Повышенный билирубин желтые зрачки

Пожелтели белки глаз

Желтые склеры – тревожный признак, указывающий на дисфункцию внутренних органов. Может указывать на вирусный гепатит, поражения печени, инфекционные патологии, дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если пожелтели белки глаз рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чтобы выяснить точную причину нарушений исследуют не только глаза, но внутренние органы, сдают общий анализ крови, задействуют инструментальную диагностику.

Почему желтеет склера

Глазное яблоко состоит из наружной, средней и внутренней оболочки. Внешний слой наиболее прочный, к нему крепятся мышцы, при помощи которых глаза двигаются. Если склера изменяют свой цвет на желтый – это указание не только на дисфункцию органов зрения, но и признак нарушений функционирования внутренних органов. Белки глаз могут желтеть постепенно, часто пациенты не уделяют симптому должного внимания и поздно обращаются к врачу за помощью.

Желтая окраска белков указывает на развитие и прогрессирование ряда серьезных патологий:

• любой формы панкреатита, при котором воспалительный процесс приводит к закупорке желчных протоков, в результате чего билирубин попадает в общий кровоток, а склеры глаз желтеют
• дисфункции печени: гепатита, цирроза
• болезней крови: малярии, интоксикации ядовитыми веществами, бабезиоза
• обменных нарушений белка, билирубина, микроэлементов. В результате развиваются гемохроматозы, амилоидозы

Желтые склеры могут указывать на желтуху, болезнь Боткина, повышение концентрации билирубина. Если обменные процессы в организме нарушены, печень и желчевыводящие протоки не выводят билирубин, вещество скапливается в организме, вызывая пожелтение кожи и белков глаз.

Причины

Среди основных причин, которые приводят к пожелтению склер глаз, относят воздействие:

• нарушений функционирования печени, при котором затруднен вывод билирубина
• вирусного гепатита: чаще всего выявляю желтуху (гепатит А). Одним из наиболее опасных является вирусный гепатит С
• определенных групп лекарств: фурагина
• жировиков – образуются в результате нарушений липидного обмена, приводят к разрастанию конъюнктивы
• паразитарных инфекций, при разрастании которых не только желтеют склеры глаз, но и нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта
• желтухи новорожденных, которая развивается при повышении количественного содержания билирубина. Симптом самоустраняется на протяжении нескольких недель после рождения малыша

Белки глаз могут пожелтеть из-за наследственной предрасположенности, которая передается по наследству, переутомления, недосыпания, нерационального питания, плохого освещения.

Патологии печени

Пожелтение склер глаз часто связано с повышением концентрации билирубина в крови. Это ферментное вещество, которое состоит из эритроцитов. При распаде билирубина склеры и кожные покровы приобретают желтую окраску. Вещество синтезируется печенью, а желтизна белков глаз может указывать на дисфункцию органа. Печень – главный «фильтр» человеческого организма, в котором скапливаются метаболизмы, продукты распада медикаментов и продуктов питания. При дисфункции повышается вероятность общей интоксикации организма.

Пожелтение склер может быть обусловлено вирусным гепатитами: А, В, С, Д. Например, при желтухе (гепатите А) тканевые структуры окрашиваются при помощи билирубина. При его распаде выделяются не только красящий пигмент, вещество негативным образом сказывается на общем самочувствии пациента. Симптом также может возникнуть под воздействием описторхоза и эхинококкоза – паразитарного поражения печени.

Заболевания крови

Эритроциты содержат большое количество гемоглобина, при разрушении которого образуется билирубин. Болезни крови сопровождаются массой гибелью эритроцитов, у пациента повышается непрямой билирубин. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Такой симптом может быть обусловлен воздействием:

• Аутоиммунной гемолитической анемии – патологии, при которой красные кровяные тельца уничтожает собственный организм пациента. Выделяется гемоглобин, из которого образуется билирубин. Вещество скапливается в склерах глаз и кожных покровах. Аутоиммунный процесс обусловлен генетическими нарушениями. В группу риска попадают пациенты с вирусными и бактериальными инфекциями, общей интоксикацией организма при воздействии радиоактивных веществ.
• Эритроцитарной мембранопатии – наследственной патологии, которая сопровождается врожденными дефектами генов. Костный мозг синтезирует неправильную форму эритроцитов, склонных к быстрому разрушению раньше времени.
• Бабезиоза – патологического процесса, развивающегося после укуса клеща. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, который подвержены частому контакту с зараженным животными. У здоровых людей симптомы бабезиоза часто не проявляются. После того как микроорганизмы попадают в эритроциты наблюдается массовая гибель, в результате чего повышается билирубин и желтеют склеры глаз.
• Малярии, которая возникает при заражении плазмодиями. Заражение происходит через укус малярийных комаров, личинки которого, поражают печень и поражают эритроциты. После разрушения красных кровяных телец повышается непрямой билирубин, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.
• Эритроцитарной энзимопатии – наследственной болезни, при которой не синтезируются ферменты красных кровяных телец, принимающих участие в обменных процессах. Эритроцитам не хватает энергии, наблюдается их массовая гибель. Наблюдается повышение концентрации гемоглобина, нарушается функционирование печени.

Эритроциты могут разрушаться при отравлении ядовитыми веществами: змеиным, грибным, ягодным ядом, химическими соединениями (мышьяком, свинцом, бензолом). Эритроциты, пораженные ядом, начинают вырабатывать повышенное количество билирубина, что приводит к пожелтению склер глаз.

Нарушения обмена веществ

Пожелтение склер может быть обусловлено обменными нарушениями. При гемохроматозе, обусловленном врожденными нарушениями железа, макроэлемент начинает скапливаться в организме. Патология часто сопровождается циррозом печени. При синдроме Дабина-Джонсона билирубин накапливается в печеночных клетках, после чего попадает в общий кровоток.

При амилоидозе нарушается белковый обмен. Вещество скапливается в печени, может спровоцировать тяжелое нарушение функционирование органа. В плазме крови повышается непрямой билирубин, что приводит к окрашиванию белков глаз и кожных покровов. Возможны наследственные поражения: развитие синдрома Найяра-Криглера. Печень не синтезирует ферменты, принимающие участие в связывании непрямого билирубина. Вещество начинает скапливаться в тканях и органах, провоцируя изменения их окраски.

Патология Вильсона-Коновалова – хронический процесс, который сопровождается нарушением обмена минералов. Наблюдается скопление меди в печени, которая оказывает токсическое действие на орган. Дисфункция печени сопровождается развитием цирроза, пожелтением склер глаз.

Патологии желчевыводящих путей

Желчь принимает участие в выведение избытка холестерина, тяжелых металлов, билирубина, стероидов из организма. Вещество проходит по желчевыводящим протокам, перед тем как попасть в область кишечника.

При нарушениях функционирования желчевыводящих путей наблюдается застой желчи с последующим развитием:

• Желчнокаменной болезни – патологического процесса, который сопровождается образованием конкрементов. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, провоцируя желтуху. Болезнь обостряется под воздействием обменных нарушений, сахарного диабета, дискинезии, гемолитической анемии, в период вынашивания ребенка.
• Первичного склерозирующего холангита – болезни неясного происхождения, которая сопровождается воспалением желчевыводящих путей. Наблюдается развитие структурных изменений, поражающих желчные протоки, затрудняется отток желчи. Чем больше перекрыты желчные протоки, тем хуже прогноз для пациента. Желчь и билирубин попадает в системный кровоток, у пациента развивается желтуха.
• Описторхоза – паразитраной патологии. Заражение происходит в процессе употребления сырых, некачественных морепродуктов с недостаточной термической обработкой. Черви проникают в желчный пузырь и желчные протоки, начинают активно размножаться, поражая стенки органов. Протоки постепенно сужаются, что вызывает желтуху и изменение окраски склер глаз.

Склеры могут желтеть при опухолевых процессах, поражающих желчный пузырь, желчевыводящие протоки. Опухоли затрудняют отток желчи, вызывая механические повреждения и развитие желтухи.

Панкреатит острой или хронической стадии

Панкреатит проявляется в виде чувства болезненности в животе, расстройствами пищеварения. Развивается под воздействием опухолевых процессов, употребления спиртных напитков, паразитарных инфекций, общей интоксикации организма. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, ее отеками и увеличением в размерах. В результате наблюдается застой желчи, которая проникает в кровь. Билирубин скапливается в кожных покровах и склерах глаз, провоцируя их пожелтение.

Глазные болезни

Пожелтение глаз может быть обусловлено пингвенкулами или перигулами.

• В первом случае наблюдается формирование жировиков в области глаз, окрашенных в желтый цвет. Патология развивается, если в организме нарушен липидный обмен. Консервативные методы терапии неэффективны, требуется оперативное вмешательство.
• Птеригиумы сопровождаются разрастанием конъюнктивы, границы которой начинают распространяться на роговицы. Склеры приобретают желтоватый оттенок, может ухудшиться зрение. Лечение заболевания – хирургическое вмешательство.

К пожелтению могут привести меланомы, поражающие конъюнктиву. Это новообразования злокачественного происхождения, которые сложно поддаются диагностике. Причины развития – меланозы и пигментные невусы. Группу риска составляют пациенты от 25 до 65 лет. Меланомы поражают конъюнктивы глазных яблок, быстро растут, отличаются гладкой, блестящей поверхностью. Также возможны субконъюнктивальные кровоизлияния.

Образ жизни

Злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление некачественных продуктов также может провоцировать заболевания, сопровождающиеся пожелтением белков глаз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим труда и отдыха, употребляют жирную, острую, жаренную, копченую пищу, полуфабрикаты. Если в основе рациона – простые углеводы, рафинированный сахар и масла, пища, богатая глютеном, может возникнуть нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. При повышенной нагрузке на органы зрения склеральная оболочка глаз также может изменять цвет. Это может быть обусловлено хроническим недосыпом, ежедневным продолжительным пребыванием за компьютером, чтением лежа или в условиях недостаточного освещения.

При каких патологиях желтеет склера у детей

В детском возрасте пожелтение склер часто связано с желтухой новорожденных. Через несколько дней после рождения наблюдается повышение билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов и белков глаз. В процессе беременности плод перенасыщается эритроцитами. После рождения красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к развитию симптома. Восстановление нормального цвета кожных покровов и склер в норме наблюдается спустя неделю. Если же пожелтение склер не самоустранилось, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чреват осложнениями. Повышается вероятность развития сахарного диабета, общего истощения организма, абсцесса поджелудочной железы, легочных осложнений, общей интоксикации организма, гангрены и перфорации желчного пузыря. Общий перечень противопоказаний зависит от заболевания, спровоцировавшего пожелтение склер глаз.

К какому врачу обратиться

При первых признаках пожелтения склер глаз рекомендовано обратиться к офтальмологу. Врач проводит устный опрос, очный осмотр пациента, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.

Диагностика

Пожелтение склер глаз – размытый симптом, который может указывать на обширный перечень болезней. Для постановки точного диагноза осматривают пациента, собирают анамнез, в том числе, семейный.

• При подозрении на развитие болезней печени орган осматривают и пальпируют. Увеличение печени – тревожный признак, который требует лабораторной и инструментальной диагностики.
• Обращают внимание на сопутствующие симптомы в виде общей слабости, нарушений работоспособности, расстройств стула.
• Стремительное повышение температуры тела, интоксикация, дисфункция сердечно-сосудистой системы – тревожные признаки, требующие оказание срочной медицинской помощи.

Особое внимание уделяют лабораторным исследованиями: анализу мочи и кала. При болезнях печени снижаются эритроциты и гемоглобин, повышается билирубин и холестерин. На фоне сниженного гемоглобина дополнительно проверяют уровень сывороточного железа, феритин. Для выявления точной локализации патологического процесса задействуют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Инструментальная диагностика определяет степень распространения патологического или опухолевого процесса, возможное сдавливание желчевыводящих путей. В тяжелых случаях проводят биопсию – осуществляют забор пораженного участка органа, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для диагностики меланом назначают ультразвуковое обследование, радиофосфорную диагностику, инцизионную биопсию. Диагноз ставят на основании очного осмотра, после того как проведена транслюминесценция.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от первопричинного фактора, спровоцировавшего пожелтение белков.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести течения болезни, которая вызвала пожелтение склер. При своевременном обращении за оказанием квалифицированной медицинской помощи вероятность успешного излечения повышается. При меланомах прогноз неблагоприятный. Гематогенное метастазирование приводит к летальному исходу более, чем в 20% случаев. Все зависит от размеров опухоли, степени ее распространения. Прогноз для меланом в области лимбов более благоприятен.

