Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и терапия
В крови содержится множество различных веществ. Каждый из них имеет свои нормы содержания. Превышение установленных показателей говорит о наличии определенных патологий или нарушений. К одним из таких веществ относится билирубин. Он выполняет важную функцию и при превышении его уровня в крови требуется проведение лечебных мероприятий.
Типы билиру бина и его значение
Билирубин – это желчный пигмент, который образуется вследствие распада гемоглобина
В эритроцитах находится гемоглобин, который переносит кислород из легких во все ткани организма. Но когда кровяные тельца уже не могут выполнять свои функции, они подвергаются разрушению в печени, селезенке и костном мозге. Гемоглобин освобождается и превращается в билирубин.
Но того образованные клетки опасны для организма и оказывают негативное воздействие на нервную систему. Именно поэтому он попадает в печень, где обезвреживается различными веществами. Таким образом получается непрямой вид вещества, который в последующем выделяется вместе с желчью, а затем выводится из организма вместе с уриной.
Преобразование вещества является сложным химическим процессом, непрерывно происходящем в организме.
Нарушение на различных этапах преобразования гемоглобина в непрямой билирубин становится причиной изменения его уровня содержания. Показатели считаются достаточно важными при диагностике различных заболеваний.
В медицине вещество принято разделять на два вида:
- Непрямой. Растворяется только в жирах и образуется путем распада гемоглобина. Считается опасным для организма, так как с легкостью проникает в клетки, нарушая работу определенных органов.
- Прямой. Синтезируется в печени. Растворим в воде, и не считается опасным для организма. Выводится естественным путем вместе с желчью.
Билирубин прямого типа полностью безопасен для организма, так как предварительно обезвреживается ферментами печени. Вещество не оказывает негативного влияния на работу различных систем и органов, без труда выводится из организма. При диагностике определяется уровень как прямого, так и непрямого билирубина.
Диагностика и нормы
Для определения уровня билирубина кровь нужно сдать на биохимический анализ
Билирубин находится в крови человека. Именно поэтому для установления уровня его содержания проводится забор крови. Для того чтобы показатели были достоверными, пациенту необходимо соблюдать ряд правил.
В первую очередь нужно отказаться от еды не менее чем за 12 часов до процедуры. Также нужно исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки. За два часа до взятия крови на анализ не рекомендовано курить.
В результатах анализа отражается три показателя:
- Общий показатель. Он не должен быть ниже 5,1 ммоль/л, но не выше 17 ммоль/л.
- Непрямой. Нормой считается от 3,4 до 12 ммоль/л.
- Прямой. Показатель может варьироваться от 1,7 до 5,1 ммоль/л.
Показатели вещества в соответствии с полом практические не отличаются и не изменяются в возрасте от 18 до 60 лет.
Причины повышенного показателя билирубина
При изучении результатов исследования специалист уделяет внимание не только уровню общего билирубина, но также и прямого и непрямого.
Повышение количества прямого билирубина происходит по причине изменения оттока желчи, в результате чего она попадает не в желудок, а в сосуды и переносится вместе с кровью.
Диагностика билирубина позволяет оценить состояние и работу печени
Причинами данного нарушения становятся следующие заболевания:
- Острая форма вирусных гепатитов, например, гепатит А, В или инфекционный мононуклеоз.
- Гепатиты бактериальной природы возникновения.
- Медикаментозные гепатиты, возникающие на фоне длительного использования препаратов различных групп (при опухолях, туберкулезе или воспалении).
- Аутоиммунные гепатиты.
- Гепатиты, вызванные отравлением токсическими веществами или ядовитыми грибами.
- Желчнокаменная болезнь.
- Раковые опухоли в печени, поджелудочной или желчном пузыре.
- Синдром Дабина-Джонсона или Ротора.
При диагностике также может наблюдаться увеличение количества непрямого билирубина. Данное состояние может быть вызвано следующими заболеваниями:
- Инфекционное поражение. Чаще всего диагностируются сепсис, брюшной тиф и малярия.
- Гемолитические анемии врожденного типа. К подобным заболеваниям относятся болезнь Маркьяфавы-Микеле, несфероцитарная, талассемия и другие.
- Синдромы Люси-Дрискола, Криглера-Найяра, Жильбера.
- Токсические анемии, причиной которых становятся укусы ядовитых змей, отравление токсинами и различными ядами, тяжелыми металлами, свинцом, мышьяком.
- Лекарственные анемии, возникающие на фоне продолжительного применения препаратов группы НПВС, инсулина или аспирина.
Причиной увеличения уровня непрямого билирубина в крови может быть спровоцировано приобретенными аутоиммунными гемолитическими анемиями, которые возникают на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки и других заболеваний.
Сопутствующие симптомы
Повышенный билирубин имеет свои отличительные признаки, по которым можно заподозрить наличие нарушения без проведения лабораторного исследования крови. Анализ служит лишь доказательством повышения нормального содержания вещества в крови.
Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек – признаки повышенного уровня билирубина
При значительном уровне билирубина основными симптомами являются:
- Диспепсические расстройства, которые проявляются в виде появления неприятного привкуса во рту и тошноты.
- Головная боль.
- Появление на языке серого или белого налета. Имеет вязкую консистенцию
- Головокружение.
- Кожный зуд.
- Быстрая утомляемость.
- Желтушность слизистых оболочек рта и кожных покровов.
- Бесцветный кал.
- Темный оттенок урины.
Также наблюдается возникновение дискомфорта в области правого подреберья, который вызван увеличенным размером печени. После приема жирной и тяжелой пищи возникают изжога, отрыжка. Может наблюдаться расстройство стула. В случаях, когда причиной превышения нормы билирубина стал вирусный гепатит, также отмечается значительное повышение температуры тела.
В чем опасность высокого билирубина?
Нормализовать повышенный уровень билирубина благодаря современным методам терапии можно без последствий для организма. Но при отсутствии медицинской помощи данное состояние может привести к серьезным последствиям, среди которых выделяют:
- Нарушение работы всех систем и органов.
- Энцефалопатия.
- Хроническая форма холецистита.
- Формирование камней в желчном пузыре.
- Вирусная форма гепатита.
- Цирроз печени.
На фоне значительно превышающей нормы билирубина наблюдается развитие патологических процессов, которые являются необратимыми. Данное состояние также может привести к коме.
Как нормализовать уровень билирубина?
Терапия направлена на устранение причины, которая спровоцировала повышение пигмента
Для восстановления нормального количества билирубина в крови необходимо в первую очередь установить причину изменения показателей. Зачастую применяется инфузионная терапия, которая предполагает внутривенное введение глюкозы и солевых растворов. Это помогает снять признаки интоксикации и вывести из организма продукты метаболизма.
В определенных случаях используется и фототерапия. Методика подразумевает облучение специальными лампами. Под действием лучей наблюдается преобразование непрямого билирубина в прямой, который затем выводится из организма.
Лекарственные препараты назначаются с целью нормализации процесса выведения желчи, вместе с которой выводится и билирубин. Также используются и средства для снятия симптомов интоксикации. Зачастую пациентам назначается прием активированного угля.
В случаях, когда превышение нормы билирубина в крови спровоцирован гепатитом, то назначается терапия, направленная на устранение вируса.
Показано применение препаратов, направленных на защиту печени от вредного воздействия и предотвращения возникновения цирроза. При диагностировании синдрома Жильбера и других нарушений лечение должен назначать только специалист соответствии с состоянием пациента, типом, формой и степенью развития заболевания.
Гепатопротекторы используются при инфекционном поражении печени. Также назначаются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства. Использовать рецепты народной медицины для нормализации уровня билирубина в крови категорически запрещено. Это обусловлено тем, что причин возникновения данного состояния может быть множество и неправильное лечение станет причиной развития серьезных последствий.
Рекомендации по питанию
Питание должно быть частым (5-6 раз в день) и дробным, без переедания
Высокий показатель билирубина в крови требует и коррекции рациона питания. Диета помогает снизить нагрузку на печень. Пациентам в первую очередь следует снизить количество употребляемой соли. Блюда рекомендуется готовить без нее. В сутки разрешено применять не более 10 грамм.
Также нужно полностью исключить употребление солений, маринадов, копченостей, а также мясных и рыбных консервов. Пациентам запрещено употреблять жирные бульоны, грибы, спиртные напитки, кислые ягоды и фрукты. При приготовлении блюд не следует использовать специи.
При повышенном билирубине в рацион нужно ввести:
- Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
- Сладкие соки.
- Сахар и мед.
- Постное мясо.
- Каша на воде.
- Растительное масло.
Важно соблюдать питьевой режим, а все продукты подвергать термической обработке. Повышенный показатель билирубина в крови характеризуется выраженными симптомами, что позволяет своевременно выявить нарушение. Важно установить причину данного состояния и провести лечение.
Больше информации о билирубине можно узнать из видео: