Повышенный билирубин цвет кала

Содержание

Печень и анализы

Каждый человек знает, какого цвета должны быть каловые массы, если организм находится в здоровом состоянии. Если же наблюдается ахоличный стул, это повод забеспокоиться, ведь он может свидетельствовать о проблемах в организме. Если обесцвеченные испражнения проходят через несколько дней, то в большинстве случаев они являются результатом действия определенных продуктов питания. И повода для беспокойства тут нет. Если же ахоличный стул держится уже много дней и сопровождается болезненными и неприятными симптомами, то это может быть следствием какого-то заболевания. В этой статье будет описано, из-за чего фекалии могут изменять цвет.

Причина появления проблемы

Цвет каловых масс зависит от различных факторов, в том числе к ним относятся:

функционирование органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
применение лекарственных препаратов;
ежедневные продукты питания.

У человека со здоровым организмом фекалии могут быть любого оттенка коричневого цвета: от светлого до темного. Именно этот цвет характеризует нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Физиологические причины

Каловые массы приобретают коричневый оттенок из-за билирубина, особого желчного пигмента, который вырабатывается в печени. Поэтому повышение прямого билирубина и ахоличный стул – это взаимосвязанные вещи. Некоторую роль в окрашивании фекалий играют желчный пузырь и поджелудочная железа. Если все эти органы нормально работают, то кал имеет коричневый окрас. Если же привычный коричневый оттенок сменяется на светлый, белый, бежевый или зеленоватый, то стоит обратиться к врачу, чтобы установить причину этого нарушения, которая может заключаться в серьезных заболеваниях внутренних органов.

Если говорить о временной перемене цвета каловых масс, то в основном количестве случаев причиной являются два фактора:

Употребление слишком жирных продуктов питания (масло сливочное, жиры животного происхождения, домашняя сметана). Из-за повышенного содержания жира такие продукты плохо перевариваются, так что в толстый кишечник они попадают, по сути, в том состоянии, в котором они были изначально. Так происходит обесцвечивание фекалий.
Также испражнения могут приобретать светлый оттенок из-за чрезмерного употребления риса или картофеля, не «разбавленных» другими продуктами.

В таком случае нет ничего опасного и серьезного, максимум через пару дней вернется привычный коричневый цвет.

Причина – медикаменты

Причиной ахоличного стула может стать прием таких средств, как:

препараты жаропонижающего свойства, типа «Аспирин», «Парацетамол» и «Ибупрофен»;
антибиотики;
контрацептивы оральные;
медикаменты против подагры;
противовоспалительные препараты нестероидного типа;
лекарства от диареи;
медикаменты противогрибкового действия;
препараты для лечения туберкулеза;
лекарства от эпилепсии.

Люди, которые проходили особые диагностические процедуры, в частности, контрастную рентгеноскопию желудка, в последующие несколько дней могут наблюдать стул светлой окраски. Это происходит из-за необходимого употребления для таких процедур сульфата бария. Как только рентгеноконтрастное вещество выйдет из организма, вернется привычный коричневый цвет.

Основные факторы

Итак, основными причинами ахоличного стула можно считать следующие факторы:

употребление в пищу определенных продуктов питания, в частности повышенной жирности;
прием различных лекарственных средств и препаратов для лечения разных заболеваний, которые также влияют на цвет испражнений;
попадание в организм сернокислого бария при различных диагностических мероприятиях.

Все вышеописанные причины ахоличного стула обычно не вызывают дискомфорта и дополнительных симптомов у человека. В большинстве случаев вернуть привычную коричневую окраску можно через неделю максимум, если соблюдать специальную диету и исключить факторы, которые спровоцировали данное явление.

Причины нарушения у детей

Как правило, ахоличный стул у ребенка в большинстве случаев наблюдается из-за того, что его пищеварительная система еще не в полной мере сформировалась. В таком случае нестандартные каловые массы не являются признаком чего-то серьезного, а выступают вполне обычным явлением. По этой же причине очень часто появляется ахоличный стул у новорожденного.

Причины, по которым детские фекалии могут приобрести светлый окрас:

рацион ребенка переполнен чересчур жирными молочными и кисломолочными продуктами питания;
в некоторых случаях рацион питания кормящей мамы также может влиять на цвет каловых масс грудного ребенка. В такой ситуации матери необходимо пересмотреть свое питание;
пристрастие ребенка к различным сладостям и кондитерским изделиям;
длительное лечение антибиотиками, препаратами жаропонижающего и противовоспалительного свойства;
прорезывание зубов.

Как только действие вышеперечисленных факторов проходит, как правило, стул ребенка нормализуется. Однако в случае тех или иных нарушений в работе организме ребенка, рекомендуется обратиться за помощью к доктору с целью снижения риска развития серьезных заболеваний.

Заболевания как причина нарушения

Светлые фекалии могут быть серьезным поводом обследоваться, ведь часто ахоличный стул является одним из симптомов заболевания внутренних органов. Так, нестандартный цвет каловых масс может быть следствием:

Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, которое заключается в затрудненном выведении желчи из желчного пузыря с нарушенной способностью к сокращению. Из-за недостаточного количества желчи, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, фекалии приобретают более светлый оттенок.
Присутствия конкрементов в желчном пузыре, которые мешают синтезу и выведению желчи. Опять же, небольшое количество желчи приводит к обесцвечиванию каловых масс.
Холецистита – воспалительного процесса в желчном пузыре, вследствие чего синтезируется меньшее количество желчи.
Перегиба желчного пузыря – патологии, которая приводит к нарушению функционирования этого органа и желчевыводящих протоков.
Болезни Крона – заболевания, которое характеризуется воспалительным процессом в конкретном участке ЖКТ, что нарушает сам процесс пищеварения.
Панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которое провоцирует регулярные пищеварительные расстройства, ведь эта патология кардинально уменьшает количество вырабатываемых ферментов.
Закупорки желчевыводящих протоков, которая практически полностью блокирует вывод желчи в двенадцатиперстную кишку.
Гепатита – воспаления печени, которое становится причиной общей дисфункции организма и осветления каловых масс в том числе.
Гельминтозов – при серьезной стадии каловые массы осветляются за счет большого количества содержащихся в них личинок.
Онкологических заболеваний пищеварительной системы, которые очень часто не имеют ярко выраженной клинической картины. Так что осветление фекалий — практически единственный симптом, который дает повод пройти полное обследование. Из-за подобных заболеваний может наблюдаться повышение прямого билирубина и ахоличный стул.

Дополнительная симптоматика

Если, кроме резкого изменения цвета стула, вы ощущаете общее недомогание и ухудшение самочувствия, которое продолжается более суток, в обязательном порядке обратитесь за помощью к врачу.

Если человек наблюдает ахоличный стул и симптомы, перечисленные ниже, стоит забеспокоиться и немедленно обратиться за медицинской помощью:

рвота и тошнота;
кислый привкус во рту;
повышенная температура тела и озноб;
низкий аппетит или полное его отсутствие;
болезненные ощущения в области живота и левого подреберья;
резкая потеря веса;
пищевое расстройство;
запоры сменяются поносами;
кожные покровы и склеры глаза приобретают желтоватый оттенок;
потемнение мочи;
вздутие живота;
наличие в фекалиях слизи;
серьезный метеоризм;
недостаток жидкости, обезвоживание организма.

Если хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов присутствуют у вас, то стоит пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Продукты, влияющие на цвет кала

Чтобы выявить причину, которая вызывает осветление каловых масс, необходимо проследить, как часто у вас это случается. Если это явление возникает лишь изредка, то, скорее всего, это происходит из-за большого количества жирных продуктов в вашем рационе.

Серый, бежевый, песочный, светло-зеленый и белый оттенок фекалии получают из-за недостаточного количества выработанной желчи. Это происходит вследствие употребления чрезмерно жирной пищи, которая плохо усваивается и переваривается.

Пища, которая приводит к осветлению стула

К появлению светлого цвета каловых масс приводят:

кисломолочные и молочные продукты, например: йогурты, кефир, творог, ряженка, сливки, сметана и т.д.;
масла растительного происхождения;
майонез;
сало;
масло сливочное;
рисовая и геркулесовая каши;
дыня;
пюре из фруктов и овощей;
кондитерские изделия и различные сладости, которые имеют в своем составе большое содержание крахмала;
бананы;
спиртные напитки низкого качества.

Чтобы вернуть привычный цвет стула, необходимо исключить эти продукты из своего меню или хотя бы потреблять их в меньшем количестве.

Решение проблемы

Если человек допустил такое нарушение, как ахоличный стул, что делать в таком случае? Чтобы стул пришел в норму и приобрел привычную окраску, необходимо:

вычеркнуть из ежедневного меню те продукты питания, что меняют окрас каловых масс;
отказаться от медикаментов или заменить те, которые влияют на цвет фекалий;
выпивать большое количество негазированной чистой воды, около 2 литров в день;
соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике.

Если приведенные выше рекомендации помогли справиться с проблемой, тогда вам следует заботиться о правильности и качестве своего питания, чтобы поджелудочная железа и печень могли нормально функционировать.

Что предпринять в сложных случаях?

Если, кроме светлого кала, вас начинают беспокоить болезненные ощущения в области живота, появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, повышенная температура тела, тогда стоит без промедления обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Если ахоличный стул держится больше недели, вам стоит посетить таких врачей, как:

гастроэнтеролог;
терапевт;
эндокринолог (перед его посещением обязательно нужно пройти диагностику у гастроэнтеролога).

Очень важно оперативно обнаружить проблему, которая привела к ахоличному стулу – болезнь, медикамент или продукт. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее и короче будет курс лечения. Не занимайтесь самолечением, лучше при первых же неприятных симптомах обращайтесь к квалифицированному специалисту. Грамотный и точный диагноз – это залог успешного лечения. Только после полного обследования и диагностики можно выявить заболевание, которое стало причиной обесцвечивания стула. Тогда врач назначит тот курс лечения, который будет эффективен и действенен именно в вашем случае.

источник

Анализы на билирубин выявляют тяжелые заболевания печени

Билирубин — желчный пигмент красно-коричневого цвета. Это продукт катаболизма гемоглобина, образующийся в печени. Анализы на билирубин — лучший способ выявить тяжелые заболевания печени.

Что такое билирубин, значение

Молекула билирубина представляет из себя 4 пиррольных кольца, соединенных между собой. Молекулярная масса молекулы — 548,68. Чистый билирубин — это труднорастворимое кристаллическое вещество.

Являясь продуктом распада эритроцитов, билирубин токсичен. Его непрямая форма постоянно образуется в тканях и крови и не выводится из организма. Печень перерабатывает ядовитое вещество, преобразует его в прямую форму, растворимую в воде. Прямая форма выводится с калом или мочой, окрашивая их в коричневый цвет.

Большое значение в диагностике имеет изучение взаимосвязи показателей билирубина в крови, моче и кале. Даже если анализ крови показывает общий билирубин в норме, но абсолютные значения и соотношение фракций пигмента имеют отклонения, следует производить дифференциальную диагностику заболевания.

Сумма фракций может давать в целом нормальное значение общего билирубина, но часто бывает, что первичный билирубин повышен, а связанный – ниже нормы. Такое фракционное соотношение наблюдается при начальных формах ферментной недостаточности печени и угрозе чрезмерного накопления токсичного непрямого билирубина в тканях.

Нормы билирубина по возрастам

Дети: первые 3 дня после рождения, мкмоль/л

Дети: с 3 по 6 день жизни, мкмоль/л

Дети: старше 1 месяца, мкмоль/л

Анализ крови на билирубин

Исход лечения любого заболевания во многом зависит от точности поставленного диагноза. Довольно часто врачу приходится проводить дифференцированную диагностику, анализируя показатели лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, так как разные заболевания могут иметь сходную симптоматику.

В первую очередь доктор ориентируется на биохимический анализ крови в силу универсальности характеристик этого комплексного теста. Среди базовых показателей одним из важнейших считается содержание билирубина в крови, который дает оценку работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Особое значение показателя «билирубин» и его соотношение с другими характеристиками крови подтвердит любой медицинский форум с многочисленными вопросами по этой тематике.

Повышенный билирубин в крови — что это значит

Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний:

наследственная или вызванная другими заболеваниями ферментная недостаточность печени;
цирроз печени и гепатиты;
заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря;
гемолитическая анемия;
раковая опухоль или метастазы в печень из других органов;
авитаминоз В12;
травмы с множественными гематомами.

Исключение — младенческая физиологическая желтуха, которая возникает в связи с перестройкой организма новорожденного после внутриутробного развития. Во всех остальных случаях требуется определение точной причины высокого уровня билирубина.

Не всегда удается выявить истинное заболевание на основании одного показателя, поэтому врач сравнивает значения разных показателей, получая более подробную информацию о патологическом процессе.

Как связан билирубин с другими показателями крови

Билирубин и гемоглобин . Гемоглобин и билирубин — вещества, связанные одной цепочкой химических реакций, что повышает интерес к сравнению их значений в анализе крови и служит дополнительной информацией при диагностике заболеваний. Гемоглобин распадается в процессе обновления эритроцитов на глобиновые цепи и гем, который с помощью ферментов преобразуется в ядовитый непрямой билирубин.

Следовательно, высокий уровень гемоглобина и билирубина свидетельствует о гемолитической анемии или травмах с ушибами и кровоподтеками с большим количеством разрушенных эритроцитов. Если наблюдается низкий гемоглобин и высокий неконъюгированный билирубин, то патология может быть связана с нехваткой альбумина, который отвечает за перемещение желтого пигмента в печень.

Билирубин и холестерин . Повышенный холестерин и билирубин могут свидетельствовать о неправильной модели питания, вследствие чего страдает желчевыводящая система, возможен жировой гепатоз печени. Как правило, такой диагноз уточняется после рассмотрения фракций желчного пигмента, других показателей из развернутого биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости.

Анализы мочи на билирубин: билирубинурия

У здоровых людей в урине желчный пигмент билирубин может содержаться в незначительных количествах и стандартными лабораторными методами не определяется. Поэтому норма билирубина в моче – это отсутствие желчного пигмента.

Повышенный билирубин в моче

При различных заболеваниях в мочевых пробах могут обнаруживаться прямые и непрямые билирубиновые фракции. Это состояние называется билирубинурией.

Непрямой билирубин появляется, если его содержание в крови значительно превышает норму и при этом увеличена проницаемость гломерулярной мембраны. Это происходит при следующих заболеваниях:

гломерулонефритах различной этиологии.
Ga-нефропатии (болезни Берже)
системной красной волчанке;
пурпуре Шенлейн-Геноха
узелковом периартериите;
гемолитико-уремическом синдроме (ГУС);
идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП).

Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30– 34 мкмоль/л. Это свидетельствует о нарушении экскреции желчи в двенадцатиперстную кишку и превышении билирубиновой нормы у взрослых и детей в плазме. Если анализ крови на билирубин общий в норме – в моче этого пигмента не будет.

Наличие и отсутствие в урине этого желчного пигмента при различных формах гепатита показано в таблице:

Паренхиматозная, в начале болезни

Паренхиматозная, в разгаре болезни

Паренхиматозная, в стадии выздоровления

Как делают анализы на билирубинурию

Для определения билирубина в моче проводятся специальные пробы:

Проба Гмелина (модификация Розенбаха) проводится следующим образом: в 100–150 мл мочи добавляют 1–2 капли уксусной кислоты и раствор профильтровывают несколько раз через бумажный фильтр. После этого мокрый фильтр оставляют на чашке Петри для высыхания, после чего на его поверхность наносят каплю смеси азотистых и азотных кислот. Повышенный билирубин в моче вызывает окрашивание бумаги в виде разноцветных концентрических колец, считая снаружи – зеленого, синего, фиолетового, красного и в центре – желтого. Без наличия зеленого кольца проба считается отрицательной.

Проба Розина проводится путем добавления к 9–10 мл урины, взятой для исследования, нескольких капель 1% спиртового раствора йода или раствора Люголя. При наличии в образце билирубиновых фракций на границе жидкостей образуется стойкое заметное зеленое кольцо.

Для определения количества прямой билирубиновой фракции используется также скрининг-тест на стандартных полосках. Уровень содержания данного пигмента определяется после нанесения на нее урины, и оценки получившейся окраски по прилагаемой шкале.

Анализ мочи на наличие этого печеночного фермента дает прекрасные возможности:

при раннем выявлении гепатитов и проведении дифференциальной диагностики различных видов желтух;
для определения эффективности лечения при терапии многих печеночных недугов;
при диагностике патологий почек, сопровождающихся увеличением проницаемости гломерулярной мембраны;
для наблюдения за наличием пигмента в моче при беременности и профилактическом осмотре лиц, работающих с вредными веществами;
в качестве быстрого теста на состояние печени у больных, принимающих препараты, способные вызвать нарушения ее деятельности.

Анализы мочи на билирубин очень просты, но достаточно информативны.

Исследование кала на билирубин

Желчный пигмент – билирубин, в норме, содержится только в каловых массах совсем маленьких детей, которые находятся на грудном вскармливании. Наличие этого пигмента в кале у грудничка придает фекалиям зеленоватый оттенок. Это абсолютно нормальное явление и ничего не имеет общего с высоким билирубином в крови у новорожденной или новорожденного и с детской желтушкой, которую характеризует повышенный непрямой билирубин.

К четвертому месяцу в кишечнике малыша начинает появляться микрофлора, частично метаболирующая данный пигмент до стеркобилиногена, а где-то к девяти месяцам проходит полная метаболизация этого вещества в кишечнике до стеркобилина и стеркобилиногена.

Причины наличия билирубиновых фракций в кале

У детей более старшего возраста положительный билирубин в кале обнаруживаться не должен, хотя в течение первого года жизни ребенка в фекалиях иногда наблюдается небольшое количество данного вещества. Это связано с неустойчивостью и неразвитостью микрофлоры детского кишечника.
У взрослых людей в копрограмме показания билирубина должны быть отрицательными. Его наличие, особенно в сочетании со снижением концентрации стеркобилиногена, говорит об имеющемся дисбактериозе (явном или скрытом) и наличии в кишечнике патогенной и микрофлоры.
Другая причина появления этого вещества в фекалиях – это диспепсия. В случае возникновения желудочно-кишечных патологий, сопровождающихся частым расстройством стула, микрофлора «вымывается» и в кале появляются билирубиновые следы. Такое состояние наблюдается при острых и хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта или состояниях, сопровождающихся нарушением переваривания пищи. В таких случаях в биохимическом анализе крови норма билирубиновых фракций тоже бывает повышена.
Это вещество может появиться в результатах копрограммы при острых отравлениях. В этом случае нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени, из-за чего содержание билирубиновых соединений в организме увеличивается, а эвакуация кишечного содержимого ускорена. В результате в просвет кишечника попадает большое количество данного пигмента и он слишком быстро покидает кишечник, не успевая метаболизироваться в стеркобилин и стеркобилиноген, и обнаруживается в каловых массах. В этом случае зачастую повышен непрямой билирубин в крови.

Как определяют билирубин в кале

Содержание в кале билирубина пигмента определяют с помощью реакции Фуше, для этого делается реактив из 100 мл дистиллированной воды, 25 г трихлоруксусной кислоты и 10 мл 10% раствора хлорида железа. Кусочек фекалий растирают с водой в соотношении 1:20 и добавляют по капле реактив. При наличии билирубиновых следов исследуемый образец окашивается в синий цвет.

Также позволяет выявить содержание в кале билирубина сулемовая реакция, но она менее чувствительна. Для этого небольшой комочек фекалий растирается в ступке с 3–4 мл раствора двухлористой ртути (сулемы) оставляется в вытяжном шкафу на сутки. По цвету каловых масс судят о наличии в них билирубина. В норме биоматериал должен окраситься в розовый или красноватый цвет, однако, при положительной реакции, цвет кала получается зеленоватым.

При обнаружении в фекалиях взрослого человека даже небольшого количества этого пигмента, нужна консультация гастроэнтеролога и инфекциониста, особенно если параллельно еще и в расшифровке анализа крови повышен общий билирубиновый показатель.

Билирубин и острая и хроническая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Печеночная недостаточность возникает при выраженных изменениях паренхимы печени (фиброзных, дистрофических или некротических). В зависимости от быстроты возникновения, различают острую и хроническую ее формы.

При гепатаргии резко снижается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего эндотоксины, которые должны были быть выведены, проникают в кровь и вызывают отравление организма. В крови билирубин прямой и общий повышается до критических цифр (260–350 мкмоль/л), что вызывает поражение ЦНС. Смертность составляет 50–80%. Печеночная недостаточность бывает острой и хронической. Выявляют степень опасности через анализы на билирубин.

Причины возникновения гепатаргии

Состояние часто является следствием развития вирусных гепатитов и цирроза печени. В этом случае характерно наличие медленно прогрессирующей гепатаргии. Гепатит и цирроз долгое время могут протекать бессимптомно, и норма прямого билирубина в крови может не превышаться длительное время;
Иногда причина — инфицирование человека вирусами Эпштейна-Барра, герпеса, аденовирусом, и др. При заражении цитомегаловирусом женщины, происходит внутриутробное инфицирование плода и его гибель. В этом случае билирубин общий повышен при беременности.
Самая частая причина этого состояния – это воздействие ядов и медикаментов. В некоторых случаях отравление происходит из-за применения лекарств в неверной дозировке, а иногда является следствием неудавшегося суицида. В данном случае процесс развивается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, геморрагическим синдромом, «печеночным» запахом изо рта, нервно-психическими расстройствами, повышенным билирубином общим в крови.
Очень часто это состояние связано с наличием в организме злокачественных опухолей. В печени может находиться как основной очаг, так и наблюдаться метастазирование в данный орган. При раке симптомы нарастают постепенно, сопровождаясь выраженной желтухой, тошнотой, рвотой и кахексией. В начале развития опухолевого процесса может быть нормальный уровень билирубина – 7–18% но постепенно его концентрация в крови нарастает и он начинает превышать норму в 10–15 раз.
Еще одна причина возникновения печеночной недостаточности – это злоупотребление алкоголем и наркотиками. В данном случае, процесс может протекать как быстро, так и медленно, все зависит от конкретного варианта «пристрастия». Однако, со временем, все равно повышенный билирубин норму превышает многократно.

Симптомы гепатаргии

При данной патологии постепенно нарастают; желтуха, отеки похудание, лихорадка, телеангиэктазии, и тупые боли в животе. На теле появляются «печеночные знаки»: пальмарная эритема, кровоизлияния, звездочки Чистовича, варикозное расширение вен живота в виде «головы медузы».

В дальнейшем к ним присоединяются: тяжелый запах изо рта, невроз, апатия, неустойчивое эмоциональное состояние. Могут наблюдаться невнятность речи, нарушения письма, тремор пальцев рук, нарушение координации. Анализ общий крови и биохимия показывают значительные отклонения от нормы.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности возникает печеночная кома. Ее предвестниками являются: сонливость, вялость, ригидность скелетной мускулатуры спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. В крови наблюдаются очень высокие показатели печеночных проб, Анализ крови на билирубин общий может показывать до 500 мкмоль/л. Больные, впав в кому, погибают.

Чтобы не стать жертвами этого заболевания, нужно беречь свою печень, следить за состоянием здоровья, периодически сдавать анализы и, если биохимия «плохая» и билирубин общий повышен, причины этого явления нужно выяснять. Не стоит заниматься самолечением, ведь только врач, точно знает, какой должен быть билирубин и другие показатели крови.

