Щитовидная железа и пролактин взаимосвязь

Содержание

Лечение высокого уровня ТГТ и пролактина

Пролактин – это гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Данный гормон отвечает за лактацию, за регуляцию менструальных циклов. Повышенный уровень пролактина называется гиперпролактинимией. Подобная ситуация может считаться нормой, но может быть и патологией, причиной серьезных заболеваний. При появлении первых симптомов, которые будут описаны ниже, необходимо обратиться к специалисту для проведения обследования. Как минимум обследованием необходимо определить в какой концентрации содержится ТТГ и пролактин.

ТТГ – это тиреотропный гормон, который также продуцируется гипофизом и способствует выработке гормонов щитовидной железы. Нарушение работы щитовидной железы часто является причиной гиперпролактинимии, поэтому для лечения необходимо знать уровень ТТГ. ТТГ и пролактин взаимосвязаны.

Симптомы гиперпролактинимии

Гормоны регулируют почти все процессы в организме. Они не просто влияют на функции органов, но и отвечают за возможность забеременеть и за способность лактации, влияют на жизнедеятельность организма в целом. Поэтому любые колебания уровня гормона незамедлительно сказываются на здоровье, что, соответственно, нужно лечить. Высокий уровень пролактина часто встречается, и относится к эндокринным заболеваниям.

Довольно трудно определить симптомы повышения гормона на ранней стадии заболевания. Пролактин симптомы подразделяются на группы. Репродуктивные нарушения являются самыми распространенными, и проявляются они снижением сексуального влечения и отсутствием оргазма.

К симптомам данных нарушений относятся:

Нерегулярность или отсутствие месячных;
Бесплодие;
Прерывание беременности на ранних сроках;
Снижение сексуального влечения, сухость влагалища.

Нарушения в работе молочных желез. Основной функцией гормона является выработка грудного молока, поэтому симптомы данной группы также встречаются часто. К основным признакам относятся: болезненность груди, набухание груди и выделение молока.

Если данные симптомы наблюдаются у беременной или кормящей женщины, то никакой опасности они не представляют, остальным женщинам при появлении таких признаков необходимо обратиться к врачу.

Гормональный дисбаланс. К симптомам гормональных нарушений относятся:

Различные высыпания на коже (угри, акне);
Повышенный рост волос на груди, животе, лице;
Увеличение веса, из-за повышенного аппетита, вызванного высоким уровнем пролактина;
Повышение уровня инсулина в крови;
Неправильная работа щитовидной железы.

Нарушения метаболического характера. Так как процессы обмена регулируются пролактином, то колебания уровня приводят к нарушенному усвоению минеральных веществ. Зачастую происходит значительная потеря кальция, а это может привести к формированию остеопороза, непрочности костей.

Нарушения в функционировании центральной нервной системы. К симптомам данной группы относятся ухудшение памяти, бессонница, депрессия, потеря зрения, повышенная утомляемость и слабость.

Причины повышенного гормона

Причины данного заболевания делятся на физиологические, патологические, медикаментозные. К физиологическим причинам относятся беременность, лактация, эмоциональные напряжения, секс, тяжелые физические нагрузки, употребление белковой пищи в большом количестве.

К патологическим причинам относятся заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников), низкий уровень витамина В6, заболевания печени и почек, опухоль гипофиза.

К медикаментозным причинам относится применение оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных препаратов и некоторых других медикаментов.

Диагностика заболевания

Для диагностирования данной болезни назначаются такие мероприятия, как сдача крови для определения уровня пролактина. Сдавать анализ нужно утром на голодный желудок на 5-8 день цикла. Данный анализ нужно сдавать трижды. В зависимости от лаборатории максимальное значение может находиться в диапазоне 15-25 нг/мл.

После нужно выявить концентрацию гормонов щитовидной железы. Большое значение имеет повышение ТТГ при диагностике заболевания.

Пробы с метоклопромидом и тиролиберином. После введения данных препаратов появляется возможность определить характер гиперпролактинимии. В настоящее время данный метод применяется довольно редко, так как существуют усовершенствованные методы компьютерной диагностики.

Еще одним методом является краниограмма (рентген черепа в двух проекциях), таким способом можно диагностировать зону гипофиза в клиновидной черепной кости. Также проводится обследование глазного дна. На наличие опухоли гипофиза может указать изменение сосудов и сужение полей зрения.

Применяется МРТ – основной способ диагностирования патологии гипофиза. Используется компьютерная томография, но она противопоказана беременным и планирующим беременность женщинам.

Лечение болезни

После обнаружения первых признаков не нужно лечить самостоятельно болезнь, необходимо обратиться к врачу, который назначит индивидуальное лечение. Нормой является 500 нг/мл, при повышении до 1200 необходимо срочно лечить болезнь.

Основным препаратом для лечения данного заболевания является парлодел (бромкриптин) – производное спорыньи. Препарат притормаживает выработку пролактина. Данный препарат противопоказан при болезнях печени, и применяется длительно, два-три года. Процесс лечения контролируется УЗИ. К побочным эффектам можно отнести головокружение, слабость, тошноту, запоры, обмороки, насморк.

Для лечения назначаются такие препараты, как тергурид, лизурид, каберголин. Применяется по 1 мг в течение семи дней, обладают медикаменты более длительным действием.

Метерголин и дигидроэргокриптин имеют меньше побочных эффектов, но и сама эффективность у данных препаратов ниже.

Для лечения пролактина используется циклодинон. Это препарат растительного происхождения, входит в группу фитопрепаратов, применяющийся при сбоях менструаций. Состоит циклодинон из растения – обыкновенного прутняка. Из плодов данного растения делается сухой экстракт, являющийся единственным составляющим препарата. Выпускается циклодинон в таблетках и каплях. Средство нормализует гормональный фон и снижает пролактин.

Циклодинон и в таблетках, и в каплях обладает еще одним свойством – стимулирует формирование соединительной ткани в молочных железах, способствует расширению протоков, снижает болезненность груди и предотвращает развитие патологических заболеваний груди. Применять циклодинон можно при наличии следующих симптомов: бесплодия, нарушения менструальных циклов, акне, поликистоз яичников, климакс.

Циклодинон, несмотря на свой фитосостав, имеет противопоказания: аллергическая реакция, возраст до 12 лет, беременность и период лактации. Циклодинон имеет побочные действия после длительного приема: рвота, тошнота, сыпь, головокружение, головная боль.

Рекомендуется пройти полноценный курс лечения циклодиноном женщинам, планирующим беременность или при наличии заболеваний гормонального характера. Циклодинон нужно использовать с осторожностью при наличии болезней печени, почек, травм головного мозга. При отсутствии положительного эффекта после прохождения лечения препаратом, нужно начать лечить болезнь естественными или синтетическими гормонами.

Для лечения пролактина, кроме циклодинона, применяется препарат достинекс, выпускаемая форма – таблетки. Действующим веществом достинекса является каберголин, входит в группу дофаминовых рецепторов агонист. Достинекс подавляет выработку пролактина, нормализует его концентрацию, снижает проявление таких симптомов, как повышение массы тела, остеопороз, акне и пр. Уже через три часа наблюдается снижение пролактина, и сохраняется эффект до 28 дней. Нормализация уровня гормона отмечается через 2-4 недели применения таблеток.

Препарат достинекс показан для подавления или предотвращения послеродовой лактации, при нарушениях циклов, бесплодии. Достинекс противопоказан при аллергиях, беременности и лактации, заболеваниях печени, язвах желудка и тяжелых психических заболеваний. Препарат имеет несколько побочных действий, которые проявляются в течение первых двух недель и самостоятельно проходят. К побочным эффектам можно отнести головные боли, головокружение, бессонница, слабость, тошнота, запоры, рвота и др.

При правильно подобранном комплексном лечении можно быстро и качественно справиться с данной болезнью, главное – вовремя обратиться к специалисту и не лечить недуг самостоятельно.

источник

Как влияют гормоны щитовидной железы на пролактин

Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

стимулирует рост ткани молочной железы;
стимулирует развитие протоков в железе;
участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
поддерживает нормальное протекание беременности;
участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.

поддерживает секрецию тестостерона;
стимулирует созревание сперматозоидов.

Если гормона вырабатывается слишком много, то развивается состояние гиперпролактинемии. Высокий уровень пролактина бывает в норме и при различных заболеваниях.

Для выявления гиперпролактинемии проводят лабораторное исследование — определение концентрации гормона в крови.

Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Гормон очень сильно реагирует на эмоциональный настрой и самочувствие пациента. Избыток пролактина может быть выявлена у совершенно здорового человека, если в день анализа и накануне на организм влияли стрессовые факторы.

Причины функциональной гиперпролактинемии:

психологический стресс;
активные физические упражнения;
страх перед медицинским учреждением;
боль;
нарушение сна;
половой акт;
обильный ужин;
курение;
голодание.

Чтобы исключить повышение гормона из-за этих случайных воздействий, желательно измерять показатель минимум два раза в разные дни.

Норма пролактина у женщин составляет 40–530 мЕд/л, а у мужчин — 53–400 мЕд/л. В некоторые периоды женщин уровень гормона значительно повышается.

Причинами повышения гормона в норме являются беременность, роды и грудное вскармливание. Почему в эти периоды измерение пролактина не рекомендуются? Это связано с тем, что нормативы для данных групп пациентов не утверждены.

Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

Признаки высокого гормона крови:

увеличение объема молочных желез;
выделение молозива из груди;
повышение массы тела;
снижение полового влечения;
импотенция у мужчин;
прекращение менструаций у женщин;
бесплодие;
переломы костей при минимальной травме;
множественный кариес;
повышенный сахар крови;
постоянное подавленное настроение;
нарушение сна.

Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины повышения пролактина:

аденома гипофиза;
опухоли головного мозга;
травмы грудной клетки;
поликистоз яичников;
почечная недостаточность;
цирроз и рак печени;
гипотиреоз.

Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

Больше всего на уровень гормона влияют:

антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
гипотензивные средства (резерпин);
средства против аритмии (верапамил);
эстрогены (в том числе контрацептивы);
опиаты (морфин, героин, промедол);
кокаин.

Сдать анализ на пролактин может рекомендовать врач любой специальности, если у пациента есть характерные симптомы.

Выявленный высокий уровень пролактина гормона является причиной для обязательного обследования у эндокринолога.

Диагностику обычно начинают с повторного определения концентрации пролактина. В том случае, если гиперпролактинемия сохраняется, то пациенту рекомендуется углубленное обследование.

Для поиска опухоли, секретирующий пролактин, проводят рентген черепа в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.

Лучше всего аденому видно на магнитно-резонансном томографе. Небольшие по размеру новообразования желательно исследовать с помощью контрастных веществ. Эти растворы вводят внутривенно. Контрасты содержат большое количество йода, поэтому они противопоказаны при аллергии на этот химический элемент и при заболеваниях щитовидной железы.

Малой чувствительностью обладает рентгенологическое обследование. Оно может помочь диагностировать только крупную опухоль гипофиза.

Признаки аденомы на рентгенограмме:

разрушение стенки ложа гипофиза;
двойной контур костной ткани.

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Также при высоком пролактине и аденоме гипофиза нужно определить в крови уровень всех тропных гормонов. Эти вещества влияют на функциональную активность всех эндокринных желез. Тропные гормоны секретируются гипофизом. При гиперпролактинемии может быть как увеличение их концентрации, так и снижение.

Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

адренокортикотропный (АКТГ);
соматотропный (СТГ);
фолликулостимулирующий (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ).

Дополнительно пациенту назначают анализы на биохимию крови. Врачей интересуют показатели обмена веществ и функции почек и печени.

Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

сахара крови;
холестерина;
триглицеридов;
билирубина;
креатинина;
мочевины.

Почему именно изменяется тот или иной показатель, выясняют врачи-специалисты (терапевт, нефролог, гастроэнтеролог).

В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

Ультразвуковое исследование может помочь:

Пациентам назначают УЗИ молочных желез. У мужчин это исследование подтверждает наличие большого объема железистой ткани. У женщин диагностируется много млечных протоков, активное кровоснабжение ткани.

УЗИ щитовидной железы назначают при подозрении на гипотиреоз. Во время исследования может быть выявлено снижение размеров органа, неоднородная структура ткани, низкое количество кровеносных сосудов.

УЗИ половых желез дает много информации при высоком уровне пролактина. У мужчин исследование часто выявляет уменьшение в размерах яичек. У женщин на УЗИ может быть диагностирован поликистоз яичников, уменьшение толщины эндометрия.

Дополнительно пациентам рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь определяют размеры и структуру печени и почек. На УЗИ может быть выявлен цирроз, рак, метастазы в печень и различные нефриты.

Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

Лечение повышенного пролактина не проводится при:

концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
нормальной структуре гипофиза;
сохранной функции половой системы;
нормальной массе тела.

В том случае, если у пациентов есть симптомы повышения пролактина или обнаружена аденома гипофиза, то терапия проводится обязательно.

Самое эффективное средство — таблетки на основе алкалоида спорыньи. Существует два основных препарата — каберголин и бромокриптин. Дозу врач подбирает индивидуально с учетом массы тела и уровня гормона в крови.

Алкалоиды спорыньи приводят концентрацию гормона в норму в течение 1–2 месяцев. Большим плюсом этих лекарств является их способность уменьшать объем опухоли гипофиза. Лечение назначают на длительный срок (12–36 месяцев).

В том случае, если аденома нечувствительна к лечению каберголином и бромокриптином, рассматривается вариант хирургического или лучевого лечения. Оба метода достаточно эффективны, но повреждают ткань гипофиза и сосуды головного мозга.

Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.

К симптомам данных нарушений относятся:

Нерегулярность или отсутствие месячных;
Бесплодие;
Прерывание беременности на ранних сроках;
Снижение сексуального влечения, сухость влагалища.

Гормональный дисбаланс. К симптомам гормональных нарушений относятся:

Различные высыпания на коже (угри, акне);
Повышенный рост волос на груди, животе, лице;
Увеличение веса, из-за повышенного аппетита, вызванного высоким уровнем пролактина;
Повышение уровня инсулина в крови;
Неправильная работа щитовидной железы.

К патологическим причинам относятся заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников), низкий уровень витамина В6, заболевания печени и почек, опухоль гипофиза.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный гормон щитовидной железы свидетельствует о сбое в работе эндокринного органа, а любое отклонение в ту или иную сторону провоцирует дисгармонию в организме.

Основная функция щитовидной железы — поддержание стабильности внутри организма. Когда же выработка гормонов увеличивается, начинаются расстройства разных систем.

Нарушается ритм терморегуляции и метаболизма, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, появляется нарушение нервной системы. Список проблем может быть больше.

В организме человека все органы, так или иначе, связаны между собой. От нормального синтеза гормонов зависит слаженная деятельность всех систем. Отслеживает и контролирует этот синтез небольшой орган – гипофиз. Он продуцирует тиреотропин — ТТГ, гормон, который осуществляет руководящую деятельность щитовидки.

Гормоны щитовидной железы Т3, Т4 и кальцитонин — биологически активные вещества, которые оказывают влияние на метаболические процессы в организме.

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, то гипофиз может повысить уровень ТТГ, который стимулирует щитовидную железу к увеличенному синтезу.

Уровень гормонов не всегда постоянен, он колеблется.

Не всегда изменение в уровне гормонов требует медицинского вмешательства.

ТТГ в течение суток неодинаков, его значение претерпевает изменения. Самые высокие показатели наблюдаются с 3 часов ночи и до утра.
По причине сбоя в щитовидной железе снижается уровень гормонов Т3, Т4.
Может стать причиной прием лекарственных препаратов.
Во время беременности его уровень немного понижен.

Уровень гормонов у каждого человек индивидуален.

Тиреотропин первый замечает сбой работы щитовидной железы, он же реагирует на сбои в работе цепочки: гипоталамус, гипофиз, железа. Повышенный гормон щитовидной железы есть свидетельство того, что, возможно, развивается патология: первичная или вторичная (зависит от пострадавшего органа), которая требует медицинского лечения.

При гипотиреозе показания ТТГ способны повышаться, а концентрация Т3, Т4 остается низкой.

От четкой деятельности гипофиза, синтеза нужного количества ТТГ в полной мере зависят производительные функции щитовидки.

Если происходит дисбаланс в выработке ТТГ, то проблемы отзовутся эхом в:

Не всегда высокое содержание ТТГ связано с деятельностью щитовидки, иногда это могут быть:

Тяжелые патологии органов.
Психические проблемы.
Перенапряжение, сопровождаемое бессонницей.
Тяжелые физические нагрузки.
Возраст.

Порой высокий показатель может свидетельствовать о поражениях гипофиза и гипоталамуса, но такие патологии бывают нечасто, к примеру, патология аденома гипофиза. Случается, что аденома способна синтезировать не только ТТГ, но и пролактин. Аденому регистрируют нечасто, и занимает она меньше 1% от других патологий.

Повышенный тиреотропин возможен при генетических проблемах, когда гипофиз не обращает внимания на содержание тироксина в крови.

Оба приведенных случая при лабораторном исследовании покажут повышенное содержание ТТГ и также высоким будет Т4.

При повышенных показаниях наблюдается состояние гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Повышение состояние ТТГ, но нормальный уровень Т4 – такие показатели возможны при скрытом субклиническом гипотиреозе.