Профилактика

Для профилактики пожелтения склер глаз своевременно обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи, воздерживаются от самолечения. Превентивные меры, направленные на развитие патологических процессов:

• соблюдение режима труда и отдыха
• исключение «пищевого мусора», обогащение рациона растительной клетчаткой, цельными продуктами, сезонными свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью
• людям, которые длительно работают за компьютером необходимо делать перерывы, гимнастику глаз

Для профилактики офтальмологических патологий своевременно посещают офтальмолога, принимают препараты на основе лютеина, черники, голубики.

Пожелтение склер глаз – распространенный симптом, который может указывать на обширный перечень патологических состояний. Необходимо заботиться о состоянии иммунной системы, большая часть которой сосредоточена в лимфоидных тканях кишечника. Здоровый образ жизни, умеренная двигательная активность, закаливание, отказ от вредных привычек – базовые превентивные меры, предотвращающие болезни. В процессе терапии соблюдают все рекомендации врача. Медикаментозную и фитотерапию сочетают с физиолечением, проработкой психосоматических причин.

Видео: О чем говорят желтые склеры глаз

источник

Белки глаз пожелтели – желтые глаза и кожа у человека при гепатите: что делать

Желтые белки глаз – симптом, указывающий на серьезные проблемы с внутренними органами. Изменение цвета белков должно вас насторожить и побудить немедленно принимать меры, поскольку оно может быть вызвано дисфункцией печени (серьезная патология), заражением вирусным гепатитом и наличием других опасных инфекций, требующих лечения. Желтушность склер часто возникает при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, может она появляться и в результате наличия злокачественных образований разной локализации. К кому обращаться за помощью и как лечить желтые белки – далее.

Определение симптома

В центральной части глаза можно увидеть темную точку – это зрачок. По периферии от зрачка находится радужная оболочка (или радужка), которая придает глазам определенный цвет. Если двигаться от внутреннего края данной оболочки к наружному, то можно увидеть белую структуру – это белок (другое название – склера), который занимает пять шестых от всей поверхности наружной оболочки. В норме белковая часть имеет белый цвет, а если она желтеет, то речь идет о желтухе глаза.

Причины возникновения

Пожелтение белков в большинстве случаев связано с увеличением концентрации билирубина в крови. Билирубин – желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина, миоглобина и цитохромов, цвет желтый. Сразу после распада перечисленных типов белков образуется токсичное для организма соединение, которое должно быть обезврежено. Если с печенью все в порядке, то проблем не возникает, но орган может не справляться.

О том почему белок глаза желтый читайте тут.

Главная причина пожелтения белка – повышенная концентрация билирубина в крови. А повышаться она может по разным причинам.

Желтуха (пожелтение склер глаз и кожи тела) начинается при концентрации билирубина более 30-35 мкмоль/л. Это происходит потому, что при подобных концентрациях билирубин начинает диффундировать (то есть проникать) в периферические ткани и окрашивает их. Степеней тяжести заболевания выделяют три – легкую, среднюю и тяжелую. При легкой концентрация билирубина составляет до 86 мкмоль/л, а при тяжелой – 159 мкмоль/л и более.

Что делать, если у взрослых гноятся и слезятся глаза читайте по ссылке.

Возможные заболевания

Рассмотрим основные заболевания, которые могут вызывать пожелтение белочной части глаза.

Болезни печени

В первой группе – различные заболевания печени. Они приводят к нарушению процессов связывания непрямого билирубина. В результате концентрация общего билирубина достигает критических отметок, элемент выходит из сосудов и попадает на белки глаз, осаждаясь на них.

Заболевания крови

При заболеваниях крови отмечается выраженный гемолиз (или разрушение) эритроцитов. В результате увеличивается содержание гемоглобина, который затем распадается с образованием непрямого билирубина. Концентрация данного элемента становится слишком высокой, и печень не может обезвредить его.

Про отек верхних век по утрам читайте в статье.

Проблемы желчевыводящих путей

Желтуха склер при заболеваниях желчевыводящих путей возникает в результате скопления в крови большого количества прямого билирубина. Нарушается отток желчи, внутрипеченочные протоки разрываются, и токсичные компоненты проникают в кровь.

Нарушение обменных процессов

К пожелтению склер приводит три типа нарушения обменных процессов. Это нарушения обмена:

Если есть проблемы с обменом меди или железа, данные элементы начинают накапливаться в печени и повреждают ее ткани, вызывая цирроз. При амилоидозе (нарушении обмена белков) в печени начинает откладываться анормальный белок амилоид, разрушающий структуру органа. В результате печень начинает работать некорректно, переставая удалять непрямой билирубин.

Почему лопаются сосуды в глазах можно прочитать в материале.

Особенности подбора цветных контактных линз зеленого цвета описаны в этой статье.

Панкреатиты (острые и хронические)

При острой или хронической форме панкреатита (панкреатит – воспаление поджелудочной) происходит отек и, соответственно, увеличение поджелудочной железы. Она начинает давить на желчный проток (холедох), в результате чего нарушается работа последнего. Желчь застаивается в желчевыводящих путях, внутрипеченочные капилляры разрываются, и компоненты желчи попадают в кровь.

Желтуха новорожденных

Отдельно нужно рассмотреть такое заболевание как желтый белок глаза у новорожденных. Пожелтение склер в данном случае обычно вызывается неполноценностью печени и часто проходит само по себе. Также желтые белки глаз у грудничка могут указывать на проблемы с печенью, кишечником или кровью, недостаток определенных ферментов. Виды желтухи новорожденных – синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона, физиологическая и ядерная желтуха, инфекционный гепатит. За малышом обязательно должен наблюдать врач-педиатр.

Желтушка наблюдается у большинства новорожденных и, как правило, проходит сама. Но она может являться и симптомом серьезных патологий внутренних органов, поэтому наблюдение врача обязательно.

Другие причины

Желтый белок глаз может быть симптомом конъюнктивитов злокачественного типа. Такие заболевания встречаются редко, но исключать их нельзя. Также пожелтение склеры могут вызывать пингвекула, птеригиум и другие глазные болезни. В зоне риска люди, работающие за компьютером и страдающие вредными привычками (особенно любовью к алкоголю).

Методы диагностики

Для диагностики причин появления желтухи склер глаз применяются разные виды исследований – лабораторные, клинические, лучевые. Основные:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• УЗИ;
• КТ;
• анализы показателей крови – биохимические, общие, токсикологические, генетические, иммунологические;
• анализы мочи и кала.

Тщательная диагностика – гарантия точной постановки диагноза и правильного назначения лечения.

Причины покраснения глаз подробно описаны здесь.

Способы диагностики врач назначает индивидуально после сбора анамнеза и осмотра пациента.

Лечение

Убрать желтизну склер можно только одним способом – вылечив патологию, которая вызвала пожелтение. Других способов решить проблему нет, поскольку желтизна появляется в результате осаждения билирубина в белочной части глаза с кровотоком. Для назначения терапии обратитесь к двум специалистам – офтальмологу и терапевту.

Лечение демодекоза век у человека описано в этой статье.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риски заболевания желтухой:

• сбалансированно питайтесь;
• откажитесь от вредной пищи (соленое, копченое, мучное);
• постарайтесь как можно реже употреблять алкоголь;
• регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• высыпайтесь;
• при работе за компьютером регулярно делайте перерывы и носите очки для компьютера;
• принимайте витамины (курсами, желательно дважды в год).

Поскольку склера может желтеть в том числе из-за переутомления, делайте компрессы и используйте специальные капли для снятия напряжения.

Профилактика появления желтушности склер глаз сводится к нормализации режима дня и образа жизни. Откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь, не употребляйте алкоголь – и все будет в порядке.

Видео

Выводы

Пожелтение белков – тревожный симптом. Если вы обнаружили соответствующие изменения, немедленно обращайтесь за помощью к терапевту или офтальмологу. Врач проведет осмотр, расспросит вас о самочувствии и, скорее всего, назначит дополнительные анализы для точной постановки диагноза. Способ лечения зависит от причины, вызвавшей желтушность.

Также читайте почему женщины часто сталкиваются с желтыми кругами вокруг глаз, и что такое гифема глаза.

источник