Почему падает гемоглобин в крови: причины, возможные болезни, норма и отклонения, методы лечения
Организм человека является сложной системой. Все ее элементы должны работать слаженно. Если где-то появляются сбои и нарушения, начинают развиваться патологии и опасные для здоровья состояния. Самочувствие человека в этом случае резко снижается. Одной из распространенных патологий является анемия. Почему падает гемоглобин в крови, будет подробно рассмотрено далее.
Что такое гемоглобин?
Почему падает гемоглобин в крови у мужчин и женщин? С этим вопросом сталкиваются люди разных профессий, возрастов. Забота о собственном здоровье должна быть приоритетной для людей. Одним из показателей хорошего самочувствия является нормальный уровень гемоглобина. Он оказывает на наш организм огромное влияние. Если уровень гемоглобина понижается, это влияет на работу всех систем.
Гемоглобин продуцируется эритроцитами (красными кровяными тельцами). Этот процесс происходит на ранней стадии развития этих клеток крови. При вдохе эритроциты насыщаются кислородом. Эти клетки являются транспортным средством для гемоглобина. Именно он способен соединяться с молекулами кислорода. Гемоглобин передает его клеткам нашего организма, которые так в этом нуждаются.
Функции гемоглобина
Гемоглобин не только доставляет клеткам кислород, но и забирает углекислый газ, который образуется в ходе обменных процессов. Вещество переносит СО2 обратно в легкие. Если уровень гемоглобина в крови снижается, это всегда является следствием определенных отклонений в организме. Существует множество факторов, которые приводят к снижению выработки гемоглобина. В результате обменные процессы в клетках происходят неправильно. Это чревато рядом негативных последствий для организма.
Существует большой список причин, почему падает гемоглобин в крови у женщин, детей и мужчин. Если этот показатель не соответствует норме, развивается анемия.
Диагностика
Почему резко падает гемоглобин в крови? Чтобы установить причину такого явления, нужно проводить комплексное обследование. Установить уровень гемоглобина в крови позволяет простое обследование крови (общий анализ). Это один из самых часто применяемых методов диагностики различных заболеваний. Одним из основных показателей, которые исследуются в ходе анализа, является уровень гемоглобина.
Чтобы пройти диагностику, нужно обратиться в больницу. Терапевт даст назначение на проведение подобного анализа. Кровь берут из пальца. Перед этим нельзя есть в течение нескольких часов, а также курить. Поэтому подобное обследование проводится утром. Результат можно получить уже через несколько часов, если в лаборатории будет проведен экспресс-тест. Чаще ответ выдают на следующий день.
Уровень гемоглобина указывается в граммах на литр крови или гаммах на децилитр. Этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста, пола, а также физиологических особенностей организма. Существует ряд факторов, которые могут дать неправильный результат в ходе обследования.
Так, довольно часто наблюдается ситуация, когда определяется пониженный гемоглобин при беременности. В среднем же для среднестатистического взрослого человека этот показатель должен находиться в пределах от 110 до 165 г/л. Стоит также отметить, что повышенный уровень этого белка в крови диагностируется нечасто. В большинстве случаев отклонение может быть в сторону уменьшения количества гемоглобина.
Нормальный показатель
Рассматривая, почему падает гемоглобин в крови, стоит отметить, что для каждой группы людей существуют свои нормативы этого показателя. Диагностикой соответствия полученного результата установленной норме должен заниматься опытный врач. Он обязательно учитывает ряд факторов, которые влияют на этот показатель.
Считается нормой для взрослого мужчины, если гемоглобин находится на уровне от 130 до 175 г/л. У женщин из-за физиологических особенностей этот показатель несколько ниже. Гемоглобин должен быть в пределах от 127 до 162 г/л. Различие в уровне этого показателя объясняется наличием в крови мужчин большого количества андрогенов. Они стимулируют выработку эритроцитов.
Норма для беременных и детей
В отдельную группу входят беременные женщины. У них уровень гемоглобина в крови в норме составляет от 108 до 142 г/л. В период беременности организму требуется больше железа. Это объясняет, почему у беременных падает гемоглобин в крови.
У детей до 18 лет этот показатель меняется с возрастом и не зависит от пола. В первые 2 недели жизни ребенок в норме имеет гемоглобин на уровне от 137 до 197 г/л. Со временем этот показатель снижается. К первому году жизни он составляет от 108 до 132 г/л. К школьному возрасту гемоглобин увеличивается. Он составляет от 113 до 137 г/л.
Симптоматика
Многие люди сталкиваются с вопросами, какие факторы приводят к развитию анемии в пожилом, детском возрасте, почему падает гемоглобин в крови у женщин после родов. Причины и лечение следует рассмотреть подробно. Также стоит обратить внимание на симптомы, которые сопутствуют анемии.
При снижении уровня гемоглобина ниже установленной нормы человек чувствует слабость. Он быстро устает, чувствуется сонливость, появляются головокружения. Иногда люди с пониженным уровнем гемоглобина ощущают сильные головные боли. Артериальное давление понижается, а сердцебиение из-за этого повышается. Если случай запущенный, могут случаться обмороки.
Если развитие анемии связано с недостатком железа в процессах метаболизма, появляется ряд неприятных симптомов. Эпителий становится сухим. Также становятся ломкими ногти. Некоторые пациенты с низким уровнем гемоглобина отмечают, что волосы на голове сильно выпадают.
Рассматривая, почему падает гемоглобин в крови, следует назвать одной из самых частых причин недостаток железа в организме. При этом все ткани недополучают требуемое для них питание. Из-за этого клетки живут меньше. У человека наблюдается ряд неприятных симптомов. Память сильно ухудшается, сконцентрировать свое внимание становится сложно. Могут появляться отклонения восприятия вкуса и запаха. Человеку может хотеться несъедобных продуктов, например, земли. Это явный признак низкого гемоглобина. При возникновении подобных негативных появлений необходимо обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее можно будет восстановить нормальный уровень этого показателя.
Категории причин низкого гемоглобина
Существует множество заболеваний, следствием которых становится низкий уровень гемоглобина. Также неправильное поведение самого человека часто приводит к подобным негативным явлениям. Почему падает гемоглобин в крови у женщин пожилого возраста, а также после родов? Почему люди сталкиваются с подобными проблемами в своей жизни? Существует множество ответов на эти вопросы.
Все причины, из-за которых падает гемоглобин, можно разделить на 3 группы. В первую категорию входят нарушения в области продуцирования железосодержащего белка. Это происходит из-за нехватки молекул этого микроэлемента. Подобные ситуации случаются, если у человека наблюдаются патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимые для метаболизма вещества плохо всасываются из потребляемой пищи. Подобным эффектом обладают строгие диеты, голодание. При несбалансированном питании человек потребляет мало продуктов, богатых железом. В результате он недополучает необходимые вещества. Также нехватка железа наблюдается у людей, которые перенесли операцию на желудке или двенадцатиперстной кишке.
Во вторую группу причин входит быстрое разрушение эритроцитов. На этот процесс могут влиять внешние причины. В некоторых случаях собственный иммунитет человека нападает на эритроциты. Продолжительность жизни красных кровяных телец в среднем должна составлять около 4 месяцев. Но под воздействием неблагоприятных факторов она значительно снижается.
Третьей группой причин является снижение синтеза гемоглобина при наличии в организме всех необходимых для этого компонентов. Часто подобную патологию вызывает генетический фактор.
Причины
Существует целый перечень причин, почему падает гемоглобин в крови. Одним из самых частых неблагоприятных факторов, который влияет на этот показатель, является неправильное, недостаточное питание. В рационе человека, который страдает подобным явлением, отсутствует достаточное количество животной пищи. Если человек длительное время сидит на диете, у него снижается уровень гемоглобина. Поэтому, желая похудеть, нужно обращаться к диетологу. Он сможет подобрать сбалансированный рацион. Это позволит исключить вредные продукты и дополнить питание нужными витаминами, микроэлементами.
Вегетарианцы нередко страдают из-за низкого уровня гемоглобина. В растительных продуктах есть достаточное количество железа. Просто оно хуже усваивается, чем при употреблении продуктов животного происхождения.
Второй частой причиной является значительная кровопотеря. Если у человека недавно была травма, при которой он потерял много крови, не стоит сдавать анализ на гемоглобин. Уровень его будет понижен. Сильные кровотечения могут наблюдаться не только при травмах, но и во время операции, болезнях ЖКТ, а также при внематочной беременности. Также, если доноры сдают кровь слишком часто, у них развивается анемия.
Почему падает гемоглобин в крови у женщин? Часто подобная ситуация случается во время менструации. В этот период организм теряет некоторое количество крови. Поэтому сдавать общий анализ крови во время месячных и после них в первые несколько дней не рекомендуется.
Другие причины
Снижение синтеза половых гормонов может приводить к развитию анемии. Это объясняет, почему падает гемоглобин в крови у женщин пожилого возраста. Лечение в этом случае назначает терапевт после консультации пациента у эндокринолога.
Хронические инфекции могут вызывать подобные нарушения. К таким относятся туберкулез, гепатит, пиелонефрит, пневмония и т. д. Кроме того, анемия развивается при длительных болезнях почек, печени, а также легких. Особенно часто это наблюдается у пожилых людей. Это происходит из-за неправильного усвоения и перераспределения железа в организме.
При ОРВИ, гриппе гемоглобин также снижается. После выздоровления он снова приходит в норму.
Иногда причиной называют быстрое разрушение эритроцитов. Такая ситуация возникает при заболеваниях в области головного мозга (гибнут стволовые клетки). При злокачественных патологиях крови гемоглобин снижается. При этом и уровень лейкоцитов также снижается.
Аутоиммунные патологии приводят к развитию анемии. Они могут быть вызваны заболеваниями щитовидной железы, системными заболеваниями соединительной ткани, а также гломерулонефритом.
Еще несколько факторов…
Беременные женщины часто испытывают недостаток гемоглобина. В их положении требуется много железа. Количество крови в организме беременных быстро увеличивается. Поэтому снижение гемоглобина в этом состоянии является нормой. Однако врач обязательно будет контролировать этот показатель. Ниже установленной нормы для беременных этот показатель снижаться не должен.
Также в усиленном поступлении железа женщина нуждается и в период кормления грудью. Во время родов организм теряет некоторое количество крови. Это также вполне нормально, но требует контроля со стороны медиков. Эти факторы объясняют, почему падает гемоглобин в крови у женщин после родов.
Если в организме человека есть глисты, это также приводит к развитию анемии. Паразиты потребляют значительное количество витамина В12. Без него усвоение железа проходит недостаточно хорошо.
Из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок уровень гемоглобина также может понизиться. Поэтому люди, работа которых связана с подобными неблагоприятными факторами, должны питаться полноценно, разнообразно. Курение и алкоголь также снижают уровень гемоглобина в крови.
Лечение
Чтобы восстановить уровень гемоглобина, когда показатель снижен незначительно, достаточно пересмотреть свой рацион питания. В запущенных случаях требуется серьезная терапия с использованием железосодержащих препаратов. При этом обязательно выявляется заболевание, которое привело к развитию этого недуга.
Важно дополнить рацион витаминами. Особенно важны В12 и В6. Они участвуют в синтезе железа, преобразовании его в гемоглобин. Питание должно быть богато животными белками. Нужно есть каждый день рыбу, мясо, яйца. Эти продукты обязательно сочетают со сложной клетчаткой (фрукты, овощи). Также нужно добавить в рацион печень, белое мясо курицы. Нужно есть гречку, фасоль, горох и чечевицу. Также стоит чаще покупать томаты, лук, тыкву, молодой картофель, салат, зелень.
Некоторые фрукты богаты железом. Это, например, яблоки, гранат, бананы, персики и абрикосы, айва и сливы. Также нужно есть морепродукты, орехи, шоколад и сухофрукты.
Рассмотрев основные причины, почему падает гемоглобин в крови, а также лечение этого состояния, можно пересмотреть свой образ жизни, гармонизировав его. Это позволит избежать появления анемии и ее негативных последствий.
источник
Какую роль в организме играет гемоглобин и что значит, если он повышен или понижен?
Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.
Что такое гемоглобин и каковы его функции
Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.
Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .
Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .
Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.
Как должно быть в норме
Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .
Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .
На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .
Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:
- для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
- для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
- для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
- для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.
Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.
Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.
Виды анализов на гемоглобин
Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.
Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.
Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .
Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.
Чем опасен повышенный гемоглобин в крови
Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).
Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.
К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .
Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .
Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .
Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .
Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит
Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».
Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .
Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .
Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.
На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.
Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.
Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.
Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.
Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.
Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .
Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.
Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий
Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.
Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.
источник