Щёлочная фосфатаза
Что такое щёлочная фосфатаза
Щёлочная фосфатаза (англ. Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) — фермент из группы гидролаз, осуществляющий дефосфорилирование, т. е. отщепление фосфата (PO4 3- ) от молекул различных органических веществ. Наибольшую активность этот фермент проявляет в щёлочной среде — Ph 8,6-10,1 (отсюда происходит и его название).
Щёлочная фосфатаза принадлежит к числу наиболее распространённых и универсальных ферментов. Несмотря на это, детали механизма её действия до конца не изучены.
Молекула ЩФ представляет собой димер, т. е. состоит из двух белковых субмолекул, каждая из которых имеет, как правило, по три активных ядра. Важное значение в процессе фунционирования щёлочной фосфатазы играет цинк. Входя всего по одному атому в состав каждого активного ядра, цинк выступает в роли кофермента, или катализатора реакции дефосфорилирования. Исследования показали, что щёлочная фосфатаза полностью теряет активность при удалении из неё атомов цинка. Определенное значение для полноценного функционирования ЩФ играет также магний.
В организме человека щёлочная фосфатаза присутствует во всех тканях. Существует несколько изоферментов (разновидностей) щёлочной фосфатазы:
- печёночная — ALPL-1
- костная (остаза) — ALPL-2
- почечная — ALPL-3
- кишечная — ALPI
- плацентарная — ALPP
Щёлочная фосфатаза в сыворотке крови взрослых людей в основном представлена печёночным и костным изоферментами примерно в равных количествах. Другие изоферменты присутствуют в незначительном количестве.
Активность щёлочной фосфатазы обычно исследуют вместе с билирубином, трансаминазами (АЛТ и АСТ) и тимоловой пробой.
Когда бывает повышена щёлочная фосфатаза
Источником печёночной щёлочной фосфатазы являются внутренние оболочки внутрипечёночных и внепечёночных жёлчных путей. Понятно, что любое затруднение оттока жёлчи при патологии печени, а также жёлчного пузыря и внепечёночных желчных путей способструет повышенному поступлению ЩФ в кровь.
Костная щёлочная фосфатаза образуется в костной ткани, а именно в костных клетках — остеобластах, играющих ведущую роль в создании минеральной структуры костей.
Повышенный уровень щёлочной фосфатазы в 2-3 раза у детей и подростков — нормальное явление. В этом случае повышение ЩФ происходит за счёт остазы — костного изофермента как проявление высокой активности костеобразующих процессов. Уровень щелочной фосфатазы снижается вместе с замедлением роста организма. У женщин ЩФ приходит к показателям, характерным для взрослых к 15-20 годам. У молодых мужчин в связи с их более медленным созреванием этот процесс затягивается до 20-30 лет.
У беременных женщин щёлочная фосфатаза повышена за счёт плацентарного изофермента в период роста плаценты (до 15-16 недели беременности). Это физиологическое явление.
Щёлочная фосфатаза повышается в 2-3 раза при костной патологии и в 3-10 раз при патологии жёлчевыводящей системы.
Активность щёлочной фосфатазы бывает повышенной:
- У детей и подростков
- У здоровых женщин до 20 лет и у мужчин до 30 лет
- У беременных женщин
- При приеме гормональных контрацептивных препаратов
- При приеме антибиотиков
- При заболеваниях печени и жёлчевыводящих путей (за счёт печёночного изофермента):
- Вирусные, лекарственные, токсические гепатиты
- Внутрипечёночный холестаз
- Цирроз печени
- Опухоли печени
- Жёлчекаменная болезнь
- Опухоли и другие заболевания поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, сопровождающиеся нарушением оттока жёлчи
- При заболеваниях костной системы (за счёт костного изофермента):
- Переломы в стадии консолидации (сращения)
- Лимфогранулематоз
- Миеломная болезнь
- Рахит
- Гиперпаратиреоз (повышенная активность паращитовидных желез, что приводит к высокому уровню кальция в крови)
- Остеомаляция — нарушение минерализации костной ткани
- Опухоли костей
Пониженная активность щёлочной фосфатазы
- При недостатке витамина B6, B12, витамина С
- При недостатке в организме цинка и магния
- При недостатке фолиевой кислоты
- При недостатке в организме фосфора
- При недостаточном общем питании и дефиците белка в организме
- При избыточном употреблении витавина D
- При гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы)
Диагностическая ценность щёлочной фосфатазы
С сожалением следует признать, что диагностическая ценность нефракционного исследования щёлочной фосфатазы невысока.
Повышенная щёлочная фосфатаза нередко обнаруживается у совершенно здоровых людей. И наоборот, бывает нормальной, когда имеются очевидные причины для её повышения.
Тем не менее, игнорировать факт её повышения не стоит. Если повышенная активность щёлочной фосфатазы подтверждается при повторном взятии анализа, следует предпринять детальное обследование печени и жёлчевыводных путей, а также костной системы. Повышение прямого билирубина и трансаминаз, а также положительная тимоловая проба одновременно с высокой щелочной фосфатазой должны настораживать вдвойне, так как сигнализирует о проблемах с гепатобилиарной системой.
В целом, при правильной интерпретации в совокупности с другими данными исследование этого фермента оказывает определённую пользу. Значительно больше информации предоставляет фракционный анализ изоферментов щёлочной фосфатазы, однако такое исследование доступно далеко не в каждой лаборатории.
источник
Щелочная фосфатаза: повышенный уровень, причины и способы понижения
Щелочная фосфатаза – это фермент, который содержится во всех тканях человеческого организма, но в большей степени – в печени, костях и плаценте. При здоровом уровне щелочная фосфатаза защищает ваш кишечник от вредных бактерий и помогает пищеварению. Однако высокие значения этого фермента в крови обычно указывают на проблемы с печенью, почками или костями. Читайте далее в статье о причинах повышенных значений щелочной фосфатазы и о том, как понизить эти уровни естественным для организма способами.
Статья основана на выводах 42 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
Обратите внимание, что цифры в скобках ( 1 , 2 , 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое щелочная фосфатаза?
Щелочная фосфатаза – это фермент, который содержится во всех клетках нашего организма, но в основном концентрируется в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте. Он существует в различных формах, в зависимости от того, откуда берет свое начало. (1)
При нахождении в клетках, например, печени и желчевыводящих путей, щелочная фосфатаза является катализатором некоторых биохимических реакций в этих клетках. При разрушении клеток фосфатаза попадает в кровь, но в ней он не работает. Постепенно все наши клетки обновляются, разрушаясь при этом, поэтому в крови постоянно содержится некоторый уровень щелочной фосфатазы. Но если происходит массовая гибель клеток, то количество щелочной фосфатазы в крови сильно увеличивается. Что зачастую происходит при различных заболеваниях, например, при холестазе, раке печени, метастазирования в кости или переломах костей.
Например, известно, что циркулирующая в крови щелочная фосфатаза является надежным и независимым показателем смертности от всех причин в общей популяции людей и у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).
p, blockquote 7,0,0,0,0 —> 
ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ – НОВАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КАЛИЦИФИКАЦИИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ИЛИ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА (и)
В организме человека и других млекопитающих встречаются следующие изоферменты щелочной фосфатазы:
Некоторые основные функции щелочной фосфатазы включают защиту вашего кишечного тракта от бактерий, помощь в пищеварении, расщепления жиров и некоторых витаминов группы В, а также содействие формированию костей. (1) Большинство врачей назначают анализ на уровень щелочной фосфатазы для оценки здоровья костей и печени пациента, однако сегодня появляется много перспективных исследований, которые подтверждают положительную роль этого фермента в здоровье кишечника.
Функции щелочной фосфатазы
Поддерживает работу головного мозга
Вам необходимо поддерживать здоровое количество щелочной фосфатазы, чтобы мозг работал в лучшем виде. Повышенный уровень этого фермента связан с воспалением малых кровеносных сосудов головного мозга, в то время как более низкие уровни могут быть полезными для мозга. (3, 4)
Один из изоферментов тканевой неспецифической щелочной фосфатазы помогает зарождению новых нейронов, усиливая нейрогенез как у детей, так и у взрослых. Еще один изофермент кишечной щелочной фосфатазы способствует здоровому взаимодействию головного с кишечником за счет уменьшения воспаления и уравновешивания микрофлоры в кишечном тракте. (5)
Поддерживает зубы и кости в здоровом состоянии
Щелочная фосфатаза играет важную роль в развитии костей и зубов, так как этот фермент необходим для их минерализации. При минерализации такие вещества, как кальций и фосфор, откладываются в костях и зубах, чтобы они были крепкими. (1)
Поддерживает уровни холестерина в крови
Беременные женщины показывают более высокую активность щелочной фосфатазы в крови. Уровень как триглицеридов, так и общего холестерина повышается параллельно с показателями щелочной фосфатазы, поэтому значения холестерина коррелирует с активностью этого фермента. (6)
Свойства кишечной щелочной фосфатазы
Существует несколько типов (изоферментов) щелочной фосфатазы, но тип ALPI, обнаруженный в кишечнике, наиболее изучен на сегодняшний день. Кишечная щелочная фосфатаз вырабатывается энтероцитами (клетками эпителия кишечника).
Современные исследования на животных продемонстрировали очень важную роль щелочной фосфатазы кишечника, который там присутствует естественным образом. Фермент взаимодействует с кишечником, пищей, которую мы едим, и микробами, обнаруженными в нашем организме.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —> 
ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗ КИШЕЧНИКА (IAP) РЕГУЛИРУЕТ ГОМЕОСТАЗ ЭТОГО ОРГАНА (и)
Кроме того, несколько исследований на животных и на людях продемонстрировали эффективность приема добавок с щелочной фосфатазой. Однако, эти исследования были ограничены и вероятно требуются больше исследований.
В отличие от других типов щелочных фосфатаз, кишечная щелочная фосфатаза в основном связана со слизистой оболочкой кишечника, причем примерно 1-2% её может присутствовать в крови. (8)
Некоторые исследования показывают, что куркумин повышает уровень активности щелочной фосфатазы кишечника в клетках этого органа. (9)
Защищает от бактериальной инфекции в кишечнике
Многие вредные грамотрицательные бактерии вырабатывают липополисахариды (ЛПС), которые могут вызвать либо острый эпизод инфекции (сепсис), либо хроническое воспаление.
Кишечная щелочная фосфатаза способна удалять фосфатные группы из этих липосахаридов (ЛПС), что снижает их воспалительные эффекты. (10)
Кроме того, кишечная щелочная фосфатаза также может препятствовать проникновению таких бактерий, как сальмонела – Salmonella typhimurium и клостридии Clostridium difficile, в лимфатические узлы кишечника. (11)
При исследовании на клеточных линиях кишечника человека было обнаружено, что щелочная фосфатаза кишечника может контролировать клеточную резистентность к ЛПС вредных бактерий. Известно, что наличие ЛПС в крови может стимулировать воспалительные процессы в организме. (10)
Помогает восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков
Дополнительный прием кишечной щелочной фосфатазы мышами, которые получали антибиотики для борьбы с сальмонеллой и клостридиями, помог этим мышам быстрее восстановить микрофлору кишечника.
У мышей, получавших пероральную добавку с щелочной фосфатазой кишечника теленка во время лечения антибиотиками, было меньше инфекций и более низкая смертность по сравнению с мышами, не получавшими такую добавку. (12)
Помогает восстанавливать целостность кишечника при муковисцидозе
Муковисцидоз ухудшает барьерную функцию кишечника и повышает его проницаемость, что может привести к повреждению кишечника. Это также вызывает снижение активности кишечной щелочной фосфатазы. (13)
У мышей с муковисцидозом получение дополнительной кишечной щелочной фосфатазы способствовало улучшению защиты от проницаемости кишечника. Этот фермент также уменьшал избыточный рост бактерий в тонком кишечнике более чем на 80%. (13)
p, blockquote 25,0,0,0,0 —> 
ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА (IAP) В КИШЕЧНИКЕ ЗАЩИЩАЕТ ОРГАНИЗМ ОТ ПРОНИКНОВЕНИЯ В КРОВЬ ПРОДУКТОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРЕДНЫХ БАКТЕРИЙ
Удаляет токсичные микробные химикаты
Кишечная щелочная фосфатаза удаляет фосфатные группы из токсичных микробных молекул, таких как оставшиеся ДНК и части вредных бактерий. Это помогает защитить организм от воспаления. (14)
Замедляет всасывание жиров в кишечнике
Мыши без кишечной щелочной фосфатазы поглощают жир очень быстро. В результате эти мыши демонстрируют более высокий уровень холестерина в крови и набирают вес быстрее, чем обычные мыши. (15)
Уменьшает повреждение почек при бактериальной инфекции
В клиническом исследовании на людях с тяжелой бактериальной инфекцией (сепсис), которая приводит к острому повреждению почек, введение щелочной фосфатазы через кровь способствовало улучшению общей функции почек. (16) Этот факт говорит о кишечной щелочной фосфатазе, как о перспективном веществе для защиты почек при сепсисе.
Защищает от диабета 2-го типа
У мышей с дефицитом щелочной фосфатазы кишечника может развиться сахарный диабет 2-го типа. Пероральная добавка кишечной щелочной фосфатазы предотвращает метаболический синдром у мышей, питающихся продуктами с высоким содержанием жира. (17)
В другом исследовании ученые изучили каловые массы 200 пациентов с диабетом и 400 людей без диабета. Они обнаружили, что по сравнению со здоровыми людьми у больных сахарным диабетом отмечались более низкие уровни активности щелочной фосфатазы кишечника. (18)
Еще в одном исследовании кишечная щелочная фосфатаза была хорошей защитой против сахарного диабета 2-го типа даже у пациентов с ожирением. (18)
Уменьшает воспаление в кишечнике
Дополнительное получение кишечной щелочной фосфатазы снижает уровень воспалительных белков (ФНО-альфа, IL-5 и IL-1beta ) у новорожденных, страдающих повышенной гибелью клеток кишечника (некротизирующий энтероколит). Однако инъекция не излечила это заболевание, а только снизила его проявления. (19)
Нормальные уровни щелочной фосфатазы
Как правило, анализ общей щелочной фосфатазы (ALP) в крови выполняется для обнаружения всех типов этого фермента. И применяется для диагностики нарушений костной ткани и печени.
Если уровень общей щелочной фосфатазы оказался повышенным, то врач может назначить сдачу анализов для определения повышения конкретного типа щелочной фосфатазы.
Нормальный диапазон содержания общей щелочной фосфатазы в крови составляет 30-140 Ед/л, хотя может варьироваться в зависимости от лаборатории. Следует отметить, что дети и беременные женщины могут показывать значительно более высокие уровни фермента в своей крови и иметь свой собственный стандарт “нормального” диапазона. (1)
Когда печень не функционирует должным образом, щелочная фосфатаза попадает в кровоток и его уровень значительно повышается. Кроме того, любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может увеличить уровень щелочной фосфатазы в крови. По этой причине, подобный анализ обычно используется для диагностики заболеваний печени/желчного пузыря и нарушений в костях. (1)
Более высокие уровни АЛП могут наблюдаться у людей с 1-й и 3-й группой крови. (7)
Заболевания, при которых диагностируются повышенные значения щелочной фосфатазы
Если неясно, почему повышен уровень общей щелочной фосфатазы, то дополнительные изоферментные исследования с использованием электрофореза могут подтвердить источник такого повышения.
Фосфатаза костей (которая локализуется в остеобластах и внеклеточных слоях вновь синтезированного матрикса) выбрасывается в кровь по пока неясному механизму.
П лацентарная щелочная фосфатаза часто повышена при семиномах и активных формах рахита.
Перечень заболеваний, при который выявляется повышенный уровень общей щелочной фосфатазы:
- Закупорка желчных протоков
- Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- Переломы и трещины костей
- Опухоли костей
- Костные метастазы
- Остеомаляция
- Остеопороз
- Гепатит
- Цирроз
- Рак печени
- Рак желчного пузыря
- Рак простаты
- Хроническая болезнь почек
- Острый холецистит
- Миелофиброз
- Лейкемоидная реакция
- Лимфома
- Болезнь Педжета
- Саркоидоз
- Гипертиреоз
- Гиперпаратиреоз
- Лимфона Ходжкина
- Болезнь Вильсона
- Инфаркт миокарда
- Язвенный колит
- Беременность
- Алкоголизм
Другие причины повышенных уровней щелочной фосфатазы
В то время как щелочная фосфатаза не обязательно может причинить вред самому организму, повышенные уровни этого фермента связаны с раком, заболеваниями костей, печени и почек. (7) Кроме того, факторы образа жизни, лекарства и некоторые добавки могут повышать уровень щелочной фосфатазы.
Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки способны повышать уровень щелочной фосфатазы во много раз выше нормального диапазона. (8)
Физическая нагрузка
Физические нагрузки повышают уровень щелочной фосфатазы костной ткани после тридцати и пятидесяти минут умеренной и интенсивной физической нагрузки, у мужчин-велосипедистов, но эти значения быстро возвращаются к норме. (9)
Гормоны щитовидной железы
Тиреоидные гормоны стимулируют щелочную фосфатазу. (10, 11) Повышенные уровни щелочной фосфатазы также коррелируют с тяжестью гипертиреоза. (12)
Рак толстой кишки
Уровень щелочной фосфатазы часто высок у пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Повышение значений щелочной фосфатазы коррелирует с увеличением стадии рака и может указывать на то, что рак распространился на печень. (18)
Рак молочной железы
Женщины с раком молочной железы имели повышенные уровни щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми женщинами. Увеличение активности фермента также указывает на то, что возникли метастазы и они распространились либо на кость, либо на печень. (19, 20)
Болезнь Альцгеймера
Пациенты с болезнью Альцгеймера имеют более высокие уровни щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми пациентами. Чем выше активность щелочной фосфатазы, тем ниже функция головного мозга у этих людей. (22)
p, blockquote 47,0,0,0,0 —> 
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ АНАЛИЗОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ: АСТ, АЛТ, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА, ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)
Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д обычно сопровождается повышением уровня общей щелочной фосфатазы в крови. Однако это не самый лучший показатель для выявления дефицита этого витамина. (24)
Болезни сердца
Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В проспективном исследовании, включавшем более 3000 пожилых мужчин, более высокие уровни щелочной фосфатазы предсказывали более значимый риск сердечных приступов, инсультов и увеличения смертности. (25)
Проблемы с печенью, связанные с целиакией
Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника при потреблении глютена. В случаях неконтролируемой целиакии, когда больные продолжают потреблять глютен с пищей, могут возникать другие заболевания печени и желчевыводящих путей. Повышенные уровни щелочной фосфатазы связаны с этими двумя нарушениями. (26)
Серповидноклеточная анемия
Серповидноклеточная анемия связана с высоким уровнем щелочной фосфатазы. Более высокие уровни щелочной фосфатазы коррелируют с ухудшением состояния костной и других тканей у больных серповидноклеточной анемией. (27, 28)
У пациентов с серповидноклеточной анемией более высокие уровни щелочной фосфатазы ассоциированы с вазо-окклюзионными кризами. (28)
Эпилепсия
Дети с эпилепсией показывают более высокие уровни щелочной фосфатазы по сравнению с детьми без этого заболевания. (29)
Как снизить уровень щелочной фосфатазы?
Управляйте течением своего заболевания, которое вызывает повышенный уровень щелочной фосфатазы
Повышение щелочной фосфатазы обычно является симптомом какого либо заболевания. Таким образом, чтобы уменьшить ваших значений щелочной фосфатазы, вам нужно заниматься лечением основного заболевания. Например, если ваш врач выяснил, что ваши высокие титры этого фермента вызваны заболеванием печени, то он назначит вам лекарство для лечения печени. Высокий уровень щелочной фосфатазы нормализуется сам по себе после того, как болезнь печени снизит свою интенсивность или будет вылечена.
Выясните, вызывают ли ваши лекарства повышение щелочной фосфатазы
Некоторые лекарства имеют побочный эффект в виде повышения уровня фосфатазы. Ваш врач при подобном побочном эффекте, скорее всего, попросит вас прекратить прием одного или нескольких из этих препаратов на определенное время (например, неделю), а затем попросит сдать новый анализ крови. Если ваш уровень щелочной фосфатазы не снизится, вам, возможно, потребуется отменить на неделю другое лекарство, чтобы выявить лекарственную причину роста фермента.
Лекарственные препараты, которые могут привести к высоким уровням щелочной фосфатазы ( 3 ):
- Противозачаточные таблетки и гормональные препараты
- Антидепрессанты и противовоспалительные препараты (НПВП)
- Различные стероиды и наркотики
Помогите работе своей печени
Если ваши уровни щелочной фосфатазы высоки потому, что у вас диагностировано повреждение печени из-за болезни, то обратите внимание на дополнительные возможности для поддержания здоровья этого органа. Ваша печень обладает способностью к регенерации, поэтому для этого будет полезен прием различных защитных растительных и питательных веществ, адаптация типа питания и уменьшение потребления алкоголя.
Дополнительные вещества для защиты печени:
- Расторопша
- NАС (N-ацетил-цистеин, примерно 300 мг в сутки согласно исследованиям)
- Таурин (500 мг)
- Витамин С (500 мг)
- Витамины группы В (низкие дозы)
- Липоевая кислота
Овощи, такие как брокколи (30), лук (31), зелень одуванчика, капуста, цветная капуста и брюссельская капуста (32) также оказывают очищающее и регенерирующее воздействие на печень.
p, blockquote 58,0,0,0,0 —> 
ЧТО УХУДШАЕТ РАБОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ
Исключите продукты с высоким содержанием цинка из вашего питания
Цинк является структурным элементом фермента – щелочной фосфатазы. Значит, исключение из вашего рациона продуктов с высоким содержанием цинка автоматически уменьшит количество в вашем организме (5). Изучайте этикетки на продуктах питания, если вы не уверены, сколько цинка они содержат.
Продукты, которые содержат большое количество цинка:
Ешьте продукты с высоким содержанием меди
Медь важна в регулировать уровней различных ферментов нашего организма, и было показано, что она помогает уменьшить высокие уровни щелочной фосфатазы. (3)
Продукты, богатые медью:
Стоит учесть, что взрослым людям старше 19 лет следует избегать употребления меди более 10 мг (0,010 г) в сутки. (8)
Практикуйте периодическое голодание
Голодание и периодическое голодание снижают уровень щелочной фосфатазы в кишечнике. Прерывистое голодание – это отличный способ получить пользу от поста, не совершая многих жертв длительного отказа от пищи. (33)
Увеличьте в питании Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты снижают уровень кишечной щелочной фосфатазы, тогда как омега-6 жирная кислота – повышает уровень этого фермента в кишечнике. (34)
Прекратите курить
Курение может увеличить ваш уровень щелочной фосфатазы. (35)
Пейте больше кофе
Было обнаружено, что люди, часто употреблявшие кофе, имели более низкие уровни щелочной фосфатазы. (36)
Цинакалцет (Cinacalcet)
Цинакалцент (Cinacalcet) – лекарство для лечения хронической болезни почек, может уменьшить уровни щелочной фосфатазы в крови больше чем на 20% у пациентов после 26 недель его приема. Однако, этот препарат должен быть назначен врачом. (37)
Практикуйте силовые физические упражнения
У нетренированных мужчин выработка резистентности к физической нагрузке (приспособление к этой нагрузке, нормальное существование в новых условиях) может привести к значительному снижению активности костной щелочной фосфатазы через 2-3 дня после выполнения силовых физический упражнений. (38) И, наоборот, очень интенсивные физические нагрузки увеличивают уровень щелочной фосфатазы. (26, 27)
Получайте солнечные лучи и поддерживайте здоровый уровень витамина Д
Поскольку дефицит витамина Д связан с высоким уровнем щелочной фосфатазы, обязательно проверьте содержание этого витамина в своей крови. Статические данные показывают, что более 80% населения России имеет недостаток витамина Д. Если вы страдаете дефицитом, принимайте больше солнечных ванн или получайте витамин в виде добавок. Однако, воздействие солнечных лучей – это лучший способ увеличить уровень витамина Д, чем добавки.
p, blockquote 68,0,0,0,0 —> 
ТРЕБУЕМЫЙ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКОВ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Попробуйте ежедневно проводить по крайней мере 20 минут под солнечными лучами, чтобы помочь снизить ваш уровень щелочной фосфатазы. В случае проживания в северных регионах, или в зимнее время, ваш лучший выбор – дополнительный прием витамина Д.
p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>
источник