содержание гемоглобина в крови 130

Гемоглобин в крови у женщин: норма, причины колебаний уровня и способы их устранения

Гемоглобин — сложный белок, содержащий железо — важный компонент эритроцитов. Этот крохотный труженик выполняет жизненно важную работу: «связывается» с кислородом и переносит его к органам и тканям организма.

Без железа кислород бесполезен, поэтому гемоглобин организму необходим в буквальном смысле как воздух. Содержание данного белка в организме влияет на общее физическое состояние, поэтому так важно, чтобы показатели находились в пределах нормы.

Показатели нормы: отличия «женского» и «мужского» гемоглобина

Уровень гемоглобина в крови не является постоянной и общей для всех величиной. Показатели зависят от целого ряда факторов: половая принадлежность, привычки, образ жизни, режим питания, регион проживания, общее состояние здоровья — лишь некоторые факторы, определяющие содержание гемоглобина в крови.

Так, показатель повышается, если употреблять в пищу продукты, богатые железом: печень, гречку, мясо, рыбу, орехи, сухофрукты, бобовые, зелень, овощи и т.д. А вот при неполноценном питании и строгих диетах, отмечается недостаток железосодержащего белка. Уровень гемоглобина снижается и во время обильного потоотделения (железо «выходит» вместе с потом). Поэтому жителям регионов с жарким климатом необходимо постоянно держать руку на пульсе.

Нормативные значения гемоглобина у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это связано как с ежемесячными менструальными кровопотерями у представительниц прекрасного пола, так и с тем, что уровень мужских половых гормонов, в частности тестостерона, у женщин ниже, чем у мужчин. Именно эти гормоны оказывают стимулирующее действие на кроветворение, отсюда и разница между «женским» и «мужским» гемоглобином.

Справедливости ради, стоит сказать, что и для дам норма гемоглобина в крови — неуниверсальный показатель. Он зависит также от ряда факторов:

  • Возраст: Для всех людей справедливо высказывание: чем старше мы становимся, тем гуще кровь. Нормой для женщины принято считать показатель в 120–140 грамм на литр. Однако для представительниц прекрасного пола нормативные показатели отличаются в зависимости от возраста (см. табл.).

Таблица. Референсные значения гемоглобина в зависимости от возраста [1]

Показатели нормы гемоглобина в крови (г/л)

  • Беременность: Состояние женщины, когда в ее организме развивается плод, имеет свои нормативные значения, так как в связи с ростом плода и плаценты в организме увеличивается объем крови. Норма для данного периода 110–130 г/л.
  • Менструальный цикл: Ежемесячные кровопотери приводят к изменению нормы гемоглобина в крови в пределах 110–120 г/л.
  • Образ жизни и вредные привычки: Более высокие показатели могут отмечаться у профессионально занимающихся спортом женщин — до 160 г/л или у курящих дам — до 150 г/л. Такое отклонение считается нормой.

Обнаружению гемоглобина медицина обязана немецкому ученому Р.Хюнефельду — именно он выделил это вещество в 1839 году из крови дождевого червя [2] . Больше века спустя, в 1962 году, английский биохимик М. Перуц получил Нобелевскую премию за изучение структуры и функционирования гемоглобина [3] .

Как узнать свой уровень

Уровень гемоглобина в крови у женщин определяется в ходе общего анализа крови. Забор биоматериала обычно делается в утренние часы. Кровь берут из вены натощак. Накануне рекомендуется воздержаться от обильной еды и алкоголя, а также от чрезмерных физических нагрузок.

Направление на общий анализ крови обычно выписывает врач-терапевт. Результаты лабораторного анализа готовятся в течение 1–3 рабочих дней.

Гемоглобин в крови повышен: почему и что предпринять?

Организм — постоянно меняющаяся система, поэтому небольшие колебания в границах нормы допустимы. Они могут быть вызваны приемом пищи или изменяться в продолжение суток в зависимости от наличия или отсутствия физической активности.

Повышение уровня гемоглобина у женщин наблюдается достаточно редко [4] . Однако если гемоглобин повышен и достигает 160 и более г/л, то это может быть вызвано как физиологическими причинами, так и патологическими.

Физиологические причины. К ним относятся внешние факторы, которые определенным образом воздействуют на организм. Так, чрезмерное употребление железосодержащих препаратов приводит к повышению уровня гемоглобина, а их отмена возвращает показатели в норму.

Прием пищи с высоким содержанием железа «работает» по такому же принципу, но спустя некоторое время организм как самоорганизующаяся система распределяет железо.

Также повышенный гемоглобин может быть вызван постоянным проживанием в условиях гипоксии, т.е. высоко в горах. В подобных условиях организм испытывает нехватку кислорода и компенсирует ее выработкой большого количества эритроцитов. Однако подобное явление врачи не рассматривают как патологию.

Патологические причины. Гораздо опаснее, если содержание железосодержащего белка доходит до 180–190 г/л без видимых на то причин. При этом может наблюдаться увеличение вязкости и нарушение микроциркуляции крови, посинение кончиков пальцев рук и ног. Подобные симптомы могут сопровождаться раздражительностью, рассеянностью, потерей аппетита, снижением работоспособности. Повышенный гемоглобин может указывать на такие заболевания, как сахарный диабет, порок сердца, сердечно-легочную недостаточность, сердечную непроходимость и некоторые другие патологии. Кроме того, высокий гемоглобин ведет к нарушению кровообращения, что грозит образованием тромбов в сосудах.

Если перечисленные симптомы знакомы, то следует обратиться к врачу для более тщательного обследования и уточнения диагноза. Специалист может назначить курс антиагрегантов — препаратов, разжижающих кровь, чтобы привести гемоглобин в норму. При этом лечить будут не только следствие, но и причину — основное заболевание, вызвавшее повышение уровня железосодержащего белка в крови. Также для снижения гемоглобина необходимо соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием железа. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек и не допускать физических перегрузок.

Пониженный гемоглобин: чем это опасно и как исправить ситуацию?

К сожалению, низкий уровень гемоглобина в крови у представительниц слабого пола в наши дни отнюдь не редкость. Это явление часто наблюдается как у женщин репродуктивного возраста, так и у дам после 50, поскольку последние годами испытывали ежемесячную потерю железа во время менструальных кровотечений — вплоть до наступления климактерического периода.

Сам по себе полезный микроэлемент в организме не вырабатывается, поэтому следует помнить, что его затраты необходимо восполнять с помощью правильного питания или железосодержащих пищевых добавок и препаратов.

Еще одна причина низкого уровня белка в крови — недостаток витаминов, участвующих в образовании гемоглобина. Это фолиевая кислота, витамины С и В12.

Также важную роль в процессе выработки гемоглобина играет гормон щитовидной железы тироксин. Именно он отвечает за усвоение железа в кишечнике. Поэтому нехватка тироксина ведет к понижению нормативных показателей. Усвоить железо могут помешать гастрит и язвенные поражения желудка или кишечника. Эти заболевания истончают слизистую оболочку и препятствуют усвоению железа. Длительные инфекционные заболевания также приводят к снижению уровня гемоглобина.

Нехватку гемоглобина в организме называют малокровием, или анемией. По уровню снижения гемоглобина выделяют несколько степеней анемии.

  1. Легкая — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л. В подобных случаях пациентки испытывают усталость, утомляемость, вялость, сонливость, снижение работоспособности. Однако легкая анемия может протекать и без проявления симптомов.
  2. Средняя — уровень гемоглобина составляет 90–70 г/л. В этом случае указанные выше симптомы усиливаются, к ним добавляется головокружение, шум в ушах, появляются трещины в уголках рта и проблемы с пищеварением, в частности диареи и запоры.
  3. Тяжелая — уровень гемоглобина падает до 70 г/л и ниже. Появляются головные боли, мушки перед глазами, сердцебиение и одышка даже при минимальных физических нагрузках. Отмечается побледнение кожи, нарушение сна, потеря аппетита и полового влечения.

Во всем мире анемией страдают 1,62 миллиарда человек, что составляет 24,8% населения. При этом группой, наиболее подверженной анемии, являются женщины — их 468,4 миллиона [5] .

Чтобы избавиться от анемии на любой стадии, необходимо устранить причину, вызвавшую дефицит железа в организме. Вернуть показатели в норму поможет правильное питание, включающее продукты, богатые витаминами и железом. При необходимости врач может назначить БАДы и препараты, содержащие железо. При этом важно принимать их не эпизодически, а предписанным курсом — только в этом случае будет возможно достичь терапевтического эффекта. В каждом конкретном случае лечение назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Уровень гемоглобина в крови должен быть в пределах нормы. Это условие, важное для функционирования всего организма. Как высокий, так и низкий гемоглобин отражается на настроении женщины, ее внешнем виде и общем физическом состоянии. Именно поэтому необходимо следить за уровнем гемоглобина.

Лучше предупредить, чем лечить

Как мы убедились, особенности функционирования женского организма часто вызывают снижение уровня гемоглобина в крови, что происходит регулярно. Если не восполнять нехватку железа, можно нанести серьезный вред как своему внешнему виду и здоровью. Как поддерживать показатели в норме и избежать анемии? С этим вопросом мы обратились к специалисту компании «Фармстандарт»:

«Не претендуя на оригинальность, посоветую будущим мамам и женщинам в возрасте употреблять в пищу железосодержащие продукты. Это же касается и периодов до и после менструальных кровотечений. Если уделять должное внимание гигиене питания, то упадок сил, вялость, снижение работоспособности не станут проблемой. Однако женщины обычно вне зависимости от возраста ведут активный образ жизни: работа и связанные с ней командировки, семья, уход за детьми или внуками, посещение театров, экскурсий и выставок. В таком ритме следить за режимом питания довольно непросто. Врач может посоветовать принимать таким представительницам слабого пола гематоген — проверенное временем средство для профилактики дефицита железа в организме. При этом важно, чтобы гематоген был именно биологически активной добавкой, а не кондитерским изделием. В противном случае он может не содержать витаминов и микроэлементов, которые способствуют усвоению железа.

Так, в состав «Феррогематогена» входят помимо железа витамины С и В12, фолиевая кислота, натуральный ванилин и глицерин. Добавка изготавливается в форме жевательных пастилок, которые удобно употреблять в течение рабочего дня, в поездках и вообще в самых разных жизненных обстоятельствах.

«Феррогематоген» не имеет общих противопоказаний, однако перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как возможна индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав добавки.

Этот продукт — вкусный источник железа, поэтому его любят и дети, и взрослые, но не стоит употреблять его в пищу как лакомство, не соблюдая дозировку».

источник

Гемоглобин норма в крови у женщин, норма гемоглобина у мужчин

Гемоглобин — железосодержащий белок в крови человека, обеспечивающий транспортировку кислорода в ткани. Уровень гемоглобина в крови крайне важен для диагностики многих заболеваний. Чтобы узнать в норме ли у вас гемоглобин в крови, необходимо сдать общий анализ крови.

Очень важно, чтобы уровень гемоглобина в крови был в норме. Поскольку пониженный гемоглобин грозит головокружениями и обмороками, повышенный – симптом многих достаточно серьезных заболеваний.

Гемоглобин(от др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) — сложный железосодержащий белок кровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin)
Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин и является нормой. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина, это норма. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.
Гематокрит (Ht, Hematocrit)
Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

Норма гемоглобина в крови

норма гемоглобина для женщиннорма гемоглобина для мужчин
120 — 160 г/л.130 — 170 г/л
Биохимический анализ крови: Hb (среднее значение) 110-180 г/л

Критерии ВОЗ для диагностики анемии у мужчин:
эритроциты г/дл.

Показатель норма гемоглобина в крови свидетельствует о содержании железа в крови, оптимальный уровень которого для разных возрастных категорий определен уже давно:

Возраст, полУровень гемоглобина, г/дл
Дети
1 день — 14 дней13,4 — 19,8
14 дней — 4,3 недели10,7 — 17,1
4,3 недели — 8,6 недель9,4 — 13,0
8,6 недель — 4 месяца10,3 — 14,1
4 месяца — 6 месяцев11,1 — 14,1
6 месяцев — 9 месяцев11,4 — 14,0
9 месяцев — 12 месяцев11,3 — 14,1
12 месяцев — 5 лет11,0 — 14,0
5 лет — 10 лет11,5 — 14,5
10 лет — 12 лет12,0 — 15,0
12 лет — 15 летЖенщины11,5 — 15,0
Мужчины12,0 — 16,0
15 лет — 18 летЖенщины11,7 — 15,3
Мужчины11,7 — 16,6
18 лет — 45 летЖенщины11,7 — 15,5
Мужчины13,2 — 17,3
45 лет — 65 летЖенщины11,7 — 16,0
Мужчины13,1 — 17,2
65 лет 6 /мкл). Альтернативные единицы измерения: 10 12 клеток/л. Коэффициенты пересчёта:10 12 клеток/л = 10 6 клеток/мкл = млн /мкл.
Референсные значения
Возраст, полЭритроциты, млн/мкл (х10 6 /мкл)
Дети
1 день — 14 дней3,90 — 5,90
14 дней — 4,3 недели3,30 — 5,30
4,3 недели — 4 месяца3,50 — 5,10
4 месяца — 6 месяцев3,90 — 5,50
6 месяцев — 9 месяцев4,00 — 5,30
9 месяцев — 12 месяцев4,10 — 5,30
12 месяцев — 3 года3,80 — 4,80
3 года — 6 лет3,70 — 4,90
6 лет — 9 лет3,80 — 4,90
9 лет — 12 лет3,90 — 5,10
12 лет — 15 летЖенщины3,80 — 5,00
Мужчины4,10 — 5,20
15 лет — 18 летЖенщины3,90 — 5,10
Мужчины4,20 — 5,60
18 лет — 45 летЖенщины3,80 — 5,10
Мужчины4,30 — 5,70
45 лет — 65 летЖенщины3,80 — 5,30
Мужчины4,20 — 5,60
65 лет — 120 летЖенщины3,80 — 5,20
Мужчины3,80 — 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

  1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

  1. анемии различной этиологии;
  2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения: фл (фемтолитр).
Референсные значения

Возраст, полСредний объём
эритроцитов,
MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет76,0 — 90,0
12 лет — 15 летЖенщины73,0 — 95,0
Мужчины77,0 — 94,0
15 лет — 18 летЖенщины78,0 — 98,0
Мужчины79,0 — 95,0
18 лет — 45 летЖенщины81,0 — 100,0
Мужчины80,0 — 99,0
45 лет — 65 летЖенщины81,0 — 101,0
Мужчины81,0 — 101,0
65 лет- 120 летЖенщины81,0 — 102,0
Мужчины83,0 — 103,0
  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. талассемия;
  4. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

  1. анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
  2. значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
  3. состояние после переливания эритроцитарной массы;
  4. интерференции – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

  1. анемия хронических заболеваний;
  2. анемия вследствие острой кровопотери;
  3. апластической анемии
  4. некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Возраст, полСреднее содержание
гемоглобина
в 1 эритроците,
МСН, пг
Дети
1 день — 14 дней30,0 — 37,0
14 дней — 4,3 недели29,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель27,0 — 34,0
8,6 недель — 4 месяца25,0 — 32,0
4 месяца — 6 месяцев34,0 — 30,0
6 месяцев — 9 месяцев25,0 — 30,0
9 месяцев — 12 месяцев24,0 — 30,0
12 месяцев — 3 года22,0 — 30,0
3 года — 6 лет25,0 — 31,0
6 лет — 9 лет25,0 — 31,0
9 лет — 15 лет26,0- 32,0
15 — 18 летЖенщины26,0 — 34,0
Мужчины27,0 — 32,0
18 — 45 летЖенщины27,0 — 34,0
Мужчины27,0 — 34,0
45 — 65 летЖенщины27,0 — 34,0
Мужчины27,0 — 35,0
65 лет — 120 летЖенщины27,0 — 35,0
Мужчины27,0 — 34,0
  1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  2. апластическая анемия;
  3. заболевания печени;
  4. гипотиреоз;
  5. аутоиммунные анемии;
  6. курение и употребление алкоголя.
  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Возраст, полСредняя концентрация
гемоглобина
в эритроцитах,
МСНС, г/дл
Дети
1 день — 14 дней28,0 — 35,0
14 дней — 4,3 недели28,0 — 36,0
4,3 недели — 8,6 недель28,0 — 35,0
8,6 недель — 4 месяца29,0 — 37,0
4 месяца — 12 месяцев32,0 — 37,0
12 месяцев — 3 года32,0 — 38,0
3 года — 12 лет32,0 — 37,0
12 лет — 15 летЖенщины32,0 — 36,0
Мужчины32,0 — 37,0
15 лет- 18 летЖенщины32,0 — 36,0
Мужчины32,0 — 36,0
18 лет — 45 летЖенщины32,0 — 36,0
Мужчины32,0 — 37,0
45 лет — 65 летЖенщины31,0 — 36,0
Мужчины32,0 — 36,0
65 лет — 120 летЖенщины32,0 — 36,0
Мужчины31,0 — 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.
Понижение значений МСНС:

  1. железодефицитная анемия;
  2. анемия хронических заболеваний;
  3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови. Тромбоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:

ВозрастКонцентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
Детимальчикидевочки
1 день — 14 дней218 — 419144 — 449
14 дней — 4,3 недели248 — 586279 — 571
4,3 недели — 8,6 недель229 — 562331 — 597
8,6 недель — 6 месяцев244 — 529247 — 580
6 месяцев — 2 года206 — 445214 — 459
2 года — 6 лет202 — 403189 — 394
ВозрастКонцентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (10 3 клеток/мкл)
6 лет — 120 лет150 — 400

Повышение концентрации тромбоцитов:

  1. физическое перенапряжение;
  2. воспалительные заболевания, острые и хронические;
  3. гемолитические анемии;
  4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
  5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
  6. состояние после спленэктомии;
  7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

  1. беременность;
  2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
  3. апластическая анемия;
  4. вирусные и бактериальные инфекции;
  5. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
  6. врождённые тромбоцитопении;
  7. спленомегалия;
  8. аутоиммунные заболевания;
  9. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения: тыс/мкл (10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10 9 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 10 9 клеток/л = 10 3 клеток/мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:

ВозрастКонцентрация лейкоцитов,
тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев6,0 – 17,5
12 месяцев – 2 года6,0 – 17,0
2 года – 4 года5,5 – 15,5
4 года – 6 лет5,0 – 14,5
6 лет – 10 лет4,50 – 13,5
10 лет – 16 лет4,50 – 13,0
16 лет – 120 лет4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

  1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
  2. воспалительные процессы;
  3. вирусные и бактериальные инфекции;
  4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
  5. интоксикации;
  6. ожоги и травмы;
  7. инфаркты внутренних органов;
  8. злокачественные новообразования;
  9. гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

  1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
  2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. воздействие ионизирующего излучения;
  5. истощение и кахексия;
  6. анемии;
  7. спленомегалия;
  8. гемобластозы.

источник