Повышенный холестерин и непрямой билирубин

Содержание

Что значит, если одновременно повышен билирубин и холестерин?

Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.

Высокий билирубин и холестерин

Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.

Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.

Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?». Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека. Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:

патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
малокровия (анемии);
онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
гельминтозов;
недостаточности цианкобаламина в организме.

Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:

иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
появление постоянного горького привкуса во рту,
ощущение зуда по всему телу,
нестабильное психоэмоциональное состояние,
ощущение слабости,
частые цефалгии,
ноющие боли в области правой реберной дуги.

Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов. Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки. Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.

Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.

У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых. Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином. Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.

Какой уровень считают повышенным

Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.

У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.

У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.

Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.

Что делать при завышенных показателях

В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.

Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака, вредной нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.

Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!

источник

Повышенный билирубин и холестерин в крови

При метаболических патологиях растут все биохимические показатели крови. Повышенный билирубин и холестерин наблюдаются, когда у пациента развилась желчнокаменная болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов, тяжелая почечная недостаточность, сахарный диабет и другие недуги. Причины высоких концентраций этих химических веществ могут быть и транзисторными (преходящими).

Прежде чем поставить окончательный диагноз и определиться с лечебной тактикой, необходимо провести комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Норма по билирубину и холестерину

Для того чтобы определить, повышена концентрация того или иного вещества или нет, нужно владеть знаниями о его нормальных показателях. Норма общего билирубина в крови составляет 3,4—17,1, прямого — до 3,4, а непрямого — до 13,7 мкмоль/л. Низкий или, наоборот, высокий показатель разных его фракций свидетельствуют о различных патологиях. Поэтому анализировать данные лабораторных исследований должен опытный специалист. Границы нормальных значений для холестериновых молекул составляют от 3,1 до 5 ммоль/л. Норма для ребенка будет несколько ниже.

Как связаны оба показателя?

Началом патологической цепи может стать как заболевание печеночной ткани, так и дисфункция других органов с нарушением метаболического равновесия в организме. Высокая концентрация в кровеносном русле липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестерина ведет к неалкогольной жировой болезни печени — стеатогепатозу. К ним подключается повышенный сахар, когда в патологический круг втягивается поджелудочная железа. Причины всех этих явлений лежат в основе генетических особенностей человека, его пищевых привычек и образа жизни. Поэтому предпосылки недуга считают комплексной проблемой.

Причины повышения холестерина и билирубина

Факторами, влияющими на их концентрации, являются следующие:

Атеросклероз. Если повышен холестерин, это обязательно сказывается на всей сосудистой системе в виде атеросклеротических бляшек. Холестериновые структуры развиваются во внутренней выстилке сосудов печени, что нарушает отток желчи в двенадцатиперстную кишку.
Желчнокаменная болезнь. Локально высокий билирубин, а точнее его прямая фракция, свидетельствует о механической закупорке желчевыводящих протоков камнями. Но если конкременты имеют холестериновую природу, при этом будут расти также атеросклеротические показатели.
Метаболический синдром. Когда синхронно повышен билирубин и холестерин, можно с уверенностью заявлять о том, что у пациента одновременно ожирение, гиперурикемия и сахарный диабет.

Клиническая симптоматика

При сочетанном росте билирубиновых и холестериновых показателей присутствуют следующие симптомы:

Повышенное давление. Оно может возникнуть даже у ребенка, если у него присутствуют наследственные нарушения обмена липопротеидов и триглицеридов.
Хронические головные боли. Если поднялся уровень холестериновых молекул, у человека наблюдается окклюзия мозговых сосудов, вследствие чего развиваются болезненные ощущения, локализованные преимущественно в лобной, теменной и затылочной областях.
Желтушность кожных покровов и иктеричность склер. Пожелтение возникает в результате накопления в кровеносном русле желтого пигмента билирубина или его производных.
Постоянный зуд кожи. Токсины вызывают раздражение нервных окончаний.

Какие нужны анализы?

Для того чтобы определить средний уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов, выполняют липидограмму. Билирубин в крови выявляют с помощью биохимического анализа. Он дает не только общие показатели, но и данные о прямой и непрямой фракциях. Но для полной картины лабораторных анализов недостаточно. Их необходимо подтверждать инструментальными методами — ультразвуковой диагностикой органов брюшной полости, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

В терапевтическом стационаре выполняют также функциональные и диагностические пробы. Только комплексное обследование позволит составить многогранную картину патологии.

Лечение гиперхолестеринемии и гипербилирубинемии

Понизить «плохой» холестерин можно только с помощью статинов. Эти препараты являются новейшими разработками, но исследованы они еще недостаточно. Чтобы защитить печень в медицинской практике, используют такие фармацевтические препараты, как «Аллохол» или «Хофитол», изготовляемый из растительного сырья — артишока. Также хорошо зарекомендовали себя аминокислоты. Они содержатся в лекарствах «Гепа-Мерц», «Гепабене» и «Гептрал».

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Очень часто в лечебной практике встречается патология, связанная с тем, что повышены холестерин и билирубин. Многие задаются вопросом: в чем причины этих подвижек и связаны ли они между собой? Показатели билирубина и холестерина не зависят друг от друга, а отклонение от нормы каждого из них необходимо обследовать и лечить раздельно. Эти вещества влияют на нормальную жизнедеятельность человека, поэтому не стоит затягивать обследование и лечение при первых же признаках патологии.

Что такое билирубин?

Билирубин – пигмент, который принимает участие в процессе переработки гемоглобина.

Содержится он в крови и в желчи. По показателю билирубина врачи делают выводы о работе путей выведения желчи и печени. Считается, что повышенный билирубин в крови – крайне опасное для жизни состояние. Уровень пигмента является индикатором того, как хорошо организм выводит поврежденные кровяные клетки – эритроциты.

Билирубин образуется в селезенке, затем доставляется в печень в виде водорастворимого вещества. Высокий билирубин может навредить здоровью человека, так как является токсичным.

Причины патологии билирубина

Итак, в крови повышен билирубин, что это означает? Различают следующие причины:

Ускоренное разрушение кровяных тел – эритроцитов;
Сбой функции превращения билирубина в печени;
Скопление некоторого количества желчи в желчном пузыре из-за нестабильной работы оттока.

Более правильная классификация причин заболевания:

Данное разделение позволяет отделить причины повышения непрямого билирубина, имеющие наследственный характер, от воспалительных и токсичных печеночных заболеваний, при которых повышается прямой билирубин.

Симптомы повышенного билирубина

Превышенная концентрация этого вещества в крови ведет к гибели клеток и к проблемам дыхательных путей. Критический уровень означает, что токсичные частицы билирубина попали в нервную систему. Воздействуя на нейроны, они способны вызвать кому и энцефалопатию.

Сильный неприятный зуд кожи;
Смена цвета кала и мочи;
Сбой работы пищеварительной системы;
Кожа приобретает желтоватый оттенок;
Больной ощущает постоянную слабость, раздражительность и нервозность;
Проявляются головные боли;
Под правым подреберьем возникает боль;
Горечь во рту;
Ухудшение памяти.

Если обнаружен высокий уровень билирубина в крови, то срочно требуется его снижение. Эффективным методом нормализации концентрации вещества в крови является специальная диета. Она построена на полном исключении соли из рациона питания. Кроме нее, исключается выпечка из-за содержания соды и разрыхлителя, консервы, маринованные продукты. Диета многим не нравится, но при повторяющихся проявлениях повышения билирубина следует отказаться от перечисленных продуктов на длительный срок или навсегда.

Причины высокого уровня непрямого билирубина

Трансформация непрямого билирубина в прямой происходит в печени. Некоторые наследственные заболевания могут стать причиной сбоя этого процесса:

Синдром Жильбера. При этом печень не может перерабатывать пигмент.
Синдром Люси Дрисколла возникает из-за нахождения стероидного гормона в грудном молоке.
Желтуха новорожденных. В этом случае пигмент полностью отсутствует в печени.
Приобретенная желтуха. Здесь передозировку вещества в печени может вызвать даже небольшая порция некоторых лекарств.

Понятие холестерина

Холестерин представляет собой воскообразное вещество, которое вырабатывается самим организмом и необходимо для нормальной работы организма. Это клеточный компонент, который способствует устойчивости липидного слоя из-за наличия конденсированных колец. Холестерин синтезирует:

Кортизоловые и половые гормоны;
Витамин Д3;
Желчные кислоты.

Активное участие при синтезе гормонов;
Участие в строении клеток;
Выведение токсичных, ядовитых веществ из организма;
Участвует в выработке желчи;
Изолирует нервные волокна;
Преобразует солнечный свет, вырабатывая витамин Д.

Повышенный холестерин, как и повышенный билирубин, очень опасны для организма. Но в случае с холестерином не менее опасен и его низкий уровень. Снижение и нормализация жироподобного вещества должно происходить не исключением пищи, содержащей данное вещество, а уменьшением употребляемой еды.

Симптомы повышенного холестерина

Узнать о повышении холестерина удается только по появляющимся заболеваниям, таким как:

Стенокардия;
Инфарктное и инсультное состояние;
Ксантома – появление пятен желтого цвета на кожном покрове;
Сердечные заболевания, вызванные закупоркой кровеносных сосудов и артерий;
Ощущения боли в конечностях при физической активности.

Очень высокий уровень холестерина способствует образованию бляшек в сосудах, провоцирующих тромбоз. Из-за них снижается и ухудшается снабжение органов, в том числе и сердца.

Лечение повышенного уровня холестерина

Лечение повышенного холестерина в первую очередь направлено на нормализацию питания и улучшение его качества. Метод диеты помогает урегулировать концентрацию вещества в крови без прибегания к лекарственным средствам.

Влияние холестерина

Повышенный уровень холестерина провоцирует сбои в организме, а также вызывает разные заболевания сосудов и органов:

Повышенный уровень вещества приводит к сбоям в работе печени, которые влекут за собой нарушение выработки требуемого количества желчи. Так как холестерин не растворяется в воде, то желчь способствует его переработке и уничтожению лишнего количества, не оставляя осадка, предотвращая накопление камней в желчевыводящих органах.

Как нормализовать состояние при повышенных показателях холестерина и билирубина?

Если повышен билирубин и холестерин, то это означает сбои в печени и желчном пузыре. И то, и другое вещество нерастворимы в воде. Их могут расщепить лишь некоторые кислоты, вырабатываемые в желчном пузыре и печени.

Главные причины возникновения:

Нездоровое питание. Жирное и жаренное в рационе;
Наличие воспалений в печени;
Лишний вес, неподвижный образ жизни.

Повышенный билирубин и холестерин требуют незамедлительно проверить состояние человека на предмет заболеваний. Сделать это нужно как можно быстрее. Самым распространенным последствием повышенного уровня этих веществ является образование желчных камней. Они образуются из-за повышенной концентрации нерастворимых в воде веществ по

сравнению с содержанием кислоты. Дисбаланс приводит к появлению осадков в желчевыводящей системе.

Повышение уровней билирубина и холестерина в организме человека редко вызвано естественными причинами. Чаще такие результаты биохимических исследований указывают на развивающийся патологический процесс. Его клиническими проявлениями становятся головные боли и головокружения, расстройства пищеварения и перистальтики, слабость, быстрая утомляемость, скачки артериального давления.

Чтобы привести данные показатели нередко достаточно внести изменения в рацион питания. Но в некоторых случаях требуется курсовой прием фармакологических препаратов.

Основные причины

Одновременный процесс повышения билирубина и холестерина свидетельствует о сбое в работе печени. Именно ею вырабатываются эти биоактивные вещества, необходимые для оптимального функционирования практически всех систем жизнедеятельности. Взаимосвязи между увеличением количества холестерина и билирубина нет. Поэтому требуется установление причин нарушения выработки каждой биологически активной субстанции.

Почему растет билирубин?

Билирубином называется главный компонент желчи, образующийся в процессе метаболизма белков (гемоглобина, миоглобина, цитохрома), значения нормы которого варьируются в пределах 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Продукты его распада при нормальном состоянии здоровья должны полностью выводиться из организма. Но иногда по ряду причин билирубин задерживается в организме, что приводит к ухудшению самочувствия человека.

Если билирубин повышен, то врачи подозревают избыточное разрушение эритроцитов или расстройство его выведения в составе желчных кислот. На начальном этапе обследования врачи подозревают развитие таких патологий:

острого инфекционного поражения печени, для которого характерно доброкачественное течение;
гепатита С, спровоцированного активизацией соответствующего вируса, который вызывает медленное, но упорное разрушение клеток печени (гепатоцитов);
накопление в печени токсичных веществ, в том числе продуктов распада этилового спирта, фармакологических препаратов;
воспалительных и дегенеративных заболеваний, поражающих желчный пузырь, поджелудочную железу;
низкий уровень гемоглобина в системном кровотоке;
наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
дефицит одного из витаминов группы B, преимущественно цианкобаламина.

Высокий билирубин нередко становится последствием гельминтоза — паразитирования в организме человека круглых и плоских, реже кольчатых и колючеголовых червей. При длительном течении глистной инвазии образуется дефицит водо-растворимых витаминов, участвующих во всех биохимических реакциях.

На что указывает рост холестерола?

Повышенным холестерином называется увеличение в организме количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на фоне уменьшения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Последние необходимы для оптимальной работы сердечно-сосудистой системы. А вот липопротеины низкой плотности вредны для организма человека. При повышении их концентрации они не расщепляются, а метаболизируются и откладываются на стенках кровеносных сосудов, значительно сужая их просвет.

