Повышены билирубин прямой, лимфоциты, гамма глобулины. Снижены лейкоциты
Здравствуйте,
Нужен ли мне гематолог или какой врач нужен при таких симптомах и анализах.
В теч. Последних полгода держится:
1) Ig Е от 200-1100 ПРОБЫ: высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс. 2) 2 раза за год иммунограмма — норма.
3) гепатиты все проверены (А, В, С, G) — ничего нет
4) фетопротеин — норма
5) Бил повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л
7) в анализе кала на дисбактериоз во всех лабор — рост Klebsiella pneumoniae 10^7
8) Из симптоматики: 1. кашеобразный стул долгое время зловонный стул в течении долгого времени. Глисты смотрели все-все и по крови и калу в 10 лаборатория — ничего. , 2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2; 3. иногда есть небольшой озноб 4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 7. чувство холодных рук 8. в целом чувствую себя нормально.
Похожие и рекомендуемые вопросы
4 ответа
Добрый день.
Спасибо за ваш ответ.
Уточните пжл.,
1) прямой билирубин и общий из-за чего могут расти?
2) нужно ли сдать на циалкию?
3) у гепатолога была, гепатитов и альфа фетопротеин — нет и отриц., сказал мне нужно к гастроэнтерологам и инфекционистам.
4) почему могут расти гамма-глобулины? Из-за иммуноглобулина Е?
Заранее спасибо за вашу помощь.
Добрый день. Спасибо за ваши ответы.
Досдала анализы, могли бы вы написать свое мнение.
ВОПРОСЫ: 1) Подскажите пжл., почему снижаются лейкоциты и колеблются др. Показатели? 2) Нужна ли очно консультация гематолога? Нет ли вопросов и патологий по данному профилю (кровь итд)? 3) может ли ОАК и др показали связаны с ростом патогенной флоры? 4) общее самочувствие хорошее, иногда чувствую правый бок, печет язык. И диарея, сменяются запорами после сорбентов. Все остальное ок.
анализы:
1) Син Жильбера UGT1A1 Поліморфізм (TA) 6TAA/(TA) 7TAA МОЙ генотип TA) 7TAA/(TA) 7TAA
Результат: алель ризику.
Результат: Генотип зі збільшенням ТА-повторів в гені в гомозиготному стані. Також відомий як UGT1A1*28. Дуже високий ризик розвитку синдрому Жильбера. При наявності відповідної клінічної картини у обстежуваного можуть служити підтвердженням діагнозу синдром Жильбера. Захворювання може протікати з більш високим підвищенням рівня білірубіну та важчими клінічними проявами.
2) ОАК- HGB137 г/л [110.00 — 155.00 г/л]
RBC 4.22 *10^12/л [3.80 — 5.10 *10^12/л]
HCT 40.9 % [35.00 — 47.00 %]
MCV 96.9 фл [80.00 — 100.00 фл]
MCH 32.5 pg [27.00 — 34.00 pg]
MCHC 335 g/L [320.00 — 360.00 g/L]
PLT 301 *10^9/л [150.00 — 400.00 *10^9/л]
! ЛейкоцитыWBC 3.0 *10^9/л [4.00 — 9.00 *10^9/л]
**2 недели назад были Лейкоциты: 3.5 *10^9/л [4.00 — 9.00 *10^9/л]
ФОРМУЛА
Баз 0 % [0.00 — 1.00 %]
Эоз 8 % [1.00 — 5.00 %]
Палочкоя 1 % [1.00 — 6.00 %]
Сегменто 45 % [47.00 — 70.00 %]
Лимф 42 % [19.00 — 37.00 %]
Моно4 % [2.00 — 11.00 %]
СОЭ 9 мм/ч [2.00 — 15.00 мм/ч]
3) Билирубин — снизился (пила только 7 дней Полисорб)
Бил общий 23,4* мкмоль/л [5,0-21] Билпрямой 6,7* мкмоль/л [0-3,4]
БЫЛ 2 нед назад: Бил. Общий 28.9; Прямой 15.7; Непрям 13.2 [4,3-14,7 мкмоль/л]
4) Копрограмма — без изменений, бушует Klebs pneumoniae.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.38% вопросов.
источник
Рост прямого билирубина, гамма-глобулинов и общего иммуноглобулина Е
Здравствуйте,
Очень переживаю из-за состояния и анализов.
Может ли быть какая-то скрытая плохая болезнь?
Помогите разобраться в своей проблеме, чтобы понимать как действовать и к кому реально обратиться.
Нужен ли мне гематолог? Почему рост билирубина прямого, гамма и общего Ig Е?
В теч. Года держится:
1) Ig Е от 200-1100
молекулярный тест: везде на PR-10 (высокий титр на амброзию, мал. Титры на кота, березу, полынь, фундук, фин пальму и латекс)
2) IgE молоко, глютен, каши все — ничего.
3) 2 раза иммунограмма-норма.
4) гепатиты В, С, G — ничего нет
5) фетопротеин-норма
6) Билирубин повышался чаще за счет прямого в теч. Года от 24 до 28.9 мкмоль/л
7) кал на дисбакт во всех лабор -рост Klebsiella pneumoniae 10^7
8) Из симптоматики:
1 кашеобразный/зловонный в теч долгого времени стул. Глисты все-все и по крови, и калу в 10 лаб- ничего
2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2
3. иногда есть небольшой озноб
4. иног есть зуд небольшой после теплой еды на носу
5. иног на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики
6. чувство холодных рук
8. в целом чувствую нормально
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.35% вопросов.
источник
Что означает иммуноглобулин Е
Суммарные иммуноглобулины Е сыворотки человека – это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они принимают участие в реакциях немедленного типа и осуществляют противопаразитарную защиту. В Юсуповской больнице исследование иммуноглобулинов Е назначают аллергологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, терапевты, гематологи.
Исследование проводят опытные лаборанты, которые используют для исследования качественные ингредиенты, позволяющие получить точные результаты. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, которые являются ведущими иммунологами. Сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение, как снизить иммуноглобулин.
Результаты исследования врачи клиники терапии использую для диагностики аллергических заболеваний, глистных инвазий, иммунопатологических заболеваний. С их помощью производят оценку риска развития аллергических реакций у детей. Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии атопических аллергических реакций (ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита). Они быстро присоединяются к поверхности тучных клеток и базофилов кожи и слизистых оболочек. При повторном контакте реагиновых IgE аллергеном на поверхности этих клеток приводит к высвобождению из них вазоактивных веществ (гистамина, гепарина, серотонина) и развитию клинических проявлений аллергической реакции.
Иммуноглобулин Е повышен у 75 % детей, родители которых болеют аллергическими заболеваниями. У здоровых детей при повышении иммуноглобулина Е в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с детьми, у которых уровень общего иммуноглобулина класса Е не повышен. Если общий иммуноглобулин повышен, это значит, что у пациента аллергия. Для того чтобы определить аллерген, который является причиной заболевания, необходимо выявить специфические к нему иммуноглобулины E.
Иммуноглобулины E играют существенную роль в формировании антипаразитарного иммунитета к токсоплазмам, аскаридам, эхинококкам, нематодам, трихинеллам и другим паразитам. Это обусловлено способностью иммуноглобулинов E взаимодействовать с антигенами гельминтов. Если общий иммуноглобулин повышен, можно предположить наличие у пациента паразитарной инвазии.
Методика определения иммуноглобулинов Е
Для определения уровня иммуноглобулинов Е лаборанты Юсуповской больницы используют венозную кровь. Пациенту рекомендуют подготовиться к исследованию:
- перед сдачей анализа не принимать пищу в течение 2-3 часов (можно пить чистую негазированную воду);
- исключить физические и эмоциональные нагрузки в течение 30 минут до сдачи крови;
- не курить в течение трёх часов до исследования.
Иммуноглобулины Е определяют методом твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, который получил название «сэндвич» — метод. У людей старше 16 лет в норме уровень иммуноглобулинов B находится в диапазоне от 0 до 100 МЕ/мл.
Причины повышения иммуноглобулина Е
Если иммуноглобулин Е повышен – что это значит? Иммуноглобулин Е может быть завышен при наличии паразитарных инвазий – аскаридоза, нематодоза кишечника, эхинококкоза, анкилостоматоза, амебиаза, синдрома миграции личинок гельминтов. Превышен иммуноглобулин и у пациентов, страдающих аллергическим бронхолегочным аспергиллёзом. Повышенный иммуноглобулин в крови выявляют у пациентов с аллергическими заболеваниями, обусловленными IgE-антителами:
- атопической бронхиальной астмой;
- аллергическим ринитом и синуситом;
- атопическим дерматитом;
- лекарственной и пищевой аллергией.
Общий иммуноглобулин ig Е может быть повышен по причине анафилаксии, крапивницы, ангионевротического отёка. Высокий иммуноглобулин у пациентов, страдающих иммунопатологическими заболеваниями:
- IgE-миеломой;
- узелковым периартериитом;
- синдромом гиперэозинофилии;
- гипер-IgE-синдромом;
- возвратной пиодермией;
- пузырчаткой (синдромом Неймана).
Может быть превышен иммуноглобулин и в случае реакции «трансплантат против хозяина».
Обследование пациентов с высоким уровнем иммуноглобулина В
Если у пациента сильно повышен иммуноглобулин Е в крови, этого недостаточно, чтобы поставить диагноз «аллергия». Для поиска аллергена, который вызвал заболевание, врачи Юсуповской больницы выявляют специфические антитела класса иммуноглобулина Е. В настоящее время лаборанты определяют аллерген-специфический иммуноглобулин Е в сыворотке к шестистам аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции у человека.
Если в сыворотке крови обнаружен специфический иммуноглобулин E к какому-либо антигену или аллергену, это не является окончательным доказательством, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований аллергологи Юсуповской больницы проводят только после сопоставления с клинической картиной заболевания и данными подробного аллергологического анамнеза. Отсутствие специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови не исключает того, что в развитии заболевания принимает участие IgE-зависимый механизм, поскольку местная продукция иммуноглобулина Е и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических иммуноглобулинов Е в крови. Это бывает при аллергическом рините. Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут являться причиной ложноотрицательных результатов.
Как понизить иммуноглобулин Е
Что делать, если повышен иммуноглобулин Е? Перед тем, как назначить лекарственные препараты при высоком иммуноглобулине, аллергологи Юсуповской больницы проводят пробы на наличие пыльцевых, пищевых, бытовых, грибковых и эпидермальных аллергенов. Пациентов консультирует гастроэнтеролог, отоларинголог, иммунолог.
После того, как выявлены причины повышения иммуноглобулина Е в крови, врачи назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин, Супрастин), ферменты и сорбенты. При дерматите проводят регулярную обработку кожи специальными средствами гигиены. Улучшают состояние кожных покровов крема, которые обладают смягчающим эффектом.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, у которого выявлен повышенный иммуноглобулин. Больным IgE-миеломой проводят химиотерапию, направленную на борьбу с клоном клеток, продуцирующих избыточное количество иммуноглобулинов В, и коррекцию осложнений, связанных с течением болезни. При узелковом периартериите, осложненном злокачественной гипертензией или нефротическим синдромом, назначают иммунодепрессоры-цитостатики (азатиоприн, циклофосфан). Если хронический узелковый периартериит протекает с мышечной атрофией или невритами, реабилитологи проводят сеансы лечебной физкультуры, массаж. Уровень иммуноглобулина снижается после плазмафереза.
Детям с гипер — IgE-синдромом назначают долгосрочную терапию противостафилококковыми антибиотиками (триметоприм с сульфаметоксазолом). Иногда при тяжёлой инфекции используют интерферон гамма. При легочных осложнениях заболевания применяют раннюю терапию наиболее эффективными антибиотиками.
При лекарственной и пищевой аллергии исключают применение лекарственных препаратов и употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Назначают гипоаллергенную диету со строгим ограничением углеводов и исключением из рациона всех продуктов и блюд с острыми вкусовыми ощущениями. При крапивнице или ангионевротическом отёке назначают антигистаминные препараты. Если состояние пациента ухудшается, внутривенно или внутримышечно вводят глюкокортикоиды.
Запишитесь на приём, позвонив по телефону Юсуповской больницы. При повышенном уровне иммуноглобулинов врачи проводят комплексное обследование пациента, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную схему лечения.
источник
ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ АЛТ, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ,МОЧИВИНА,ЦИНК И ИМУНОГЛОБУЛИН G
Здравствуйте.
Подозрение на проблемы с печенью.
Общий анализ крови,Лейкоцитарная формула и СОЭ, анализ почи и кала -все в норме. По УЗИ все органы брюшной области в норме, без увеличений и тд, включая печень, почки и надпочечники.
По биохимии крови большие отклонения, из завышенных:
Цинк выше нормы
Мочевина 7.80 (норма 3.20-7,40)
Билирубин общий 25,90 (3,40-20,50)
Аланин-аминотрансфераза(АЛТ) 66,74 (0,00-55,00)
Иммуноглобулин G 18,96 (7,00-16,00)
Это на прошлой неделе, в ноябре:
АЛТ 81 (30-65)
Мочевина 11,5 (2.5-6.4)
Биллирубин общий — в норме 8,31 (0,0-17,1)
HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B) — не обнаружено.
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С) суммарные — не обнаружено.
Что касается симптомов:
В предверие проблем (симптомов) бросил курить, начал усиленно есть все и вся (жареное, жирное и тд) в больших кол-вах.Через 2 месяца началось.
С апреля 2013 высыпания на лице, затем и на теле. (говорят демодекоз)
В мае 2013 отравился сильно пивом, была жуткая рвота желчью (раз 20-30) притушил активированным углем, но только через 6 часов (был за городом).
С июля 2013 постоянная хроническая изжога (до этого не было)
Тогда сел на строгую диету (пареное, отварное,печеное)
номер 5
Появился повышенный аппетит (особенно вечером)
С декабря 2013 заметил что похудел.
На данный момент потерял 15 кг (за полтора года).очень сильно похудел. Вешу 60 кг (весил 75)
Изжога так и осталась, в основном вечером, притихает с помощью омепразола или похожих препаратов. Пью их каждый день, иначе будет сильная изжога. Таблеточная терапия не помогает.
Желтухи ни кожного покрова, ни склер никогда не было.
После мая 2013 ни разу не рвало и не тошнило (мб пару раз слегка подташнивало от переедания)
Кровоточивости нигде нету, единственное что кровоточили десна осенью, сейчас нет.
Главный вопрос: можно ли по данным показателям сказать что у меня не гепатит или нет проблем с печенью, или скорее наоборот?
Посоветуйте как поставить диагноз и приняться за лечение?
Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Диагностика «Кристалл» Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет.
Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВита—РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Дайго. Коррекция веса. Открытка «Долголетие». Разумруд -2. Детензор-терапия.
Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.
Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71
Сайт — www.obraz-zdorovja.ru
Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26
С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья»
P.S. Хорошая медицина заочной быть не может!
Скажите доктору СПАСИБО!
Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !
Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.
Алкоголь абсолютно не употребляю. Абсолютно. острое, жареное,жирное (творог сыр не в счет) сильно саленое не употребляю абсолютно. Более года все это не употребляю и такие анализы. (когда употреблял все было в идеале). Рост 185. Вес утром на тощак 62-63. (зимой был вес вообще 60). Но дальше 63 не поднимается. Когда начались проблемы, в середине 2013-го весил 75.Сейчас начал есть макароны, хлеб, чуть чуть вроде набрал кг. Я ходил к гастроэнтерологу-гепатологу в марте, говорил что у меня наверное гепатит, направила на анализы, почему-то показатели были в норме на тот раз (чтобы понять есть ли у меня гепатит назначила только АЛТ 40.11 АСТ 23.20 Гамма-гл 49,74 Щелочная фос. 62.00..) По этим критериям, тогда, она решила что у меня нет гепатита и история на этом закончилась, хотя до этого показатели были плохими(
В мае 2013-го аж года у меня было отравление после выпитого пива. Был озноб, лихорадка, сильная рвота желчью (около 20 раз вырвало за 4 часа). Потом все было нормально, только от пива почему-то болела голова, даже от половины бутылки, поэтому перестал его пить как и все спиртное. И только через 3 месяца после этого началась неожиданно изжога, которая стала хронической (на тот момент показатели крови были в идеале).
Со вторника перестал принимать ганатон, гевискон и нольпазу и оставил только роаккутан 10 мг. Тк боюсь за печень (роаккутан полностью мне не отменяют, тк будет напрасное 2-ух месячное лечение) Прошло 5 дней. Изжоги пока нету.
Был 2 месяца назад у аллерголога-иммунолога — назначили кучу лекарств в т.ч от аллергии (которая не факт что у меня есть) иммуно-стимулирующих и даже уколы под кожные. На 2 месяца терапии. Все это сделал. Теперь показатели такие. (были и до эого почти такие же в ноябре но АСТ был в норме)
Дерматолог, у которого я сегодня был сказал сдать через неделю еще раз эти же анализы, а потом в конце мая еще раз. Мне кажется все не может быть так просто, с такой долгой историей как у меня..
источник