Серотонин в крови референсные значения

Содержание

Серотонин в крови

Синонимы: серотонин, Serotonin, serum

Общие сведения

Серотонин – это биогенный моноамин (в народе — «гормон счастья»), который способствует регуляции поведенческих реакций и эмоционального состояния человека.

Изучение концентрации этого компонента в крови позволяет диагностировать разнообразные психо-эмоциональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и онкологические процессы (карценоидные опухоли).

Серотонин образуется в результате распада L-триптофана (компонент белковой пищи). Его синтез происходит в нейронах (клетки, передающие нервные импульсы), слизистой ЖКТ и эпифизе. В кишечнике до 95% серотонина адсорбируется и поступает в кровь (содержится в тромбоцитах). В нейронах же локализ уется лишь 2% серотонина.

Основные функции серотонина в организме

Улучшает долго- и краткосрочную память;
Повышает способность к обучаемости;
Отвечает за качество и продолжительность сна, циркадные ритмы;
Косвенно контролирует давление в крови;
Обеспечивает терморегуляцию организма (защита от переохлаждения и высокой температуры);
Стимулирует некоторые пищевые реакции;
Активизирует сокращение гладких мышц;
Сужает сосуды почек, стимулирует снижение диуреза;
Подавляет симптомы депрессии (повышает настроение);
Принимает участие в нейтрализации аллергических реакций;
Снижает «болевой порог».

На заметку: если серотонин превращается в гормон эпифиза мелатонин, то он приобретает способность регулировать обмен веществ (его сезонные и суточные колебания). Также в форме мелатонина гормон принимает активное участие в работе репродуктивной системы.

Гиперсекреция серотонина является проявлением различных заболеваний ЖКТ и нарушений процессов пищеварения, вплоть до синдрома раздраженного кишечника. Самым опасным из диагностируемых состояний считается развитие карциноидного синдрома (комплекс симптомов на фоне появления карциноидных гормон-секретирующих опухолей). Такие образования часто появляются в желудке, кишечнике, а также в легких.

Кроме того, нарушение производства серотонина ведет к развитию психических отклонений, таких как шизофрения и депрессия.

Показания и симптомы для исследования серотонина

Определение уровня серотонина в плазме крови в большинстве случаев применяется для диагностики и контроля лечения карциноидных опухолей.

Основные симптоматические критерии для проведения теста:

острые боли в области живота;
ректальные кровотечения;
острая диарея;
непроходимость кишечника;
резкое беспричинное снижение веса;
поражение клапанов сердца;
глоссит (воспаление слизистой языка);
одышка;
фиброз брюшной полости и т.д.

Концентрация серотонина может возрасти и по другим причинам:

острая непроходимость кишечника;
лейкоз (рак крови);
нарушения эндокринной системы или гормонального фона;
психические расстройства.

Расшифровку результатов анализа на серотонин может проводить только опытный эндокринолог, онколог, врач общей практики, терапевт, педиатр.

Нормы серотонина в крови

Общепринятой единицей для измерения серотонина в плазме крови является нг/мл. Но возможна и альтернативная расшифровка – мкмоль на 1 литр (нг\мл * 0,00568).

Высокий серотонин

Карциноидные опухоли брюшной полости или кишечника (если значение более 400 нг\мл, то следует предположить наличие метастаз);
Образования иной локализации (рак бронхов или щитовидки), которые вызывают атипичный карциноидный синдром;
Демпинг-синдром (ускоренное перемещение непереваренной пищи из желудка в кишечник;
Фиброзно-кистозная дегенерация (генетическое поражение эндокринных клеток;
Кишечная непроходимость в острой форме;
Инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность;
Нетропическая СПРУ (нарушение усвоения пищи в тонком кишечнике, острая реакция на глютен в пище).

В случае развития новообразований концентрация серотонина в плазме может повышаться в 5 и более раз. Также данный анализ позволяет контролировать уровень серотонина после удаления опухоли. Если показатели после оперативного лечения не нормализуются, то стоит предположить наличие метастаз или недостаточную радикальность операции.

Низкий серотонин

Синдром Дауна (генетическая патология, которая приводит к задержке умственного и физического развития);
Болезнь Паркинсона (постепенная (возрастная) гибель нервных клеток);
Тяжелая форма депрессии;
Болезнь Верльгофа (форма диатеза с уменьшением концентрации тромбоцитов в крови);
Нелеченная фенилкетонурия (нарушение обмена вещества фенилаламина);
Лейкозы (онкологические заболевания крови);
Дефицит в организме витамина В6;
Паренхиматозные поражения печени (например, гепатит).

Подготовка к анализу

Исключить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования (срок отмены определяет лечащий врач):
- хинидин;
- адреноблокаторы;
- ингибиторы МАО;
- антибиотики;
- транквилизаторы;
- резерпин.
За 2-3 суток накладывается запрет на употребление алкогольных напитков, чая и кофе, энергетиков, лечебных настоек. Также из меню выводятся бананы, сыр, ананасы, шоколадные продукты, ванилин.
За день до исследования на серотонин полностью исключается физическое и психическое перенапряжение.
Перед забором крови необходимо 12-часовое (ночное) голодание. Можно пить только обычную воду.
За 2-3 часа до теста запрещено курить.
Процедура венепункции назначается на 8.00 – 10.00 (пик серотонина в крови). В редких случаях биоматериал берут днем, не ранее чем через 4-5 часов после легкого перекуса.
За полчаса до забора крови пациенту необходимо принять сидячее положение и успокоиться. Запрещены любые физические нагрузки.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Серотонин в крови

Серотонин в крови – биохимический показатель, отображающий уровень нейромедиаторов, которые синтезируются из триптофана в клетках ЦНС и пищеварительного тракта. Исследование содержания серотонина в крови выполняют в рамках теста на катехоламины и их метаболиты. Определение концентрации серотонина в крови применяют для оценки функций органов ЖКТ, диагностики новообразований или лейкемии. Материал для изучения – кровь, взятая из вены. Унифицированный метод определения концентрации серотонина в крови – ВЭЖК (высокоэффективная жидкостная хроматография). Нормативные показатели для взрослых здоровых людей – от 50 до 220 нг/мл. Срок готовности теста колеблется от 1 до 3 суток.

Серотонин в крови является биогенным амином, который накапливается в тромбоцитах. Данный гормон регулирует артериальное давление, оказывает влияние на психоэмоциональные реакции, процесс запоминания, концентрацию внимания, сон, регуляцию температуры тела и пищеварение. В организме здорового человека в норме должно циркулировать до 220 нг/мл нейромедиатора. Серотонин в крови вызывает склеивание тромбоцитов и образование молекул фибриногена, поэтому в случае тромбоцитопении нормализует объем тромба. Гормон стимулирует гладкую мускулатуру внутренних органов, суживает бронхиолы, усиливает перистальтику кишечника, уменьшает диурез благодаря сосудосуживающему действию на почечные сосуды. Пациенты, страдающие повышенной кровоточивостью вследствие геморрагического синдрома или функциональной кишечной непроходимостью, имеют пониженное количество серотонина в крови. Нейромедиатор, находящийся в избытке в головном мозге, может оказывать угнетающее воздействие на либидо больного.

Серотонин в крови синтезируется из триптофана, а затем в процессе метаболизма превращается в 5-гидроксииндолуксусную кислоту. Так в организме расщепляется от 25 до 45% гормона. Нейромедиатор можно обнаружить в мастоцитах кожи, в нейронах в виде везикул, в тканях, органах и железах внутренней секреции. Анализы на определение уровня серотонина в крови используются в онкологии для выявления новообразований или контроля лечения раковых опухолей в брюшной полости (особенно в случае метастазирования хромаффиномы в печень). Тест также активно применяется в неврологии для диагностики нейробластом, мигрени, нейрохимических нарушений и в кардиологии для установления причин аритмии, гипо- и гипертензии.

Показания

Исследования на определение уровня серотонина в крови проводятся для диагностики лейкемии, острой кишечной непроходимости, заболеваний с поражением печеночной паренхимы, гиповитаминоза B6 или злокачественных опухолей ЖКТ. Показаниями для теста в некоторых случаях могут быть эмоциональные расстройства: апатия, дистимия, тревожность, глубокая депрессия. Симптомами, при которых назначается определение концентрации серотонина в крови, являются чрезмерная подавленность, усталость, чувство эйфории или излишняя эмоциональность, нервно-мышечные патологии (эпилепсия, дрожь в конечностях или нарушение чувствительности), а также вегетативные нарушения (частый пульс и частота дыхания, диарея, лихорадка).

Подготовка к анализу и забор материала

Исследование концентрации серотонина в крови проводится в утреннее время (забор биоматериала осуществляется с 7.30 до 10.00). Перед сдачей анализа важно воздержаться от приема пищи в течение 10-12 часов, исключить алкогольные напитки, курение. За 24 часа до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – не рекомендуется пить тонизирующие напитки (чай, кофе), есть творог, яйца, треску. За 2-3 суток необходимо прекратить прием любых медикаментов, особенно алкалоидов, анксиолитиков, антибиотиков и адреноблокаторов (при невозможности отмены препаратов следует сообщить об этом лаборанту). В течение 10-12 часов нужно воздержаться от чрезмерных эмоциональных и спортивных нагрузок.

Образцы крови в пробирках с EDTA должны быть доставлены в лабораторию в стерильном контейнере в течение 12 часов. Температура хранения – от +2 до +8 градусов. Унифицированный метод исследования серотонина в крови – ВЭЖК (высокоэффективная жидкостная хроматография). Принцип метода основан на разделении смеси на отдельные части (между подвижной и неподвижной фазой). Электрохимическое детектирование серотонина в крови проводят на аналитической ячейке. Готовность теста составляет от 1 до 3 суток.

Нормальные значения

Показатели нормы серотонина в крови – от 50 до 220 нг/мл. Уровень гормона в плазме крови новорожденных в 2 раза ниже, чем у взрослых (при любом способе проведения родов). Референсные значения отличаются в зависимости от лаборатории и выбранного метода исследования, поэтому их указывают в соответствующей графе лабораторного бланка.

Повышение уровня серотонина

Причиной увеличения концентрации серотонина в крови может быть прием лекарственных средств, наркотиков или сочетание определенных медикаментов (антидепрессантов). В большинстве случаев высокая концентрация серотонина в крови (в 6-9 раз выше нормы) наблюдается при опухолях с метастазами в печень или при анапластическом карциноидном синдроме (бронхопульмональный или медуллярный рак, который поражает щитовидную железу). Причиной незначительного увеличения концентрации серотонина в крови считается острая форма непроходимости кишечника, инфаркт миокарда, демпинг-синдром (резкое сбрасывание пищи из желудка в тонкий кишечник).

Снижение уровня серотонина

Причиной снижения концентрации серотонина в крови может быть нарушение режима дня, которое приводит к недостатку солнечного света (синтез гормона в шишковидной железе происходит при его участии). Недостаточное употребление продуктов, в состав которых входит нейромедиатор, также способствует понижению количества серотонина в крови (например, красная и черная икра, твердый сыр, индейка и говядина, орехи, фасоль, ставрида). Причиной снижения концентрации серотонина в крови в редких случаях являются генетические дефекты: синдром Дауна, идиопатический синдром паркинсонизма, фенилкетонурия.

Лечение отклонений от нормы

Исследование уровня серотонина в крови чаще всего применяется в медицине при диагностике онкологических новообразований в брюшной полости. Тест не позволяет определить точное местонахождение и размеры опухоли, для уточнения диагноза рекомендуется комплексный анализ на концентрацию катехоламинов и их метаболитов в крови, другие лабораторные и инструментальные исследования. Для коррекции показателей лечащий врач (эндокринолог, онколог, кардиолог, невролог или психиатр) может назначить лекарственные препараты и специальную диету, включающую мясо, рыбу, бобовые, птицу. Также для повышения концентрации серотонина в крови важно нормализовать режим дня, ввести в свой график дневные прогулки и длительный сон.

источник

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин в крови и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин), серотонин (5-гидроксиприптамин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК).

Синонимы английские

Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine), serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA).

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Не курить в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Нейроэндокринные опухоли (апудомы) – новообразования, происходящие из эндокринных клеток, диффузно расположенных в различных тканях и органах (APUD). К ним относятся феохромоцитома, нейробластома, гастринома, випома, карциноид и некоторые другие новообразования. В редких случаях выявляется наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), для которого характерно одновременное наличие нейроэндокринных опухолей в разных органах и тканях (например, феохромоцитома + медуллярный рак щитовидной железы + нейромы слизистых оболочек + ганглионейромы кишечника). Феохромоцитома является гормонально активной опухолью клеток симпатоадреналовой системы, которая вырабатывает катехоламины. В 90 % случаев феохромоцитомы возникают в мозговом веществе надпочечников. Гораздо реже они локализуются вне надпочечников: в 8 % – в аортальном поясничном параганглии, менее чем в 2 % случаев – в брюшной и грудной полостях (параганглиях, мочевом пузыре, воротах печени и почек) и менее чем в 0,1 % случаев – в области шеи (бифуркация сонной артерии). Патогенез и клиническая картина заболевания обусловлены избыточным поступлением в кровь адреналина, норадреналина. Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частота дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, почечный кровоток), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формирование настроения, мотивации). В норме уровень катехоламинов повышается при воздействии стрессовых факторов и остается низким в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также уровень их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. В большинстве случаев феохромоцитома секретирует оба вида катехоламинов. Некоторые опухоли продуцируют только один из этих моноаминов, очень редко преобладает дофамин. Кроме катехоламинов, феохромоцитома может синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезировать и секретировать в кровь большое количество катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лишь небольшую их часть. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция серотонина. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. При карциноидных опухолях в моче повышается концентрация продукта метаболизма серотонина – 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды, а симптомы заболевания неспецифичны и у части пациентов длительно могут отсутствовать. При хирургическом удалении и эффективном лечении нейроэндокринных опухолей уровень гормонов и их метаболитов нормализуется. Сохранение повышенной концентрации вазоактивных пептидов и продуктов их метаболизма свидетельствует о неэффективности терапии, наличии метастазов или о том, что опухоль не удалось удалить полностью.

Для чего используется исследование?

Для диагностики феохромоцитомы, параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей;
для контроля за лечением нейроэндокринных опухолей;
для оценки эффективности проводимой терапии апудом; для диагностики рецидивов нейроэндокринных опухолей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на феохромоцитому (приступы головных болей, учащенного сердцебиения, усиленная потливость, боли в животе, тошнота);
при обследовании пациентов с тяжелой стойкой артериальной гипертензией, кризовым течением и при неэффективности стандартной гипотензивной терапии;
при любой форме артериальной гипертонии у детей;
при повышении АД после назначения бета-адреноблокаторов или ганглиоблокаторов;
при наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий, даже при отсутствии симптомов новообразований;
при симптомах нейробластомы (чаще у детей) – признаках сдавливания окружающих тканей, боли в костях, хромоте, диарее/запоре, потере массы тела;
при симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диареи, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке;
при пеллагре (гиповитаминоз РР, связанный с повышенной продукцией серотонина из триптофана при карциноиде);
при выявлении новообразований в области надпочечников при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
после удаления апудомы (нейроэндокринной опухоли); при мониторинге состояния пациентов с МЭН-синдромами.

Референсные значения, пг/мл

источник