Причины низкого уровня пролактина

Содержание

Низкий пролактин у женщин

Пролактин — это белковый гормон передней доли гипофиза, который был назван из-за его способности стимулировать лактацию. Кроме этого, его биологическое действие включает снижение болевой чувствительности, поддержание гомеостаза, и влияние на яичники, что приводит к изменению уровня других половых гормонов.

Пониженный пролактин встречается редко, как правило, в комбинации с недостаточностью остальных гормонов. Даже умеренное уменьшение этого вещества может провоцировать серьезные симптомы, что ведет к нарушению репродуктивной функции женщины.

Причины

Низкий уровень пролактина, или гипопролактинемия, часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний. Согласно данным английского ученого Чарльза Бэнсона, опубликованным в журнале «Medscape» в 2014 году, низкий пролактин у женщин чаще всего возникает вторично, из-за общей дисфункции передней доли гипофиза. Такое состояние наблюдается при массивном кровотечении в родах, которое приводит к некрозу гипофиза (синдром Шихана). При этом результаты лабораторных исследований покажут недостаток не только пролактина, но и других гормонов этой железы.

Частичный или полный изолированный дефицит пролактина встречается еще реже (практически единичные случаи), и может иметь генетический характер.

Основные причины низкого пролактина у женщин:

послеродовой некроз гипофиза;
сдавливание гипофиза близлежащей опухолью;
переношенная беременность больше 42 недель;
лечение злокачественных новообразований питуитарной железы;
черепно-мозговая травма;
заболевания различного характера, локализированные близко к турецкому седлу;
врожденные недуги, связанные с мутацией генов PROP1или Pit1;
наследственная остеодистрофия Олбрайта;
инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз);
прием препаратов для снижения пролактина (бромкриптин, карбамазепин, допамин);
редкие инфильтративные заболевания (саркоидоз, гемохроматоз).

Синдром Шихана, туберкулез и некоторые заболевания вызывают необратимое понижение уровня пролактина. Прием медикаментов или черепно-мозговая травма, порождает временное снижение концентрации гормона в плазме крови. Если пролактин понижен после 50 лет, это связано с физиологическим явлением, которое свидетельствует о наступлении климакса.

Низкий пролактин при беременности

Во время нормальной беременности уровень пролактина у женщин увеличивается в несколько раз. Кроме влияния на организм матери, связанного со стимуляцией молочных желез, гормон воздействует и на плод.

Под влиянием пролактина увеличивается синтез сурфактанта в легких ребенка. Это вещество не дает спадаться легким малыша после рождения. Согласно исследованию А. Лукаса в 1990 году, даже есть взаимосвязь между гипопролактинемией и повышенной смертностью недоношенных детей.

При снижении пролактина во время беременности, особенно в третьем триместре или перед родами, нужно опасаться гипогалактии. Самостоятельное лечение народными средствами в данной ситуации недопустимо. При наличии у матери после родов недостаточной лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Симптомы

Выделение пролактина носит циркадный ритм, то есть его концентрация меняется в течение суток. Уровень возрастает во время беременности и кормления грудью. Если уровень этого гормона недостаточен, у женщины появляются признаки, связанные с половой и вегетативной системой, а также состоянием психики. Симптомы пониженного пролактина:

отсутствие молока или недостаточная лактация после рождения ребенка;
бесплодие;
задержка полового развития;
повторяющие выкидыши на ранних сроках;
бессонница;
повышение массы тела;
депрессивные состояния;
нарушения менструации;
снижение либидо.

О пониженном пролактине чаще всего свидетельствует недостаточная лактация после родов. В этом случае женщине рекомендуют принимать заместительную терапию.

Иногда гормон может уменьшаться бессимптомно, а выявить его понижение удается лишь при случайном обращении пациентки в лабораторию.

Диагностика

Во всех случаях подозрения на низкий пролактин у женщин, нужно сдать анализ для определения его уровня. Особенно если симптомы возникли на фоне лучевой терапии опухолей головы, приема достинекса и бромкриптина, черепно-мозговой травмы или после родов. У таких больных в комбинации с другими гормонами часто понижен и сывороточный пролактин. Поэтому необходимо провести исследование для определения адренокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

С целью поиска причин, которые привели к гипопролактинемии, при наличии показаний, пациенту могут назначить МРТ головного мозга. При подозрении на новообразование, которое сдавливает гипофиз, необходимо пройти обследование глазного дна у офтальмолога. Застойные диски зрительных нервов будут свидетельствовать о наличии объемного процесса головного мозга.

Если женщине долгое время не удается забеременеть, то для установления причин бесплодия также назначают анализ на уровень пролактина. При планировании беременности рекомендовано комплексное обследование, с определением гормональной панели пациентки.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины заболевания. Самостоятельное лечение гипопролактинемии народными средствами без консультации врача может быть не только неэффективно, но и опасно.

Доза медикаментозных средств, снижающих значения гормона в крови, должна контролироваться врачом. К ним относятся: бромкриптин, парлодел, достинекс, абегрин, норпролак и другие.

Лечение гиполактии и алактии по данным исследования A. Гупта, опубликованного в 1985 году, включает таблетки, снижающие допамин-индуцированный контроль выделения пролактина. К таким препаратам относится метоклопрамид (церукал). Улучшение наблюдалось у 66,6% матерей без лактации, и у 100% женщин с недостаточным грудным вскармливанием.

Лечение гипопролактинемии народными средствами :

Шалфей содержит вещества, которые оказывают стимулирующее влияние на гипофиз. Готовят отвар листьев шалфея из расчета 50 г на 1 литр кипятка. Полученный настой принимают трижды в день.
Настой листьев и цветков малины— растение, которое издавна считалось женским. Берут 2 столовые ложки сырья, заливают кипятком и дают настояться 1 час. Пьют небольшими глотками на протяжении дня по 500 мл.

Источник по народной медицине. Позиция сайта gormonal.ru: только врач после обследования правильно подберет решения проблемы с пониженным гормоном

Исключают вредные привычки, такие как алкоголь и курение. И также назначается диета с высоким содержанием мяса, молока, яиц и морепродуктов.

Метод лечения подбирается врачом-эндокринологом. В тяжелых случаях может созываться консилиум совместно с гинекологом, неврологом, онкологом и нейрохирургом. Так как этот гормон снижается при различных патологических процессах, последствия от самолечения могут быть плачевными.

источник

Причины понижения уровня пролактина у женщин и способы устранения проблемы

Нарушение гормонального дисбаланса на сегодня является довольно распространенной проблемой. С ней чаще всего сталкиваются женщины детородного возраста, которые неправильно питаются и неверно распределяют свою энергию для повседневных дел.

Однако низкий пролактин у женщин также может являться признаком более серьезных проблем, требующих немедленного устранения. Именно поэтому при возникновении признаком дисбаланса необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Роль пролактина для женского организма

Выработка пролактина происходит в гипофизе, а его рецепторы располагаются практически по всему телу женщины. Среди его основных функций и задач выделяют:

Формирование молока в молочных железах в период лактации;
Образование и развитие молочных желез;
Снятие болевого синдрома;
Развитие плода в период беременности;
Регуляция и нормальная работа менструального цикла;
Регуляция уровня половых гормонов;
Формирование материнского инстинкта.

Гормон является одним из катализаторов нормального развития иммунной системы. Низкий пролактин у женщин может стать причиной частых болезней и нарушением менструального цикла.

Уровень пролактина также зависит от двух других важных факторов: возраст женщины и беременность. Как правило, в детском и пожилом возрасте он чаще всего оказывается несколько снижен, во время беременности же выработка гормона стимулируется.

Симптомы снижения уровня гормона

Одним из наиболее выраженных признаков пониженного пролактина у женщин является нарушение менструального цикла. Чаще всего именно с этим симптомом женщины обращаются к гинекологу при возникновении проблемы. Среди других проявлений:

Изменение массы тела в сторону повышения (чем меньше выработка гормона, тем быстрее и больше будет набран вес);
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Резкие перепады настроения;
Быстрая утомляемость;
Уменьшение количества молока в период лактации (в тяжелых случаях его выработка вообще не наблюдается);
Нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
Невозможность забеременеть;
Прогрессирование угревой сыпи и других проблем с кожей;
Отечность во всем теле;
Постоянные головные боли.

Трудности с зачатием могут возникнуть из-за постоянных выкидышей на ранних сроках. Женщина, у которой наблюдается пониженный пролактин, чаще болеет и тяжелее переносит периоды менструации.

Причины понижения показателей

Снижение выработки может быть связано со многими факторами, в том числе не связанными с женским здоровьем. Среди причин выделяют:

Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждения гипофиза;
Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга;
Туберкулез гипофиза;
Большая потеря крови;
Прием гормональных лекарственных средств, неправильно подобранных противозачаточных средств;
Функциональная недостаточность аденогипофиза, синдром Шихана;
Неправильное питание, недостаток пищи и полезных веществ в рационе;
Длительное проведение лучевого лечения, при котором задействуется голова и головной мозг;
Длительное или бесконтрольное использование сильнодействующих лекарственных средств;
Вредные привычки.

Диагностические мероприятия

Проявление негативной симптоматики должно стать поводом для обращения пациентки к гинекологу. Для подтверждения или опровержения факта выработки пролактина ниже нормы у женщин проводится анализ крови. Если первичный диагноз подтверждается, врач дополнительно назначает иные исследования для определения причины проблемы. Среди необходимых процедур:

Внешний осмотр на наличие повышенного оволосения, увеличения молочных желез, а также на наличие изменений объема и формы щитовидной железы;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография и УЗИ для визуализации головного мозга и выявления возможного наличия опухоли;
Анализ крови на определение уровня других гормонов в организме.

Анализы крови принято делать в утренние часы и в первую неделю цикла.

Основным направлением в устранении низкого уровня пролактина является лечение основного заболевания, которое стало причиной проблемы. Именно поэтому важно своевременно и правильно установить первичный диагноз.

Лечение и восстановление гормонального фона

При обнаружении сниженного уровня пролактина в организме врач назначает методы восстановления баланса гормона, а также средства для устранения первопричин снижения его уровня. Опухоли, как правило, устраняются оперативными методами или при помощи лучевой и химиотерапии. Дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы. Для непосредственного восстановления уровня гормона применяются и дополнительные меры.

Прием лекарственных средств

В первую очередь пациентам предлагают прием лекарств, которые снимают основную симптоматику проблемы. В их число входят антидепрессанты, транквилизаторы, противоотечные средства, а также гормональные медикаменты, содержащие пролактин. Все эти препараты способны поддерживать близкий к норме гормональный фон, а также удовлетворительное самочувствие пациентки.

Если причинами проблем становится прием вредных гормональных средств и противозачаточных, то их курс останавливают. В таком случае баланс восстанавливается естественным путем.

Народные методы

Рецепты народной медицины в восстановлении гормонального фона могут быть эффективными, если их применение будет разрешено врачом. Без потенциального вреда здоровью повысить пролактин без лекарств возможно следующими средствами:

Малиновый чай. Рекомендуется употреблять в качестве постоянного напитка настой из соцветий и листьев малины. Для этого потребуется залить стаканом кипятка две столовые ложки сухого сырья. Настаивать продукт следует до полного охлаждения. За сутки необходимо употребить до половины литра такого чая.
Настой шалфея. Для приготовления достаточно залить литром кипятка 50 граммов сухой травы. Настой принесет должный результат, если принимать его трижды в день по 100 миллилитров за прием.
Семена фенхеля. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка ложку сухого сырья. Весь настой следует употребить в течение суток, выпивая его небольшими порциями между основными трапезами.

Рецепты народной медицины не устраняют причин возникновения патологического состояния, а лишь оказывают непосредственное влияние на гипофиз, стимулируя его работу. В связи с этим рекомендуется использовать их с особой осторожностью при наличии отклонений в мозге.

Диета и общие рекомендации

Соблюдение диеты, основанной на принципах правильного питания, окажет общее благотворное влияние на организм и поможет сбалансировать гормональный фон. Прямое воздействие на выработку пролактина могут оказать следующие продукты питания:

Мясо белое и красное;
Куриные и перепелиные яйца;
Кисломолочные продукты, творог, цельное и обезжиренное молоко;
Рыба и морепродукты;
Морская капуста.

Также важно обогатить рацион свежими овощами и фруктами, а также сократить в нем количество сладостей, выпечки и кондитерских изделий. Молочные продукты рекомендуется употреблять в пищу ежедневно. Количество белка, который ежедневно поступает в организм, следует балансировать (не менее грамма протеина на килограмм веса).

Ежедневно необходимо выполнять посильные физические упражнения, а также регулировать время сна и отдыха. Недосып также может стать катализатором для негативных процессов и гормонального дисбаланса.

Профилактические меры

Предотвратить серьезные заболевания, из-за которых возникает снижение пролактина у женщин, достаточно трудно. Однако существует список рекомендаций, который поможет свести к минимуму вероятность возникновения проблем:

Отказаться от вредных привычек (касается, в первую очередь, алкоголя и курения);
Нормализовать питания, согласно принципам здоровой диеты; включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также белковой пищи;
Отказаться от чрезмерного употребления кофе (допускается не более двух чашек в сутки);
Своевременно устранять системные заболевания и систематически проходить диагностику на предмет возможного наличия проблем со здоровьем;
Регулировать массу тела (от избыточного веса необходимо избавиться полностью);
Вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.

При изменении менструального цикла, появлении болезненности и резких перепадов настроения рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу. Подобные расстройства часто становятся признаками нарушения гормонального фона.

Заключение

Гормональный дисбаланс у женщин может оказаться потенциально опасной проблемой. На первых этапах недостаток пролактина вызывает дискомфортные ощущения, нарушения менструального цикла. Затем, по мере прогрессирования, симптоматика усиливается, развивается и причина дисбаланса, которая может быть потенциально опасной. Если ее устранить, гормональный фон восстановится сам. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу уже после проявления первых признаков поражения.

источник

Низкий пролактин у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пролактин представляет собой пептидный гормон, в секретировании которого принимают участие передняя доля гипофиза, эндометрий и децидуальная оболочка матки. От состояния гормонального фона зависит функционирование женской репродуктивной системы и всего организма. Пролактин обеспечивает синтез прогестерона желтым телом и отвечает за нормальное развитие молочной железы. Во время кормления грудью данный гормон способствует выработке молока. В период полового созревания уровень пролактина у женщин повышается, а при климаксе снижается. Секреция гормона в репродуктивном возрасте усиливается по утрам и снижается по вечерам, что является абсолютно нормальным. Недостаточная выработка пролактина неизменно ведет к снижению его уровня в организме, что чревато негативными последствиями для женщин.

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

развитие женского тела во время полового созревания;
поведение представительниц слабого пола в этот период;
обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
формирование системы дыхания у плода;
стимуляцию выработки грудного молока;
появление материнского инстинкта;
солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Нормальный уровень пролактина у женщин зависит от ряда факторов. Определить его возможно посредством сдачи анализа крови. В данном случае имеет значение, является женщина беременной или нет, а также кормит ли она ребенка грудью, поскольку от этих нюансов зависят колебания количества пролактина в организме.

У беременной женщины уровень гормона колеблется от 34 до 386 нг/мл. Данные показатели имеют тенденцию к увеличению с каждым последующим триместром:

в 1-м — 3,2–43 нг/мл;
во 2-м — 13–166 нг/мл;
в 3-м —13–380 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин при отсутствии беременности может варьироваться от 4 до 23 нг/мл. Если анализы сдаются во время менструации, это также необходимо учитывать:

Длительность этой фазы составляет около двух недель, и в это время нормальное содержание пролактина равно 4,5-33 нг/мл.
Если результаты исследования получены в овуляционный период, нормой являются показатели 6,3-49 нг/мл.
В лютеиновой фазе пролактин находится в диапазоне 4,9-40 нг/мл.

Данные показатели свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен рядом причин, среди которых выделяют:

опухоли гипофиза или головного мозга;
туберкулез гипофиза;
некротические проявления;
травмы головы;
гормонотерапию, прием противосудорожных средств и психотропных препаратов;
рентгенотерапию, назначаемую для лечения мозга;
послеродовые кровотечения, синдром Шихана;
переношенную беременность;
диабет;
гипергликемию;
воспаление яичников и опухоли;
заболевания эндокринной системы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
изменения гормонального фона, связанные с климатическим периодом;
истощение организма в результате неправильно организованного питания;
курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков;
частые стрессы и депрессивные состояния.

Причиной низкого уровня гормона могут стать вегетарианство или диета с низким содержанием углеводов и жиров. В данном случае речь идет об исключении из рациона сладостей, в том числе шоколадных изделий, мучного, круп, меда и картофеля. Отсутствие в ежедневном меню углеводов приводит к быстрому сбросу лишних килограммов, но количество пролактина при этом резко сокращается.

Об изменениях уровня гормона в сторону снижения свидетельствуют следующие симптомы:

быстрое увеличение веса;
бессонница;
появление лишних волос на некоторых участках тела и лице;
возникновение беспричинного беспокойства и тревожности;
фобии;
головные боли;
отечность;
угревая сыпь;
невозможность зачать ребенка;
уменьшение количества грудного молока в период лактации;
нарушение менструаций;
срывы беременности на ранних сроках;
психические расстройства;
ухудшение слуха и обоняния, снижение зрения;
отсутствие сексуального влечения.

Степень проявлений при сниженном уровне пролактина у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда симптоматика может себя никак не проявлять. Выявить отклонения при гипопролактинемии возможно только посредством сдачи анализов.

Основным методом диагностики, позволяющим выявить недостаток пролактина у женщин, является трехразовая сдача венозной крови, забор которой осуществляется утром, натощак. За день до процедуры предполагается исключение половых контактов, усиленных физических нагрузок и посещения саун.

В качестве дополнительных исследований назначают:

КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса;
общий анализ крови;
УЗИ органов малого таза.

Кроме того, проводят детальный опрос пациенток и исследуют анамнез приема препаратов.

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

терапевта;
гинеколога;
эндокринолога;
психотерапевта;
невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

активное вещество каберголин;
лактоза;
лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, — это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

жирная, соленая, острая пища;
копчености;
консервация;
кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

проращенная пшеница;
недозрелые зерна кукурузы;
горох, фасоль;
петрушка;
ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
грецкие орехи, миндаль, арахис;
чеснок, морковь, цветная капуста;
яблоки, виноград;
соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

Если уровень пролактина немного ниже нормы, восстановить его можно при помощи народных средств.

Несколько проверенных рецептов:

Малиновый настой. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев малины и залить их кипятком в объеме одного литра. Принимать по половине стакана четыре раза в день.
Отвар шалфея, способствующий выработке пролактина. Готовится так: 50 г травы следует залить 1 л крутого кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
Настой из семян фенхеля. Для приготовления необходимо залить 1 ст. л. семян 200 мл крутого кипятка. Пить лекарство рекомендуется в перерывах между едой три раза в день.
Спиртовая настойка из корня солодки. Готовится следующим образом: 40 г солодкового корня необходимо залить качественной сорокоградусной водкой в объеме одного стакана. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 0,5 ч. л. три раза в день.

Перед применением любого из вышеописанных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

источник