При высоком ТТГ происходят изменения как во внешнем виде человека, так и в поведении его. Потому как данный гормон гипофиза может влиять на метаболические процессы в организме посредством гормонов щитовидной железы.

Повышенное содержание тиреотропина сопровождается симптомами:

Проявлением депрессивного состояния.
Присутствием постоянной усталости.
У женщин возможен сбой менструального цикла, или отсутствие его как такового.
Мужчины теряют способность сексуального влечения.
Проблемы с репродуктивной системой, возможно бесплодие.
Из-за нарушений водно-солевого баланса появляется отечность.
Увеличение размеров тела.

Симптомы появляются, когда наблюдается повышенный уровень гормонов щитовидной железы, и всецело зависят они от степени протекания болезни. Наибольшая вероятность, что происходит развитие зоба узлового токсического или тиреоидита Хасимото, а может, тиреоидита де Кервена. Этим патологиям свойственны: увеличенная в размерах щитовидная железа, сильно выпученные глаза.

Когда происходит развитие гипотиреоза, независимо от того, является ли он первичным либо вторичным, в организме пациента замедляется метаболизм вообще, снижается и энергетика. Ни один взятый отдельно симптом не является подозрением в дисфункции щитовидной железы, свидетельством может быть только присутствие нескольких проявлений в комплексе. Проявления развиваются постепенно, человек понемногу привыкает к новому своему состоянию, потому за помощью обращается с запозданием.

Состояние гипертиреоза может спровоцировать изменения в желудочно-кишечном тракте:

Возможно, ощущение постоянного желания что-либо жевать, в других случаях аппетит отсутствует.
Расстройством в желудочно-кишечном тракте частой диареей иногда с кровью, иногда со слизью.
Почти всегда присутствуют болевые ощущения в животе.
Колебания амплитуды веса тела.

Симптомы, связанные с расстройством нервной системы и деятельностью мозга:

Пациент находится в возбужденном состоянии постоянно.
Присутствует чувство тревоги, беспокойства.
Характер приобретает качества раздражительности, и часто проявляется гнев.
Тревожный короткий сон, проблемы с засыпанием.
Тремор рук.
Развивается депрессия.
Проблемы с запоминанием, с концентрацией.
Почти полное отсутствие активности и бодрости, зато появилось сонливое состояние.

Симптомы, связанные с сердцем и сосудами:

Проявление сердечной недостаточности.
Учащается сердечный ритм.
Увеличивается концентрация холестерина в анализе крови.
Преследует тахикардия.

Симптомы, связанные с репродуктивной системой:

У женщин нарушение менструального цикла, при запущенной патологии, возможно, его отсутствие.
Трудности с вынашиванием ребенка.
У мужчин возможно снижение потенции.

Быстрая утомляемость.
Состояние кожи становится дряблым, сухим.
Волосы теряют блеск, становятся тонкими.
Повышенная потливость.
Ногти слоятся.

Развитие гипертиреоза влияет на глаза. Они становятся выпуклыми, кроме этого, человек ощущает сухость, появляется резь, иногда двоится в глазах, зрение может снизиться. В зрелом возрасте такие симптомы, как выпученные глаза могут не проявляться, но могут присутствовать другие симптомы, к примеру, сонливость, такое состояние бывает при скрытом гипертиреозе.

Гипертиреоидный криз — это заболевание возникает в результате осложнения после неверного, а может, не долеченного гипотиреоза. Это состояние может спровоцировать стресс или операция. При такой патологии может появиться бред, галлюцинации, моча с ацетоновым запахом, низкое давление, вдобавок страдает печень и появляется желтый цвет кожи.

Увеличенный гормональный фон способствует усиленному обмену веществ, таким образом, заставляет организм тратить больше энергии. Поэтому увеличивается расход белка, а также жиров. При этом организм использует больше минералов: фосфора, кальция и калия, по этой же причине возникает дефицит и витаминов. Поэтому пища при тиреотоксикозе не похожа на питание при других видах заболеваний щитовидной железы.

Во время составления рациона должны присутствовать в обязательном порядке: витамины, а также минералы (кальций в обязательном порядке). Поскольку при данном заболевании тратится значительное количество кальция, который требуется пополнять, чтоб уменьшить риск развития остеопороза. Для установки разрешенного рациона требуется консультация с лечащим врачом. Поскольку, возможно, он разрешит к применению одни продукты и запретит другие.

Поскольку при такой патологии происходит значительная трата полезных витаминов и минералов, а при тепловых обработках они либо испаряются, либо резко уменьшаются в количестве. Желательно готовить овощи на пару.

Специалисты рекомендуют питаться дробно. Что это значит? То есть не принимать пищу три раза в сутки, а разделить на 5, лучше 6 раз. Порции не должны быть большими. Это нужно делать для того, чтобы не перегружать желудок большим количеством еды. Во время еды не стоит торопиться. Пища должна быть хорошо пережевана. Температура пищи должна быть средней, то есть примерно равной температуре тела. Слишком горячая или уже холодная в данном случае не принесет пользы.

Поскольку при гипертиреозе нервная система находится в состоянии повышенной возбудимости, то не стоит употреблять продукты, которые возбуждают нервную систему.

Шоколад как горячий, так и твердый, как молочный, так и черный.
Напитки: крепкий чай, кофе с молоком, кофе черный и другие кофейные напитки.
Острые блюда. Запрещены разные острые приправы.
Не стоит увлекаться жареным жирным мясом.
Не рекомендуются консервы.

Стоит исключить из меню продукты, которые будут способствовать увеличению щитовидной железы. Такие продукты в данном случае станут препятствием лечению.

Капуста брокколи.
Капуста цветная.
Соя и продукты из сои.

Если у пациентов имеются расстройства желудка, сопровождаемые поносами, то потребуется исключить те продукты, которые вызывают гниение или брожение в кишечнике.

Не стоит использовать продукты:

Хлеб свежий.
Сдобу из любого теста.
Наваристые борщи, рассольники, особенно на жирном мясном бульоне.
Яйца вареные, жареные.
Мясные колбасы, копчености.
Сливу и виноград.
Жирные утки, гуси.

Когда прекратится понос, тогда с разрешения врача можно постепенно вводить запрещенные продукты в рацион.

Пролактин — один из основных гормонов гипофиза. Его влияние на организм невозможно переоценить.

Пролактин регулирует жировой обмен, иммунную систему и работу почек.

стимулирует рост ткани молочной железы;
стимулирует развитие протоков в железе;
участвует в становлении и поддержании выделения грудного молока;
поддерживает нормальное протекание беременности;
участвует в возникновении материнской привязанности к малышу;
подавляет созревание яйцеклеток у кормящих мам.

поддерживает секрецию тестостерона;
стимулирует созревание сперматозоидов.

Рекомендуется сдавать анализ утром, через 2–3 часа после пробуждения.

Причины функциональной гиперпролактинемии:

психологический стресс;
активные физические упражнения;
страх перед медицинским учреждением;
боль;
нарушение сна;
половой акт;
обильный ужин;
курение;
голодание.

Симптомы повышения пролактина выявляются при уровне гормона от 1000 мЕд/л.

Признаки высокого гормона крови:

увеличение объема молочных желез;
выделение молозива из груди;
повышение массы тела;
снижение полового влечения;
импотенция у мужчин;
прекращение менструаций у женщин;
бесплодие;
переломы костей при минимальной травме;
множественный кариес;
повышенный сахар крови;
постоянное подавленное настроение;
нарушение сна.

Патологическая гиперпролактинемия в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Основные причины повышения пролактина:

аденома гипофиза;
опухоли головного мозга;
травмы грудной клетки;
поликистоз яичников;
почечная недостаточность;
цирроз и рак печени;
гипотиреоз.

Кроме того, лекарственные вещества и наркотики могут приводит к повышению концентрации пролактина крови.

Больше всего на уровень гормона влияют:

антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, галоперидол);
блокаторы дофамина (сульпирид, метоклопрамид, домперидон, нейролептики);
гипотензивные средства (резерпин);
средства против аритмии (верапамил);
эстрогены (в том числе контрацептивы);
опиаты (морфин, героин, промедол);
кокаин.

Признаки аденомы на рентгенограмме:

разрушение стенки ложа гипофиза;
двойной контур костной ткани.

Если повышен пролактин, то пациенту надо исследовать функцию щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Высокий ТТГ говорит в пользу гипотиреоза. Это заболевание может быть причиной гиперпролактинемии.

Рекомендуется анализ на гормоны гипофиза:

адренокортикотропный (АКТГ);
соматотропный (СТГ);
фолликулостимулирующий (ФСГ);
лютеинизирующий (ЛГ).

Гиперпролактинемия может быть причиной высокого уровня:

сахара крови;
холестерина;
триглицеридов;
билирубина;
креатинина;
мочевины.

В ряде случаев больному с высоким уровнем гормона рекомендуют исследование иммунограммы.

Ультразвуковое исследование может помочь:

установить причину высокой концентрации пролактина;
последствия гиперпролактинемии.

Высокий пролактин требует наблюдения или активного лечения.

Когда можно обойтись только контрольными визитами к эндокринологу?

Лечение повышенного пролактина не проводится при:

концентрации гормона до 1000 мЕд/л;
нормальной структуре гипофиза;
сохранной функции половой системы;
нормальной массе тела.

Проблемы с функционированием щитовидной железы вызывают перерождение тканей и образование узлов. В таких случаях, даже если уровень гормонов в норме, эндокринологи диагностируют определенные проблемы, требующие назначения комплекса обследований для постановки точного диагноза и последующего лечения. В особенности это касается увеличивающихся узлов, которые могут переродиться в онкологию.

В народе увеличение щитовидной железы называют зобом, хотя под этим названием скрывается множество заболеваний.

Зоб, узловой и диффузный может развиваться не вызывая нарушений гормонального баланса, но при этом не исключается развитие онкологии щитовидной железы.

Узловой зоб может насчитывать несколько узлов и представляет собой неравномерное увеличение определенного участка железы. Узловой зоб развивается при наличии таких заболеваний, как онкология щитовидной железы, аденома и других тяжелых нарушений.

Токсический диффузный зоб – аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу, чаще всего встречается у женщин до 50 лет.

Что может являться причиной появления узлов на щитовидной железе:

йодный дефицит в пище, почве и воде;
наследственность;
плохие привычки;
определенные лекарственные препараты;
инфекции, вирусные и бактериальные.

Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
Как диагностируют заболевания щитовидной железы
Лабораторные исследования эндокринных нарушений
Насколько опасны узлы на щитовидной железе
Профилактика заболеваний щитовидной железы

Разрастание узла не всегда сопровождается повышением или понижением уровня гормонов. При гормональной норме и отсутствии внешних проявлений, могут появиться такие признаки зоба:

чувство давления в области шеи;
затрудненный процесс глотания;
сухость в горле, першение;
постоянный кашель;
хронический бронхит.

У пациентов узлы на щитовидной железе чаще всего жалоб не вызывают, в основном мешает эстетически непривлекательный вид. Зоб большого размера может вызывать сдавливание и удушье. Обследование таких пациентов эндокринолог начинает с опроса, затем проводит пальпацию узлов.

На онкологию могут указывать такие признаки:

сросшиеся лимфатические узлы;
парализованные голосовые связки;
боль в области узлов.

Что учитывается при осмотре пациентов с проблемами щитовидной железы:

детский возраст;
трансплантация костного мозга с облучением;
быстрорастущий узел;
онкология в анамнезе у родственников;
проживание в радиоактивной зоне.

При пальпации эндокринолог может выявить узлы не менее одного сантиметра, уплотнения меньшего размера видны на УЗИ. Решение о том, принимать ли во внимание маленькие узлы зависит от вышеуказанных факторов риска.

В первую очередь пациент сдает анализ на определение уровня гормона ТТГ. При небольших узлах щитовидной железы уровень ТТГ обычно в норме. Такая ситуация часто наблюдается у пациенток старше 50 лет, в этот период активность железы немного понижается. У молодых людей пониженный уровень гормона ТТГ указывает на возможный тиреотоксикоз. Понижение уровня ТТГ может вызывать фолликулярная опухоль щитовидной железы. При подозрении на рак для постановки диагноза используют сцинтиграфию. Пораженный узел – источник проблемы, имеет название «горячий».

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение функциональности щитовидной железы и развитие гипотиреоза.

Гормон Т3 св управляет процессом кислородного обмена в организме, если Т3 в норме, то это говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

За белковый обмен отвечает Т4, повышенный уровень гормона говорит об ускоренных обменных процессах, низкий показатель позволяет диагностировать ускоренный обмен веществ и такие заболевания, как токсический зоб, тиреоидит и другие.

Анализ на антитела тиреоглобулина назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные нарушения, диффузный токсический зоб щитовидной железы или фолликулярный рак. Опухоль железы вырабатывает белок, содержащий йод (тиреоглобулин). В нормальном состоянии тиреоглобулин производится только щитовидной железой. После резекции железы уровень тиреоглобулина должен равняться нулю, содержание белка в анализе свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

Какие выводы эндокринолог может сделать из лабораторных анализов:

Уровень гормона ТТГ ниже нормы, при этом высокий уровень Т4 и Т3, так проявляется гипертиреоз. Титры антител в норме.
Если ТТГ повышен, Т3 и Т4 ниже нормы, можно диагностировать гипотиреоз первичный, проблему щитовидной железы, поражающую людей любого возраста. Показатели уровня антител в норме.
Общее снижение ТТГ, Т4 и Т3 говорит о вторичном гипотиреозе, связанным с нарушением функции гипофиза. При этом антитела в норме.
Повышенный уровень антител характерен для аутоиммунного тиреоидита.

Доброкачественные коллоидные узлы на железе не опасны, они не перерастут в онкологию и не требуют оперативного вмешательства. Если наличие узла на щитовидной железе, не давит на пищевод, не мешает дышать, пациент нуждается только в контрольных обследованиях и периодическом проведении УЗИ.

Если возникает синдром сдавливания или диагностируется тиреотоксикоз, то проводится лечение определенными препаратами, радиоактивным йодом, в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Опухолевые узлы требуют срочного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Эндокринологи предупреждают, для того, чтобы поддерживать гормональную норму и эндокринную систему в норме необходимо в своей жизни придерживать простых правил:

Следите за качеством жизни. Недосыпание, переохлаждение, приводят к падению иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье щитовидной железы.

Правильно питайтесь. Если в почве или воде не хватает йода, его нужно принимать дополнительно. Помогут восполнить недостаток йода продукты питания, прежде всего, морская капуста, морская рыба. Включите в свой рацион свежие овощи, зелень, мед, шиповник, зеленый чай.
Ежегодный контрольный осмотр у эндокринолога помогает снизить риск заболеваний щитовидной железы.

Пролактин является важным гипофизарным гормоном. Его вырабатывают клетки передней доли. Впервые вещество пролактина было открыто в 1928 году, однако его идентификация состоялась только в 1970 году. В настоящее время установлено, что пролактин вырабатывается не только в гипофизе. В организме имеются еще внегипофизарные места его синтеза – клетки иммунной системы, внутренний слой матки (накануне менструации) и другие органы. Но физиологическое значение гормона, образующегося внегипофизарно, окончательно не установлено.

Во время беременности концентрация пролактина в организме женщины заметно возрастает. Это происходит в результате стимулирующего воздействия эстрогенов. Последние оказывают непосредственное влияние на ядерные рецепторы гипофизарных лактотрофных клеток.

Прогрессивное увеличение концентрации пролактина наблюдается только со второй половины беременности (с 20-й недели). Однако начинается этот процесс еще с 5-6-й недели беременности. Сразу после родов уровень данного гормона снижается, но затем к 4-6-м суткам возвращается к норме. Этими колебаниями объясняются физиологические изменения при установлении лактации. В первые несколько дней после родов количество выделяющегося секрета (молозива) незначительно.

Нормальный уровень лактации обычно устанавливается к концу первой недели послеродового периода. Незначительное количество молока в течение нескольких дней сразу после родов – явление нормальное, поэтому лечения не требует. Во время беременности частичное образование пролактина происходит и в децидуа (измененный внутренний слой матки). В результате этого концентрация гормона в околоплодных водах становится максимальной. Это положительно сказывается на развитии ребенка. Поэтому в крови новорожденного определяются высокие уровни пролактина (в 10 раз превышают норму), но к 7-10-му дню наблюдается постепенная нормализация.

Синтез пролактина является строго регулируемым. За это отвечает центральная нервная система, вырабатывающая определенные вещества (нейротрансмиттеры). Они классифицируются на два вида: 1. Ингибиторы; 2. Стимуляторы. К первым относится дофамин, гамма-масляная кислота, гастрин и соматотропин. Однако в практической медицине нашел применение только дофамин. Его агонисты (например, Бромокриптин) в виде фармакологических препаратов назначаются при гиперпролактинемии, особенно если она проявляется бесплодием. Ко второй группе относятся эндорфины, ацетилхолин, тиреотропин, окситоцин, серотонин и другие.

Гипоталамус синтезирует рилизинг-факторы, которые непосредственно ингибируют или стимулируют активность гипофизарных лактотрофов. Эти влияния осуществляются через дофаминовые рецепторы другого класса, причем характер воздействия зависит от типа рецепторов. Первый тип стимулирует определенные ферментные системы, что приводит к повышению пролактина в крови, а второй, наоборот, блокирует. Назначение лекарственных препаратов, антагонистически воздействующих на второй тип дофаминовых рецепторов (например, противорвотное средство Метоклопрамид), сопровождается повышением концентрации пролактина в крови. Поэтому при длительном его приеме могут появляться выделения из сосков. Чтобы их обнаружить, необходимо сдавить околососковое поле, иногда наблюдается самопроизвольное отхождение секрета. Такие выделения из груди не требуют специфического лечения, достаточно прекратить использование (после консультации с врачом) «причинного» медикамента.

Пролактин является одним из самых древних гормонов – его можно обнаружить даже у амфибий. Поэтому ему присуща полифункциональность действия (он выполняет практически 3 сотни биологических эффектов). Однако наиболее велика его роль в женском организме, где он воздействует на молочные железы и половые органы. Влияние пролактина на молочные железы необходимо для осуществления одной из главных функций женского организма – грудного вскармливания. В период полового созревания этот гормон стимулирует рост груди и дифференцировку ее функциональных единиц (долек). Во время беременности происходит развитие секреторного аппарата, который обеспечивает образование материнского молока для кормления ребенка. Этот эффект пролактина реализуется совместно плацентарными гормонами, а также кортизолом беременной. Наиболее эффективное образование молока обеспечивается в послеродовом периоде, когда концентрация пролактина становится максимальной и держится такой на протяжении всего времени лактации. Дополнительно ее повышение происходит под действием окситоцина, вырабатывающегося в ответ на акт сосания.

· Совместное участие с другими веществами в образовании желтого тела в яичнике;

· Контроль и стимулирование секреции прогестерона в яичнике. Это вещество создает благоприятные условия для наступления беременности и ее сохранения;

Исходя из этих эффектов, становится очевидно, что при отклонении концентрации пролактина от нормы, страдает репродуктивная функция. У одних женщин это выражается в отсутствии овуляции и, соответственно, невозможности наступления беременности, а у других – в лютеиновой недостаточности, приводящей к самопроизвольным выкидышам (невынашивание на ранних сроках).

Пролактин является регулятором состояния иммунитета. Он оказывает комплексное воздействие на данную систему:

· Усиливает приток лейкоцитов в очаг воспалительной реакции, позволяя быстрее уничтожить болезнетворный фактор;

· Повышает активность фибробластов;

· Увеличивает синтез интерферона, оказывающего противовирусное действие;

· Ускоряет образование системных иммуноглобулинов класса G и M, что позволяет иммунной системе быстрее реагировать на попавший чужеродный агент и сохранять «память»;

· Участвует в реакции отторжения пересаженных органов, при этом повышение концентрации пролактина в крови рассматривается как ранний маркер неблагополучия трансплантации.

Пролактин оказывает многостороннее влияние на течение метаболических процессов в организме женщины. Этот гормон участвует в следующих реакциях:

· Повышает активность ферментных систем в адипоцитах (клетках жировой ткани), тем самым предупреждая ожирение. Последнее развивается при наличии гиперпролактинемии. Она же частично определяет и неправильное расположение жира на фигуре;

· Ускоряет образование инсулина в поджелудочной железе, непосредственно повышая активность ее бетта-клеток. Этот эффект особенно важен для пациентов с сахарным диабетом второго типа. Пролактин способен снижать инсулинорезистентность (невосприятие клетками инсулина) и тем самым, нормализовать уровень глюкозы. Это помогает уменьшать дозу таблетированных глюкозоснижающих препаратов;

· Способствует задержке жидкости в организме, т.к. в почках оказывает эффекты, подобные альдостерону (задержка ионов натрия, которые тянут на себя воду). Поэтому во второй фазе цикла наблюдается отечность (ее развитие также связано с прогестероном);

· Ускоряет всасывание жидкости и некоторых ионов (натрий, калий, хлор) в кишечнике;

· Блокирует транспорт амниотической жидкости в период внутриутробного развития ребенка, способствуя его нормальному развитию.

Однако несмотря на многогранность действия пролактина, главная его функция – регуляция репродуктивной системы (причем не только женщины, но и мужчины). Поэтому увеличение концентрации данного гормона в крови (гиперпролактинемия) приводит, в первую очередь, к различным нарушениям менструального цикла, невозможности зачатия или вынашивания беременности.

Обеспечение должных биологических эффектов становится возможным, если не нарушен суточным режим синтеза пролактина. В норме этот гормон продуцируется в пульсирующем режиме. На протяжении светового дня наивысшая концентрация пролактина наблюдается в середине дня, к вечеру она снижается. За сутки пролактин выделяется 15 раз через 95-минутный интервал. Это поддерживает оптимальную концентрацию гормона в крови. Максимальный уровень пролактина на протяжении суток отмечается в ночное время суток, причем проявляется половая принадлежность. Так, у женщин пиковая концентрация приходится на период между 1 часом ночи и 5, а у мужчин – ближе к утру (в 5 часов). Этот процесс возможен только в темноте. Если же в спальне светло (например, светит ночник), то нормальный синтез пролактина невозможен. В результате человек просыпается неотдохнувшим. Одновременно с этим наблюдается нарушение репродуктивной функции. Поэтому пары, планирующие беременность, должны спать ночью достаточное количество времени (обязательно перекрыть период с 1 часа до 5 часов ночи), при этом в комнате должно быть темно.

Гиперпролактинемия не всегда указывает на возможную патологию. Повышение уровня данного гормона может происходить в рамках физиологической реакции на различные состояния. Поэтому перед назначением медикаментозной терапии врач обязательно должен их исключить, чтобы не заниматься лечением тогда, когда оно совершенно не показано, а возможно, и способно принести вред.

Основными причинами физиологической гиперпролактинемии являются:

· Длительный сон, для которого характерны определенные нейроэндокринные ритмы;

· Употребление белковой пищи в обед. Она содержит вещества, которые оказывают влияние на скорость образования серотонина и катехоламинов. Данные нейротрансмиттеры непосредственно воздействуют на пролактиновую секрецию;

· Физическая нагрузка (чем она интенсивнее, тем значительнее повышение);

· Стрессовые ситуации, приводящие к изменению концентрации нейротрансмиттеров (в первую очередь, серотонина);

· Оргазм и стимуляция сосков во время полового акта. Эти состояния являются прямыми активаторами лактотрофных гипофизарных клеток;

· Вторая фаза менструального цикла, поэтому анализ на пролактин необходимо сдавать на 9-11-й день;

· Недавнее кормление, приводящее к одномоментному повышению концентрации.

При патологической гиперпролактинемии врач выясняет ее причину. При этом обязательно исключить опухоли гипофиза с гормональной активностью, т.к. они требуют хирургического лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Она направлена на подавление центральных механизмов секреции данного гормона у женщин . С этой целью используются Бромокриптин (препарат первого поколения) или Каберголин (второе поколение с меньшим количеством побочных эффектов). В процессе лечения необходимо контролировать уровень пролактина в плазме. Одновременно у женщин требуется оценка овуляции. Ее наличие говорит о клинической эффективности проводимой терапии. Причины, приводящие к патологической гипепролактинемии, очень разнообразны. Ими могут быть:

· Поликистозные яичники и др.

Последняя причина является наиболее распространенной в гинекологической практике. Поэтому при выявлении повышенного уровня пролактина необходимо определение уровня и мужских половых гормонов. Если они повышены, то диагноз поликистозных яичников не представляет сомнения. В этом случае проводится не только пролактинингибирующая терапия (агонистами дофаминовых рецепторов), но и коррекция эстроген-гестагенных нарушений. Чаще назначаются препараты заместительного ряда. После наступления беременности обязательна ее гормональная поддержка. Только такой комплексный подход помогает добиться желаемого результата при гиперпролактинемии. Гормон пролактин выполняет множество разных функций. Пожалуй, самая главная из них – это выработка молока в период лактации. Однако избыток этого активного вещества вне периода беременности и кормления грудью очень вреден для организма, в частности он приводит к бесплодию и фирозной мастопатии .

Лактотропный гормон, или пролактин, синтезируется передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса. По своему строению это вещество является пептидным гормоном. Уровень пролактина в крови колеблется в зависимости от фазы цикла: его границы – от 4,0 до 33,0 нанограмм на миллилитр (нг/мл). У беременных женщин количество этого гормона намного выше – до 386 нг/мл. Его уровень постепенно повышается после зачатия, достигая пика в третьем триместре. Затем он держится на одной границе в течение всего периода лактации, а после ее прекращения постепенно снижается. Стоит отметить, что пролактин – это очень чувствительный гормон. Его количество может заметно снизиться после стресса, перегрева, интимной близости. На временное повышение уровня лактотропного гормона влияют психологические расстройства, сильная боль, алкоголь, наркотические вещества и так далее. Для получения достоверного результата медики советуют сдавать анализ на пролактин несколько раз.

На данный момент известно, что пролактин участвует в нескольких сотнях физиологических процессов в организме. Его основные функции таковы:

1. Репродуктивная:
— продлевает жизнь желтого тела;
— наряду с прогестероном, помогает яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки;
— снижает секрецию прогестерона и эстрогенов;
— отвечает за выработку молозива и его превращение в зрелое молоко;
— способствует увеличению молочных желез (росту числа долек и протоков);
— предохраняет от беременности в период лактации за счет торможения овуляции.

2. Анестезирующая – повышения уровня пролактина приводит к снижению чувствительности к боли.

3. Иммуномодулирующая – его секреция увеличивается при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.

4. Метаболическая – участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков.

Низкий уровень пролактина не является показателем заболевания. Но если одновременно с ним наблюдается сбой в выработке прочих гипофизарных гормонов, то пациентке назначается дополнительное обследование. Физиологические причины избытка пролактина – это беременность и лактация, причем его количество в эти периоды индивидуально для каждой девушки.

Если женщина не ожидает ребенка и не кормит грудью, но уровень пролактина в ее крови существенно превышает норму, то диагностируется гиперпролактинемия. Она считается следствием:

— наличия пролактиномы – доброкачественной опухоли в гипофизе;
— гипотиреоза – дисфункции щитовидной железы;
— поликистоза яичников;
— опухоли гипоталамуса;
— недугов печени и почек.

1. Нарушения в менструальном ПМС цикле и способности женщины к зачатию:

— удлинение цикла – менструация наступает раз в несколько месяцев или вообще отсутствует;
— бесплодие;
— маточные кровотечения.

2. Избыточный вес при нормальном питании и достаточной физической активности.

3. Психологические и сексуальные расстройства – эмоциональная неустойчивость, фригидность, аноргазмия и так далее.

4. Мастопатия. Наряду с эстрогеном, пролактин стимулирует деление клеток молочной железы в первом периоде цикла. Затем под влиянием прогестерона этот процесс останавливается. При избытке пролактина происходит чрезмерное разрастание клеток, результате чего образуются кисты, аденомы и фиброзные узлы. Кроме того, лактотропный гормон провоцирует неприятные ощущения при мастопатии – нагрубание и болезненность груди. Лечение гиперпролактинемии начинается с комплексного обследования женщины. Его цель – определение недугов, вызвавших повышенный синтез пролактина и прогестерона. В дальнейшем производится их лечение, а также назначаются гормональные препараты – агонисты дофамина. Пролактин – один из важнейших гормонов женского организма. Малейший сбой в его выработке может привести к серьезным заболеваниям: от депрессии до бесплодия и мастопатии. Но все эти патологические процессы обратимы. Главное – корректно устранить причину гиперпролактинемии.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник