Ppg для снижения холестерина

Содержание

Ppg лекарство от холестерина

Чем лечить холестериновые бляшки

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Обитание в современной городской среде, располагающей к нездоровому образу жизни, чревата развитием целого ряда недугов, ставших настоящим бичом XX века. К ним относится атеросклероз – хроническое заболевание, которое сопровождают холестериновые бляшки в сосудах. В настоящее время атеросклероз является одной из самых распространенных причин преждевременной потери трудоспособности и уменьшения продолжительности жизни.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое холестериновые бляшки?

Развитие атеросклероза предполагает появление в артериях холестериновых бляшек. Это «наросты», образующиеся на внутренней стороне сосудов и препятствующие нормальному кровообращению. В составе таких бляшек находится смесь жиров, но основной их компонент – холестерин. Он может в больших количествах поступать с пищей, но какая-то его часть образуется в организме самостоятельно, как необходимое соединение-предшественник для синтеза гормонов со стероидной структурой, желчных кислот, а также как компонент клеточных мембран.

Сами холестериновые бляшки еще называют кальцинированными. Это означает, что они покрыты стабилизирующей оболочкой, включающей кальций. Если происходит повреждение этой оболочки, то имеет место дестабилизация бляшки, что приводит к развитию на ней тромба с последующей полной закупоркой сосуда или тромбоэмболией.

Как образуются бляшки?

В силу ряда факторов может нарушится процесс образования эндотелиальных клеток в сосудах. Уносимые потоком крови отмершие клетки оставляют после себя пустые полости, куда впоследствии попадают тромбоциты. Происходит постепенное разрушение стенки артерии и к тромбоцитам присоединяются липопротеины низкой плотности (капли холестерина в белковой оболочке).

Таким образом, бляшка увеличивается в размерах, покрывается соединительнотканной оболочкой и солями кальция, и продолжает разрушать стенку артерии. Особенно крупные образования могут отрываться и свободно циркулировать в кровотоке, пока не попадут в сосуд мелкого диаметра (капилляр). Полностью блокируя кровоток в этом месте, бляшка может спровоцировать кислородное голодание какого-либо органа. Так происходит, например, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Причины развития

Образованию холестериновых бляшек предшествует повреждение стенки сосуда (например, вследствие нарушения функциональности сосудистой стенки или поражения ее микроорганизмами), нарушение гормонального баланса в организме (повышенный синтез холестерина). Учеными также отмечается аутоиммунный фактор и наследственность.

Причиной развития атеросклероза может явиться повышение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые также называют «атерогенными». Именно они захватываются макрофагами и откладываются на стенках артерий.

Говоря о причинах атеросклероза, следует выделить ряд предрасполагающих к нему факторов:

Малоподвижный образ жизни
Чрезмерное потребление жирной пищи
Курение
Злоупотребление алкоголем
Частые стрессы
Сахарный диабет
Гипертоническая болезнь
Гиперлипопротеинемия
Ожирение

В группе риска находятся женщины в период постменопаузы и мужчины после 45 лет.

Симптомы наличия бляшек

К сожалению, атеросклероз относится к тем заболеваниям, которые развиваются медленно и долго не дают о себе знать. Многие люди даже не догадываются о наличии у них холестериновых бляшек. Симптомы закупорки ими сосудов во многом зависят от локализации патологии.

Так, нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, бессоннице, головной боли. Если заболевание прогрессирует, то оно может стать причиной слабоумия, при котором больной теряется во времени и пространстве, становится чрезмерно тревожным, не может себя обслужить.

Закупорка сосудов, питающих сердце, чревато развитием аритмий, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и даже внезапной смертью больного.

Сужение сосудов ног приводит к болям во время ходьбы, судорогам, чувству онемения пальцев. В особенно тяжелых случаях возникают трофические язвы.

Такая серьезная патология, как аневризма аорты (крупнейшей артерии организма), может являться результатом развития атеросклероза. Если аорта была повреждена в брюшном отделе, то у больного наблюдается вздутие живота, боли, нарушение моторики кишечника. Если бляшка появилась в месте разветвления артерии – холодные конечности, перемежающаяся хромота; не исключено появление язв на пальцах стоп.

Поражение почечных артерий всегда сопровождается изменением состава мочи, стойким повышением артериального давления.

Единичные или множественные холестериновые бляшки могут появляться и на лице (чаще всего во внутреннем углу века). Это говорит об отложениях холестерина в сосудах и необходимости специального лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития атеросклероза, следует исключить влияние предрасполагающих факторов. Особенное значение имеет слежение за качеством питания: не злоупотреблять жирной пищей, а также жареными и копчеными продуктами. Кроме того, если человек находится в группе риска, ему необходимо регулярно проверять уровень липидов и холестерина в крови. Для профилактики обычно назначается Кардиомагнил или Аспирин Кардио. Эти препараты содержат ацетилсалициловую кислоту, которая в определенной дозе способствует улучшению реологических свойств крови.

Лечение холестериновых бляшек

Лучше всего проводить профилактику закупорки сосудов, но если бляшки уже появились, то соответствующее лечение просто необходимо. При отсутствии выраженных клинических проявлений и нарушении баланса липопротеинов лечение следует начинать с диет и физиопроцедур.

Растворению холестериновых бляшек способствует употребление таких продуктов, как лимон, грецкий орех, чеснок, оливковое масло. Рекомендуется также следовать безуглеводной или низкожировой диете.

Если после обследования врач установил необходимость приема лекарственных препаратов, то сохранять приверженность лечению – святая обязанность пациента. Чаще всего назначают средства, действие которых направлено на нормализацию баланса липопротеинов и укрепление сосудистой стенки. К ним относятся:

Фибраты
Секвестранты желчных кислот
Статины
Никотиновая кислота

Следует помнить, что избавиться от холестериновых бляшек полностью невозможно. Следуя назначенному курсу лечения можно лишь остановить развитие атеросклероза. Когда было достигнуто целевое значение показателей общего холестерина в крови и липопротеинов, контроль за ними проводят ежегодно.

При запущенном заболевании, когда удаление бляшек напрямую связано со спасением жизни пациента, возможно проведение оперативного вмешательства. Хирургическое избавление от холестериновой бляшки – каротидная эндартерэктомия – подразумевает удаление внутренней стенки артерии вместе с «наростом».

Для того, чтобы предотвратить инфаркт миокарда, при ИБС проводят шунтирование или стентирование коронарных сосудов. Если необходимо предотвратить образование гангрены на нижних конечностях, осуществляют протезирование магистральных сосудов.

Хирургическое вмешательство не направлено на борьбу с причиной атеросклероза, оно только исключает развитие осложнений. Поэтому после проведенной операции всегда продолжают лекарственную терапию.

Современные методы лечения способны уменьшить смертность среди пациентов с холестериновыми бляшками и повысить их уровень жизни, однако они не способны полностью исцелить больного. В большинстве случаев назначение медикаментозной терапии врачом означает пожизненный прием препаратов. Помня об этом, следует внимательно относиться к своему образу жизни, беречь сосуды и не допускать развития бляшек.

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
Перенесенный инфаркт миокарда,
Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
Инсульт,
Ожирение,
Сахарный диабет,
Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

I поколениеСимвастатинВазилип (10, 20 или 40)Словения355 – 533Симгал (10, 20 или 40)Чехия, Израиль311 – 611Симвакард (10, 20, 40)Чехия262 – 402Симло (10, 20, 40)Индия256 – 348Симвастатин (10, 20 или 40)Сербия, Россия72 – 177ПравастатинЛипостат (10, 20)Россия, США, Италия143 – 198ЛовастатинХолетар (20)Словения323Кардиостатин (20, 40)Россия244 – 368II поколениеФлувастатинЛескол Форте (80)Швейцария, Испания2315III поколениеАторвастатинЛиптонорм (20)Индия, Россия344Липримар (10, 20, 40, 80)Германия, США, Ирландия727 – 1160Торвакард (10, 40)Чехия316 – 536Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Россия318 – 541Тулип (10, 20, 40)Словения, Швецария223 – 549IV поколениеРозувастатинКрестор (5, 10, 20, 40)Россия, Великобритания, Германия1134 – 1600Розукард (10, 20, 40)Чехия1200 – 1600Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913Тевастор (5, 10, 20)Израиль383 – 679ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник