снижение гемоглобина при пневмонии

Содержание

Симптомы и Лечение

Хронические воспалительные заболевания часто вызывают развитие анемии, характеризующейся снижением уровня гемоглобина в плазме крови. Патология приводит к кислородному голоданию клеток, пациент жалуется на общее недомогание, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. Кожные покровы бледнеют, появляется одышка. Воспаление и анемия взаимосвязаны, на фоне хронических заболеваний ухудшается усвояемость железа, возникает дефицит гемоглобина и эритроцитов.

Формы анемии

Анемия хронических заболеваний развивается в результате действия противовоспалительных цитокинов, это пептиды, участвующие в иммунологических процессах. Вещества подавляют выработку эритропоэтина почками, высвобождение молекул железа из клеток-макрофагов, блокируют разрастание эритроидного ростка.

Клетки гемоглобина содержатся в эритроцитах и выполняют функцию транспортировки кислорода из легких ко всем тканям организма. При снижении концентрации эритроцитов происходит ухудшение дыхательной функции, голодают клетки организма. Это негативно сказывается на работе кровеносной системы, возникает бледность слизистых оболочек и кожи.

Степень тяжести анемии зависит от прогрессирования хронического воспаления. Чаще всего развивается нормохромная и нормоцитарная форма патологии.

Нормохромный тип анемии

Нормохромная анемия развивается на фоне хронического заболевания легких, почек, печени, суставов. Чаще всего вторичная патология диагностируется в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный эндокардит;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пневмония, бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • гепатит, цирроз печени;
  • СПИД;
  • туберкулез.

Анемия в большинстве случаев развивается в результате аутоиммунной реакции организма на собственные здоровые клетки. Происходит нарушение обменных процессов и эритропоэз. Патология имеет длительное течение, может более 1–2 месяцев не проявляться четкими симптомами.

Основные признаки нормохромной анемии – это снижение уровня гемоглобина (70–110 г/л), ретикулоцитов, повышение концентрации лейкоцитов, ферритина в составе крови, ускорение скорости оседания эритроцитов (10–15 мм/ч), дефицит меди и цинка.

У пациентов продолжительное время наблюдается повышение температуры тела до 37,5°, происходит это ближе к вечеру, а утром состояние нормализуется. Общий анализ крови указывает на развитие нормохромной анемии на фоне хронического воспаления. Иногда такие признаки свидетельствуют о латентном течении хронических недугов мочеполовой системы.

Чтобы вылечить анемию, необходимо устранить основное заболевание. Дополнительно назначают препараты железа, эритропоэтина, гормональные средства. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитной массы.

Нормоцитарная анемия

Такая анемия чаще всего встречается у пациентов зрелого возраста, механизм ее развития до конца не выяснен. Нормоцитарная форма патологии сопровождает хронические воспаления, злокачественные опухоли, механические травмы, ревматоидные артриты.

Анемия не появляется сразу с основным заболеванием, а развивается постепенно в течение 2–3 недель. Общий анализ крови показывает незначительное снижение уровня гемоглобина, остальные показатели находятся в пределах нормы. При воспалении печени или желчного пузыря в крови появляются плазматические клетки. Чем дольше присутствует заболевание и не проводится лечение, тем сильнее проявляются признаки нормоцитарной анемии. Клинические симптомы патологии:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря аппетита;
  • расстройства менструального цикла у женщин;
  • половое бессилие у мужчин.

Симптоматика выражена слабо, дополнительно присутствуют признаки основного заболевания. При латентном течении хронического недуга анемия может никак себя не проявлять длительный период, нарушения показывает только лабораторный анализ крови. Существует прямо пропорциональная связь между выраженностью клинической картины анемии и текущего воспаления. Без проведения лечения патологии у пожилых людей могут произойти серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Анемия при злокачественных заболеваниях

Анемия хронических заболеваний может появляться на фоне злокачественных новообразований крови, лимфатической системы, легкого и молочных желез. В таких случаях причиной анемии может быть кровотечение, инфильтрация костного мозга раковыми клетками, лечение противоопухолевыми препаратами и лучевая, химиотерапия. Метастатические клетки могут нарушать процесс костномозгового кроветворения, подобный эффект дает и длительный прием цитостатических средств.

Клинический анализ при такой форме анемии указывает на значительное снижение уровня гемоглобина до 10 г/дл. Лечение больных проводят путем введения эритропоэтина, железа и эритроцитной массы.

Методы клинической диагностики

Для выявления патологии пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. В результатах понижен уровень гемоглобина, но показатели редко падают ниже 90 г/л, объем эритроцитов в норме или немного понижен 80–90 мкм³. Ферритин сыворотки крови может быть незначительно повышен > 150–350 мкг/л, сидеробласты в костном мозге в допустимых пределах или повышены.

Анализ показывает сниженную концентрацию железа Лечение анемии при хронических заболеваниях

Терапия, прежде всего, должна быть направлена на устранение основного недуга. Лечить отдельно анемию обычно не нужно. Во время реабилитации показатели гемоглобина нормализуются. В некоторых случаях развивается тяжелая форма патологии, при этом требуется внутривенное введение железосодержащих препаратов и эритропоэтина.

Хронические очаги воспаления в организме вызывают нарушение метаболизма, что приводит к дефициту гемоглобина и эритроцитов. Клетки крови не выполняют функцию транспортировки кислорода в нужном объеме, происходит гипоксия тканей. Во время проведения диагностики важно правильно определить форму анемии для назначения целенаправленной терапии.

источник

Низкий гемоглобин – причины и последствия опасного состояния

Если у пациента выявляется низкий гемоглобин, причины и последствия его снижения врачи стараются отыскать как можно быстрее. Причиной этого является то, что гемоглобин является компонентом крови и отвечает за транспортировку по организму кислорода. Нехватка кровяных веществ может стать причиной ухудшения самочувствия и серьезных проблем со здоровьем.

Норма гемоглобина в крови

Норма гемоглобина у взрослого человека разнится в зависимости от его половой принадлежности. Мужчинам свойственны более высокие показатели присутствия этого вещества в крови. Мужские половые гормоны – андрогены – способствуют выработке гемоглобина, поэтому для представителей сильной половины человечества нормой является показатель в пределах 130-170 г/л. Из-за ежемесячной потери крови во время менструаций и беременностей женщины не успевают накопить столь высокое количество эритроцитов, поэтому нормой для них являются показатели в пределах 120-155 г/л.

Низкий гемоглобин – причины

Низкий гемоглобин, причины и последствия которого хорошо изучены на данный момент, является важным показателем при диагностике организма. Пониженный гемоглобин зачастую является признаком железодефицитной анемии, но в некоторых случаях он может быть вызван временными проблемами со здоровьем или жизненными обстоятельствами. Если гемоглобин понижен, причины могут крыться в таких проблемах:

  • обильные месячные у женщин;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • острые инфекционные заболевания;
  • переливания крови;
  • травмы с обильным кровотечением;
  • дисбактериоз, энтероколит, колит;
  • болезни крови;
  • онкологические и аутоиммунные заболевания;
  • паразитарные заболевания;
  • длительные стрессы;
  • несбалансированное питание, монодиеты, голодания.

Низкий гемоглобин – симптомы

Если у человека низкий уровень гемоглобина, симптомы изначально будут такими:

  • слабость;
  • утренняя сонливость;
  • пониженная работоспособность;
  • повышенная заболеваемость вирусными инфекциями.

Дальнейшее уменьшение количества эритроцитов в крови приводит к появлению таких симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • головокружения;
  • головные и суставные боли;
  • звон в ушах и мушки перед глазами при резкой смене положения тела;
  • тремор рук;
  • бессонница;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • ломкость ногтей и волос.

Гемоглобин понижен — последствия

Низкий гемоглобин, последствия которого проявляют себя не сразу, зависит от состояния здоровья человека и сам оказывает влияние на функционирование всех органов и систем органов. Недостаток этого вещества в крови приводит к таким последствиям:

  • ухудшение защитных сил организма, увеличение количества заболеваний;
  • постоянная слабость и высокая утомляемость;
  • проблемы с нервной системой: раздражительность, перепады настроения, плохое настроение;
  • деформация эпителиальных тканей (слизистой дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости) и наружных слоев кожи;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

Низкий гемоглобин — последствия при беременности

Низкий гемоглобин при беременности обусловлен повышенной потребностью женского организма в кислороде. Нехватка этого вещества может иметь неприятные последствия не только для самой матери, но и для малыша:

  • гипоксия – кислородное голодание плода, которое может привести к задержке развития нервной и дыхательной систем;
  • гипотония матки – низкая способность органа к сокращению;
  • риск рождения недоношенного ребенка;
  • слабое физическое развитие ребенка;
  • у женщины могут наблюдаться обмороки, сильная слабость и проблемы с вынашиванием ребенка.

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании

Низкий гемоглобин при ГВ встречается у большей половины кормящих женщин. Согласно статистике, 30% женщин детородного возраста имеют скрытую форму анемии, которая усугубляется во время беременности и грудного вскармливания. Во время беременности гемоглобин начинает или продолжает снижаться, ведь часть эритроцитов уходит на обеспечение развития плода. Во время родов женщина также имеет кровопотерю, что усугубляет ситуацию. К периоду кормления женщина приходит с пониженными показателями гемоглобина, которые во время вскармливания продолжают уменьшаться.

Исходя из этого, видно, как важно в роддоме сдать анализ крови на уровень гемоглобина. Если показатели окажутся низкими, врачи сразу же назначат необходимые лекарственные препараты. Низкий уровень гемоглобина может стать причиной таких проблем у мамы и ее малыша:

  • вялость малыша, тревожность и плаксивость;
  • слабый аппетит;
  • снижение количества грудного молока;
  • задержка психического и физического развития малыша;
  • головные боли и головокружения у мамы;
  • пониженная работоспособность у мамы.

Низкий гемоглобин при эндометриозе

Низкий гемоглобин, причина которого кроется в эндометриозе, вызван обильными кровотечениями. Пониженный уровень кровяных телец ухудшает состояние женщины и препятствует выздоровлению. Если гемоглобин понижен, женщина будет ощущать постоянную усталость, сонливость, вялость. Эти симптомы будут сопровождаться бессонницей и головными болями. Лечение эндометриоза включает в себя гормональную терапию, к которой присоединяются лекарственные препараты для увеличения количества гемоглобина.

Низкий гемоглобин при пневмонии

Низкий гемоглобин, причины и последствия при пневмонии, выявляются не сразу. Это заболевание является коварным, потому что может развиваться бессимптомно. Пневмония протекает в 4 этапа, во время которых важно отслеживать уровень гемоглобина. Во второй стадии в легких наблюдается большое количество экссудата, содержащего эритроциты. Третья стадия характеризуется распадом этих эритроцитов, что сказывается на уровне общего гемоглобина.

Если гемоглобин ниже нормы, организм хуже борется с заболеванием, из-за чего выздоровление откладывается. По этой причине при пневмонии наряду с основным лечением антибиотиками нередко назначаются препараты для повышения гемоглобина. Падение уровня эритроцитов зависит от того, как долго болеет человек. Своевременно выявленная пневмония – это залог успешного быстрого выздоровления без критического снижения гемоглобина.

Низкий гемоглобин при ВИЧ

Антиретровирусная терапия при ВИЧ позволяет добиться устойчивого уровня гемоглобина в крови. По этой причине нормы гемоглобина при данном заболевании ничем не отличаются от норм у здорового человека. Пациентам с ВИЧ инфекцией следует систематически делать скрининг крови, ведь низкий гемоглобин при данном заболевании является самым распространенным осложнением. 8 из 10 ВИЧ-инфицированных пациентов имеют анемию, которую необходимо лечить железосодержащими препаратами.

Если железосодержащий пигмент крови снизился до 110-115 г/л, то поднять его можно без использования лекарств. Для этого рекомендуется ввести в рацион питания продукты, содержащие повышенное количество железа. Если же уровень гемоглобина продолжает снижаться, врач назначает синтетические препараты, которые помогут увеличить этот важный показатель.

Низкий гемоглобин при онкологии

Низкий гемоглобин при онкологии, причины и последствия его понижения имеют важную роль для создания картины заболевания. Низкий гемоглобин при раке выявляется у 70% пациентов, поэтому проверка уровня крови является важной составляющей диагностики онкологии. Заболевание, выявленное на ранних стадии, имеет больше шансов для излечения. Снижение уровня гемоглобина на 10-20 г/л почти не отражается на самочувствии пациента. При гемоглобине ниже 100 г/л человек начинает ощущать неприятные симптомы, появляются сбои в работе дыхательной и сердечной систем.

Снижение гемоглобина при раке обусловлено такими причинами:

  • разрушающим влиянием опухолевого процесса;
  • токсическим влиянием химиотерапевтических препаратов;
  • заболеванием костного мозга;
  • уменьшением аппетита, недостатком поступления железа;
  • распадом опухоли, сопровождающимся кровотечением.

Гемоглобин понижен – что делать?

При пониженном гемоглобине рекомендуется подкорректировать рацион питания. В меню следует добавить такие продукты:

  • говядину нежирных сортов;
  • нежирную рыбу и икру рыбы;
  • яйца;
  • свежевыжатые соки, особенно – гранатовый;
  • молочные продукты.

Если у человека низкий гемоглобин, что принимать – назначит врач в зависимости от причины заболевания. Самыми эффективными являются такие лекарственные препараты:

  1. Витаминные средства: цианокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, альфа-токоферрол, пиридоксина, рибофлавин.
  2. Препараты железа:Сорбифер, Актиферрин, Тотема, Феррофольгамма, Фенюльс, Мальтофер, Ферлатум, Венофер.

источник

Низкий гемоглобин при пневмонии

Если у женщин, детей, пожилых по итогам анализов в крови обнаруживается низкий гемоглобин, требуется делать его коррекцию. Этот показатель говорит о содержании железа в кровяных тельцах. Со снижением гемоглобина человек чувствует себя плохо, ему тяжело выполнять простую работу, начинается одышка, побледнение покровов. После обращения к врачу требуется пройти курс лечения, чтобы не допустить серьезных нарушений и осложнений.

Что такое гемоглобин

В медицине под гемоглобином понимается соединение железа и сложного белка, находящееся в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Функцией вещества является насыщение органов и тканей кислородом. Соединение захватывает кислород из легких, окисляет его и передает структурам. Низкий уровень гемоглобина опасен тем, что у организма начинается нехватка кислорода, а это отражается на плохой функциональности.

Пониженный гемоглобин

Чтобы происходила выработка эритроцитов, требуется прием железосодержащей пищи и обеспечение ее нормального всасывания в тонком кишечнике. Продукты питания должны содержать витамины группы В, фолиевую кислоту. Нормой гемоглобина в крови у мужчин считается показатель 130-160 г/л, у женщин – 120-147 г/л, у беременных – 110-140 г/л. Различие связано с высокой концентрацией андрогенов у мужчин и более активным использованием железа при вынашивании ребенка.

Пониженные характеристики говорят о железодефицитной анемии (в 90% случаев), от которой страдает примерно треть населения мира, чаще болеют женщины, дети, пожилые. До 18 лет нормальные показатели гемоглобина отличаются в зависимости от возраста, но не зависят от пола. Примерные показатели синтеза гемоглобина:

Симптомы

Признаки пониженного гемоглобина на первых порах проявляются астеническими симптомами: чувствуется слабость, быстрое утомление, сонливость, часто кружится голова, болит, сердце учащает или замедляет ритм, давление падает, возможны обмороки. Если причиной снижения концентрации гемоглобина является недостаток железа, кожа становится сухой, в углах рта появляются трещинки, ногти ломаются, волосы выпадают. Могут появляться проблемы с обонянием и нарушением вкуса.

Причины низкого гемоглобина

В большинстве случаев причины низкого гемоглобина у женщин и мужчин заключаются в наличии одного из заболеваний:

  • хроническая железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты;
  • кровопотери;
  • истончение слизистой оболочки желудка;
  • хроническое заболевание атрофическим гастритом, энтеритом;
  • воспаление кишечника, дисбактериоз;
  • перенесенные операции;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
  • гепатит, гастроэнтероколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек;
  • рак крови (лейкемия), ЖКТ;
  • регулярное донорство крови;
  • вегетарианство без приема витаминов В.

У женщин

Симптомы низкого гемоглобина у женщин проявляются при явных или скрытых кровопотерях. К первым относятся обильные длительные менструации, геморрой, ранения, травмы, операции. Из вторых выделяют заболевания желудочно-кишечного тракта, кисту яичников, миому матки. К короткой жизни эритроцитов и признакам низкой концентрации приводят инфекции, наследственные и аутоиммунные заболевания.

При беременности растущий плод тянет к себе железо из организма матери. Если вынашивается два или более плода, вероятность дефицита витаминов существенно вырастает. Нормой при беременности считается 110 г/л, легкое малокровие – при 90-110, среднее – при 70-90, тяжелое – менее 70 г/л. Опасностями дефицита железа считаются гипоксия, гестоз (поздний токсикоз), прерывание беременности, рождение малыша с низким весом, послеродовая смерть.

У детей

Почему падает гемоглобин у детей, зависит от несбалансированного питания, бедного на необходимые детскому организму витамины, минералы. К железодефицитной анемии могут привести скрытые кровотечения, врожденные заболевания, злокачественные патологии крови. На уровень железа в крови может повлиять постоянный недостаток гемоглобина у матери во время вынашивания, нехватка витаминов передается ребенку.

После операции

Во время хирургического вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, которое может влиять на количество эритроцитов. Причинами нехватки и их низкого уровня после операции становятся:

  1. Кровопотери – геморрагическая анемия вследствие утраты большого количества крови. Восстановление происходит путем переливания плазмы.
  2. Общая анестезия – под наркозом меняются функции тела, происходит стресс, угнетается работа сердца, может упасть температура. Искусственно требуется понизить давление, что ведет к изменению состава, микроциркуляции крови.
  3. Операции на желудке, толстом, тонком кишечнике – приводят к замедлению всасывания железа, нарушению синтеза фолиевой кислоты.
  4. Анемия до операции – неблагоприятный исход поднимается на 40%. При концентрации гемоглобина менее 100 г/л (очень низкий показатель) вмешательства запрещены.

Последствия

Помимо неприятных симптомов, низкая концентрация эритроцитов ведет к снижению работы иммунитета, что повышает риски осложнений даже при простой простуде. У беременных пониженный гемоглобин ведет к гипотонии матки, неправильному расположению плаценты, гипоксии, задержке развития или смерти плода. Новорожденный может быть низкой массы, недоразвит, у него находят нарушения дыхательной и нервной системы, в будущем он вырастает с отставанием умственно, физически, его мышцы, органы неправильно развиваются, атрофируются.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз и определить, гемоглобин понижен или нет, следует обратиться к врачу. После осмотра и выслушивания жалоб тот направит пациента на полный анализ крови из пальца. Диагностика определяет среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (норма 0,81-0,85), средний объем и диаметр красных телец (7-7,8 мкм), количество ретикулоцитов (4-12%). Из вены кровь проверяется на концентрацию железа в сыворотке (норма 12-26 мкмоль/л), общую железосвязывающую способность (42,3-66,7).

Из дополнительных процедур для определения причин низкой концентрации в крови гемоглобина выделяют следующее:

  • фиброгастроскопия;
  • осмотр у хирурга на наличие геморроя;
  • ректороманоскопия, фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия – рентген тонкого кишечника;
  • обследование гинеколога для женщин – осмотр на миому матки, полименорею, кистоз яичников;
  • консультация гематолога – означает сложные случаи.

Лечение

Для решения проблемы врачи назначают комплексное лечение, состоящее из следующих примерных этапов:

  1. Железосодержащие препараты назначают дополнительно с витамином С. При их употреблении стоит исключить из рациона питания молочные продукты, препятствующие усвоению железа. К популярным препаратам железа относятся Ферретаб композит, Сорбифер дурулес, Тотема, Фенюльс. Могут назначаться ампульные средства для внутримышечного и внутривенного ввода – уколы можно делать только в стационаре из-за высокого риска развития аллергии.
  2. Проводятся курсы инъекций витамина В12, допускается принимать препараты ферментов для поддержки функции всасывания.
  3. Употребление фолиевой кислоты, ее препаратов.
  4. Протеиновая диета.
  5. Если потери крови сильные, резкие, значит нужно переливание, которое проводится по жизненным показаниям.

Питание

Низкий гемоглобин можно предотвратить и устранить правильным питанием, включающим пищу, богатую железом, фолиевой кислотой и витамином В12. Рекомендуется употреблять продукты, которые в достаточной степени эффективны. Это:

  • черная икра;
  • сушеная курага, изюм, чернослив, грецкие орехи – смесь с лимоном, медом;
  • настой шиповника;
  • гранаты и сок из них;
  • зеленые яблоки, тыква;
  • рыба, мясо, печень, почки, сердце, белое мясо птицы;
  • гречка, фасоль, чечевица, горох;
  • томаты, молодой картофель, лук, салат;
  • петрушка, шпинат, укроп, листья одуванчика;
  • бананы, абрикосы, персики, слива, хурма, айва;
  • свекольный, морковный сок;
  • морепродукты;
  • орехи, черный шоколад;
  • черная смородина, цитрусовые, киви, земляника.

Лечение народными средствами

На фоне диеты, богатой железом и протеинами, проводится лечение железодефицитной анемии и восстановление нормальных показателей крови народными методами:

  1. Прием настоя из фитосбора листьев крапивы, тысячелистника, плодов шиповника, рябины – при обильных месячных, микрогематурии, носовых кровотечениях. Пить по половине или трети стакана дважды-трижды за день.
  2. Два лимона с кожурой измельчить в блендере, смешать со стаканом меда, пить трижды в день по столовой ложке.
  3. Ежедневно на завтрак есть две столовые ложки пророщенной пшеницы с медом.
  4. Пить по половине стакана сока свеклы, моркови каждое утро натощак, либо фреш из яблок, клюквы со свекольным соком. Курс лечения – до улучшения показателей крови.
  5. Делать настой из 20 г сухих клевера, ежевики, зверобоя, яснотки, пить по стакану в день на протяжении месяца.

Дефицит железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии. Причины низкого уровня гемоглобина в крови могут быть разными, для нормальной жизнедеятельности необходимо восстановить норму и поддерживать ее.

Как понять, что низкий гемоглобин: симптомы

Кровеносная система обеспечивает связь органов и систем между собой, отвечает за трофическую функцию и доставку кислорода к тканям. Кислород в крови непосредственно связывается с гемоглобином, таким образом перемещаясь по организму.

Снижение гемоглобина приводит к недостаточному питанию и энергетическому снабжению тканей, в том числе, сердечной мышцы и головного мозга. Пониженный уровень дает о себе знать:

  • головной болью, головокружением;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • сонливостью;
  • понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма;
  • бледностью кожных покровов.

Дефицит железа отражается на внешнем виде: кожа становится сухой, шершавой, сильно шелушится. В уголках рта появляются «заеды» — трещины, которые долго не заживают, болят, кровоточат. Слоятся и ломаются ногти, волосы, очень долго и плохо отрастают, прическа редеет. У женщин сбивается менструальный цикл.

Читайте также
Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы
Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом.

Почему может быть понижен гемоглобин

Причин, провоцирующих длительное снижение гемоглобина крови, достаточно много:

  1. Железодефицитная анемия – нарушение образования красных кровяных телец, появляющееся в результате недостатка железа или невозможности его полноценно усваивать;
  2. Значительные кровопотери – длительные менструальные кровотечения, травмы, оперативные вмешательства, скрытые кровотечения;
  3. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – атрофический гастрит, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, геморрой;
  4. Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  5. Рак крови;
  6. Заболевания красного костного мозга;
  7. Инфекционные заболевания – гепатит, туберкулез, пневмония;
  8. Злокачественные образования.

Уровень ниже нормы часто наблюдается при беременности, это связано с увеличением объема циркулирующей крови и гормональными изменениями. У грудничка показатели ниже нормы могут быть связаны с искусственным вскармливанием молочной смесью с недостаточным количеством железа, или патологиями, препятствующими его полноценному усвоению.

Снижение уровня может свидетельствовать о наличии иного заболевания, симптомом которого становится анемия: патологии женской половой системы, желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет наследственность.

Читайте также
Железо в организме человека: роль, норма, недостаток и избыток, продукты питания
Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо достаточное количество железа в организме, которое поступает.

Как определить уровень гемоглобина

Гемоглобин – компонент красных клеток крови, эритроцитов. Он состоит из белковой части и атомов железа, соединенных с ней химической связью. Он также обладает способностью присоединять кислород, переносить его из легких к тканям и отдавать в «пункте доставки».

Железо поступает в организм с пищей и витаминно-минеральными комплексами. Очень важно, чтобы организм имел возможность полноценно усваивать поступающее железо. Для это необходимо поддерживать достаточный уровень витаминов группы В и в первую очередь – В12, фолиевой кислоты.

Показатель нормы крови колеблется и зависит от нескольких факторов: пола, возраста, массы тела.

У взрослого мужчины нормальной считается концентрация от 130 до 170 г/л. Чем больше мышечная масса, тем выше будет показатель, поскольку на гемоглобин влияют стероидные гормоны.

У женщин показатель чуть ниже, от 120 до 150 г/л крови. При беременности нижний порог опускается до 110 г/л.

В детском возрасте у мальчиков и девочек норма гемоглобина одинакова:

  • от рождения до 14 суток – 135-195 г/л;
  • до года – 125 -165 г/л;
  • от года – 110-130 г/л;
  • 7 лет – 115-135 г/л;
  • подростковый возраст – 125-145 г/л.

Как сдавать анализ крови

Для определения уровня сдается общий анализ крови, из пальца, натощак. Накануне не рекомендуется курить, употреблять алкогольные напитки, есть жирную и жареную пищу, физически или психически перетруждаться.

Прием некоторых лекарственных препаратов искажает картину, поэтому перед сдачей анализов необходимо предупредить о лекарственной терапии лечащего врача.

Последствия хронического снижения гемоглобина

Снижение показателя неблагоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Недостаток гемоглобина проявляется слабостью, быстрой утомляемостью и апатией.

  • Появляются головокружения, обморочные состояния, сонливость.
  • Снижается работоспособность.
  • Кожные покровы сухие, бледные, шелушатся, трескаются.
  • Нарушается сердечный ритм, понижается давление, преследуют головные боли. Выпадают волосы, слоятся ногти, плохо растут.
  • Понижается тонус гладкой мускулатуры, могут возникать непроизвольные мочеиспускания, судороги.

На снижение гемоглобина реагирует иммунная система: самая незначительная инфекция грозит серьезными осложнениями.

Недостаточный гемоглобин у беременной женщины отрицательно сказывается на здоровье плода и течении беременности:

  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • пониженный тонус мышц матки;
  • гипоксия – недостаточное кровоснабжение плода;
  • задержка/ остановка внутриутробного развития;
  • гипотрофия плода;
  • нарушения у ребенка со стороны дыхательной и нервной системы;
  • атрофия мышц;
  • отсталость в умственном и физическом развитии.

Как повысить уровень гемоглобина

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа — длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

  • говядина, куриное мясо;
  • субпродукты;
  • гречка, бобовые;
  • лук, помидоры, картофель, тыква;
  • зелень;
  • фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

Читайте также
Народное лечение железодефицитной анемии: основные методы
Дефицит железа, невозможность усвоения его из продуктов в достаточном количестве приводит к развитию.

Хронические воспалительные заболевания часто вызывают развитие анемии, характеризующейся снижением уровня гемоглобина в плазме крови. Патология приводит к кислородному голоданию клеток, пациент жалуется на общее недомогание, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. Кожные покровы бледнеют, появляется одышка. Воспаление и анемия взаимосвязаны, на фоне хронических заболеваний ухудшается усвояемость железа, возникает дефицит гемоглобина и эритроцитов.

Формы анемии

Анемия хронических заболеваний развивается в результате действия противовоспалительных цитокинов, это пептиды, участвующие в иммунологических процессах. Вещества подавляют выработку эритропоэтина почками, высвобождение молекул железа из клеток-макрофагов, блокируют разрастание эритроидного ростка.

Клетки гемоглобина содержатся в эритроцитах и выполняют функцию транспортировки кислорода из легких ко всем тканям организма. При снижении концентрации эритроцитов происходит ухудшение дыхательной функции, голодают клетки организма. Это негативно сказывается на работе кровеносной системы, возникает бледность слизистых оболочек и кожи.

Степень тяжести анемии зависит от прогрессирования хронического воспаления. Чаще всего развивается нормохромная и нормоцитарная форма патологии.

Нормохромный тип анемии

Нормохромная анемия развивается на фоне хронического заболевания легких, почек, печени, суставов. Чаще всего вторичная патология диагностируется в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный эндокардит;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пневмония, бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • гепатит, цирроз печени;
  • СПИД;
  • туберкулез.

Анемия в большинстве случаев развивается в результате аутоиммунной реакции организма на собственные здоровые клетки. Происходит нарушение обменных процессов и эритропоэз. Патология имеет длительное течение, может более 1–2 месяцев не проявляться четкими симптомами.

Основные признаки нормохромной анемии – это снижение уровня гемоглобина (70–110 г/л), ретикулоцитов, повышение концентрации лейкоцитов, ферритина в составе крови, ускорение скорости оседания эритроцитов (10–15 мм/ч), дефицит меди и цинка.

У пациентов продолжительное время наблюдается повышение температуры тела до 37,5°, происходит это ближе к вечеру, а утром состояние нормализуется. Общий анализ крови указывает на развитие нормохромной анемии на фоне хронического воспаления. Иногда такие признаки свидетельствуют о латентном течении хронических недугов мочеполовой системы.

Чтобы вылечить анемию, необходимо устранить основное заболевание. Дополнительно назначают препараты железа, эритропоэтина, гормональные средства. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитной массы.

Нормоцитарная анемия

Такая анемия чаще всего встречается у пациентов зрелого возраста, механизм ее развития до конца не выяснен. Нормоцитарная форма патологии сопровождает хронические воспаления, злокачественные опухоли, механические травмы, ревматоидные артриты.

Анемия не появляется сразу с основным заболеванием, а развивается постепенно в течение 2–3 недель. Общий анализ крови показывает незначительное снижение уровня гемоглобина, остальные показатели находятся в пределах нормы. При воспалении печени или желчного пузыря в крови появляются плазматические клетки. Чем дольше присутствует заболевание и не проводится лечение, тем сильнее проявляются признаки нормоцитарной анемии. Клинические симптомы патологии:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря аппетита;
  • расстройства менструального цикла у женщин;
  • половое бессилие у мужчин.

Симптоматика выражена слабо, дополнительно присутствуют признаки основного заболевания. При латентном течении хронического недуга анемия может никак себя не проявлять длительный период, нарушения показывает только лабораторный анализ крови. Существует прямо пропорциональная связь между выраженностью клинической картины анемии и текущего воспаления. Без проведения лечения патологии у пожилых людей могут произойти серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Анемия при злокачественных заболеваниях

Анемия хронических заболеваний может появляться на фоне злокачественных новообразований крови, лимфатической системы, легкого и молочных желез. В таких случаях причиной анемии может быть кровотечение, инфильтрация костного мозга раковыми клетками, лечение противоопухолевыми препаратами и лучевая, химиотерапия. Метастатические клетки могут нарушать процесс костномозгового кроветворения, подобный эффект дает и длительный прием цитостатических средств.

Клинический анализ при такой форме анемии указывает на значительное снижение уровня гемоглобина до 10 г/дл. Лечение больных проводят путем введения эритропоэтина, железа и эритроцитной массы.

Методы клинической диагностики

Для выявления патологии пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. В результатах понижен уровень гемоглобина, но показатели редко падают ниже 90 г/л, объем эритроцитов в норме или немного понижен 80–90 мкм³. Ферритин сыворотки крови может быть незначительно повышен > 150–350 мкг/л, сидеробласты в костном мозге в допустимых пределах или повышены.

Анализ показывает сниженную концентрацию железа Лечение анемии при хронических заболеваниях

Терапия, прежде всего, должна быть направлена на устранение основного недуга. Лечить отдельно анемию обычно не нужно. Во время реабилитации показатели гемоглобина нормализуются. В некоторых случаях развивается тяжелая форма патологии, при этом требуется внутривенное введение железосодержащих препаратов и эритропоэтина.

Хронические очаги воспаления в организме вызывают нарушение метаболизма, что приводит к дефициту гемоглобина и эритроцитов. Клетки крови не выполняют функцию транспортировки кислорода в нужном объеме, происходит гипоксия тканей. Во время проведения диагностики важно правильно определить форму анемии для назначения целенаправленной терапии.

источник