соотношение гемоглобина и тромбоцитов

Содержание

Повышение гемоглобина и тромбоцитов: причины, как лечить

Общий анализ крови — первостепенное, высокоинформативное и наиболее часто назначаемое исследование для первичного обследования и для общей оценки состояния здоровья человека.

Общий анализ крови позволяет исследовать важные показатели: концентрацию гемоглобина, величину гемокрита, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Каждый показатель имеет «референсный диапазон», назвать «нормой» который можно лишь условно.

Интерпретация результатов для любого показателя общего клинического анализа крови может различаться — значение имеет возраст, пол пациента, беременность и другие данные лабораторной и инструментальной диагностики, а также прочие симптомы.

Гемоглобин

Гемоглобин — пигментсодержащий белок крови, входящий в состав эритроцитов, доставляет кислород к клеткам организма. Уровень гемоглобина у разных людей может сильно отличаться, в зависимости от возраста и пола. Например, для женщин от 18 до 45 лет нормой считается 11,7–15,5 г / дл, а для мужчин того же возраста 13,1–17,3 г / дл. Анемия — снижение гемоглобина в крови, может быть как самостоятельно протекающим заболеванием, так и симптомом другого заболевания. Повышенные значения гемоглобина могут указывать на врожденный порок сердца, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Его высокая концентрация наблюдается у летчиков, альпинистов, жителей высокогорья. Повышению гемоглобина также может способствовать прием допинговых препаратов и оральных контрацептивов.

Необходимая диагностика

Основным способом диагностики является развернутый анализ крови. Одного исследования будет недостаточно, его придется повторить еще пару раз. Это делается с целью исключения ошибок и недочетов. Сдают его с промежутком в несколько дней. Врач должен назначить и дополнительные диагностические исследования.

Большое значение придается количеству сывороточного ферритина. Этот белок содержит железо, его содержание увеличивается при наличии очага воспаления. Гематолог с большой вероятностью направит такого пациента на УЗИ органов таза и брюшной полости. Женщинам придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога. Может потребоваться и проведение колоноскопии. Она делается тогда, когда существует вероятность патологий в кишечнике. Больному нужно будет неделю отслеживать температуру. После получения всех результатов, врач сможет поставить окончательный диагноз.

Лейкоциты

Лейкоциты защищают организм от микробов, формируют иммунный ответ на атаку организма бактериями и инфекциями. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Все они выполняют разные функции. «Референсный диапазон» содержания лейкоцитов для взрослых людей — 4,5–11,0 тыс / мкл. Количество лейкоцитов помогает определить наличие обострения хронического заболевания. Увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что организм борется с микробной инфекцией. Сниженное количество лейкоцитов (лейкопения) указывает на наличие длительной инфекции хронического характера. Такие препараты как антибиотики, цитостатики, противовирусные, психотропные и антигистаминные также могут привести к лейкопении.

Тромбоциты

Тромбоциты — клетки, которые играют важную роль в свертываемости крови, они слипаются друг с другом, «закрывая» дефекты кровеносных сосудов. В количественном соотношении у взрослого человека тромбоциты должны составлять 150–400 тыс. / мкл. При сниженном количестве тромбоцитов наблюдается тромбоцитопения — повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, сердечной недостаточности, симптомом может выступать кровоточивость десен.

Снижение тромбоцитов может произойти из‑за индивидуальной чувствительности к противоопухолевым, антигистаминным и психотропным препаратам, а также некоторым анальгетикам.

Если происходит значительное отклонение от «референсного диапазона» (как в сторону увеличения показателей, так и в сторону уменьшения), то, конечно, ярко выраженные отклонения могут указывать на наличие «нездоровья» или патологического процесса в организме человека. Нельзя сказать, что значительное отклонение показателей от «референсного диапазона» — симптом какого‑то одного заболевания, это свойственно целому ряду патологических процессов. Результаты анализов трактуются в совокупности с другими данными, которые врач получает при обследовании пациентов.

Одними из важных показателей при анализе крови являются значения гемоглобина и тромбоцитов. И отклонение этих показателей от нормы может говорить о наличии тех или иных заболеваний. Стоит более подробно узнать о низком гемоглобине и высоких тромбоцитах у взрослого и ребенка.

Диагностические исследования

Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови).
Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.

Тромбоциты и гемоглобин. Их роль в жизнедеятельности организма

Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью механизма восстановления организма после полученных различных травм. Эти клетки образуют в месте повреждения тромб, который и препятствует кровопотерям. Если наличие этих клеток в крови недостаточно (менее 100 г/л), то потеря крови в результате травмы может быть значительной. Если количество тромбоцитов повышенное (более 400 г/л), то это значительно увеличивает риски возникновения тромбов. Гемоглобин, который содержится в клетках крови (эритроцитах), является важной частью механизма, поддерживающего жизнь человека, так как связывает и транспортирует кислород в ткани организма.

Считается нормальным, если у мужчин он находится в диапазоне 130–160 г/л. Для женщин нормальное его значение находится в пределах 120–147 г/л. Тот или иной объем гемоглобина и тромбоцитов может проинформировать врача о наличии патологии (отклонений) в процессе кроветворения. Наиболее распространенным таким отклонением является низкий уровень гемоглобина при высоком значении тромбоцитов в крови.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты являются «переносчиками» кислорода.

Название происходит от того факта, что эти клетки крови имеют красный цвет, такой цвет им придает гемоглобин, содержащийся в них. Гемоглобин связывает и отпускает кислород в нужный момент благодаря содержащемуся в нем железу. Именно эритроциты придают крови красный оттенок цвет. Оксигенированная (артериальная) кровь ярко-красного цвета, после отпуска кислорода цвет крови меняется на темно-красный (венозная кровь).

Увеличение объема тромбоцитов

Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:

Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.

Анемия и тромбоцитопения

Поделиться статьей в социальных сетях:

Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.

Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).

Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда. Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки. Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).

Снижение гемоглобина в крови

Известные факторы, способствующие снижению гемоглобина:

Накопление в организме токсичных веществ.
Заболевания пищеварительной системы.
При обезвоживании. В этом случае костный мозг не может производить необходимый объем эритроцитов, так как не имеет достаточного количества воды для их создания.
При значительной кровопотере, в том числе и внутренней.
При заболеваниях крови.

Падение гемоглобина при увеличении объема тромбоцитов

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин, мужчин и детей также вызывает:

Нарушение функций печени (печеночная недостаточность).
Инфекционные заболевания.
Результат применения некоторых видов медикаментов (антибиотики, медикаменты содержащие гормоны, нестероидные противовоспалительные средства).

Как видно, одной из причин возникновения высокого гемоглобина и низких тромбоцитов у ребенка и взрослого может быть перенесение какого-либо инфекционного заболевания, при лечении которого использовались вышеуказанные лекарственные средства. Поэтому такое отклонение является временным и значения тромбоцитов и гемоглобина придут в норму после полного восстановления, организма.

Снижение гемоглобина при высоких значениях тромбоцитов также может быть и естественной реакцией женского организма на увеличение кровопотери во время менструации, в конце которой повышается объем тромбоцитов. Но в большинстве случаев сочетание в крови низкого показателя гемоглобина и большого значения тромбоцитов свидетельствует о хроническом заболевании.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Снижение тромбоцитов

Наличие повышенного содержания тромбоцитов в крови представляет особую опасность, так как несет скрытую угрозу для жизни человека — появление тромбов. В результате их отрыва от стенок сосудов может произойти перекрытие легочной артерии, что приведет к прекращению (полному или частичному) поступления кислорода к тканям (легочная тромбоэмболия). А также большое количество тромбов может привести к инсульту и к отклонениям в работе сердца. Поэтому в случае выявления при анализе крови высокого значения тромбоцитов необходимо принять меры для наиболее быстрого возвращения этого показателя к норме.

Существуют следующие меры, способствующие нормализации количества тромбоцитов:

Снижение объема этих клеток крови достигается путем приема некоторых лекарств. Самым простым препаратом, который разрушает эти клетки, является аспирин. Но он имеет ряд побочных эффектов, поэтому не может быть идеальным средством для решения этой проблемы.
Есть и более безопасные средства, активные вещества которых после разрушения тромбоцитов выводятся в неизмененном виде из организма («Бивалирудин», «Аргатробан», «Аспекард», «Варфарин» и другие). Препараты, снижающие объем тромбоцитов, должны приниматься в соответствии с назначением лечащего врача.
Увеличение присутствия в пище определенных продуктов: чеснок, рыбий жир, вишня, калина, сельдерей, лимон и другие.

Анализ крови позволяет своевременно выявить отклонения в процессе кроветворения и заранее принять нужные меры.

Низкий гемоглобин в крови – это состояние, при котором содержание пигмента в красных кровяных клетках, которые транспортирует кислород, опускается до такого уровня, при котором уже определяют начало болезни.

Заболевания, с которыми обычно связан низкий уровень гемоглобина, – это анемия, которая может быть вызвана генетическими дефектами, нехваткой продуктов питания или другими причинами. Также мы можем столкнуться с низким значением гемоглобина крови в случае лейкемии, инфекций, заболеваний щитовидной железы, и в условиях не патологических состояний, например, вегетарианская диета, беременность и хирургические операции.

Терапия различается в зависимости от причин, которые привели к снижению значения гемоглобина, но в более тяжелых случаях прибегают к переливанию крови.

Первичный и вторичный тромбоцитоз

Первичный тромбоцитоз — следствие нарушения функционального механизма стволовых клеток, что является характерным признаком заболевания кроветворных органов. При лейкозах (острого или хронического), миело-диспластическом синдроме и других патологиях костного мозга нарушается процесс питания органов и тканей кислородом.

Таким образом, анемия и повышенные тромбоциты — проявление хронической болезни.

Для опытного врача (терапевта и гематолога) диагностика малокровия по вешним признакам не представляет сложности — общая слабость, бледность кожи, одышка, потеря аппетита, сонливость — симптомы, наблюдаемые у всех пациентов с пониженным гемоглобином.

Повышенные тромбоциты при анемии, если не выявлено гематологическое заболевание — состояние, вызванное следующими факторами:

инфекции (бактериальные, вирусные, комбинированные);
прием гормональных препаратов, антибиотиков, НПВС;
печеночная недостаточность;
аутоиммунные заболевания

Низкие лейкоциты, тромбоциты и пониженный гемоглобин указывают на отсутствие сопротивляемости организма негативным факторам. Серьезные отклонения по вышеуказанным параметрам указывают на тотальные патологические изменения в организме. Это бывает после курсов тяжелой химиотерапии, при множественных метастазах в костном мозге,отравлениях ядами, почечной недостаточности.

Низкий гемоглобин – что это значит

Когда у вас низкий гемоглобин крови, может случиться так, что органы будут испытывать дефицит кислорода.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, который присутствует в красных кровяных клетках крови, он связывает кислород в легких и транспортирует через весь организм. Следовательно, низкий уровень гемоглобина означает сниженную доставку кислорода в ткани и органы.

Низкие значения гемоглобина

Нормальные значения гемоглобина в крови зависят от возраста, они очень высокие для новорожденных и с возрастом снижаются.

Значения, по которым можно говорить о низком гемоглобине, являются:

Имейте ввиду, что значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ. Чтобы сделать точный диагноз, следует сделать полный анализ крови, который, кроме гемоглобина, включает в себя оценку количества красных кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и других параметров, которые указывают на количество железа, а также параметры касающиеся инфекций, и, наконец, параметров функции печени (трансаминаза) и почек (креатинин).

Это позволит иметь полное представление о ситуации и диагностировать причину снижения гемоглобина. Например, если анализ крови укажет на опухоль, то следует сделать компьютерную томографию, чтобы подтвердить её наличие.

Как проявляется низкий гемоглобин

Все симптомы, которые появляются при снижении гемоглобина, связаны с меньшим количеством кислорода, поступающего к тканям и органам.

Усталость и слабость, так как мышцы, из-за дефицита кислорода, не в состоянии переносить даже минимальные нагрузки, так что усталость может проявляться даже в состоянии покоя.
Тахикардия, потому что сердце, в попытке компенсировать недостаток кислорода, увеличивает частоту сердечных сокращений.
Головная боль и головокружение, вызванные низкой оксигенацией головного мозга.
Чувство холода и охлаждение рук и ног, так как они имеют сужение сосудов, что уменьшает приток крови к конечностям, чтобы сконцентрировать кровоснабжение и обеспечить кислородом жизненно важные органы. Сужение сосудов вызывает также бледность.

Среди более серьезных рисков инфаркта следует указать застойную сердечную недостаточность и гипертрофию сердца.

Причины низких значений гемоглобина

Причины низкого гемоглобина в крови могут иметь не патологический характер или связаны с некоторыми заболеваниями.

Причины непатологические

Причины не патологические, а также все те ситуации, которые приводят к снижению гемоглобина, они переходные, легко обратимы и не связаны с патологией.

Спортсмены: сложные занятия спортом, такие как езда на велосипеде, катание на лыжах или марафонский бег могут привести к снижению значений гемоглобина вследствие увеличения объема крови и гемодилюции, которые приводят к снижению концентрации эритроцитов в крови. Это адаптационная реакция организма на аэробный стресс.
Вегетарианцы: те, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты, без употребления мяса, могут столкнуться со снижением гемоглобина из-за малого поступления железа в организм. Железо, которое находится в основном в продуктах животного происхождения, является необходимым компонентом для построения гемоглобина.
Беременность и роды: во время беременности можно наблюдать снижение уровня гемоглобина. Это зависит от множества факторов, в первую очередь, повышенная потребность железа и фолиевой кислоты, поэтому они должны быть дополнительно включены в рацион для предотвращения возникновения анемии. Кроме того, гемодилюция из-за увеличения объема плазмы, но не эритроцитов, приводит к снижению концентрации последних и снижению значений гемоглобина, а также снижению тромбоцитов и увеличению лейкоцитов.
Менструации: у женщин, имеющих очень обильные менструации, которые длятся более 4-5 дней, можно наблюдать снижение уровня железа, эритроцитов и гемоглобина, в результате массивной потери крови.
Пожилые люди: с возрастом происходит физиологическое снижение уровня гемоглобина, связанное с меньшим производством красных кровяных клеток из костного мозга.
Донорство крови: после сдачи крови может наблюдаться транзиторное снижение значений гемоглобина из-за количества взятой крови.
Хирургические операции: после операции, при которой произошла большая потеря крови, может иметь временное снижение значений гемоглобина.
Противораковая терапия: пациенты, перенесшие лечения рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, могут иметь низкие значения гемоглобина, обусловленные тем, что терапия оказывает влияние на пролиферацию клеток крови или костного мозга.

Причины заболеваний: анемия и многое другое

Основной причиной патологического снижения гемоглобина является анемия, определяемая как гипохромная, так как уменьшается окраска эритроцитов.

Среди анемий следует выделить:

Железодефицитная анемия: развивается вследствие дефицита железа, развившегося из-за увеличенного спроса, уменьшения поглощения или потери крови, вызванной, например, геморроем, проблемами с желудком, такие как эрозивный гастрит или язвы желудка, менструации. Диагностируется на основе микроцитоза и гипохромии эритроцитов (т.е. небольшие и мало цветных), низких значений гемоглобина, низкого запаса железа в организме, повышенного объема эритроцитов и низкого гематокрита. Гемоглобин низкий, потому что железо необходимо для его образования.
Пернициозная анемия: развивается вследствие дефицита витамина В12, развившегося при снижении поглощения кишечником при воспалительных процессах, например, в случае целиакии. Дефицит гемоглобина связан с уменьшением числа эритроцитов в крови. Могут отмечаться высокие значения гомоцистеина, так как витамин В12 вместе с фолиевой кислотой имеют важное значение в метаболизме данного вещества.
Талассемия: одна из форм талассемии связана с нарушением производства гемоглобина. Может быть бессимптомной или проявляться как уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов в крови, немного повышенным значением встречаемости эритроцитов маленьких и неправильной формы, повышенным значением уровня тромбоцитов, при нормальном или высоком запасе железа, то есть ферритина.
Гемолитическая анемия: этот тип анемии может иметь различные причины, и характеризуется увеличенной скоростью разрушения (гемолиза) эритроцитов. Такое ускоренное разрушение приводит к снижению значений гемоглобина, увеличению количества эритроцитов в крови, чтобы попытаться противостоять разрушению.
Апластическая анемия: тип анемии, при котором костный мозг не вырабатывает клетки крови в достаточном количестве. При развиваются тромбоцитопения, лейкопения и снижение количества эритроцитов, уменьшение значений гемоглобина. Зависит не от одной причины, поэтому её происхождения до сих пор остается неясным.

Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, вызывающий гормональный дисбаланс, часто приводит к обильным менструальным циклам, которые связаны с большей потери крови и, соответственно, гемоглобина. Кроме того, гипотиреоз приводит к замедлению обмена веществ и сниженному поглощению фолиевой кислоты.

Заболевания печени: цирроз или опухоль печени вызывают снижение значений гемоглобина и одновременное увеличение трансаминазы. Снижение уровня гемоглобина может также быть связанны с разрывом варикозно-расширенных вен пищевода, что вызвано портальной гипертензией, и определяет появление кровотечения. При портальной гипертензии происходит также спленомегалия, то есть увеличение в размерах селезенки, в результате селезенка удерживает больше количество эритроцитов и лейкоцитов, вызывая сокращение концентрации этих клеток в крови.

Заболевания почек: хроническая почечная недостаточность приводит к снижению уровня гемоглобина ввиду недостаточного производства красных кровяных клеток. Это зависит от того, что почка вырабатывает эритропоэтин, гормон, который стимулирует производство красных кровяных клеток, нагрузка на почки из-за патологии уменьшает производство гормонов, а затем и эритроцитов.

Заболевания крови: лейкемия или лимфома связаны с низким уровнем эритроцитов и тромбоцитов и высоким уровнем белых кровяных клеток. Низкое число эритроцитов в крови снижает количество гемоглобина и приводит к развитию анемии, которая, однако, проявляется на поздних стадиях заболевания.

Инфекции: некоторые инфекции могут привести к снижению значения гемоглобина. К примеру, инфекционный мононуклеоз, заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и большим числом моноцитов, может сопровождаться низким уровнем гемоглобина вследствие увеличения гемолиза и спленомегалии.

Что делать для повышения уровня гемоглобина

Средства лечения низкого уровня гемоглобина в крови зависят от причины, которая вызвала снижение его значения. В более тяжелых случаях, однако, прежде чем лечить причину, надо лечить симптомы и восстановить уровень гемоглобина через переливание крови. Однако, переливание представляет собой крайнее средство и обычно применяются в случаях тяжелых заболеваний.

В случае с низким уровнем гемоглобина от нехватки потребления железа или повышенной потребности, Вы можете:

Прибегнуть к приему препаратов железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, особенно таких случаях, как беременность, при которой имеет место высокий спрос.
Соблюдать диету, которая содержит продукты, богатые железом, такие как бобовые, шпинат, мясо, цельнозерновые продукты и продукты, богатые витамином C, такие как клубника, цитрусовые и киви, которые помогает усвоению железа.

Методы лечения народными средствами

Низкий гемоглобин, малокровие или анемия – это все названия одного заболевания. Это состояние человека, при котором в крови уменьшается число эритроцитов- красных кровяных телец. Гемоглобином называют железосодержащий пигмент, который окрашивает кровь в красный цвет. Сложное соединение белка крови и железа называют гемоглобином.

Симптомы и признаки малокровия

Иногда бывают судороги в нижних конечностях, холодные на ощупь конечности, частые простуды.

Анемия хуже переносится мужчинами, у женщин с этим немного проще. Но радоваться рано, так как нехватка этого элемента в организме протекает более серьезно, чем нехватка аскорбинки.

источник