Почему возникает подобное патологическое состояние:

наличие избыточной массы тела;
предпочтение продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
постоянное присутствие в рационе питания полуфабрикатов и копченостей, насыщенных трансжирами;
малоподвижный образ жизни, предрасполагающий к замедлению обмена веществ;
хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые патологии органов мочевыделения;
эндокринные расстройства, включая сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.

Повышен холестерин и при атеросклерозе — хронической патологии артерий, которая возникает в результате нарушения обмена липидов. Заболевание развивается нередко именно из-за поступления в организм липопротеинов низкой плотности. Если уровень холестерина выше 5,18 ммоль/л, то необходимо предпринимать меры для профилактики атеросклеротических изменений кровеносных сосудов.

Симптомы билирубинемии

Когда билирубин в крови повышается, то выраженность симптомов нарастает постепенно. Сначала возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, которые человек обычно списывает на банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Но интенсивность признаков, независимо от их причины, нарастает.

Значительное увеличение концентрации билирубина проявляется следующими симптомами:

пожелтением отдельных областей эпидермиса, а также слизистых оболочек;
изменением окраски мочи и кала;
горечью во рту;
частыми головными болями, локализованными преимущественно в затылке;
психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего;
тяжестью в правом подреберье.

Нарушение работы печени не может не сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Все чаще расстраивается пищеварение на фоне повышения билирубина — увеличивается газообразование, появляются отрыжка кислым, изжога, бурление в животе.

Признаки холестеринемии

Липопротеины низкой плотности постепенно накапливаются в организме, откладываясь в виде блоков в кровеносных сосудах. О том, что холестерин повышен, человек узнает только после ряда диагностических исследований. Если они были проведены своевременно, то удается избежать развития тяжелых патологий.

Когда холестерин высок, то значительно чаще пациент обращается к врачу с жалобами на симптомы уже возникших заболеваний:

боли в ногах при ходьбе из-за поражения крупных вен, венозного застоя;
боли, тяжесть в кардиальной области в результате расстройства работы миокарда;
пожелтения эпидермиса, конъюнктивы вследствие разрушения тканей печени.

Часто о высоком холестерине свидетельствуют скачки артериального давления. Кровеносные сосуды сужены из-за блоков холестерина, сердце с трудом прокачивает по ним кровь, что и становится причиной гипертензии.

Что можно предпринять?

Повышенные уровни билирубина и холестерина требуют их корректировки в сторону снижения. Сделать это можно тремя способами — внесением изменений в привычный образ жизни, длительным приемом фармакологических препаратов или использованием средств народной медицины.

Фармакологические препараты

Для выведения липопротеинов низкой плотности из кровеносных сосудов используются препараты двух клинико-фармакологических групп — статины (Аторвастатин, Симвастатин) и фенофибраты (Тайколор, Липантил). Эти лекарственные средства уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина, связываются с желчной кислотой, тем самым активную продукцию липидов печенью.

Также в терапевтические схемы врачи могут включить такие препараты:

комплексы полиненасыщенных жирных кислот с жирорастворимыми витаминами — рыбий жир в виде раствора или капсул;
гепатопротекторы Карсил, Эссенциале, Эссливер;
сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов.

Если понижен билирубин, то повысить физическую и умственную работоспособность позволяет применение различных лекарственных средств. Это энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), гепатопротекторы. При выборе средств врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести и форму течения, выраженность симптоматики.

Коррекция образа жизни

Для снижения уровней холестерина и билирубина рекомендуется исключить или ограничить в рационе питания копчености, полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия. В ежедневном меню должны присутствовать прозрачные супы, злаковые каши, подсушенный белый хлеб, свежие овощи и фрукты. Ежедневно следует употреблять не менее 2 литров жидкости — чистой воды, столовых слабосоленых минеральных вод, кисло-сладких морсов, компотов, киселей.

Необходимо повысить и двигательную активность. Улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ помогают скандинавская ходьба, езда не велосипеде, длительные прогулки на свежем воздухе. Также полезны плавание, занятия йогой.

Народные средства

Привести в норму значения билирубина и холестерина можно с помощью природы. Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, помогут снизить билирубин, холестерин, улучшить работу печени, сердца сосудов. Используются травяные чаи, оказывающие выраженное противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заваривают стаканом кипятка. Через час процеживают и выпивают в течение дня. Особенно полезен чай из ромашки, календулы, лимонной и перечной мяты, березовых почек.

Если у пациента выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, одновременно проводится его лечение. После выздоровления или достижения устойчивой ремиссии количественное содержание в кровеносном русле этих биоактивных субстанций принимает значения нормы.