Физиологическая и патологическая желтуха у новорожденных детей

Желтуха (желтушка) у новорожденных связана с распадом в первые дни жизни фертильного гемоглобина. Она бывает физиологическая и патологическая. При физиологической желтухе ее проявления проходят самостоятельно и общее состояние новорожденного не страдает. Концентрация общего билирубина норма у детей в данном случае, увеличивается только за счет его несвязанной фракции. Для выявления степени проблемы у детей берут анализы на билирубин.

Тяжелая физиологическая желтуха

Если норма свободного билирубина значительно превышена, то может страдать общее состояние ребенка. Такие малыши бывают вялыми, заторможенными, плохо сосут, у них может подниматься температура и возникать рвота. Однако о состоянии новорожденного нужно судить не по этим признакам, а по билирубиновому показателю.

Когда общий билирубин у новорожденных норму превышает значительно, альбумин, вырабатываемый детской печенью, не может полностью его конъюгировать и он, проникает в ЦНС через гематоэнцефальный барьер. При этом оказывается токсическое воздействие данного пигмента, являющегося, по сути дела, ядом, на головной мозг. В результате у малыша, впоследствии могут проявиться параличи, умственная отсталость, глухота и слепота.

Лечение желтушки

Чтобы не допустить подобных осложнений, в случае тяжелого и затяжного протекания желтухи, приходится проводить специфическое лечение.

Раньше детям вливали различные растворы для нормализации билирубинового уровня, но сейчас от этого отказались. Теперь проводится светолечение, во время которого кожу новорожденного освещают специальной установкой. Под воздействием света пигмент разлагается и удаляется из организма. За такими детьми наблюдают неонатологи, пока билирубин прямой не придет в норму. Чаще всего удается нормализовать билирубин за 9 и менее дней.

Отличный способ победить желтушку – это как можно раньше начать кормить малыша грудью, ведь молозиво помогает выйти меконию, и очистить кишечник новорожденного.

Замечено, что подобное состояние чаще наблюдается у детей, родившихся раньше срока, при многоплодной беременности и трудных родах. Подвержены желтушке дети от мам, страдающих хроническими заболеваниями, такими, как сахарный диабет. Вопреки распространенному поверью, повышенный при беременности билирубиновый показатель у мамы и пожелтение кожи у родившегося малыша, абсолютно не связаны.

Анализы на билирубин выявляют патологическую желтуху

Этот вид патологии новорожденных проявляется в первые дни жизни. У такого малыша могут быть: ахоличный кал, темная моча, наблюдаться кровоизлияния и яркая желтушность кожи и склер. В отличие от физиологической гипербилирубинемии, при патологическом ее протекании, норма билирубина прямого в крови заметно превышена. В данном случае необходимо всестороннее обследование и лечение.

Причины явления чаще всего бывают известны:

Несовместимость крови мамы и малыша по группе и резус-фактору может вызывать гемолиз эритроцитов и желтушное окрашивание склер новорожденного.
Иногда ребенок заражается вирусом гепатита или простейшими от матери и у него возникает инфекция. В этом случае проводится специфическая терапия мамы и малыша, так как норма общего билирубина у женщины тоже бывает в данном случае повышена из-за инфекции.
Из-за врожденных аномалий печени и желчевыводящих путей может возникнуть механическая желтуха, характеризующаяся увеличением показателей прямого билирубина в 6 и более раз. Тут могут помочь только хирурги.
Существует большая группа наследственных гиперглобулинемий (синдромы Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора), которые вызваны генетическими дефектами обмена веществ. В данном случае нужно приготовиться к длительной диагностике и пожизненной поддерживающей терапии.

Провести верную диагностику желтухи у новорожденных, и выяснить ее причину может только врач. Диагноз может быть установлен только по результатам анализов.

Где сдать анализы на билирубин в Санкт-Петербурге, цены

Сдать любые анализы в СПБ, в том числе и на билирубин, вы можете в современном медицинском центре Диана. Здесь же можно пройти УЗИ печени. Мы работаем без выходных. Цены на анализы низкие, при диагностике инфекций предоставляется скидка.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник