снижен цветовой показатель крови у ребенка при нормальном гемоглобине

Причины пониженного цветового показателя крови у ребенка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

• Число эритроцитов (ЧЭ)
• Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

• Почечная недостаточность.
• Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
• Цирроз печени.
• Гемоглобинопатия.
• Злокачественная опухоль.
• Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

• Бледность кожного покрова и слизистых.
• Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
• Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
• Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
• Холодная на ощупь кожа конечностей.
• Субфебрильная температура тела.
• Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
• Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
• Ухудшение сна.
• Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

источник

Цветовой показатель крови — что это такое, диагностика анемий

Что это такое — цветовой показатель крови и зачем он нужен? Вычисляют цветовой показатель для диагностики анемий, гиповитаминозов, заболеваний желудка. Он дает информацию о насыщенности эритроцитов гемоглобином, а значит, о способности красных кровяных клеток переносить кислород.

Что такое цветовой показатель крови

Цветовым показателем крови называют величину, указывающую на содержание гемоглобина в красной клетке крови. Гемоглобин — это железосодержащий белок. Основная его функция — перенос кислорода. По уровню цветового показателя крови судят о газообменной функции крови. Определяют его в общем анализе крови.

Обозначение в анализах крови

Как обозначается цветовой показатель в общем анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения — 0,8-1,1.

В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.

Есть еще один критерий, имеющий более точное клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола, возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин, умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови. Норма МСНС составляет 4-5%.

Норма цветового показателя крови среди взрослых и детей

Цветовой показатель крови в норме больше у детей, меньше у взрослых:

• мужчины и женщины — 0,8-1,1;
• новорожденные — 0,9-1,3;
• дети до 15 лет — 0,85-1.

Цветовой показатель крови у ребенка выше, потому что в его крови присутствует фетальный гемоглобин. Это белок, который есть только у плода во время внутриутробного развития. Через неделю после рождения ребенка он разрушается, ЦП становится более низким.

Отдельного анализа крови на цветовой показатель нет, его смотрят в общеклиническом исследовании. Назначают обследование при наличии симптомов анемии.

Причины снижения цветового показателя крови и основные симптомы

Когда снижена цифра цветового показателя крови, нужно искать анемию и ее причину. Цветовой показатель ниже нормы у грудничков свидетельствует об анемии у матери. Ребенок рождается бледным, с недостаточной массой тела.

Низкий цветовой показатель крови у детей постарше отмечается в период интенсивного роста, когда организм затрачивает много железа. Особенно это выражено у девочек-подростков во время становления менструального цикла. Характерные клинические проявления:

• бледность кожи с зеленоватым оттенком;
• немотивированная усталость;
• апатия;
• головокружения, эпизоды потери сознания.

Низкий цветовой показатель крови у женщин тоже бывает связан с гинекологическими заболеваниями. При миоме, эндометриозе менструальная кровопотеря обильная. На этом фоне развивается хроническая анемия. Симптомы — утомляемость, головокружение, бледность кожи.

Снижение цветового показателя может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем:

• злокачественные опухоли;
• гепатиты, цирроз печени;
• наследственные заболевания крови;
• отравления солями тяжелых металлов;
• поражение костного мозга;
• почечная недостаточность.

Определения цветового показателя в таких ситуациях недостаточно, следует проводить комплексное обследование пациента.

Что делать при понижении цветового показателя крови

Лечение при низком цветовом показателе крови назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.

Цветовой показатель крови понижен у маленького ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и фрукты.

При цветовом показателе крови, пониженном у взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.

Питание

Диета, направленная на восстановление ЦП, должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. При легкой степени дефицитной анемии правильное питание позволяет восстановить уровень гемоглобина и ЦП без применения лекарственных препаратов.

• мясные субпродукты;
• красное мясо;
• зеленые яблоки;
• гречневая крупа;
• гранаты.

Усваиваемость железа улучшается при одновременном употреблении аскорбиновой кислоты. Ежедневно следует употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды. Микроэлементы и витамины разрушаются при тепловой обработке. Овощи, фрукты и ягоды лучше употреблять сырыми.

Лекарственные препараты

Если цветовой показатель понижен до 0,6 и меньше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащие препараты:

Лекарства выпускаются в виде сиропов для маленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированные препараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобы улучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если ее нет в препарате.

Дозировку и курс лечения определяет врач с учетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановления уровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата — только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя, нужно:

• содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
• уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП, но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного клапана.

Причины гипохромии

Цветовой показатель понижен — такое состояние называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при разных видах анемий. Их называют гипохромными.

Классификация гипохромных анемий:

• Хроническая постгеморрагическая — развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы.
• Сидероахрестическая — развивается при нарушении процесса связывания железа с белком.
• Железодефицитная — связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного роста.

Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость, частые головные боли, бледность кожи.

Острую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в норме.

Причины гиперхромии

Уровень цветового показателя повышен — такое состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.

• заболевания желудка, при которых нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак;
• хронический панкреатит;
• заболевания тонкой кишки;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• длительное лечение сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами;
• неправильное питание.

Симптоматика многообразна, зависит от основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот. Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики. Изменение цветового показателя крови — это только симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической активности.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Пониженный цветовой показатель крови у ребенка

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.

Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.

В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.

Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.

Какой ЦП в норме у детей

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

• до 1 месяца — 1,2;
• с месяца до года — 1,1;
• от 1 года до 5 лет — 0,8;
• от 5 до 10 лет — 0,9;
• от 10 до 15 лет — 0,95;
• с 15 лет — 1.

Причины снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

• злокачественные новообразования;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• нарушение усвоения железа организмом;
• обильные кровопотери различной природы;
• отравление, вызванное свинцом;
• патологии ЖКТ;
• нехватка физических нагрузок;
• стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Как проявляется пониженный ЦП

Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:

• бледность;
• повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
• потеря аппетита;
• стремление есть мел;
• частые головокружения и головные боли;
• шум в ушах;
• незначительное повышение температуры;
• плохое состояние волос и ногтей;
• учащенный пульс;
• нарушения сна;
• повышение склонности к вирусным инфекциям.

Расчет цветового показателя для детей

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.

Что делать при пониженном ЦП

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

источник