состояние беременной при низком гемоглобине

Симптомы и последствия низкого гемоглобина при беременности

Почему при беременности может быть низкий гемоглобин, опасно ли это?

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Причины понижения гемоглобина

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин ?

1. Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
2. Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
3. Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
4. Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
5. В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
6. Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
7. У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Читайте также по теме

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

1. Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
2. Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
3. Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
4. При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

1. Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
2. Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
3. Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
4. У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
5. Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.

Почему при беременности бывает низкий гемоглобин и что делать, чтобы минимизировать последствия для ребенка?

Беременность – счастливое ожидание рождения будущего ребёнка. В этот период жизни женщине, как никогда, следует заботиться о своём здоровье. Ведь любые проблемы матери могут сказаться на плоде.

Низкий показатель гемоглобина (или анемия) при беременности – явление довольно частое. Оно встречается примерно у половины будущих мам. Но повода для сильного беспокойства нет, этот показатель легко корректируется и приходит в норму.

О чём говорит пониженный показатель у женщин?

Снижение уровня гемоглобина может говорить о проблемах в здоровье женщины или о неправильном питании. Перечислим причины, из-за которых этот показатель может выходить за нижние границы нормы:

1. Кровотечение (например, язвенное или травматическое). Из-за потери большого количества с кровью.
2. Неусваивание железа. В частности, нарушение структуры железосвязывающих белков или процессов его депонирования.
3. Наследственная предрасположенность. То есть, наличие анемии у близких родственников.
4. Несбалансированное питание (недостаток белка, витаминов или минеральных веществ).

От фастфуда следует отказаться

Почему у беременных падает уровень Hb?

Причины, почему гемоглобин падает у беременных, несмотря на их полное здоровье, понятны и очевидны. При беременности значительно увеличивается объём циркулирующей крови, так как теперь на организм женщины возлагается двойная работа. Происходит это в основном за счёт плазмы (жидкой составляющей крови), говоря простым языком: кровь «разбавляется». Так же связи с образованием собственной крови, плоду требуется большое количество железа.

При его относительном недостатке, содержание гемоглобина не может расти пропорционально увеличению плазмы, поэтому концентрация белка в литре крови снижается. Всемирная организация здравоохранения даже установила отдельную норму для беременных в связи с этим фактом.

Если же гемоглобин не соответствует вышеприведенному числу, то надо записаться на приём к врачу.

Последствия

Пониженный гемоглобин у беременных может сказаться на здоровье непосредственно матери. А также стать причиной определённых последствий для здоровья ребёнка.

Чем опасен для женщины?

Объяснений, чем низкий уровень гемоглобина опасен для самой женщины, тоже достаточно:

• увеличивается риск преждевременных родов;
• объём кровопотерь при родах значительно повышается;
• возможна слабость родовой деятельности и необходимость перехода к стимуляции родов либо к операции кесарево сечение.

Возможна даже потеря сознания

Чем грозит ребёнку?

Перечислим, чем снижение показателя может грозить ребёнку:

• внутриутробной гипоксией, вследствие недостаточного поступления кислорода;
• смертью после рождения, по причине недостаточного развития жизненно важных систем;
• слабым иммунитетом и частыми инфекциями;
• патологиями развития.

Симптомы и признаки

Симптомы анемии достаточно характерны и легко выявляются:

1. Слабость.
2. Частые обмороки.
3. Одышка при физической нагрузке, а в тяжелых случаях возможна и в покое.
4. Учащенное сердцебиение (тахикардия), развивающееся для компенсации недостатка гемоглобина.
5. Головная боль, из-за дефицита доставки кислорода к мозгу.
6. Бессонница. При снижении уровня кислорода в артериальной крови, активируется симпатоадреналовая система для компенсации. А адреналин не способствует хорошему засыпанию.
7. Бледность кожи и слизистых оболочек из-за кислородного голодания.
8. Шум в ушах.
9. Ломкость ногтей и волос.
10. Отсутствие аппетита.

При обнаружении указанных признаков следует обратиться к врачу, подробно описав жалобы и самочувствие.

В каком триместре чаще снижается?

В 1 триместре показатель может даже увеличиваться по причине прекращения менструаций у беременных и отсутствия связанных с ними кровопотерь. В 2 триместре наблюдается не очень большое снижение, так как плод развивается ещё не столь быстрыми темпами. В 3 триместре почти все запасы организма уходят на нужды плода, поэтому чаще всего именно в этот период наблюдается клиническая картина анемии. Поэтому в заключительный промежуток беременности требуется усиленный контроль за этим показателем.

Что делать?

Лучшее, что будущая мама может сделать для себя и своего ребёнка – это обратиться к врачу и описать ему сложившуюся ситуацию. В зависимости от тяжести состояния специалист выберет тактику лечения.

Важнейшими звеньями лечения анемии являются:

Больше проводить время на свежем воздухе, практиковать ежедневную зарядку – стандартные рекомендации того, что делать беременной женщине для здоровья, собственного и ребенка. Поменьше нервничать и перенапрягаться – важные советы для каждой будущей мамы.

Очень важно полноценно питаться

Что кушать для повышения?

Список того, что следует кушать при пониженном гемоглобине не столь велик. В основном он включает в себя мясо и фрукты:

Почему понижается у детей?

Причин, почему пониженный гемоглобин может обнаруживаться у детей, не так уж и мало. Это может происходить в силу следующих обстоятельств:

1. Низкий показатель гемоглобина у матери во время беременности.
2. Многоплодная беременность.
3. Резкий и ранний переход на искусственное вскармливание. Врачи советуют, как можно дольше производить грудное кормление (в пределах разумного), а при невозможности этого давать младенцам яблочный сок.
4. ОРВИ, перенесенное в поздние сроки беременности.

Полезное видео

Существуют ли психологические аспекты развития анемии во время беременности – узнаете из видео:

Норма гемоглобина при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности – вид белка, отвечающий за транспортировку крови по сосудам. Снижение приводит к развитию анемии (малокровию) на 2 триместре. Определение уровня вещества проводится через специальный анализ, раскрывающий уровень эритроцитов, являющихся носителем белка. Далее могут назначаться препараты для повышения уровня.

Анемия у беременных – распространенное явление. Игнорирование приводит к существенным проблемам матери и плода. Опасно понижение гемоглобина при беременности в первом триместре, когда происходит формирование органов плода. Редко возникает на поздних сроках беременности, так развивается гипоксия плода.

Норма количества эритроцитов и гемоглобина во время беременности во втором триместре находится в пределах 120-160 граммов на литр крови, что характерно для абсолютно здоровых женщин. Не создает осложнений показатель не менее 110 гемоглобина на литр крови при беременности. Если уровень ниже указанных норм, то ситуацию принято считать за анемию.

Существует три степени малокровия беременных.

1. Легкая форма понижения гемоглобина во время беременности в пределах 105-90 г/л.
2. Средняя: гемоглобин при беременности в пределах 90-70 г/л.
3. Тяжелая ниже 70 г/л.

Примерно 50% беременных женщин имеют низкий уровень гемоглобина – 92, 93, 95 и т.д. Проблема успешно решается. Настоятельно рекомендуется своевременно проводить все назначенные анализы и принимать лекарства. Также можно посещать форумы женщин с низким уровнем при беременности в поддержку лечению. Гематоген при беременности при низком гемоглобине может помочь некоторым женщинам.

Симптомы понижения

Чем грозит пониженный гликолизированный гемоглобин при беременности на 3 триместре? Недомогание способствуют быстрому обнаружению патологии и назначению соответствующего лечения.

К признакам патологии относятся следующие:

• синюшнее губы, ноздри, слизистые оболочки, резко образуются синяки под глазами;
• постоянная слабость, тошнота, звон в ушах;
• головокружение, потемнение в глазах;
• обмороки;
• тахикардия;
• мигрень;
• учащенное сердцебиение, нехватка воздуха;
• нарушение сна;
• бледность кожного покрова;
• хрупкость ногтей;
• выпадение и ломкость волос;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со стулом.

Причины понижения

Главная причина снижения эритроцитов – стремительное увеличение количества крови. Гемоглобин не успевает выработаться и уровень резко снижается. Анемия чаще всего возникает у женщин, вынашивающих двойню или тройню.

Для повышения уровня гемоглобина поможет томатный сок

Недостаток эритроцитов приводит к нехватке микроэлементов: меди, фолиевой кислоты, витаминов группы В. Дефицит приводит к плохому усвоению железа. Среди иных причин распространены следующие:

• заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• токсикоз, полезные вещества не успевают усваиваться;
• кратковременный перерыв между зачатиями, для восстановления уровня вещества требуется три года;
• гормональный сбой;
• дисбактериоз;
• нервное истощение.

Возможные осложнения

Низкий уровень, как правило, развивается до 34 недели. До такого периода лечение не требуется. Однако развитие анемии тяжелой формы требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? Образуются следующие патологии:

1. Слабые родовые силы.
2. Преждевременные роды.
3. Внутриутробная гипоксия плода.
4. Поздний токсикоз.
5. Наружное кровотечение.

Чем опасен для ребенка? Последствия для ребенка при низком уровне вещества заключаются в смерти плода в первые сутки после рождения.

Повышенный уровень – обратная сторона медали

Высокий показатель приводит к эритроцитозу, из-за чего образуются тромбы, варикоз, рождению мертвого ребенка, гибели плода в утробе, кишечной непроходимости, патологии сердечно-сосудистой системы. Важно своевременно назначить лечение. Что делать в таком случае? Терапия назначается только лечащим врачом.

Высокий уровень позволяет определить уровень сахара в крови. Норма гемоглобина при беременности – 6%. Если уровень в пределе 6-6,5 – высокий риск сахарного диабета. Более 6,5% указывает на наличие диабета.

Лечение и профилактика проблемы

Что повышает гемоглобин при беременности? Во избежание заболевания необходимо соблюдать правила питания, принимать железосодержащие комплексы витаминов и минералов. Следует также уделять время прогулкам и физической активности. Что рекомендуется принимать? Для повышения гемоглобина при беременности рекомендуется прием следующих продуктов:

• красное мясо;
• жирная морская рыба;
• злаки, цельнозерновой хлеб;
• крахмалистые овощи: картофель, свекла, морковь;
• орехи и сухофрукты;
• грибы;
• чёрный шоколад;
• яблоки, персики, гранаты, хурма.

Где купить лекарства

Что также повышает гемоглобин при беременности? Прием белковой пищи ускорит усвоение железа. Кроме этого, рекомендуется минимизировать кальцийсодержащие продукты: молоко, творог, кефир. Чай, кофе следует свести к минимуму. В качестве профилактики нужно регулярно посещать врача, своевременно проводить назначенные анализы, чтобы узнать уровень вещества.

Об авторе: Боровикова Ольга

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, последствия, лечение

Гемоглобин является белковой молекулой, которая содержится в основных клетках крови — эритроцитах (красные кровяные тельца). Гемоглобин важен, потому что природой на него возложена ответственная задача: разносить с кровью кислород по всему телу. Проблема пониженного уровня гемоглобина при беременности является распространенной в современном мире. Западноевропейские источники называют цифру в 80% женщин, подверженных заметному снижению гемоглобина в период ожидания ребенка. Рассмотрим симптомы, причины, последствия и методы лечения низкого уровня гемоглобина при беременности.

Симптомы

Низкий уровень гемоглобина (анемия или малокровие) проявляет себя в следующих симптомах:

• быстрая утомляемость;
• ощущение слабости как доминирующее состояние;
• бледная кожа;
• периодические головные боли;
• головокружения;
• онемение конечностей, холодные руки и ноги;
• покалывание в руках и ногах;
• температура тела имеет тенденцию к снижению;
• одышка;
• раздражительность;
• появление желания есть странные несъедобные вещи, типа глины, красок и т.д.;
• внезапные учащения сердцебиения и др.

Причины понижения гемоглобина во время беременности

Стоит оговориться, что небольшое снижение гемоглобина во время беременности до 110 г/л (при норме для женщин в 120 г/л и выше) является физиологичным, т.е. обычным следствием процесса формирования плода, когда у женщины увеличивается объем крови в теле. Кроме того, формирующийся ребенок усиленно «вытягивает» из организма матери железо и фолиевую кислоту, что также приводит к понижению уровня гемоглобина. В норме это снижение не критично, и женщина его не ощущает. Но есть случаи, когда низкий уровень гемоглобина может угрожать здоровью беременной и плода.

Хроническая анемия

Хроническая анемия – довольно распространенный женский недуг. Поэтому, если у беременной до зачатия была тенденция к недостатку:

• железа
• фолиевой кислоты
• красных кровяных телец, которые переносят гемоглобин

то дополнительная нагрузка на организм в виде развивающего плода может привести к заметному снижению уровня гемоглобина.

Примерно 95% случаев анемии во время беременности обусловлены недостатком железа. Железодефицитная анемия развивается медленно по мере того, как исчерпываются запасы железа в теле матери в процессе формирования плода.

Кровопотери

Любая кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов, которые, как мы помним, переносят гемоглобин. Например, скрытые кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при геморрое и ряд других явных и скрытых кровопотерь.

Пищевой дефицит

Недостаточное потребление железа или фолиевой кислоты с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике либо усвоения его организмом рано или поздно скажется на возможности организма синтезировать гемоглобин.

Вынашивание более одного плода

Ситуация может ухудшиться, если у женщины многоплодная беременность. Потребности в железе и фолиевой кислоте увеличиваются кратно количеству эмбрионов.

Редкие причины снижения гемоглобина

Мы не будем их рассматривать в силу того, что это отдельные заболевания, о которых, как правило, известно заранее, и непосредственно к беременности они отношения не имеют (аутоиммунные, инфекционные, онкологические заболевания).

Последствия низкого уровня гемоглобина во время беременности

Дефицит гемоглобина при беременности может иметь существенные последствия для плода. Ретроспективный анализ, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (США) обнаружили повышенный риск преждевременных родов у матерей с низким уровнем гемоглобина. Для европейских женщин низкий уровень гемоглобина определен как 90-100 г/л в течение первого триместра и как 85-95 г/л в течение второго триместра. При таких показателях риск гипоксии плода и преждевременных родов высок. Кроме того, было показано, что у женщин, которые в течение первых двенадцати недель беременности имели показателем гемоглобина ниже 100 г/л, риск родить ребенка с низким весом возрастает в три раза.

Дети, родившиеся у матерей с железодефицитной анемией имеют крошечные запасы собственного железа и требуют железоподдерживающей терапии. Проблема в том, что препараты железа новорожденным давать нежелательно, поскольку это приводит к серьезному дискомфорту в еще незрелой пищеварительной системе.

Дефицит железа во время беременности и в период лактации может привести к изменениям в нервной системе, что в более позднем возрасте отражается на познавательной сфере ребенка, на моторных навыках, на социальных связях и эмоциональном развитии. Для многих детей дефицит железа остается проблемой на многие годы.

Лечение пониженного гемоглобина во время беременности

Лечением анемии занимается врач-гематолог. Терапия включает в себя:

• Устранение явных и скрытых кровотечений
• Коррекцию железодефицитного состояния
• Соблюдение железосодержащей диеты

Основным методом коррекции железодефицитного состояния является назначение препаратов железа, а также фолиевой кислоты. Препараты железа принимают до еды. Если в составе медикамента нет витамина С, то необходим дополнительный приме аскорбиновой кислоты. Если железо плохо усваивается из кишечника или уровень гемоглобина слишком низок, врач может назначить беременной курс лечения препарами железа внутримышечно (уколы) или внутривенно (капельницы).

Больше всего железа содержится в красном мясе и печени. Кроме того в продуктах животного происхождения железо находится в самой легкоусвояемой форме. В вегетарианской диете продуктов, которые содержат аналогичное количество железа, как мясо, не существует. Среди продуктов растительного происхождения, которые содержат повышенное количество железа, можно выделить, следующие:

Однако усвояемость железа из пищи растительного происхождения невероятно низка. Железо прекрасно усваивается из витаминно-минеральных комплексов, которые широко представлены на полках наших аптек.

Мифы о методах повышения гемоглобина

Многочисленны способы лечения пониженного уровня гемоглобина при помощи народных «бабушкиных» средств. Эти способы либо не работают потому, что абсурдны, либо потому, что не имеют отношения к уровню гемоглобина вовсе.

1. К первой группе можно отнести совет замачивать в воде гвозди и пить эту воду. Конечно, никакого железа организм от этой процедуры не получит. Железо усваивается организмом только в виде соединений: фумарата, сульфата и других, и только в присутствии витамина С.

2. Ко второй группе относятся рецепты и продукты, которые, якобы, повышают уровень гемоглобина. К этим рецептам относятся различные травы, отвары, соки овощей, соки фруктов, которые, безусловно, полезны, и их необходимо вводить в свой рацион. Однако на уровень гемоглобина перечисленные продукты существенного влияния не оказывают.

Подведем итоги

Снижение уровня гемоглобина у беременных является естественным, если этот показатель опускается:

• до 110 г/л в первом-втором триместрах беременности
• ниже 110 г/л к концу беременности.

Снижение уровня гемоглобина ниже 100 г/л может привести к преждевременным родам, дефициту массы плода, а также к изменениям в нервной системе ребенка. Для беременной женщины обязательна коррекция железодефицитного состояния.

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

источник