИ.
• Пневмония.
• Амилоидоз – сбой в белковом обмене.
• Инфаркт Миокарда.
• Ревматоидный артрит.

Важно! Чаще превышение показателей связано с физиологическими причинами, туберкулезом, гриппом.

В период вынашивания плода фибриноген немного повышен, что не является отклонением. Особенно подобное увеличение выражено в 3 триместре, а также перед родами. Подобное отклонение связано с подготовкой организма к кровопотере при родах.
Так, норма при беременности составляет 6 г/л. При этом нормальный уровень белка меняется по триместрам:
• 1 триместр – 2,8 – 3 г/л – снижение связано с токсикозом.
• 2 триместр – 3,1 г/л.
• 3 триместр – 4,8 – 7 г/л.

Повышение фибриногена вышеуказанной нормы негативно сказывается на протекании беременности:
1. Отслойка плаценты.
2. Преждевременные роды.
3. Бесплодие.
4. Выкидыш.
5. Гестоз – осложнение беременности, которое проявляется в форме отёков, повышения давления.
6. Образование тромбов.
7. Замершая беременность.
8. Гипоксия плода.

Поэтому беременная должна отслеживать изменения в значении фибриногена с помощью сдачи анализа крови каждый триместр. При обнаружении серьезных отклонений женщина отправляется рожать в специализированную клинику, чтобы сохранить здоровье плода.

При повышении фибриногена пациент проходит тщательное обследование для выявления причины отклонения. После этого врач назначает индивидуальное лечение на основании полученной информации, которое включает один (или несколько) из следующих пунктов:
• Диета – важно употреблять такие продукты, как: клюква; свекла; огурцы; рыба; зеленый чай; гранат; малина; какао; чеснок; лимон.
• Противовоспалительные, антибактериальные средства – при развитии инфекционных заболеваний.
• Химиотерапия или операция – при онкологии и иных серьезных заболеваниях.
• Гепатопротекторы – при заболеваниях печени.

Хотите подробнее узнать о фибриногенах, тогда нажимайте на слово фибриноген.

• Специальная сыворотка – для нейтрализации змеиного яда.
• Прием витаминов – при незначительном отклонении фибриногена.
• Антикоагулянты, тромболитики – лекарства, помогающие при затянувшемся лечении, чтобы не возникало осложнений.
• Здоровый образ жизни – включает физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, здоровый сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых ситуаций.

В заключение отметим, что повышенный фибриноген – один из первых симптомов тромбоза, который в 10% случаев приводит к летальному исходу. Следовательно, пациенту важно обращать внимание на значение указанного белка, о котором подробнее идет речь в нашем материале.

источник