снижение гемоглобина код мкб

Симптомы и лечение анемии

У здорового человека все основные значения крови должны быть в норме, любое отклонение – признак развития патологических процессов. Анемия характеризуется уменьшением числа красных клеток крови и низким гемоглобином, причины болезни имеют врождённый или приобретённый характер, часто заболевание возникает из-за неправильного питания.

Из-за сокращения красных клеток анемию называют малокровием

Анемия – что это такое?

Анемия – болезнь, которая проявляется значительным снижением гемоглобина и числа красных кровяных телец. Код заболевания по МКБ-10 – D50–D89.

Классификация анемии

Поскольку причин развития анемии много, они проявляются разными симптомами, каждая форма требует особой медикаментозной терапии, заболевание классифицируют по определенным показателям.

По цветовому показателю

Цветовой показатель – уровень насыщения красных клеток крови гемоглобином. Для расчёта эритроцитарного индекса гемоглобина умножают на 3, делят на целое число эритроцитов.

Классификация:

При нормохромной анемии показатели лишь иногда выходят за допустимые пределы

• гипохромная – цветовой показатель до 0,8 единицы;
• нормохромная – цветовой показатель 0,6–1,05 единицы;
• гиперхромная – значение цветового показателя превышает 1,05 единицы.

По способности костного мозга к регенерации

Процесс создания новых клеток происходит в тканях основного органа кроветворной системы, основной показатель нормальной работы организма – присутствие в крови необходимого числа ретикулоцитов, первичных красных клеток, скорость их образования называется эритропоэз.

Классификация:

• регенераторная – число ретикулоцитов 0,5–2%, скорость регенерации в норме;
• гипорегенераторная – наблюдается снижение регенеративных функций, количество ретикулоцитов 0,5%;
• гиперрегенераторная – ускоренный процесс восстановления тканей костного мозга, ретикулоцитов в крови более 2%;
• апластическая – ретикулоциты отсутствуют, или их значение не превышает 0,2%.

По механизму развития патологии

Анемия возникает вследствие сильной кровопотери, нарушения процесса формирования красных телец крови или их стремительного нарушения, по механизму развития болезнь делят на несколько категорий.

• анемия из-за сильной кровопотери, хронических кровотечений;
• железодефицитная, ренальная, B12 и фолиевая форма, апластическая – эти разновидности болезни возникают из-за проблем в процессе кроветворения;
• при некоторых аутоиммунных отклонениях, на фоне плохой наследственности усиленно разрушаются эритроциты, развивается анемия.

Степени тяжести анемии

Выделяют 3 степени тяжести патологического состояния, в зависимости от того, насколько реальные значения гемоглобина ниже допустимой нормы.

Нормы гемоглобина

Прежде чем классифицировать анемию проведите анализ на уровень гемоглобина

Степени тяжести:

• 1 степень – гемоглобин в пределах 90 г/л;
• 2 степень – гемоглобин 70–90 г/л;
• 3 степень – гемоглобин 70 г/л и меньше.

Лёгкие формы заболевания характеризуются незначительным ухудшением состояния, тяжёлая анемия несёт серьёзную угрозу для здоровья взрослых людей, для ребёнка патологические изменения могут быть смертельными.

Симптомы и клинические проявления

При анемии нарушается газовый обмен, на фоне снижения числа эритроциты хуже транспортируют углекислый газ и кислород. Одни из основных признаков любых видов болезни анемический синдром – приступы головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, бледность кожи, головные боли. Фото больных людей позволит определить внешние признаки болезни.

Анемия, возникшая из-за эрозивного гастрита

При анемии наблюдается бледная кожа

Частые приступы мигрени, одышка, усталость, отёчность нижних конечностей, повышенная восприимчивость к инфекционным болезням, беспричинное повышение температуры. Внешние проявления – кровоточивость дёсен, язвы в ротовой полости, мелкая красная сыпь, появление гематом даже после незначительных ударов, желтушный оттенок кожных покровов.ГемолитическаяТахикардия, гипотония, учащённое дыхание, тошнота, боль в животе, запор или диарея, моча приобретает тёмный цвет. Внешние признаки – бледность, желтушность, гиперпигментация кожи, ухудшение состояния ногтей, язвы на нижних конечностях.ПостгеморрагическаяСильная слабость, частые приступы головокружения, рвота, одышка, холодный пот, жажда, снижение температуры и артериального давления, учащение пульса. Внешние признаки – плохое состояние волос и ногтевых пластин, нездоровый цвет кожи.СерповидноклеточнаяНепереносимость душных помещений, желтуха, проблемы со зрением, дискомфорт в районе селезёнки, на ногах возникают язвенные поражения кожи.

Причины возникновения малокровия

Анемии – следствие массовых или длительных кровотечений, снижения скорости появления новых эритроцитов, стремительного разрушения красных телец крови. Болезнь часто свидетельствует о хроническом или остром дефиците железа, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина B12, при чрезмерном увлечении строгими диетами, голодании.

· гастриты, язвы, резекции желудка;

· беременность, период естественного вскармливания, пубертатный период;

· бронхит в хронической форме, порок сердца, сепсис, абсцесс;

· лёгочные, почечные, маточные, желудочно-кишечные, кровотечения.B12-дефицитнаяВид гипохромной анемии, повышенное содержание ретикулоцитов.· хронический недостаток витамина B 9, B12;

· атрофическая форма гастрита, резекция, злокачественные новообразования желудка;

· заражение глистами, кишечные инфекционные болезни;

· многоплодная беременность, физическое переутомление;

· цирроз печени.ФолиеводефицитнаяВид гиперхромной анемии, низкое содержание витамина B9.Отсутствие в меню продуктов с витамином B9, цирроз, отравление алкоголем, целиакия, беременность, наличие злокачественных новообразований.АпластическаяУменьшение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.· изменения в стволовых клетках, нарушения процесса кроветворения, плохая усвояемость железа и витамина B12;

· длительный приём НПВП, антибиотиков, цитостатиков;

· отравление ядовитыми веществами;

· парвовирусная инфекция, иммунодефицитные состояния;

· аутоиммунные проблемы.ГемолитическаяЭритроциты быстро разрушаются, количество старых красных клеток крови значительно превышает число новых. Уровень гемоглобина и число эритроцитов ниже допустимых границ.· дефекты эритроцитов, нарушения в строении гемоглобина;

· отравление ядами, длительный приём противовирусных и антибактериальных медикаментов;

· малярия, сифилис, вирусные патологии;

· дефекты искусственного клапана сердца;

· тромбоцитопения.Серповидноклеточная – подвид гемолитической анемииСнижение гемоглобина до отметки 80 г/ л, уменьшение эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов.Наследственная патология, молекулы гемоглобина имеют дефект, они собираются в закрученные кристаллы, растягивают эритроциты. Повреждённые красные клетки крови имеют низкую пластичность, делают кровь более вязкой, травмируют друг друга.ПостгеморрагическаяУменьшается количество лейкоцитов, повышенное содержание ретикулоцитов, тромбоцитов.Обильная потеря крови при ранениях, маточные кровотечения.

Хроническая кровопотеря – язвенные поражения органов ЖКТ, рак желудка, печени, лёгких, кишечника, миома матки, заражение аскаридами, плохая свёртываемость.

Язва желудка может стать причиной хронической потери крови

Псевдоанемия – уменьшение вязкости крови при исчезновении отёков, из-за чрезмерного употребления жидкости. Скрытая анемия – сгущение крови, возникает при обильной рвоте, диарее, повышенной потливости, показатели гемоглобина и эритроцитов не снижаются.

Иногда у человека диагностируют смешанную анемию, снижение гемоглобина неясного генеза, когда выявить точную или единственную причину возникновения патологии не удаётся даже после тщательного обследования.

Анемия у детей

Снижение гемоглобина у детей часто имеет врождённый характер, вторичная анемия – следствие несбалансированного питания, активного роста в пубертатном периоде.

Талассемия – тяжёлая наследственная болезнь, возникает из-за повышения скорости образования гемоглобина, эритроцитам имеют форму мишени. Признаки – желтушность, землисто-зелёный оттенок кожных покровов, неправильная форма черепа и нарушение строения костной ткани, отклонения в умственном, физическом развитии, глаза имеют монголоидный разрез, печень и селезёнка увеличена.

Основными признаками анемии считаются желтушность и белизна

Гемолитическая анемия новорождённых – возникает из-за резус-конфликта, у ребёнок при рождении диагностируют сильные отёки, асцит, в крови много незрелых эритроцитов. Степень патологии определяют на основании показателей гемоглобина и непрямого билирубина.

Сфероцитарная – наследственная генная патология, при которой эритроциты имеют округлую форму, быстро разрушаются в селезёнке. Следствие – образование камней в жёлчном пузыре, желтуха, раздражительность, нервозность.

К какому врачу обратиться?

При проявлениях анемии необходимо для начала обратиться к терапевту. После получения результатов первичной диагностики дальнейшим лечением будет заниматься гастроэнтеролог, гематолог, кардиолог, онколог, гинеколог. При подозрении на наличие внутренних кровотечений, опухолей требуется срочная госпитализация.

Диагностика

Основной вид диагностики – развёрнутый и полный анализ крови, при помощи гемотологического анализатора определяют количество эритроцитов, особенности их строения, значения цветового показателя, гемоглобина, распознать воспалительные процессы.

Чтобы выявить патологию сдайте весь спектр анализов крови

Методы диагностики:

• биохимия крови;
• анализ мочи на предмет выявления гемоглобина;
• исследование кала на наличие скрытой крови, яиц глистов;
• фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия – оценка состояния желудка и других органов ЖКТ;
• миелограмма;
• УЗИ органов репродуктивной, пищеварительной, дыхательной системы;
• КТ лёгких, почек;
• флюорография;
• ЭКГ, эхокардиография;

Лечение анемии

Для поднятия гемоглобина используют препараты в таблетированной форме, в виде растворов для инъекций, капельниц, которые устраняют основную причину анемии, усилят действие лекарств – народные методы.

Лекарства

Лекарственные препараты подбирают на основе показателей результатов анализов, вида и степени тяжести анемии, основного диагноза.

Актиферрин – железовосполняющий препарат

• Актиферрин, Ферлатум – препараты железа, назначают в комплексе с витамином C;
• внутримышечное введение витамина B12;
• лекарства с фолиевой кислотой;
• иммунодепрессанты, антиметаболиты – Методжект, Экорал;
• глюкокортикостероиды – Преднизол, Медопред;
• различные виды иммуноглобулинов;
• средства для ускорения процесса образования эритроцитов в стволовых клетках – Эпотал, Вепокс.

При сильной кровопотере проводят мероприятия для восполнения объёма циркулирующей крови – при помощи капельниц вводят эритроцитарную массу, раствор Альбумина, Полиглюкина, Желатиноля, глюкозу.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины нормализуют значения основных показателей крови при лёгких формах анемии, при тяжёлых, хронических разновидностях болезни их применяют только в качестве дополнительной терапии после предварительной консультации с лечащим врачом.

Простые рецепты:

1. Смешать в равных пропорциях сок чёрной редьки, моркови, свёклы, томить смесь в духовом шкафу на минимальном огне 3 часа. Дозировка для взрослых – 15 мл, для детей – 5 мл, принимать лекарство трижды в сутки.
2. Измельчить 100 г свежей полыни, залить 1 л водки, убрать в тёмное место на 21 день. Употреблять по 5 капель перед каждым приёмом пищи.
3. К 200 мл сока граната добавить по 100 мл морковного, яблочного и лимонного сока, 70 мл жидкого мёда. Смесь убрать в холодильник на 48 часов. Пить по 30 мл трижды в сутки.
4. Измельчить 300 г очищенного чеснока, залить 1 л водки, убрать в тёмное место на 3 недели. Пить по 5 мл перед едой.
5. Смешать 175 мл сока алоэ, 75 мл мёда и 450 мл Кагора, взболтать, убрать в холодильник. Пить по 30 мл трижды в день перед приёмом пищи.

Самый простой метод для устранения и профилактики анемии – регулярно употреблять настой из ягод шиповника, 1 ст. л. измельчённого сырья заварить 1 л кипятка, настаивать 8 часов в термосе, или хорошо укутанной кастрюле.

Возможные последствия и осложнения

Без правильной и своевременной терапии на фоне анемии значительно ослабевает иммунная система, увеличивается риск развития тяжёлых вирусных и бактериальных патологий.

Чем опасно малокровие:

• лёгочная, почечная и сердечная недостаточность;
• заболевания неврологического характера;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• деформация кожи, слизистых оболочек;
• отклонения в умственном и физическом развитии у детей;
• хронические болезни глаз, органов пищеварительной и дыхательной системы.

Одно из последствий анемии — ухудшение памяти

При тяжёлых формах малокровия развивается тканевая гипоксия, что может стать причиной геморрагического и кардиогенного шока, гипотонии, комы, летального исхода.

Особенности анемии при беременности

Все беременные входят в группу риска, анемию в этот период диагностируют часто, но показатели гемоглобина и число эритроцитов обычно снижаются незначительно, общее состояние нормальное. Причины – увеличение жидкой составляющей крови на фоне снижения объёма клеток крови.

Иногда на фоне частой рвоты при токсикозе, при проблемах со всасыванием железа возникает истинная железодефицитная анемия, патология наблюдается при вынашивании двоих и более детей, при частых беременностях.

Симптомы – усталость, слабость, бессонница или сонливость, сильная одышка, тошнота, склонность к обморокам. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломаются, волосы сильно выпадают. Такое состояние может стать причиной выкидыша, гестоза, преждевременного родоразрешения, роды обычно проходят тяжело. У беременных нижний предел уровня гемоглобина – 110 мг/л.

Основа терапии – диета, в меню должно быть больше субпродуктов, диетического мяса, рыбы, в сутки необходимо употреблять 15–35 мг железа, в зависимости от срока беременности. Дополнительно назначают препараты с аскорбиновой и фолиевой кислотой, сульфатом и гидроксидом железа.

Профилактика

Снизить вероятность возникновения анемии поможет правильное, сбалансированное питание – уменьшить потребление животных жиров, заменить их растительными, избегать низкоуглеводных диет, употреблять больше мёда, гречневую и овсяную кашу, овощи, фрукты, ягоды.

Другие методы профилактики:

• регулярно проходить диагностику на наличие паразитов в организме, делать общий анализ крови, своевременно лечить глистные инвазии, заболевания органов ЖКТ;
• при работе с бензолом, пестицидами, другими ядовитыми веществами пользоваться индивидуальными средствами защиты;
• отказаться от пагубных привычек;
• регулярно заниматься спортом;
• правильно вводить прикорм детям.

Регулярный спорт восполнит вашу кровь и предотвратит практически любые болезни

Анемия – распространённое заболевание, у женщин встречается в 10 раз чаще, нежели у мужчин. Современные лекарственные средства, народные рецепты эффективно помогут справиться с патологией, избежать осложнений, а соблюдение простых мер профилактики – снизить риск развития болезни.

источник

Снижение гемоглобина код мкб

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20. — B24.) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00. — Q99.) новообразования (C00. — D48.) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00. — O99.) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00. — P96.) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00. — R99.) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00. — T98.) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00. — E90.).

Анемии, связанные с питанием (D50-D53)

• D50.Железодефицитная анемия
  • Включены анемии: сидеропеническая и гипохромная
  • D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Постгеморрагическая (хроническая) анемия
  • D50.1 Сидеропеническая дисфагия Синдром Келли — Патерсона, Синдром Пламмера — Винсона
  • D50.8 Другие железодефицитные анемии
  • D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
• D51. Витамин-В12-дефицитная анемия.
  • Исключены: дефицит витамина В12 (E53.8)
  • D51.0 Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора. Анемия Аддисона-Бирмера, Пернициозная Анемия(врожденная), Врожденная недостаточность внутреннего фактора
  • D51.1 Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина В12 с протеинурией. Синдром Имерслунд (- Гресбека), Мегалобластная наследственная анемия
  • D51.2 Дефицит транскобаламина II
  • D51.3 Другие витамин-В12-дефицитные анемии, связанные с питанием. Анемия вегетарианцев
  • D51.8 Другие витамин-ВI2-дефицитные анемии
  • D51.9 Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная
• D52. Фолиеводефицитная анемия
  • D52.0 Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием. Мегалобластная алиментарная анемия.
  • D52.1 Фолиеводефицитная анемия медикаментозная
  • D52.8 Другие фолиеводефицитные анемии
• D52.9 Фолиеводефицитная анемия неуточненная. Анемия, обусловленная недостаточным поступлением в организм фолиевой кислоты, БДУ.
• D53. Другие анемии, связанные с питанием.
  • Включена: мегалобластная анемия, не поддающаяся лечению витамином В12 или фолатами
  • D53.0 Анемия вследствие недостаточности белков. Анемия вследствие недостаточности аминокислот. Оротацидурическая анемия.
  • Исключен: синдром Леша-Нихена (Е79.1)
  • D53.1 Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках. Мегалобластная анемия БДУ. Исключена: болезнь Ди Гульельмо (С94.0)
  • D53.2 Анемия, обусловленная цингой.
  • Исключена: цинга (Е54)
  • D53.8 Другие уточненные анемии, связанные с питанием. Анемия, связанная с дефицитом: меди, молибдена, цинка.

Исключена: недостаточность питания без упоминания об анемии, такие, как: дефицит меди (E61.0), дефицит молибдена (Е61 .5) дефицит цинка (Е60)

• D53.9 Анемия, связанная с питанием, неуточнённая.

Гемолитические анемии (D55 — D59)

• D55. Анемия вследствие ферментных нарушений.
  • Исключена: фермент дефицитная анемия, вызванная лекарст­венными средствами (059.2)
  • D55.0 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г-6-ФД], Фавизм, Г-6-ФД-дефицитная анемия
  • D55.1Анемия вследствие других нарушений глутатионового обмена. Анемия вследствие недостаточности ферментов (за исключе­нием Г-б-ФД), связанных с гексозомонофосфатным [ГМФ] шунтом метаболического пути. Гемолитическая несфероцитарная анемия (наследственная) ти­па I.
  • D55.2Анемия вследствие нарушений гликолитичес­ких ферментов. Анемия: гемолитическая несфероцитарная (наследственная) типа II, вследствие недостаточности гексокиназы, вследствие недостаточности пируваткиназы, вследствие недостаточности триозофосфатизомеразы
  • D55.3 Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов
  • D55.8 Другие анемии вследствие ферментных нарушений
  • D55.9 Анемия вследствие ферментного нарушения неуточненная
• D56. Талассемия
  • D56.0 Альфа-талассемия.
  • Исключена: водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью (Р56.-)
  • D56.1 Бета-талассемия Анемия Кули. Тяжелая бета-талассемия. Серповидно-клеточная бета-талассемия. Талассемия: промежуточная, большая
  • D56.2 Дельта-бета-талассемия
  • D56.3 Носительство признака талассемии
  • D56.4 Наследственное персистирование фетального гемоглобина [НПФГ]
  • D56.8 Другие талассемии
  • D56.9 Талассемия неуточненная. Средиземноморская анемия (с другой гемоглобинопатией). Талассемия (малая) (смешанная) (с другой гемоглобинопатией)
• D57. Серповидно-клеточные нарушения.
  • Исключены: другие гемоглобинопатии (D58.-) серповидно-клеточная бета-талассемия (D56.1)
  • D57.0Серповидно-клеточная анемия с кризом, Hb-SS болезнь с кризом
  • D57.1 Серповидно-клеточная анемия без криза. Серповидно-клеточная(ое): анемия, болезнь, нарушение.
  • D57.2 Двойные гетерозиготные серповидно-клеточ­ные нарушения. Болезнь. Hb-SC. Hb-SD. Hb-SE.
  • D57.3 Носительство признака серповидно­клеточности. Носительство гемоглобина S[Hb-S]. Гетерозиготный гемоглобин S
  • D57.8 Другие серповидно-клеточные нарушения
• D58. Другие наследственные гемолитические анемии
  • D58.0 Наследственный сфероцитоз. Ахолурическая (семейная) желтуха. Врожденная (сфероцитарная) гемолитическая желтуха. Синдром Минковского — Шоффара
  • D58.1 Наследственный эллиптоцитоз. Эллиптоцитоз (врожденный). Овалоцитоз (врожденный) (наследственный)
  • D58.2 Другие гемоглобинопатии. Аномальный гемоглобин БДУ. Врожденная анемия с тельцами Гейнца — Болезнь: НЬ-С, НЬ-D, НЬ-Е. Гемоглобинопатия БДУ. Гемолитическая болезнь, обусловленная неустойчивым гемо­глобином.
  • Исключены: семейная полицитемия (D75.0), болезнь НЬ-М (D74.0), наследственное персистирование фетального гемо­глобина (D56.4), полицитемия, связанная с высотой (D75.1), метгемоглобинемия (D74.-)
  • D58.8 Другие уточненные наследственные гемолитические анемии. Стоматоцитоз
  • D58.9 Наследственная гемолитическая анемия, неуточненная
• D59. Приобретенная гемолитическая анемия
  • D59.0 Медикаментозная аутоиммунная гемолити­ческая анемия
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии. Аутоиммунная гемолитическая болезнь (холодовый тип) (теп­ловой тип). Хроническая болезнь, вызываемая холодовыми гемагглютининами. «Холодовая агглютининовая»: болезнь, гемоглобинурия. Гемолтическая анемия: холодовой тип (вторичная) (симптоматическая), тепловой тип (вторичная) (симптоматическая). Исключены: синдром Эванса (D69.3), гемолитическая болезнь плода и новорожденного (Р55.-), пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (D59.6)
  • D59.2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия. Медикаментозная фермент дефицитная анемия
  • D59.3 Гемолитико-уремический синдром
  • D59.4 Другие неаутоиммунные гемолитические анемии. Гемолитическая анемия: механическая, микроангиопатическая, токсическая
  • D59.5 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы — Микели).
  • Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3)
  • D59.6 Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами. Гемоглобинурия: от нагрузки, маршевая, пароксизмальная холодовая.
  • Исключена: гемоглобинурия БДУ (R82.3)
• D59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии
• D59.9 Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная. Идиопатическая гемолитическая анемия хроническая.

Апластические и другие анемии (D60- D64)

• D60. Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения).
  • Включена: красноклеточная аплазия (приобретенная) (взрос­лых) (с тимомой)
  • D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
  • D60.1 Преходящая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
  • D60.8 Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная апла­зия неуточненная
• D61. Другие апластические анемии.
  • Исключен: агранулоцитоз (D70.)
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия. Аплазия (чистая) красноклеточная: врожденная, детская, первичная. Синдром Блекфана — Даймонда. Семейная гипопластическая анемия. Анемия Фанкони. Панцитопения с пороками развития
  • D61.1 Медикаментозная апластическая анемия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
  • D61.2 Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
  • D61.3 Идиопатическая апластическая анемия
  • D61.8 Другие уточненные апластические анемии
  • D61.9Апластическая анемия неуточненная. Гипопластическая анемия БДУ. Гипоплазия костного мозга. Панмиелофтиз.
• D62. Острая постгеморрагическая анемия.
  • Исключена: врожденная анемия вследствие кровопотери у пло­да (P61.3)
• D63. Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
  • D63.0 Анемия при новообразованиях (C00 — D48)
  • D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках .
• D64. Другие анемии.
  • Исключены: рефрактерная анемия: БДУ (D46.4), с избытком бластов (D46.2), с трансформацией (D46.3), с сидеробластами (D46.1), без сидеробластов (D46.0).
  • D64.0 Наследственная сидеробластная анемия. Связанная с полом гипохромная сидеробластная анемия
  • D64.1 Вторичная сидеробластная анемия в связи с другими заболеваниями
  • D64.2 Вторичная сидеробластная анемия, вызванная лекарственными препаратами или токсинами
  • D64.3 Другие сидеробластные анемии. Сидеробластная анемия: БДУ, пиридоксинреагирующая, не классифицированная в других рубриках
  • D64.4 Врожденная дизэритропоэтическая анемия. Дисгемопоэтическая анемия (врожденная).
  • Исключены: синдром Блекфана — Даймонда (D61.0), болезнь Ди Гульельмо (С94.0)
  • D64.8 Другие уточненные анемии. Детский псевдолейкоз. Лейкоэритробластная анемия
  • D64.9 Анемия неуточненная

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния (D65 — D69)

• D65. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]. Афибриногенемия приобретенная . Коагулопатия потребления. Диффузная или диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (DJC). Фибринолитическая кровоточивость приобретенная. Пурпура: фибринолитическая, молниеносная.
  • Исключен: синдром дефибринации (осложняющий): аборт, внематочную или молярную беременность (O00 — O07, O08.1), у новорожденного (P60), беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
• D66. Наследственный дефицит фактора VIII. Дефицит фактора VIII (с функциональным нарушением) Гемофилия: БДУ, А, классическая.
  • Исключен: дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением (D68.0)
• D67. Наследственный дефицит фактора IX. Болезнь Кристмаса. Дефицит: фактора IX (с функциональным нарушением), тромбопластического компонента плазмы, Гемофилия В
• D68. Другие нарушения свертываемости.
  • Исключены осложняющие: аборт, внематочную или молярную беремен­ность (O00-O07, O08.1), беременность, роды и послеродовой период (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
  • D68.0 Болезнь Виллебранда. Ангиогемофилия. Дефицит фактора VIII с сосудистым нарушением. Сосудистая гемофилия.
  • Исключены: ломкость капилляров наследственная (D69.8), дефицит фактора VIII: БДУ (D66), с функциональным нарушением (D66)
  • D68.1 Наследственный дефицит фактора XI. Гемофилия С. Дефицит предшественника тромбопластина плазмы.
  • D68.2 Наследственный дефицит других факторов свертывания. Врожденная афибриногенемия. Дефицит: АС-глобулина, проакцелерина. Дефицит фактора: I (фибриногена), II (протромбина), V (лабильного), VII (стабильного), X (Стюарта-Прауэра), XII (Хагемана), XIII (фибринстабилизирующего). Дисфибриногенемия (врожденная). Гипопроконвертинемия Болезнь Оврена
  • D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами. Гипергепаринемия Повышение содержания: антитромбина, анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa.
  • D68.4 Приобретенный дефицит фактора свертывания. Дефицит фактора свертывания вследствие: заболевания печени, недостаточности витамина К.
  • Исключена: недостаточность витамина К у новорожденного (P53)
  • D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости. Присутствие ингибитора системной красной волчанки
  • D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
• D69.Пурпура и другие геморрагические состоякия.
  • Исключены: доброкачественная гипергаммаглобулинемическая пурпура (D89.0), криоглобулинемическая пурпура (D89.1), идиопатическая (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3), молниеносная пурпура (D65), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (M31.1)
  • D69.0 Аллергическая пурпура. Пурпура: анафилактоидная, Геноха( — Шенлейна), нетромбоцитопеническая: геморрагическая, идиопатическая, сосудистая. Аллергический васкулит.
  • D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Бернара-Сулье (гигантских тромбоцитов), Болезнь Гланцманна, Синдром серых тромбоцитов, Тромбастения (геморрагическая) (наследственная). Тромбоцитопатия.
  • Исключена: болезнь Виллебранда (D68.0)
  • D69.2 Другая нетромбоцитопеническая пурпура. Пурпура: БДУ, сенильная, простая.
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Синдром Эванса
  • D69.4 Другие первичные тромбоцитопении.
  • Исключены: тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (Q87.2), преходящая неонатальная тромбоцитопения (P61.0), синдром Вискотта — Олдрича (D82.0)
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
  • D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния. Ломкость капилляров (наследственная). Сосудистая псевдогемофилия.
  • D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное

Другие болезни крови и кроветворных органов (D70 — D77)

• D70. Агранулоцитоз. Агранулоцитарная ангина. Детский генетический агранулоцитоз. Болезнь Костманна. Нейтропения: БДУ, врожденная, циклическая, медикаментозная, периодическая, селезеночная (первичная), токсическая. Нейтропеническая спленомегалия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее нейтропению, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
  • Исключена: преходящая неонатальная нейтропения (P61.5)
• D71. Функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтросфилов. Дефект рецепторного комплекса клеточной мембраны. Хронический (детский) гранулематоз. Врожденный дисфагоцитоз. Прогрессирующий септический гранулематоз.
• D72. Другие нарушения белых кровяных клеток.
  • Исключены: базофилия (D75.8), иммунные нарушения (D80 — D89), нейтропения (D70), предлейкоз (синдром) (D46.9)
  • D72.0 Генетические аномалии лейкоцитов. Аномалия (грануляции) (гранулоцита) или синдром: Альдера, Мая — Хегглина, Пельгера — Хюэта. Наследственная лейкоцитарная: гиперсегментация, гипосегментация, лейкомеланопатия.
  • Исключен: синдром Чедиака — Хигаши (Chediak — Higashi syndrome) (- Стейнбринка) (E70.3)
  • D72.1Эозинофилия. Эозинофилия: аллергическая, наследственная.
  • D72.8 Другие уточненные нарушения белых кровяных клеток. Лейкемоидная реакция: лимфоцитарная, моноцитарная, миелоцитарная. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз (симптоматический). Лимфопения. Моноцитоз (симптоматический). Плазмацитоз.
  • D72.9 Нарушение белых кровяных клеток неуточ­ненное
• D73. Болезни селезенки
  • D73.0 Гипоспленизм. Аспления послеоперационная. Атрофия селезенки.
  • Исключена: аспления (врожденная) (Q89.0)
  • D73.1 Гиперспленизм.
  • Исключены спленомегалия: БДУ (R16.1), врожденная (Q89.0).
  • D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
  • D73.3 Абсцесс селезенки
  • D73.4 Киста селезенки
  • D73.5 Инфаркт селезенки. Разрыв селезенки нетравматический. Перекручивание селезенки.
  • Исключен: травматический разрыв селезенки (S36.0)
  • D73.8 Другие болезни селезенки. Фиброз селезенки БДУ. Периспленит. Спленит БДУ.
  • D73.9 Болезнь селезенки неуточненная
• D74.Метгемоглобинемия
  • D74.0 Врожденная метгемоглобиемия. Врожденная недостаточность NADH-метгемоглобинредуктазы. Гемоглобиноз М (болезнь НЬ-М). Meтгeмoглобинемия наследственная
  • D74.8 Другие метгемоглобинемии. Приобретенная метгемоглобинемия (с сульфгемоглобинемией). Токсическая метгемоглобинемия
  • D74.9Метгемоглобинемия неуточненная
• D75. Другие болезни крови и кроветворных органов.
  • Исключены: увеличение лимфатических узлов (R59.-), гипергаммаглобулинемия БДУ (D89.2), лимфаденит; БДУ (I88.9), острый (L04.-), хронический (I88.1), брыжеечный (острый) (хронический) (I88.0)
  • D75.0 Семейный эритроцитоз. Полицитемия: доброкачественная, семейная.
  • Исключен: наследственный овалоцитоз (D58.1)
  • D75.1 Вторичная полицитемия. Полицитемия: приобретенная, связанная с: эритропоэтинами, снижением объёма плазмы, высотой, стрессом, эмоциональная, гипоксемическая, нефрогенная, относительная.
  • Исключены полицитемия: новорожденного (P61.1), истинная (D45)
  • D75.2 Эссенциальный тромбоцитоз. Исключена: эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия (D47.3)
  • D75.8 Другие уточненные болезни крови и кроветворных органов. Базофилия
  • D75.9 Болезнь крови и кроветворных органов неуточненная
• D76. Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы.

• • Исключены: болезнь Леттерера — Сиве (C96.0), злокачественный гистиоцитоз (C96.1), ретикулоэндотелиоз или ретикулез: гистиоцитарный медуллярный (C96.1), лейкемический (C91.4), липомеланотический (I89.8), злокачественный (C85.7), нелипидный (C96.0)
  • D76.0 Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не клас­сифицированный в других рубриках. Эозинофильная гранулема. Болезнь Хенда — Шюллера — Крисчена (Hand — Schuller — Christian. Гистиоцитоз Х (хронический)
  • D76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Семейный гемофагоцитарный ретикулез. Гистиоцитозы из мононуклеарных фагоцитов, отличных от клеток Лангерганса, БДУ.
  • D76.2 Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией
  • D76.3 Другие гистиоцитозные синдромы. Ретикулогистиоцитома (гигантоклеточная). Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией. Ксантогранулема
• D77. Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках. Фиброз селезенки при шистосомозе [бильгарциозе] (B65.-)

Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D80 — D89)

• • Включены: дефекты в системе комплемента, иммунодефицитные расстройства, за исключением болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ, саркоидоз.
  • Исключены: аутоиммунные болезни (системные) БДУ (M35.9), функциональные нарушения полиморфно-ядерных нейтрофи­лов (D71), болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20 — B24)

• D80. Иммунодефициты с преимуществен­ной недостаточностью антител
  • D80.0 Наследственная гипогаммаглобулинемия. Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип). Сцепленная с Х-хромосомой агаммаглобулинемия [Брутона], (с дефицитом гормона роста).
  • D80.1 Несемейная гипогаммаглобулинемия. Агаммаглобулинемия с наличием В-лимфоцитов, несущих иммуноглобулины. Общая агаммаглобулинемия [CV Agamma]. Гипогаммаглобулинемия БДУ
  • D80.2 Избирательный дефицит иммуноглобулина А IgA
  • D80.3 Избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G IgG
  • D80.4 Избирательный дефицит иммуноглобулина М IgM
  • D80.5 Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M (IgM)
  • D80.6 Недостаточность антител с близким к норме уровнем иммуноглобулинов или с гипериммуноглобулинемией. Дефицит антител с гипериммуноглобулинемией.
  • D80.7 Преходящая гипогаммаглобулинемия детей
  • D80.8 Другие иммунодефициты с преимуществен­ным дефектом антител. Дефицит каппа-легких цепей
  • D80.9 Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный
• D81. Комбинированные иммунодефициты.
  • Исключена: аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия (швейцарский тип) (D80.0)
  • D80.0 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом
  • D80.1 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием Т-и В-клеток
  • D80.2 Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием В-клеток
  • D80.3 Дефицит аденозиндезаминазы.
  • D80.4 Синдром Незелофа
  • D80.5 Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы
  • D80.6 Дефицит молекул класса I главного комплекса гистосовместимости. Синдром «лысых лимфоцитов»
  • D80.7 Дефицит молекул класса II главного комплекса гистосовместимости
  • D80.8 Другие комбинированные иммунодефициты. Дефицит биотинзависимой карбоксилазы
  • D80.9 Комбинированный иммунодефицит неуточненный. Тяжелое комбинированное иммунодефицитное расстройство БДУ
• D82. Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами.
  • Исключена: атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) (G11.3)
  • D82.0 Синдром Вискотта-Олдрича (Wiscott-Aldrich syndrome). Иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой
  • D82.1 Синдром Ди Джорджи (Di George syndrome). Синдром дивертикула глотки. Вилочковой железы: алимфоплазия, аплазия или гипоплазия с иммунной недостаточностью.
  • D82.2 Иммунодефицит с карликовостью за счет коротких конечностей
  • D82.3 Иммунодефицит вследствие наследственного дефекта, вызванного вирусом Эпштейна-Барр. Сцепленная с Х-хромосомой лимфопролиферативная болезнь
  • D82.4 Синдром гипериммуноглобулина Е IgE
  • D82.8 Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами
  • D82.9 Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный
• D83. Обычный вариабельный иммунодефицит
  • D83.0 Общий вариабельный иммунодефицит с пре­обладающими отклонениями в количестве и функциональной активности В-клеток
  • D83.1 Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных Т-клеток
  • D83.2 Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к В- или Т-клеткам
  • D83.8 Другие общие вариабельные иммунодефициты.
  • D83.9 Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный
• D84. Другие иммунодефициты
  • D84.0 Дефект функционального антигена-1 лимфоцитов [LFA-1]
  • D84.1 Дефект в системе комплемента. Дефицит Cl ингибитора эстеразы (C1-INH)
  • D84.8 Другие уточненные иммунодефицитные нару­шения
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный
• D86.Саркоидоз
  • D86.0 Саркоидоз легких
  • D86.1 Саркоидоз лимфатических узлов
  • D86.2 Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
  • D86.3 Саркоидоз кожи
  • D86.8 Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций. Иридоциклит при саркоидозе (H22.l), Множественные параличи черепных нервов при саркоидозе (G53.2), Саркоидная(ый): артропатия (M14.8), миокардит (I41.8), миозит (M63.3). Увеопаротитная лихорадка болезнь Герфордта
  • D86.9 Саркоидоз неуточненный
• D89. Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках.
  • Исключены: гиперглобулинемия БДУ (R77.1), моноклональная гаммапатия (D47.2) неприживление и отторжение трансплантата (T86.-)
  • D89.0 Поликлональная гипергаммаглобулинемия. Гипергаммаглобулинемическая пурпура. Поликлональная гаммапатия БДУ
  • D89.1 Криоглобулинемия. Криоглобулинемия: эссенциальная, идиопатическая, смешанная, первичная, вторичная, Криоглобулинемическая(ий): пурпура, васкулит
  • D89.2 Гипергаммаглобулинемия неуточненная
  • D89.8 Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифцирован­ные в других рубриках
  • D89.9 Нарушение, вовлекающее иммунный механизм, неуточненное. Иммунная болезнь БДУ

Ссылки

• [http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?kd50.htm Chapter III. Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism

(D50-D89)] (англ.) . International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th Revision. Version for 2007. World Health Organization (05.04.2006). Проверено 11 апреля 2009.

• Класс III: Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм. Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия. Разработано командой программистов клиники «Демостом». Проверено 11 апреля 2009.

источник