Референсные значения тестостерона у женщин

Тестостерон

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Testosterone, total testosterone.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,087 — 520 нмоль/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
• При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
• Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

• замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
• пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
• эректильная дисфункция у мужчин,
• мужское и женское бесплодие,
• опухоль яичек,
• болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

• При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Ее причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
• При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – все это может являться следствием низкого производства тестостерона.
• При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.

источник

Тестостерон в крови у женщин: норма по возрасту

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

• контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
• контроль над количеством отложений жира в организме;
• поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
• регулирование нормальной работы сальных желез;
• участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

• на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
• после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
• кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
• голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
• женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
• появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
• изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

• уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
• снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
• увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
• сухость кожных покровов;
• снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
• быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

источник

Общий тестостерон

Синонимы: Тестостерон,Testosterone

Общие сведения

Регулирование физиологических процессов осуществляют гормоны, одним из которых является тестостерон. В мужском организме он обеспечивает развитие и формирование половой системы, определяет половое поведение, влияет на либидо и процесс сперматогенеза. У женщин гормон отвечает за уровень накопления жировой и мышечной массы, рост и развитие организма, функциональность репродуктивной системы.

Даже незначительные отклонения в производстве тестостерона влекут за собой серьезные последствия, в частности, бесплодие и онкологические заболевания. Тест на уровень тестостерона позволяет диагностировать эти и другие патологии, а также своевременно назначить заместительную гормонотерапию.

У мужчин тестостерон секретируется в семенниках. Его уровень резко повышается в период полового созревания и может сохраняться до 60 лет. При угасании секреторной функции семенников у мужчин наступает так называемый «мужской климакс». Если концентрация тестостерона снижается не по физиологическим, естественным причинам, то в первую очередь предполагают:

• аномальное развитие репродуктивной системы;
• снижение фертильности, т.е. способности к оплодотворению;
• нарушение потенции.

Нередко дефицит тестостерона (гипогонадизм) является следствием эндокринных нарушений и врожденных синдромов (Каллмана, Прадера-Вилли, Клайфельтера и т.д.).

Повышение уровня гормона также свидетельствует о наличии патологий:

• онкология яичек или надпочечников;
• негативные последствия приема стероидов при формировании мышечной массы;
• преждевременное половое созревание;
• гиперфункция щитовидной железы и т.д.

У женщин тестостерон производят фолликулы яичников, а также кора надпочечников. Пиковая концентрация приходится на период овуляции и 3-й триместр беременности. Повышение уровня гормона в других случаях может свидетельствовать

• о синдроме поликистозных яичников,
• о новообразованиях в яичниках или надпочечниках.

При наступлении менопаузы у женщин производство тестостерона снижается, что ведет к постепенному увяданию организма, в частности, к угасанию репродуктивной функции.

В крови тестостерон находится в свободном и связанном состояниях. Только 2% гормона циркулируют в свободном виде, а остальные в связанном (44% связываются с белком-глобулином, а 54% с альбумином или другими протеинами). Для постановки диагноза врач назначает анализ на общий тестостерон, а при необходимости дополняет его исследованием на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Показания к анализу

Назначение, расшифровку анализа и постановку диагноза проводят следующие специалисты: эндокринолог, гинеколог, уролог, андролог, репродуктолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Представителям обоих полов анализ на тестостерон назначается в случаях:

• бесплодие;
• патологическое облысение (алопеция);
• угревые высыпания во взрослом возрасте;
• жирная себорея, перхоть;
• апластическая анемия (нарушение производства костным мозгом кровяных клеток);
• новообразования надпочечников;
• контроль приема некоторых препаратов: глюкокортикоидов, стероидов, андрогенов и т.д.

• нарушение потенции и эректильная дисфункция;
• снижение полового влечения;
• патологические возрастные изменения;
• гипогонадизм (дисфункция яичек) первичный и вторичный;
• остеопороз (хроническое заболевание скелета, связанное с повышенной ломкостью и хрупкостью костей).

• нарушение менструального цикла:
  • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • аменорея (отсутствие менструаций первичной или вторичной природы);
  • олигоменорея (удлинение менструального цикла до 35 и более дней);
• гирсутизм (повышенное оволосение кожных покровов по мужскому типу);
• невынашивание беременности;
• адреногенитальный синдром (врожденное нарушение – гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
• маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• миома матки (доброкачественное образование мышечной ткани);
• эндометриоз (разрастание внутреннего слизистого слоя стенки матки);
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли молочной железы, в том числе и мастопатии;
• гипоталамо-гипофизарный синдром (нарушение работы эндокринных желез и секреции гормонов) в период полового созревания;
• гипоплазия (врожденное недоразвитие) молочных желез, матки.

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Референсные значения

Повышенный тестостерон

• Адреногенитальный синдром (у женщин);
• Опухоли яичников у женщин;
• Опухоли яичек, секретирующие тестостерон (у мужчин);
• Наличие хромосомного набора ХYY (у мужчин);
• Синдром или болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ и гормонов надпочечников);
• Изменение концентрации ГСПГ и др.

Снижение тестостерона

• Гипогонадизм;
• Нарушение производства гипофизом гонадотропных гормонов;
• Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в сыворотке);
• Нарушение потенции, хронический простатит у мужчин;
• Ожирение всех типов (у мужчин);
• Недостаточность надпочечников.

На заметку: уменьшение производства тестостерона может происходить на фоне изменения режима питания (низкоуглеводные или низколипидные диеты, посты, вегетарианство, голодание и т.д.). Также концентрация гормона падает в случае длительного приема алкоголя.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены по стандартному алгоритму.

• принимать спиртные и тонизирующие напитки (кофе, энергетики, настойка элеутерококка и т.д.);
• нервничать и переживать;
• заниматься спортом, выполнять физическую работу;
• употреблять тяжелую пищу: жирные, копченые, жареные, маринованные блюда и т.д.;
• курить (в том числе электронные сигареты и кальян) или жевать табак.

Важно! Забор крови производится исключительно утром (до 11.00), так как пик концентрации тестостерона приходится именно на это время. Также необходимо 10-12-ти часовое голодание до процедуры. В день теста можно пить только обычную воду.

Особенности подготовки

• Женщинам тест назначают на определенные дни менструального цикла (6-7 сутки).
• Крайне не желательно сдавать кровь в первые 1-2 дня после окончания курса физиотерапевтических процедур или проведенных исследований с контрастом, УЗИ, флюорографии и рентгена, ректального обследования и т.д.
• Ограничением к анализу может стать текущий курс лечения лекарственными препаратами, особенно, гормонами. В этом случае исследование на тестостерон назначается только через 14 суток после приостановки лечения.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник