слабительные и уровень гемоглобина

Содержание

Низкий гемоглобин и запоры. Есть выход?

Долго пила мальтофер, но он не повышал гемоглобин, хотя бы держал на уровне 105 несколько месяцев. Сейчас уже месяц я его не пью.

Прописывали ферлатум. Но после него жутчайшие запоры по дней 6 и даже свечки не помогают сходить.

С запорами без железных таблеток более менее все. Иногда даже хожу без свечек.

Правда на фоне запоров уже две геморойные шишки появилось, что тоже меня беспокоит.

Дюфалак вообще никак не работает на мой кишечник. Форлакс тоже мало эффекта дает.

Нужно либо железные таблетки не влияющие на запоры, либо слабительное посильнее, которое можно беременным.

Терапевт ничего стоящего сказать не может. Говорит гору того, чего можно пить для поднятия железа, а то что каждый раз в туалет со слезами хожу его не волнует.

Может кто-то что-то подскажет?

Комментарии пользователей

Из препаратов железа очень рекомендую Сидерал форте (но он под санкциями и очень сложно найти в аптеках). Он борец с любыми запорами. Про повышение гемоглобина не могу ничего сказать, т.к. у меня он со 112 упал до 102 на 20-ой неделе. Дюфалак (или как его там) вызывает ужасные колики, можно микролаксом пользоваться, но не часто и он действует только на крайний стул, не размягчая его во всем кишечнике. Мне врач еще рекомендовала пить вазелиновое масло (то, что для приема внутрь) по ст. ложке 3 раза в день через 2 часа после еды, оно конечно мерзкое, но через пару дней реально помогает и не всасывается организмом. В побочке написано про тонус, но запоры тоже могут его вызвать.

а что вы кушаете? я ела много капусты разной, чернослива, пила свежий кефир. Исключите все что хоть немного вяжет. Пила феррум лек

Один в один ситуация… ничего не помогает ни в борьбе с запорами, ни в поднятии гемоглобина.

Надеюсь, вам поможет! У меня ужасная реакция на дюфалак… тошнота, ощущение вздутия, бурление, боли в животе… беее… отказалась от него

Форлакс повкуснее будет. Может он поможет. Ничего другого в беременность мне не прописывали.

Ну и свечки глицериновые. Кстати лучший эффект когда поставишь и куда-то пойдешь. По магазинам например на часа полтора-два. После семидневного запора я так со свечкой наконец сходила, предварительно час бегая по лестницам.

Эх, мне и свечки не помогают(( В последнее время уже только клизма спасает 2 раза в неделю. Знаю, что нельзя, но и от таких мучений тоже ничего хорошего. А про вкус, да что угодно можем съесть, лишь бы помогало)))

Мне в беременность мальтофер очень помогал, и после тоже. Железо лучше всего усваивается из продуктов питания, если вместе с ним употреблять продукты, богатые витамином С, например, фруктовые и овощные соки: обогащенную железом кашу на завтрак вы можете запить апельсиновым соком, а котлетки на обед – томатным.

Обычный чёрный чай мешает усвоению железа, вместо него лучше употреблять зелёный.

Печень в качестве источника железа не рекомендуется употреблять во время беременности – из-за повышенного содержания в ней витаминов А и D и вероятности их передозировки (из всех известных витаминов избыточное употребление только этих двух представляет опасность для здоровья).

Гранатовый сок очень эффективен для поднятия уровня гемоглобина, но может провоцировать запоры.

источник

Гемоглобин в кишечнике

Железо – важный элемент человеческого метаболизма, что принимает участие в кроветворении. Несмотря на то, что его всасывание происходит именно в кишках, кишечник и гемоглобин редко связывают, отчего часто возникают трудности с диагностикой причины анемий.

Нарушение всасывания железа

Низкий гемоглобин, как следствие нарушения всасывания железа в кишечнике – достаточно распространенная проблема. Чтоб разобраться с ее этиологией, необходимо знать, как именно происходит всасывание этого элемента, и какая взаимосвязь кишечника и уровня гемоглобина.

Количество всасываемого в кровь ферума значительно превышает запросы организма. Железо доставляют в кровь энтероциты, поэтому скорость процесса зависит от выработки апоферритина этими клетками. Это вещество захватывает молекулу ферума, связывая ее, не давая возможности высвободиться в кровь.

Если уровень гемоглобина в норме или выше нормы, апофферитин вырабатывается энтероцитами в больших количествах. Со временем эти клетки «отпадают» со стенок кишечника, выводя железо с организма естественным путем. Если же уровень гемоглобина понижается, в энтероцитах практически не вырабатывается «ловушка» для железа и кровь насыщается необходимым элементом.

Если в силу каких-то причин эти процессы дают сбой, у человека развивается железодефицитная анемия. Нарушение всасывания может стать следствием многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины недостаточности кишечного всасывания

Проблема нарушенного всасывания в кишечнике может возникать вследствие следующих заболеваний:

Причиной плохого всасывания железа в кишечнике может быть недавно перенесенное оперативное вмешательство.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – состояние кишечника, когда его непатологическая микрофлора поддается качественным или количественным изменениям, и сопровождается различными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.

Флора кишечника постоянно поддерживает нормальное течение обменных процессов в организме, бактерии участвуют в биохимических и метаболических процессах. Они являются важной частью защитных механизмов иммунитета. Микрофлора формируется естественными физиологическими потребностями организма, поэтому изменение количества и видов микроорганизмов сигнализирует о нарушениях работы.

Спровоцировать дисбактериоз могут системные патологии, ВИЧ-инфекция и другие заболевания, что вызывают стойкое ухудшение иммунитета человека, когда организм не способен поддерживать стабильность флоры. Дисбактериоз может возникать после курса лечения антибиотиками. Обычно кишечник сам восстанавливается после терапии, но иногда нужно пропить фармацевтические препараты, что помогут ускорить этот процесс.

Проблемы с перевариванием определенных продуктов из-за ферментной недостаточности также частая причина патологии, например, при лактозной недостаточности, непереносимости злаков и т. д.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) характеризуется нарушениями функциональности органа, что вызвана изменениями структуры слизистых. Внекишечным симптомом энтерита является синдром мальабсорбции – состояния, при котором многие элементы, что попадают в кишечник, неспособны в нем всасываться.

Если патология существует длительное время, развивается гиповитаминоз или недостаток каких-то микроэлементов, например, возникает железодефицитная анемия.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительные процессы в глубоких тканях всего желудочно-кишечного тракта, что начинается с подвздошной кишки, распространяясь на весь кишечник. Дифференциальный диагноз часто не определяет отличий в начальной стадии болезни Крона и аппендиците, отчего болезнь диагностируют при хирургическом вмешательстве на аппендиксе.

Болезнь Крона подразумевает нарушения всасывания витаминов, минералов, что при длительном развитии болезни вызывает анемию, что проявляется низким гемоглобином.

Нарушение перистальтики

Пища транспортируется кишечником благодаря мышечным и гормональным взаимодействиям. Пища разделяется на всасываемые вещества и продукты отхода, что улучшает приток полезных веществ в кровь. Когда моторика органа нарушается, возникает дискомфорт и разные осложнения. Усиленная перистальтика вызывает чрезмерное каловыведение, отчего полезные вещества, в том числе железо, не успевают всасываться, что вызывает водно-электролитный дисбаланс, гиповитаминоз и анемию.

Рак кишечника

Каждый 10-15 пациент, что страдает на железодефицитную анемию после 40 лет, подвержен онкологии органов пищеварения. Очень часто низкий гемоглобин является единственным проявлением при раке толстой кишки. Кроме того, могут быть увеличены лимфоузлы. Поэтому при подозрении на онкологические образования в первую очередь врачи делают общий анализ крови, чтоб выявить анемию, в случае диагностирования которой необходима срочная консультация гастроэнтеролога. У мужчин ближе к 50 годам низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о новообразовании злокачественного характера в прямой кишке.

Другие причины

Часто уровень гемоглобина падает при явных или скрытых кровотечениях, например, при геморрое, травмах, операциях. Стать причиной проблемы могут аутоиммунные заболевания, инфекционные поражения. Уровень гемоглобина может быть ниже нормы при язвенной болезни или гастрите.

Кроме патологических причин пониженного уровня гемоглобина, существуют другие, что связаны с плохим несбалансированным питанием.

Повышенный гемоглобин, как следствие непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника характеризуется сужением прохода кишки, вследствие чего нарушается транспортировка пищи. Чаще всего не происходит полная закупорка просвета, что может быть вылечено фармацевтическими средствами. Иногда необходимо хирургическое лечение, например, если в кишечнике опухоли или лимфоузлы увеличены и лечение не помогает.

При кишечной непроходимости возникает нарушение кровообращения, что может спровоцировать острую сосудистую недостаточность. Анализ крови показывает эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, изменение уровня лейкоцитов и т. д.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры начинаются с общего анализа крови, который покажет уровень эритроцитов, гемоглобина в крови и показатели железа. Врачи определяют характер анемии, после чего проводятся другие диагностические процедуры на выявления источника проблемы. Специалист может проводить УЗИ, ретроманоскопию, рентгенографию и другие исследования кишечника, если есть подозрения, что источником анемии является этот орган.

Лечение анемии включает в себя прием фармацевтических препаратов, направленных на поднятие уровня железа в крови, диетическое питание и терапию основного заболевания.

Как повысить гемоглобин после операции?

После оперативного вмешательства на кишечнике врачи рекомендуют

  • пропить курс железосодержащих витаминов (например, «Тотема»), иногда необходимы инъекции;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • ввести в рацион продукты, в которых много железа (яблоки, гранаты, гречка, печень).

Вернуться к оглавлению

Павильное питание

Повысить гемоглобин можно питанием. Существует множество железосодержащих продуктов, они богаты на другие полезные вещества, поэтому должно присутствовать в меню ежедневно. Наиболее полезным мясом в плане повышения гемоглобина является говядина, особенно печень. Тем не менее, печень курицы также богата на железо.

Чтоб повысить гемоглобин, рекомендуется есть свеклу в вареном виде или в форме фреша. Полезными будут гречка, яблоки, гранаты, грецкие орехи. Много железа содержится в красном вине и шоколаде.

Медикаментозное

Существует много лекарств, чтоб повысить гемоглобин. Они могут быть применены перорально, внутривенно или внутримышечно. Чаще всего назначают препараты железа, которые можно пить самостоятельно. В таблетках содержится двухвалентное железо, что быстро усваивается в организме.

Если кислотность желудка понижена, назначается параллельно аскорбиновая кислота. Наиболее популярные препараты: « Тотема», «Ферретаб», «Сорбифер Дурулес», «Дарбепоэтин» и т. д.

Народные средства

Народная терапия богата на рецепты, что благоприятно влияют на работу кишечника. Полезны:

  • пюре из свежих тертых яблок;
  • настой или отвар календулы;
  • отвар ромашки;
  • сок подорожника;
  • настой из плодов черемухи и т. д.

источник

Назначение препаратов для повышения гемоглобина, в каких случаях показаны и ограничения в использовании

Гемоглобин является химическим соединением железа (гемо) и белка (глобина), которое входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов. Основная и важнейшая для организма функция элемента – присоединение частиц кислорода с дальнейшей транспортировкой его к тканям и органам.

Благодаря пигменту железа эритроцит и кровь имеют красный окрас. Недостаток вещества приводит к кислородному голоданию тканей и патологиям.

Важно! В организме человека не предусмотрена выработка ионов железа, поэтому запас пополняется с продуктами питания.

Допустимый нижний уровень гемоглобина

Показатель содержания гемоглобина результат лабораторного исследования общего анализа крови. Опасным считается падение уровня ниже: 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. По этому признаку выделяются следующие формы тяжести недостатка гемоглобина:

  • незначительная 90-110 г/л,
  • средняя – 70-90 /л,
  • тяжелая – меньше 70 г/л.

Нижний предел гемоглобина в детском возрасте (особенно до года) варьируется, что связано с активным ростом организма и увеличением потребности в большем объеме крови. Далее показатели понижаются у девушек с начала менструаций и при беременности. Во взрослом и пожилом возрасте гемоглобин стабилизируется, если не возникают внутренние процессы, снижающие гематокрит (показатель эритроцитарного содержания в крови) и требующие лечения.

Несколько причин снижения гемоглобина

Опасное снижение содержания гемоглобина вызвано множеством заболеваний:

  • Несбалансированный рацион. Когда пониженный гемоглобин следствие недостаточного употребления железосодержащих продуктов. Это характерно для вегетарианцев, поклонников диет и голодания, детей в фазе активного роста.
  • Сильные кровотечения. Отличаются острой и хронической формой. К первой относятся: открытые травмы, состояние после операции, заболевания ЖКТ, сдача крови, как донор, роды, внематочная беременность. Вторая форма возникает из-за: стоматологических заболеваний, носовых кровотечений, варикоза вен на прямой кишке, различных наростов и язв желудка, опухолей, чрезмерных менструаций, гинекологических патологий (миомы матки и других). Обе формы приводят к снижению гемоглобина.

  • Химиотерапия у онкобольных. Связано с использованием для борьбы с раком препаратов, угнетающих производство эритропоэтина почками.
  • Инфекции в хронической форме. Наиболее часто гемоглобин снижен у больных гепатитом, сальмонеллезом, пневмонией, пиелонефритом, туберкулезом и подобными.
  • Простудные заболевания (грипп, ОРВИ). Но гемоглобин понижается незначительно, и организм по выздоровлении самостоятельно стабилизирует его уровень.
  • Болезни крови и головного мозга. Влечет разрушение эритроцитов раньше их среднего срока жизни (120 дней), что понижает выработку железосодержащих белков. Такие заболевания приводят к гибели стволовых клеток, что влечет снижение гемоглобина.
  • Любая онкология.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания. Сюда относятся: дисфункция щитовидной железы, патологии соединительных тканей, гломерулонефрит.
  • Присутствие в организме паразитов. Связано с потреблением глистами витаминов группы В, которая необходима для усваивания железа.
  • Дисфункция кишечника: колиты, энтерит, нарушающие усвоение железа.

Низкий гемоглобин может быть вызван не только болезнями, но и: периодом интенсивного роста ребенка, беременностью, послеродовым периодом, кормлением грудничка, пожилым возрастом, сильными эмоциональными перенапряжениями и затяжными депрессиями, табакокурением.

Симптомы и последствия сниженного гемоглобина

Заподозрить нехватку гемоглобина в крови можно по таким проявлениям:

  • пониженному артериальному давлению,
  • сухости и шелушению кожи,
  • хрупкости ногтевых пластин,
  • истончению и выпадению волос,
  • высыпаниям на губах,
  • частым вирусным и простудным заболеваниям,
  • сильным болям головы,
  • упадку сил, головокружениям, сонливости, снижению способности к запоминанию и сосредоточенности,
  • спадшим венам,
  • учащенному сердцебиению и одышке,
  • изменению вкусовых предпочтений,
  • обморокам (иногда).

Если вышеперечисленные симптомы длительное время игнорировать, возможно развитие осложнений:

  • слабый иммунитет,
  • увеличенная печень,
  • анемии,
  • отставание в росте и развитии,
  • низкая работоспособность,
  • кардиомиопатия,
  • сердечная недостаточность,
  • расстройство нервной системы,
  • сосудистый атеросклероз,
  • отечность конечностей.

Однако самое очевидное и сразу возникающее последствие – анемии, которые возникают из-за снижения гемоглобина, но связаны с разными нарушениями в функционировании организма:

  1. железодефицитные анемии, которые наступают при нехватке железа в костном мозге и крови,
  2. фолиеводефицитные и В12-дефицитные анемии, свидетельствующие о сбоях в производстве эритроцитов,
  3. апластические анемии, говорящие о расстройстве процесса кроветворения в костном мозге,
  4. гемолитические анемии, которые характерны для ускоренного распада эритроцитов.

Самой частой формой анемий является железодефицитная.

Важно! Препятствовать усвоению железа либо ощутимо увеличить время лечения железодефицитной анемии могут пристрастия к алкоголю и табакокурению, злоупотребления кофе и крепким чаем, стрессы, недосыпания и переутомления.

Лечение разных видов анемий ориентировано на решение конкретной проблемы, снизившей гемоглобин, что определяет разный подход к назначению препаратов.

Препараты для повышения гемоглобина

При лечении недостатка гемоглобина все схемы сводятся к трем пунктам:

  1. железосодержащая диета,
  2. лечение заболеваний, повлекших снижение гемоглобина,
  3. прием фармацевтических препаратов, восполняющих недостающие микроэлементы.

Таблетки для повышения гемоглобина в крови назначаются только при ряде медицинских показаний:

  • нет возможности организовать лечебное питание либо слабая результативность,
  • уровень гемоглобина быстро падает,
  • подготовка к оперативному вмешательству либо другой серьезной терапии.

Но назначать медикаментозную терапию, которая улучшит показатели гемоглобина, должен профильный специалист с учетом особенностей течения болезни и противопоказаний.

Препараты для поднятия гемоглобина при железодефицитных анемиях

Важно! Употребляя железосодержащие продукты, можно восполнить только суточную потребность в элементе. А для лечения железодефицитных анемий применяются фармацевтические препараты.

Что такое железодефицитная анемия, сегодня знает треть населения. Низкий гемоглобин связан с образом жизни и качеством питания современных людей. Лечение таких состояний предполагает прием препаратов, содержащих двухвалентное железо (Fe2), которое имеет хорошую усвояемость. Но для получения высокого результата без вреда для желудка необходимо поддержание кислой среды. Поэтому дополнительно назначают прием витамина С (либо янтарной кислоты), но существуют препараты, содержащие его помимо железа.

В большинстве случаев назначают такие таблетки для повышения гемоглобина:

  • Ферроплекс ,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Фенюльс,
  • Тотема,
  • Актиферрин,
  • Тардиферон,
  • Гемофер,
  • Мальтофер и другие.

Последний препарат содержит Fe3 гидроксида полимальтозного комплекса, существует в виде сиропа и имеет недорогую стоимость.

Лечение предусматривает прием от 0,1 до 0,3 г железа в день, так как большее количество организм не способен усвоить. Дозировка зависит от тяжести анемии и индивидуальной переносимости препарата, а курс составляет от 6 до 8 недель (за этот период гемоглобин приходит в норму), хотя улучшение состояния наблюдается спустя неделю.

Побочные явления при приеме препаратов от железодефицитной анемии проявляются в виде вздутий живота и чувства тяжести, расстройства стула. В этом случае врач снижает дозировку.

Некоторые особенности анамнеза пациента предполагают введение железосодержащих препаратов парентерально – в мышцу либо внутривенно (уколом или капельницей). Показания к этому такие:

  • заболевания, препятствующие всасывающим процессам в ЖКТ: панкреатиты, энтериты и подобные,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка,
  • наличие неспецифических язвенных колитов,
  • перенесенные удаления частей кишечника либо желудка,
  • предоперационная подготовка.

При перечисленных состояниях увеличение содержания железа в организме делается при помощи ампул:

  • Венофера,
  • Эктофера,
  • Феррум-Лека,
  • Ферлатума (выпускается в форме сиропа и таблеток для жевания) и других.

Парентеральное применение железосодержащих препаратов может вызывать болевые ощущения в животе и суставах, рвоту, головокружение, тошноту, жар и понижение давления. Непосредственно при вводе возможен спазм либо воспаление вены (флебит).

Выше перечислены наиболее назначаемые железосодержащие лекарственные средства. Сегодня в фармацевтике доступно множество препаратов: от дешевых до весьма дорогих, различных форм выпуска (капсулы, таблетки, ампулы, сиропы) и разного содержания активного вещества (железа). Это позволяет каждому пациенту для нормализации уровня гемоглобина подобрать оптимальный вариант.

Препараты, повышающие гемоглобин при В12-дефицитных и фолиеводефицитных анемиях

При лечении анемий, вызванных недостатком фолиевой кислоты и витамина В12, железосодержащие препараты не помогают. Лекарства назначают при подтверждении недостатка этих микроэлементов соответствующими анализами, например: миелограммой.

Поднимают содержание витамина В12 при помощи внутримышечных инъекций препаратов «Цианокобаламин» либо «Оксикобаламин». Второе средство выпускается и в форме таблеток. Курс лечения составляет от 30 до 40 дней, а затем эффект нормализации гемоглобина постоянно закрепляется. Недостаток фолиевой кислоты восполняется посредством приема одноименных лекарственных форм.

Препараты для повышения гемоглобина в крови при гипопластической анемии

Если низкий гематокрит обусловлен угнетением костномозговой функции синтеза эритроцитов, то принимать железосодержащие препараты не требуется. Чтобы повысить гемоглобин в крови, лекарством лучшим будет то, которое противодействует прогрессированию болезни. С этой целью назначают препараты:

  • анаболики,
  • иммунодепрессанты,
  • глюкокостероиды,
  • иммуноглабулин,
  • циклоспорин,
  • андрогены,
  • антилимфоцитарный глобулин,
  • десферал.

Только нейтрализовав причину гипопластической анемии, регулирующие системы организма поднимают гемоглобин на нужный уровень.

Препараты, повышающие гемоглобин при гемолитических анемиях

При ускорении распада эритроцитов, что определяет гемолитические анемии, для поднятия гемоглобина используются лекарства, предназначенные нейтрализовать первопричины состояния. По решению проблемы организм самостоятельно повышает гемоглобин. Ввиду многообразия гемолитических анемий, рекомендованы разнообразные препараты: фолиевой кислоты, иммуноглобулина, десферала, иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Диета

Таблетки для поднятия гемоглобина должны сопровождаться соблюдением железосодержащей диеты, что улучшит их действие и сделает выше результат. В такой рацион входят блюда из:

  • куриного мяса (белого), субпродуктов (языка, печени, почек), бобовых и гречки,
  • сырых и приготовленных овощей: картофеля, свеклы, лука, томатов и тыквы,
  • фруктов и ягод: гранатов, бананов, яблок, груш, персиков, абрикос, слив, хурмы, черной смородины, черники, клубники и клюквы,
  • желтка яйца, грецких и других орехов, морепродуктов, шоколада (черного), сухофруктов,
  • пить рекомендуется: настой шиповника, негазированную воду, сок моркови и граната.

Для подъема привлекательности железосодержащих продуктов в глазах ребенка в домашних условиях питательные ягодные и ореховые смеси разбавлять медом, а по утрам давать сладкий гематоген, который состоит из бычьих эритроцитов, что улучшает усвояемость гемоглобина.

Для нормального уровня гемоглобина необходимо такое ежесуточное поступление железа:

  • мужчинам – 10 мг,
  • женщинам – 15 мг,
  • беременным – около 30 мг,
  • младенцам от 7 до 12 месяцев – 8,5 мг.
  • детям от 1 до 2 лет – 5 мг.

Всасыванию железа кишечником препятствует кальций и оксалаты (содержащиеся в зелени) из-за отсутствия совместимости элементов. Поэтому подобные продукты не следует принимать одновременно.

Важно! Прежде чем повышать гемоглобин народными методами, необходимо проконсультироваться со специалистом: восстановление уровня проводится гематологом, выяснение причин состояния гастроэнтерологом, онкологом, неврологом и генетиком, лечение диетотерапией – диетологом, устранение кровопотерь специалистами по профилю: лором, гинекологом либо проктологом.

источник