Как температура влияет на сперматозоиды?
Думаем вы все это уже отлично знаете: яички нельзя греть. Но нельзя об этом не говорить, потому что сперматозоиды невероятно чувствительны к температуре. Тонкая кожа мошонки, в которой находятся яички, обеспечивает циркуляцию воздуха и постоянное охлаждение. Температура яичек всегда на 2-3 градуса ниже температуры тела.
Мы с вами живем в мире с центральным отоплением, личными автомобилями с подогревом сидений, синтетической одеждой и другими искусственными агентами тепла. Давайте разберемся как именно температура влияет на сперматогенез и почему это важно.
Профессия и одежда
Тут важно упомянуть людей, чья профессия предполагает регулярное воздействие высоких температур: повара и пекари, профессии, связанные с обработкой металла, пожарные, шахтеры. Это только очевидный список, но и форма военных и водители такси, часто работающие в джинсах или брюках из синтетики и в автомобиле без кондиционера. Офисные работники, проводящие 8-ми часовой день сидя в мягких креслах. Мужчины, предпочитающие держать ноутбук на коленях. Любители велоспорта. Всё это группы риска.
Из-за постоянного воздействия тепла их сперматогенез может вовсе остановиться.
Образ жизни и лишний вес
Ходьба обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха и рассеивание тепла. А при сидячем образе жизни тепло вокруг мошонки генерируется и сохраняется. Кроме того сидячий образ жизни и неправильное питание ведет к увеличению жировой ткани. Лишний вес и ожирение характеризуется скоплением жира на животе, в надлобковой области и верхней части бедер — т.е. вокруг мошонки.
Исследования 1981 года показали, что около 65% мужчин, решивших сбросить лишний вес нормализовали количество и подвижность сперматозоидов и в паре каждого пятого мужчины беременность наступила без дополнительного лечения.
Поэтому сбалансированное питание и ежедневные физические активности — это путь на который надо встать мужчинам, столкнувшимся с бесплодием. Необходимо исключить самый очевидный фактор, прежде, чем приступать к более сложным схемам лечения.
Повышение температуры тела во время болезни (лихорадка)
Даже недолгое повышение температуры тела до 39 градусов, например при вирусной инфекции, может угнетать сперматогенез. И нормальный объем сперматозоидов восстановится только спустя 2,5 месяца после выздоровления.
Поэтому, вы как раз проходите диагностику на мужской фактор бесплодия, сдавать спермограмму лучше спустя 2-2,5 месяца после перенесенного ОРВИ, гриппа или других воспалительных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Или если вы сдали спермограмму и была обнаружен олигозооспермия, вспомните, чем вы болели последние 2 месяца и подвергались ли тепловому воздействию, сообщите об этом врачу и пересдайте анализ с учетом названных сроков восстановления сперматогенеза.
Все это не значит, что температуру при ОРВИ надо сбивать, чтобы сохранить сперматогенез. Температура — защитный механизм организма и сбивать ее следует в крайних случаях. Сперматогенез восстановится, как и многие другие процессы после выздоровления. Это произойдет само собой и не требует лечения и вмешательств.
Варикоцеле
Как и температура, варикоцеле — это внутренний фактор повышения температуры тела. Варикоцеле и грыжи яичка тоже могут местно повышать температуру из-за застоя крови или усиления кровообращения, соответственно. К сожалению, консервативные методы лечения тут не работают. Хорошая новость в том, что это малоинвазивные операции, шрамы от швов часто можно сделать незаметными, а восстановление быстрое.
Холод
Яички не надо намерено охлаждать. Высокая чувствительность к температуре распространяется и на холод, хотя тут допускается большая температурная разница. Нарушение сперматогенеза случится только если мошонку подвергать холоду ниже -10 градусов в течении 1 часа. Но давайте договоримся: когда на улице даже -10 и вы одеты по погоде, это никак не угрожает вашим сперматозоидам. Потому что одежда позволяет сохранять то тепло, которое генерирует ваше тело.
Вопрос влияния температуры важен по двум причинам:
1. Непосредственно влияние на фертильность мужской спермы.Снижается количество и подвижность сперматозоидов, увеличивается количество активных форм кислорода, повреждающих сперматозоиды и вызывающие фрагментации ДНК.
2. Влияние на результаты анализа спермы. Из-за подверженности влиянию температуры, важно соблюдать температурный режим при сдаче спермы на анализ. Лабораторные тесты проводятся в течении 60 минут после разжижения спермы. Разжижение спермы наступает спустя 30-60 минут после эякуляции. Т.е. от эякуляции до начала исследования может пройти максимум 2 часа. И в это время окружающая температура поддерживается в рамках 20-23 градусов. Перед проведением спермограммы, сперму нельзя разбавлять, консервировать, замораживать и потом разогревать. Результаты таких исследований не достоверны.
источник
Спермограмма и повышенная температура тела
Здравствуйте доктор! Пожалуйста, прокоментируйте результаты спермограммы: кол-во 3, 8 мл, в 1 мл 58 млн, вязкость 0, 2, хорошо подвижных — 31%, плохо подвижных — 69%, лейкоциты 6-7-9, живых 47%, мертвых 53%. Какова способность оплодотворения?
Астенотератозооспермия — снижение подвижности и нормальной морфологии сперматозоидов. Нужно обратиться к урологу и пройти обследование на предмет выявления причин таких изменений. Зачатие при таких показателях спермограммы маловероятно.
Здравствуйте! У мужа варикоцеле 2 степени слева. Начали обследование из-за отсутствия беременности, и после анализа спермограммы — даигноз азооспермия. По результатам УЗИ сказали, что все в порядке. Генетические анализы на кариотип и AZF в норме, ЛГ и Тестостерон в норме, а ФСГ 12, 9, что выше верхней границы нормы(до 11). Врач сказал, что варикоцеле оперировать не надо, все равно не поможет и остается только биопсия яичка. Скажите пожалуйста, дейстительно ли оперирование варикоцеле ничего не даст?
Да, действительно. Речь идет об обтурационной форме бесплодия, то есть о непроходимости семявыносящих протоков. Необходимо сделать биопсию яичка, выяснить, в каком состоянии находится сперматогенез в настоящее время. После этого можно будет решить, есть ли смысл проводить операцию по восстановлению проходимости семявыносящих протоков или стоит сразу подумать об ЭКО.
Здравствуйте. На днях сдал на спермограмму и у меня выявили некоторые заболевания: 1) олигоспермия I степени 2) пиоспермия 3) гипосперматизм. Хотелось бы узнать, что это такое и как избавится от этого. С Уважением Василий
Речь идет о снижении объема спермы, концентрации сперматозоидов и признаках воспалительного процесса мочеполовой сферы. Необходимо пройти тщательное обследование у уролога, выявить, где именно локализуется воспаление и пройти лечение.
Уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, следующую спермограмму. Volume: 4mg Odour: distenctive Reaction: alkaline Sperm Count: 52.0 million/ml Viability: 45% Agglutination Nil Colour: normal Consistency: viscid Liquefaction: self liquefact Abnormal Forms: 10% Movement: active Motility at delivry-45%, after 3 hour 35% Leucocytes: 25-30. Могут ли быть какие-либо из этих показателей причиной бесплодия? Нужно ли провести дополнительное обследование? Заранее благодарна.
Небольшое снижение подвижности сперматозоидов, но при таком их количестве проблем с зачатием быть не должно. А также признаки воспалительного процесса в мочеполовых органах. По этому поводу требуется обследование у уролога.
Влияет ли на качество спермы температура тела. Можно ли не откладывать планирование ребенка если у мужа температура 37.2?
Влияет. При повышенной температуре тела сперматогенез угнетается, показатели спермограммы могут снижаться и соответственно вероятность зачатия уменьшается. Но генетический материал сперматозоидов при этом не страдает, и планировать беременность вполне можно.
Можем ли мы иметь детей, с такой спермограммой? Объем 4, 3мл. Вязкость — вязкая. Цвет — серовато- беловатый. pH 8, 00. Количество спермы в 1 мл. 75 млн. % активно — подвижных 20%, слабо — подвижных 25%, % неподвижных 55%. Клетки сперматогенеза 1%. Патологические сперматозоиды 11%. Агглютинаты сперматозоидов +. Лейкоциты 2-3 в и\зр. Эритроциты 1-2 в и\зр. Лецитиновые зерна умеренное количество. Простатические тельца abs. Микрофлора abs. Заключение нормоастеноспермия.
Астенозооспермия 1 степени, но при таком достаточно большом количестве сперматозоидов этот недостаток вполне компенсирован, и проблем с зачатием быть не должно.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, мою спермограмму (в скобках — нормы), т.к. уже несколько лет мы с женой не можем зачать ребенка: Воздержание: 3 дня (3-7 дней) Время разжижения: 30 мин. (менее 60 мин.) Объем эякулята: 2 мл (2-4 мл) Вязкость: слегка повышенная (нормальная) Цвет: серо-молочный (серо-молочный) PH: — (7.2-7.8) Агглютинация: нет (нет) Агрегация: нет Лейкоциты: 0 (менее 1 млн./мл) Кол-во сперматозоидов: 31 млн./мл (20 млн./мл и более) Подвижных: 45% (50% или более) Подвижных А и В: 39% (50% и более) Подвижных С: 6% Неподвижных D: 55% (менее 50%) Сперматозоиды с нормальной морфологией: 35% (30% или менее) Sperm MarTestIgA: — (менее 50%) Сперматозоиды с патологической морфологией: головки — аморфная, коническая шейки — утолщенная, склоненная хвоста — двойная смешанного типа — цитопл. капля круглые клетки Пожалуйста, может ли быть причина ненаступления беременности у моей жены в том, что у меня плохая сперма?
Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов 1-2 степени. Нужно пройти обследование у уролога и попробовать найти причину этого нарушения.
Каковы шансы на беременность при спермограмме мужа: Объем: 3 мл. Цвет:белый, мутность: низкая, впемя разжижения: 25мин. Вязкость: средняя. РН:8, 0. Кол-во сперматозоидов в 1 мл: 81х10 в 6 степени, всего: 243х10 в 6 степени % активноподвижных: 19% — поступательное движение, % слабоподвижных 30% — движение на месте. % неподвижных 51%. Клетки сператогенеза: 6, 2%. Патологические:51% с патологией головки. Аглютины, агрегаты:нет. Лейкоциты: 1, 5х10 в шестой степени. Возможна ли успешная инсеминация при такой сперме?
Проблем с зачатием естественным путем быть не должно. На 1% снижена и подвижность, и морфология сперматозоидов, но их большое количество должно легко компенсировать этот недостаток.
Уважаемый доктор. Прокомментируйте спермограмму концентрация 4* 10(6) срок разжижения 20 жизнеспособность 41% подвижность через 60 мин 36% категория а 4% катгория в 7% нормальные формы 14% клетки сперматогенеза 1% лекоциты 1- 2% эритроциты отс лецитиновые зерна скудно клетки эпителия и слизь умеренное кол- чо
Олигоастенотератозооспермия, то есть снижена концентрация сперматозоидов, их подвижность и количество нормальных форм. Зачатие при таких показателях спермограммы едва ли вероятно, необходимо пройти обследование у андролога и попытаться выяснить причины таких изменений.
Здравствуйте! Весной этого года мужу (35 лет) сделали микрохирургическую операцию по варикоцеле (олигозооспермия). Сейчас идет восстановительный период и, чтобы не терять время я измеряю базальную температуру (дело в том, что мы безуспешно пытаемся завести ребенка уже много лет). Если Вам не сложно, хотелось бы получить Ваши комментарии по следующим моим результатам: 1-2 день цикла: 36.8 3-4 д.ц.: 36.9 5 д.ц.: 36.8 6-7 д.ц.: 36.7 8 д.ц.: 36.6 9 д.ц.: 36.7 10-11 д.ц.: 36.8 12-14 д.ц.: 36.7 15-17 д.ц.: 36.5 18 д.ц.: 36.6 19-20 д.ц.: 36.7 21-22 д.ц.: 36.9 23-24 д.ц.: 37.0 25 д.ц.: 36.9 26 д.ц.: 37.0 27 д.ц.: 37.1 28 д.ц.: 37.0 29-30 д.ц.: 37.2 31-33 д.ц.: 37.1 Была ли у меня в этом цикле овуляция исходя и вышеприведенных температур? Мой цикл — 28-33 дн. Гормоны щитовидной железы, тестостерон — в норме. Абортов, беременностей, викидышей, родов — не было. Анализ на 17-КС показал повышенный уровень суточной экскреции — 19.8 мг/сутки (норма 6.4-18.02). Указывает ли это на наличие гиперандрогении, которая блокирует овуляцию? Мой возраст 31 год. По истечении 3 месяцев после операции по варикоцеле мы планируем повторно сдать спермограмму и попасть на консультацию к Вам. Подскажите, пожалуйста, какие еще анализы мне нужно досдать, чтобы Вы могли составить наиболее полную картину, или этого достаточно для первой консультации? Спасибо за Ваше внимание. Ольга
Судя по всему в этом цикле овуляция была, наблюдается отчетливое повышение температуры. Сделайте повторную спермограмму и приходите, если нужно будет пройти еще какое-то обследование, мы решим это при встрече.
Подготовка к спермограмме нужна для правильного исследования эякулята. Оно необходимо для получения достоверных результатов, правильной постановки диагноза. Как подготовиться к процедуре?
Чтобы подготовиться к анализу, нужно:
- до сдачи спермы в течение недели придерживаться диетического питания. Жареная пища, продукты, богатые жирами, чрезмерное поглощение кофе уменьшают количество эякулята, снижая подвижность сперматозоидов. На созревании сперматозоидов в яичках негативно скажется нехватка витаминов, поступающих с питанием. Поэтому нужно следить за содержанием витаминов в пище для предотвращения гиповитаминоза;
- воздержаться от полового акта в течение 48 часов до сдачи анализа, однако период воздержания не должен превышать 7 суток. Готовиться к спермограмме следует со всей ответственностью, поэтому этот пункт обязателен к исполнению. При частых половых контактах может произойти физиологическое уменьшение объема эякулята и количества сперматозоидов. Если же воздержание длится более недели, перед анализом часть застоявшихся сперматозоидов проникают в семенные пузырьки и гибнет. В результате отсутствия половых отношений более месяца возникают неспособные к оплодотворению дегенеративные формы старых сперматозоидов;
- алкоголь не рекомендуется употреблять в течение 7 дней до определения спермограммы – он уменьшает подвижность сперматозоидов, меняет их форму, погибших половых клеток становится больше. Подготовка к спермограмме – ответственное мероприятие, поэтому от алкогольных напитков лучше отказаться. Наркотические вещества и алкоголь влияют на показатели исследования. Как результат, если даже отсутствуют патологические процессы, сперматозоиды могут оказаться неспособны оплодотворить яйцеклетку;
- если имеет место воспалительный процессы в органах мужской мочеполовой системы (простатит, уретрит), важно провести курс лечения. Проводить спермограмму можно не ранее, чем через 7 дней после того, как клинические и лабораторные показатели воспаления пришли в норму. Это время понадобится для выведения препаратов из организма, так как их следы могут помешать получить достоверные результаты при сдаче спермы;
- при простудном или остром респираторном вирусном заболевании, при которых наблюдается повышение температуры тела, следует воздержаться от проведения анализа. Показатели снижаются интоксикацией, в результате они воспринимаются как патологические. В подобной ситуации сдавать сперму можно после полного выздоровления, приблизительно через 7-10 дней. Температура тела выше 37 °С снижает качество спермограммы;
- если организм подвержен влиянию повышенных температур, это пагубно сказывается на выработке сперматозоидов. Они дозревают при температуре, которая на пару градусов ниже, чем температура тела. Температура в мошонке 34-35 °С, она оптимальна для созревания полноценных сперматозоидов. При подготовке к спермограмме нужно исключить посещение бани и сауны;
- во время подготовки нужно ограничить физические нагрузки перед проведением анализа. Усталость организма и накопленная в мышцах молочная кислота приводят к ухудшению качества спермы и дают неправильные результаты исследования;
- перед исследованием желательно избегать стрессов, эмоционального перенапряжения. Это провоцирует изменения показателей спермы;
- если мужчина проходит курс массажа простаты, при подготовке к обследованию его нужно приостановить, чтобы не повлиять на качество семенной жидкости;
- перед спермограммой мужчина должен полноценно отдохнуть. Переутомление и недосыпание способно помешать собрать сперму, так как может стать причиной отсутствия эрекции.
Качество эякулята для проведения анализа зависит от места сбора спермы, а именно комфорта и температурного режима. Комфортнее всего проводить сбор дома, используя метод прерывания полового акта. Однако существуют стандарты проведения исследования. Они рекомендуют собирать сперму в стерильную посуду, используя мастурбацию, поскольку при половом акте в нее попадает секреция половых органов женщины, что приводит к изменению показателей. Между сбором эякулята и началом исследования должно пройти минимум времени, это дает возможность оценить период разжижения спермы.
Улучшить макроскопические и микроскопические характеристики эякулята можно, воздержавшись от курения, употребления алкоголя, кофе, крепкого черного чая. Полезно употребление пищи растительного происхождения, богатой витаминами и клетчаткой, а также кисломолочных продуктов, белков. Полезны умеренные физические занятия, поскольку они улучшают кровообращение в органах мочеполовой системы и характеристики сперматозоидов.
Режим сна является важной составляющей подготовки: спать нужно не меньше 8 часов. Благоприятно на качество продуцируемых сперматозоидов влияет сон с 22.00 до 6.00.
Спермограмму рекомендуется проводить дважды, интервал между анализами 3 недели. Если в результате получены различные показатели, мужчине рекомендуют пройти дополнительное обследование. При проведении нескольких спермограмм период воздержания остается прежним.
Правильно поставленный диагноз, лечение и конечный его результат имеют прямую зависимость от отношения пациента к подготовительному этапу и процессу сбора спермы для исследования.
Спермограмма – анализ эякулята, выполняемый, преимущественно, при подозрении на мужское бесплодие. Данный анализ позволяет оценить активность и жизнеспособность сперматозоидов, уровень их созревания, количество в семенной жидкости и другие показатели, важные при планировании зачатия, но стоит не забывать, что многие факторы имеют влияние на спермограмму. Что влияет на спермограмму?
Как улучшить качество спермограммы должен знать каждый мужчина, чьи анализы оставляют желать лучшего.
Отрицательно действуют на качество спермограммы следующие факторы:
- Влияние температуры на спермограмму. Для созревания сперматозоидов оптимальной является температура, на пару градусов ниже общей температуры тела. Поэтому не стоит посещать солярий или баню перед анализом. Не рекомендуется также ношение тесного нижнего белья, в котором яички будут тесно прилегать к телу, а также стоит не забывать о том, что оказывает ибупрофен влияние на спермограмму поэтому лучше его не принимать перед анализом за несколько дней. Оказывает ли левофлоксацин влияние на спермограмму сложно сказать, но лучше не рисковать и отказаться от него.
- Стресс и чрезмерные физические нагрузки вредят процессам дифференцировки сперматозоидов, так как и простуда влияет на спермограмму и помогает сделать анализ неправильным.
- Вредные привычки: курение, алкоголь, кроме этого некоторые врачи утверждают что есть влияние кофе на спермограмму. Приводят к тому, что половые клетки мужчины становятся менее активными и жизнеспособными. Кроме того, алкогольные напитки увеличивают содержание женских половых гормонов.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Стоит ли и говорить, что нездоровые половые органы не способны к выработке полноценной спермы. Влияние простатита на спермограмму тоже есть, поэтому сразу нужно предупредить врача об этом заболевании.
- Влияет ли на спермограмму уменьшение в продуктах питания белка? Да, это приводит к тому, что тестостерон (мужской половой гормон), влияющий на качество сперматозоидов, значительно снижается.
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
На вопрос «Как повысить качество спермограммы?» и «Что влияет на качество спермограммы?» помогут ответить следующие рекомендации:
- Ввести в рацион богатую белком пищу: бобовые, мясо, рыбу, яйца. Они послужат основой для синтеза мужских половых гормонов.
- В то же время важно исключить продукты питания, повышающие эстрогены: льняное масло, различные виды капусты.
- Прием витаминов и микроэлементов. Для улучшения качества спермограммы эффективнее всего будут витаминные комплексы, которые можно приобрести в аптеке, обязательно нужно перестать принимать препараты влияющие на спермограмму. Безусловно, рацион питания, богатый фруктами, овощами и зеленью также можно рассматривать, как источник витаминов. Но таким способом накопление полезных веществ происходит очень долго. Особенно полезны в отношении сперматогенеза витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, витамины А и Е.
- Ожирение является фактором, способствующим повышению количества женских половых гормонов в мужском организме. А это, в свою очередь, ведет к снижению тестостерона, по этой причине простатит влияет на спермограмму тоже.
- Избавление от вредных привычек, можно узнать как баня влияет на спермограмму и на некоторое время отказаться от этой привычки.
- Умеренные физические нагрузки положительно влияют на уровень тестостерона, обязательно поинтересуйтесь у врача как кофе влияет на спермограмму и можно ли его пить в вашем случаи.
Нарушение показателей спермограммы – это своего рода сигнал, что в организме мужчины не все благополучно. Поэтому природа ставит «блок» на размножение. Если анализ спермы выявлены дефекты, будущему отцу стоит задуматься и кардинально пересмотреть свой образ жизни и пересмотреть факторы влияющие на спермограмму в вашей жизни.
Планирование и возможность зачатия долгожданного малыша, страх перед незапланированной беременностью в равной степени хоть однажды, но касается каждой семейной или любовной пары. И хотя цели у них разные, их объединяет интерес к одной и той же информации: сколько живут сперматозоиды после эякуляции в мужском организме, а сколько — в женщине? Какова вероятность его встречи с женской яйцеклеткой сразу после полового акта? Сколько дней или часов живут спермики во внешней среде, и какие условия наиболее благоприятны для них или, наоборот, губительны.
Ответы на эти и многие другие вопросы – тема сегодняшней статьи.
[flat_ab >Какие факторы влияют на жизнеспособность сперматозоидов
Значение сперматозоидов в человеческой жизни трудно переоценить. Именно от их жизнеспособности и подвижности при стечении благоприятных обстоятельств зависит исход полового акта и зарождение новой жизни, появление малыша на свет и даже его род.
Жизненный цикл мужских сперматозоидов принято условно делить на два периода:
- Рождение и созревание в родительском организме. Необходимо приблизительно 2 месяца, чтобы спермик стал взрослым, окреп и получил свой индивидуальный набор хромосом. Еще месяц он ждет момента эякуляции, потом погибает, становится неспособным оплодотворить женскую яйцеклетку.
- Жизнь во внешней среде – наступает с момента оргазма, когда сперматозоид покидает родительский организм. Он или попадает в женское влагалище, где имеет шанс к оплодотворению, или гибнет на открытом воздухе.
Важно знать, сколько времени сперматозоид жив и сохраняет при этом свою активность именно с момента эякуляции. В среднем продолжительность жизни колеблется от нескольких минут до нескольких суток . Все зависит от того, куда они попали – в женский организм или во внешнюю среду.
Срок жизни сперматозоидов зависит от многих факторов, основными из которых являются:
- состояние репродуктивных органов мужчины и женщины, наличие или отсутствие хронических или острых заболеваний, воспалительные процессы;
- температура тела мужчины или окружающей среды;
- тип внешней среды, в которую они попали после секса;
- воздействие света, в том числе солнечных лучей;
- применение лубрикантов во время полового контакта;
- показатели кислотно-щелочного баланса во влагалище. Если среда щелочная, то спермики живут дольше;
- прием медикаментозных препаратов или контрацептивов;
- набор хромосом конкретного сперматозоида;
- индивидуальные показатели состояния спермы: количество, состав, активность половых клеток;
- синтетические соединения, которые могут находиться в смазке презерватива.
Женская яйцеклетка после овуляции живет сутки. Этого времени вполне достаточно, чтобы жизнеспособный спермик достиг ее, ведь на это ему требуется всего полчаса.
Но есть разница и в жизни сперматозоидов. И это особенно важно для пар, которые планируют ребенка и мечтают о девочке или мальчике:
- Мужские Y-хромосомы, отвечающие за рождение мальчиков, активны всего двадцать четыре часа. Поэтому, если вы хотите мальчика, то планируйте половой акт незадолго до овуляции или сразу после нее.
- Женские X-хромосомы сохраняют активность двое суток. И если вы мечтаете о дочери, то занимаетесь сексом за два дня до овуляции.
На самом деле ученые пока опровергают подобные расчеты, но почему бы не попробовать?
Температура мужского тела и окружающей среды, в которой он проводит достаточное количество времени, играет наиболее важную роль в том, как долго живут сперматозоиды и насколько они активны.
Повышенная температура
- если основное рабочее время связано с условиями повышенной температуры, например, в производственном цехе или шахте, то большинство спермиев гибнут, а те, что выживают, не отличаются активностью и жизнеспособностью, почти не способны к оплодотворению;
- снижение подвижности наблюдается и в летнюю жару, когда термометр показывает 38ºС выше нуля;
- мужчине следует избегать ношение узкого, тесного, да к тому же синтетического нижнего белья;
- любители попариться в бане и сауне должны быть настороже, ведь у них тоже могут быть проблемы с зачатием ребенка.
Пониженная температура
Воздействие низких температур на организм мужчины тоже чревато последствиями. Если мужчина длительное время находится в условиях, где четыре градуса ниже нуля, то происходит не только гибель гамет, но и дисбаланс работы половой системы в целом.
Поэтому так важно не игнорировать теплое нижнее белье во время морозов, не сидеть на холодном, не трогать руками лед и снег. Особенно в тот период, когда планируется зарождение новой жизни.
Ведь ее замораживают при высоких температурах, но при этом она сохраняет свои способности во время искусственного оплодотворения?
Все дело в особой технологии такой заморозки и условиях ее хранения. Процесс происходит буквально за несколько секунд так, что сперматозоиды в состоянии шока не успевают погибнуть. А вот при малейшем отклонении от определенных условий хранения они сразу теряют свои свойства и умирают.
Оказавшись в женском организме, спермики ведут себя по-разному. Время их способности к оплодотворению зависит от различных факторов, связанных с состоянием женского организма, менструальным циклом, их жизнеспособностью:
- во влагалище преобладает кислая среда, поддерживаемая специальными лактобактериями, под воздействием которой большинство спермиев гибнет в течение 1.5-2 часов . Остаются лишь самые сильные и подвижные. Они то и достигают шейки матки;
- в шейке матки продолжительность их жизни увеличивается от 4 до 8 дней в связи с тем, что среда здесь щелочная. Они начинают двигаться гораздо активнее и через полчаса уже достигают матки и фаллопиевых труб;
- в трубах во время овуляции их уже может ждать созревшая к оплодотворению яйцеклетка. Если она отсутствует, то спермии живут неделю, но свою оплодотворяющую способность утрачивают через 3-5 дней .
Срок жизни гамет напрямую зависит от состояния здоровья женского организма, в том числе и органов репродуктивной системы. Любые воспалительные процессы меняют pH среды в сторону повышения кислотности, что губительным образом действует на большинство спермиев. Наличие половых инфекций, например, хламидий, вообще оказывают цитотоксическое, убивающее действие на клетки.
Ответ на вопрос положительный. Да, можно забеременеть, даже если половой акт прервать, так как сперматозоиды содержатся в смазке и остаются на пенисе и в уретре. И в случае их выносливости и активности они очень даже могут помочь забеременеть.
Особенно, если половой акт повторяют, предварительно не совершив необходимых гигиенических процедур, не смыв следы первого.
Сперматозоиды в составе эякулята находятся в секрете простаты, содержащей биологически активные вещества, которые поддерживают их, питают и оказывают защитное действие от кислой среды в женском влагалище. Иммунные клетки воспринимают их, как чужеродные белки и стараются уничтожить. Поэтому легко представить себе, что происходит со спермиями, когда они оказываются во внешней среде и теряют эту защиту. Живут они в этом случае совсем недолго.
Существуют от 5 до 10 минут в составе эякулята. Оказавшись без питательной среды, спермики гибнут через секунду.
На головке члена и нижнем белье
Гибнут в течение получаса. Поэтому за это время самые активные из них при положительном стечении обстоятельств могут проникнуть во влагалище, матку и оплодотворить яйцеклетку.
Под воздействием света и солнечных лучей
Свет действует на них губительно, продолжительность жизни – не более 20 минут.
В завязанном презервативе
Около получаса, если отсутствует синтетическая спермицитная смазка. В противном случае гибнут мгновенно.
Истории о том, как женщины обманом применяли сперму из использованного презерватива, чтобы забеременеть, вполне соответствуют истине. Ввести сперму во влагалище не так сложно и долго. А некоторые из гамет вполне могут оплодотворить яйцеклетку.
На открытом воздухе
После того, как мужчина кончил вне женского организма, спермии могут существовать не более 2 часов. И даже обладая самой большой активностью, преодолев кислую среду влагалища, уже навряд ли смогут двигаться дальше.
Высокая фертильная способность мужчины предполагает выделение большого количества спермы. В этом случае гибель гамет происходит в течение последующих 5 часов.
Во рту, на руках, в слюне, в анальном отверстии , на любых участках кожных покровов и предметах быта сперматозоиды гибнут в течение 3-5 часов. И в этом случае волноваться по поводу того, может ли наступить нежелательная беременность или нет, не стоит.
На простынях и полотенце спермики гибнут, как только семенная жидкость высохнет, и риск беременности в таком случае сводится к нулю.
Этот анализ спермы сегодня очень актуален, так как значительно увеличилось число бездетных пар именно по причине мужского бесплодия, которое часто бывает связано с составом спермы, подвижностью и жизнеспособностью гамет, с их дефектами и т.д.
После трехдневного воздержания мужчина эякулирует в специальную чашку, а затем специалисты делают тест, в котором определяют:
- какова форма, внешний вид и размеры гамет
- их активность, то, насколько быстро они двигаются;
- плотность, то есть содержание гамет в сперме, выражается в миллионах на миллилитр;
- количество выделившегося эякулята, которого должно быть не более чайной ложки.
По показателям спермограммы определяют, насколько высока способность конкретного мужчины к воспроизведению потомства, сколько живут сперматозоиды, соотношение зрелых и молодых в составе эякулята.
Медики дают следующие рекомендации:
- откажитесь от узкого обтягивающего белья, отдайте предпочтение свободным, так называемым семейным трусам;
- не переохлаждаетесь, поддерживайте нужный температурный режим тела и окружающей среды;
- откажитесь от походов в баню или сауну хотя бы за несколько недель до планируемого зачатия;
- не используйте различные смазки и гели, уменьшающие срок жизни гаметы;
- избегайте стрессов, старайтесь не реагировать на сложные жизненные обстоятельства депрессиями и раздражительностью.
- больше отдыхайте, не забывайте, что спать нужно не менее восьми часов в сутки;
- избавляйтесь от вредных привычек, особенно курения и злоупотребления алкогольными напитками;
- повышайте физическую активность, не принимайте анаболики и стероиды, но при этом избегайте подъема тяжестей и профессионального спорта;
- измените рацион питания, не употребляйте сою и жирные продукты, ешьте побольше овощей и фруктов, наполняйте свой организм недостающими полезными веществами;
- принимайте витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы, особенно в периоды межсезонья.
Зная, сколько живут сперматозоиды, можно легко запланировать беременность или избежать ее. И даже, если ученые ошибаются, угадать пол долгожданного малыша.
Одна из самых больших ироний нашей жизни состоит в том, что мы годами пытаемся предотвратить беременность, а затем, когда мы к этому готовы, мы уже не можем. Для тех, кто планирует зачать ребенка или уже пытается, стоит знать о тех факторах, которые могут помешать этому естественному процессу. Вот самые распространенные вещи, которые влияют на нашу способность к зачатию:
Ферменты, которые нужны для выработки сперматозоидов, очень чувствительны к высокой температуре. Мужчины, которые часто посещают сауну или джакузи, носят тесное белье, целый день сидят или стоят перед горячей плитой могут непреднамеренно подвергать яички теплу, что приводит к тому, что нарушается производство сперматозоидов. Причина, по которой яички находятся вовне, состоит в том, что так они сохраняют более низкую температуру, чем температура тела, что необходимо для образования спермы.
Избегайте перегрева репродуктивных органов, ограничив посещение саун и джакузи, а также не держите ноутбук на коленях. Если ваша работа требует длительного сидения, чаще вставайте и двигайтесь и не сидите, скрестив ноги. Носите свободное белье и одежду.
2. Секс в неправильное время
На кого влияет: на женщин и мужчин
Если вы оба заняты построением карьеры, то бывает довольно сложно выкроить время для двоих в нужный период месяца.
Следите за базальной температурой тела или используйте специальные тесты, предсказывающие наступление овуляции, чтобы знать, когда наступает благоприятный для зачатия период. Постарайтесь заниматься сексом, по крайней мере, через день за неделю до овуляции. Как только овуляция наступила, бывает уже слишком поздно.
На кого влияет: на женщин и мужчин
Существует несколько распространенных лекарств, которые влияют на способность к зачатию. Мужчины, которые принимают лекарства, содержащие циметидин или сердечное лекарство с дигиталисом, имеют низкое количество сперматозоидов. Некоторые лекарства, которые используются при повышенном кровяном давлении, могут влиять на эякуляцию, подвижность сперматозоидов и их способность передвигаться к яйцеклетке, а антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей могут подавлять производство спермы. Женщины, использующие противоотечные средства, могут непреднамеренно способствовать высушиванию слизи, выделяемой шейкой матки, которая важна для зачатия, хотя это редко становится причиной бесплодия.
Поговорите с вашим врачом о любых лекарствах, который вы и ваш партнер принимаете, включая безрецептурные препараты. Может оказаться так, что средства нетрадиционной медицины мешают вам забеременеть. Также вам может понадобиться временно прекратить прием каких-то лекарств.
4. Физиологические проблемы
На кого влияет: на женщин и мужчин
Яйцеклетке и сперматозоиду нужно относительно свободный путь для того, чтобы встретиться. Если у женщины маточные фиброиды или полипы, эндометриоз или рубцы на репродуктивных органах, а у мужчины такая врожденная аномалия, как отсутствие семявыводящего протока, то это затрудняет встречу яйцеклетки и сперматозоида.
Если вы попадаете в эту категорию, то, скорее всего, вы уже обращались за помощью к специалисту. Но если вы пытались зачать ребенка и у вас не получалось, вы можете не знать о своем состоянии, так как при этих нарушениях нет симптомов. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выявить проблему.
На кого влияет: на женщин и мужчин
Рак яичек является одним из самых распространенных видов рака у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. В то время как сам рак не ведет к бесплодию, лечение от рака может это сделать. Лечение от рака, как например от лимфомы и лейкемии, может вызывать временное бесплодие.
У женщин, которые лечатся от рака с помощью хирургического вмешательства, радиации и химиотерапии, может появиться ранняя менопауза, что предотвращает беременность.
Если вам предстоит лечение от рака, обсудите с вашим врачом возможность замораживания спермы, яйцеклетки или ткани яичников, которые можно будет использовать для зачатия в будущем.
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Расширенные вены способствует скоплению крови, что повышает температуру в мошонке, а это влияет на выработку спермы. Это является самой распространенной причиной мужского бесплодия. Примерно у 15 процентов мужчин есть это нарушение, и большинство об этом не знает.
Варикоцеле исправляют с помощью малой хирургической процедуры, во время которой хирург пережимает варикозные вены.
Средний менструальный цикл длится 28 дней. При этом, стоит отметить, что нормальным считается цикл, состоящий от 23 до 35 дней. Овуляция, во время которой яйцеклетка двигается из фаллопиевой трубы к матке, происходит примерно за 14 дней до первого дня следующей менструации. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают нерегулярную овуляцию, такие как поликистоз яичников, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), гормональный дисбаланс (например, наличие слишком большого количества мужских гормонов), недостаток или избыток веса, стресс, диеты, перименопауза и другие.
Следите за базальной температурой тела, чтобы знать, когда наступает овуляция и когда лучше заниматься сексом. Вы можете приобрести тесты, предсказывающие овуляцию. Большая часть из них анализирует всплеск лютеинизирующего гормона в моче, что свидетельствует о предстоящей овуляции. Конечно, если у вас одно из вышеперечисленных нарушений, то стоит обратиться к врачу, так как существует несколько методов лечения чтобы помочь стимулировать овуляцию.
На кого влияет: на женщин и мужчин
Алкоголь – это «гонадотоксин», что означает, что это «яд» для яичек, который влияет на выработку сперматозоидов. Мужчинам стоит ограничить потребление алкоголя до двух напитков в неделю. Женщины, которые хотят забеременеть также должны воздерживаться от алкоголя и вообще отказаться от него, как только узнают, что беременны.
И марихуана и сигареты ведут к аномалиям спермы. У курящих женщин, запасы яйцеклеток истощаются быстрее, чем у некурящих, а курение к тому же влияет на производство эстрогена. Эстроген играет важную роль в выработке слизи шейки матки, что помогает сперматозоиду продвигаться к яйцеклетке. Никотин в шеечной слизи женщины убивает сперматозоидов, уменьшая шансы на зачатие.
Если вы курите или принимаете наркотики, настало время остановится. Ограничьте потребление алкоголя до редкого, а лучше прекратите вовсе.
На кого влияет: на женщин и мужчин
Женщины, имеющие вес ниже нормального и те, у кого он выше нормы, могут страдать от гормонального дисбаланса. У мужчин с недостатком веса может быть более низкий уровень тестостерона, а как недостаток, так и избыток веса связывают с более низким количеством и концентрацией сперматозоидов.
Если показатели вашего веса отличаются от нормы, внесите изменения для того, чтобы привести его к здоровым параметрам. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было полноценным.
На кого влияет: на женщин и мужчин
У мужчин стресс влияет на фертильность, снижая объем спермы и увеличивая количество аномальных сперматозоидов. У женщин, страдающих от хронического стресса, вырабатывается меньше гонадотропин-высвобождающего гормона, что приводит к ряду изменений в гормональном фоне, связанном с овуляцией.
Научитесь справляться со стрессом с помощью физических упражнений и медитации. Отведите, по меньшей мере, 15 минут в день для себя, чтобы расслабится и выкинуть из головы все проблемы.
11. Инфекции, передающиеся половым путем
На кого влияет: на женщин и мужчин
Если не лечить такие инфекции как хламидия и гонорея, то это может привести к рубцам на фаллопиевых трубах, матке и яичниках, что помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки или помешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Рубцы на трубах также могут привести к внематочной беременности. У мужчин, рубцы в протоках придатков яичек и семявыбрасывающих железах могут заблокировать путь сперматозоидов к яйцеклетке и помешать оплодотворению.
Если у кого-то из вас есть инфекции передающиеся половым путем, расскажите об этом вашему врачу. Во многих случаях рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем, что приведет к желаемой беременности.
На кого влияет: на женщин и мужчин
Ко времени, когда женщина достигает 35 лет, она теряет множество жизнеспособных яйцеклеток через менструацию и естественное истощение. Оптимальный возраст для зачатия ребенка, по крайней мере, с точки зрения биологии является возраст от 20 до 30 лет. И хотя мужчины могут технически стать отцом и в пожилом возрасте, риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями, особенно с синдромом Дауна, увеличивается после 35 лет, также как и у женщин.
Если вам еще не исполнилось 35 лет, большинство врачей не направит вас к специалисту для лечения бесплодия, пока вы не попытались зачать ребенка, по крайней мере, в течение года. Если же вам за 35, стоит проконсультироваться со специалистом как можно раньше. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на зачатие.
детей родилось у нашей команды
средняя результативность ЭКО по сети
клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию
Медицинская статистика гласит, что 40% бесплодных пар не могут зачать ребенка из-за проблем с мужским здоровьем.
В частности, это жизнеспособность, подвижность, активность мужских семенных клеток. Поэтому если пара бесплодна, медики обязательно советуют обследоваться мужчине. Основным методом диагностики является спермограмма, иначе – анализ спермы.
Сперматозоиды – мужские половые клетки, которые сильно подвержены воздействию негативных факторов. На качество спермограммы могут повлиять как заболевания, так и характер питания, образ жизни и т.п.
Мужской фактор бесплодия играет роль в 40-48% случаев. Поэтому для постановки точного диагноза и выяснения причины патологии необходима обязательная проверка качества спермограммы, так как результаты будут оказывать непосредственное влияние на методы и эффективность лечения.
Качество спермограммы зависит от множества внутренних и внешних факторов, на некоторые можно повлиять самостоятельно, другие можно устранить только при помощи квалифицированных специалистов.
Внешние факторы:
- Стресс;
- Ожирение: патология вызывает гормональные расстройства и снижает фертильность;
- Вредные привычки;
- Перегревание яичек (тесное белье, горячие процедуры и т.п.): научно доказано, что высокая температура негативно сказывается на сперматогенезе и параметрах клеток;
- Лекарственные препараты;
- Частота половой жизни: частые половые контакты и длительное воздержание негативно отражается на качестве спермограммы и фертильности спермы.
Внутренние факторы:
- Аутоиммунные процессы;
- Патология мочеполовой системы (простатит, ИППП, гепатит, свинка и другие): качество спермограммы может значительно снизиться при различных инфекционно-воспалительных процессах;
- Травмы;
- Патология семявыводящих путей.
Сегодня сдать спермограмму не считается чем-то из ряда вон выходящим, хотя мужчина не всегда легко решается на такую процедуру. Подсознательно он опасается, что результаты спермограммы выявят какие-либо проблемы в интимной сфере. А к этому мужчины относятся очень трепетно. Однако желание иметь в семье детей пересиливает все психологические комплексы.
Исследование можно сделать по направлению врача либо по собственному желанию, обратившись в специальный центр. Мужчина должен подготовиться к анализу следующим образом:
— воздерживаться от половых отношений;
— снизить потребление чая, кофе, табака;
— избегать принятия лекарств;
— не перегреваться, не посещать баню, сауну, горячую ванну.
Все правила надо соблюдать в течение 3-7 дней перед тем, как сдавать анализ под названием спермограмма. Хорошая подготовка – залог правильного исследования.
Во время самой процедуры мужчина собирает семенную жидкость в специальный контейнер и передает специалисту медицинского учреждения, который отправляет семя на анализ.
Время исследования занимает не больше часа. Поэтому в ближайшие сутки мужчина получает результат. Теперь можно сравнить показатели спермограммы с нормами. Хорошо, если помощь окажет квалифицированный специалист, то есть медицинский работник. Однако это можно сделать и самому. Когда пройдена спермограмма, нормы несложно найти в интернете в виде специальных таблиц.
Как понять, плохая спермограмма или хорошая? В нормативных таблицах указаны обычно:
1. Физические параметры спермы:
2. Микроскопические параметры спермы:
— количество семенных клеток;
— содержание других клеток и еще ряд параметров.
Судя по итогам спермограммы, можно сделать вывод, почему не получается зачать ребенка. О проблемах со стороны мужчины могут свидетельствовать такие показатели:
— низкая подвижность сперматозоидов;
— недостаточное их количество;
Однако это не значит, что теперь бесплодие становится приговором мужчине.
Объем эякулята – важная характеристика. Семенная жидкость необходима для защиты сперматозоидов от разрушения (она защелачивает среду влагалища), а для успешного оплодотворения активные сперматозоиды должны успеть проникнуть в полость матки. В норме объем эякулята должен составлять 3-5 мл. Если показатель меньше 2 мл (олигоспермия), то это может говорить о гипофункции яичек и половых желез и стать причиной мужского бесплодия.
Время разжижения эякулята – это параметр изучается путем определения вязкости спермы. В норме эякулят разжижается за 10-40 минут, если процесс затягивается, то это может свидетельствовать о патологии простаты.
Кислотность спермы может указывать на начальные нарушения репродуктивной и половой функции. В норме уровень pH равен 7,2-8,0.
Количество сперматозоидов – этот параметр оказывает непосредственное влияние на качество спермограммы. В норме должно содержаться примерно 20-120 млн/мл.
Подвижность спермиев не менее важна, чем их концентрация. Половые гаметы делятся на 4 категории: А – быстрое прямолинейное движение, В – медленное прямолинейное движение, С – круговое движение, D – полная неподвижность. В норме в эякуляте присутствуют спермии всех категорий, при высоком качестве спермограммы А+В должно быть более 50%, либо А более 25%.
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) – это признак нарушения иммунной системы, влияющий на фертильность спермы.
Агрегация спермиев – склеивание за счет компонентов эякулята, на фертильность не влияет.
Антиспермальные антитела – антитела, выработанные против сперматозоидов. Они обездвиживают их, препятствуют оплодотворению. Эти антитела могут образовываться как в мужском, так и в женском организме.
Все параметры спермограммы меняются с течением времени, поэтому на качество спермограммы можно воздействовать различными способами. К тому же для увеличения объективности полученных данных рекомендуется двукратная сдача анализа с интервалом 2 недели.
Вопрос, которым должен задаться человек, если у него плохая спермограмма: что делать? Улучшить качество спермограммы можно только после получения адекватной расшифровки результатов анализа. Не все параметры спермограммы влияют на фертильность, хотя большое число негативных данных может в целом отрицательно отразиться на возможности оплодотворения. Перед тем, как приступить к улучшению качества спермограммы, необходимо определить причину развития патологии, а также степень повреждений. В некоторых случаях улучшить качество спермограммы можно самостоятельно, соблюдая ряд рекомендаций. Но в других ситуациях необходимо обратиться за квалифицированной помощью специалиста для назначения терапевтических мероприятий.
Существуют определенные правила, которые помогут улучшить показатели такого исследования как спермограмма. Лечение зачастую даже может не понадобиться, достаточно наладить нормальный образ жизни.
— избегать алкоголя: крепкие спиртные напитки и пиво увеличивают уровень женских гормонов эстрогенов, что снижает качество спермы;
— меньше курить либо совсем распрощаться с этой привычкой, ухудшающей состояние семенной жидкости;
— наладить правильное питание: медики уверены, что добиться улучшения спермограммы можно порой только этим изменением, снизив количество вредных жиров и углеводов, обогатив рацион белком, овощами и фруктами, рыбой, молочными продуктами;
— снизить употребление продуктов с эстрогенной активностью – бобовые, различные виды капусты;
— нормализация веса также ведет за собой улучшение качества спермограммы.
Понятно, что очень многое зависит от супруги мужчины, которому была назначена спермограмма. Как улучшить качество спермограммы – этот вопрос женщину волнует обычно не меньше, чем мужчину. Поэтому наладить питание, двигательную активность, жизнь без стрессов супруги могут общими усилиями. Тем более что от женщины чаще всего в большей степени зависит и рацион питания в семье.
Продукты питания для улучшения качества спермограммы:
- Чеснок: содержит витамин В6, селен, аллицин – положительно влияет на кровоток половой системы, защищает сперматозоиды от повреждений, повышает либидо, укрепляет иммунитет, нормализует гормональный фон;
- Орехи: включают цинк, влияющий на концентрацию тестостерона;
- Бананы: состоят из витаминов А, В1, С, магния и белков, все эти компоненты стимулируют формирование спермы и регулируют гормональную активность;
- Авокадо: вит. Е, фолиевая кислота, В6 – увеличивают подвижность спермиев, регулируют функцию половых желез, повышают либидо;
- Спаржа: включает витамин С, повышает жизнеспособность и активность сперматозоидов, увеличивает объем спермы;
- Помидоры: содержат ликопен, влияющий на многие параметры спермограммы;
- Яблоки: улучшают качество спермограммы и повышают количество спермы;
- Тыквенные семечки: содержат цинк, омега -3 жирные кислоты – влияют на сексуальную функцию, количество спермы, уровень тестостерона;
- Устрицы: источник цинка;
- Гранат: увеличивает либидо, количество спермы.
Однако нередко только улучшением образа жизни проблемы не решить. Помогут специальные препараты.
Проверенным средством для улучшения качества спермы является маточное молочко. Специалисты советуют из всех видов выбрать именно трутневое. Употребляют препарат по половине чайной ложки по утрам натощак, рассасывая под языком. Хранится в холодном месте.
Цинк и другие микроэлементы, улучшающие семенную жидкость мужчин, содержатся в семечках тыквы, фасоли, хлебе грубого помола. Безусловно полезен мед. Из зелени хорошо влияют на решение данной проблемы петрушка, сельдерей, кинза.
Специальные препараты для улучшения спермограммы после получения результатов назначит врач. По назначению медика мужчина может получать гормональную терапию. Это увеличит выработку мужских гормонов и нормализует сперму.
Хорошо также провести курс приема биологически активных добавок, содержащих цинк и витамин Е. Все это способствует улучшению спермограммы и достижению поставленной цели – зачатию ребенка.
Подготовка к спермограмме очень важна для получения достоверных результатов исследования эякулята. Именно от нее во многом зависит толкование результатов и точность постановки диагноза, что, безусловно, определяет качество лечения. Поэтому чтобы доподлинно узнать способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку, необходимо знать, как подготовиться к спермограмме.
До намеченного дня сдачи спермы на исследование необходимо:
- За неделю ограничить употребление жирного, жареного и прекратить злоупотреблять кофе, так как это уменьшает объем эякулята и снижает подвижность сперматозоидов. Также на процесс созревания сперматозоидов влияет недостаток витаминов в организме, поэтому в рационе должно быть достаточное количество продуктов богатых ими.
- За 2-е суток воздержаться от половых контактов, однако воздержание не должно длиться дольше семи суток. Это необходимо, так как частые половые акты уменьшают объем эякулята и количество сперматозоидов в нем. В случае же воздержания больше 7-ми дней часть так называемых «старых» сперматозоидов попадает в семенные пузырьки, где погибает. Длительное отсутствие половых связей (больше месяца) приводит к появлению дегенеративных форм сперматозоидов, неспособных к оплодотворению.
- В течение 7 дней не употреблять алкоголь, так как он способствует снижению подвижности сперматозоидов, изменению их формы и увеличению объема погибших половых клеток. В результате чего, сперматозоиды часто становятся неспособными к оплодотворению даже при отсутствии патологических процессов.
- Провести лечение всех имеющихся воспалительных процессов в мочеполовой системе (простатит, уретрит). После выздоровления спермограмму проводят не раньше чем через неделю. За это время происходит полное выведение лекарственных препаратов из организма, что позволяет избежать искажения результатов.
- Не стоит исследовать эякулят при простуде или ОРЗ, которые протекают с повышенной температурой тела. В таких случаях интоксикация организма существенно искажает показатели спермограммы, и они могут быть ошибочно интерпретированы как патологические. В этой ситуации сдавать ее необходимо не раньше чем через 10 дней после выздоровления. Даже если подготовка к сдаче спермограммы проводилась тщательнейшим образом, температура выше 37° значительно понижает точность ее результатов.
- Перегревание организма отрицательно влияет на выработку сперматозоидов. Они дозревают при температуре, ниже температуры тела на 1–2°C. В мошонке всегда поддерживается температура 34–35°, которая является оптимальной для созревания сперматозоидов. Поэтому подготовка к спермограмме исключает посещение саун и бани.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки, так как скопление молочной кислоты в мышцах, вызванное переутомлением организма, приводит к ухудшению показателей спермы.
- Избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, которые косвенным образом влияют на гормональный фон и провоцируют изменения в спермограмме.
- Прекратить проведение массажа простаты, поскольку он влияет на качество семенной жидкости.
Чтобы сбор эякулята не вызывал затруднений важно проводить его в удобном помещении при комфортной температуре. Возможно, для многих лучшим вариантом покажется сбор спермы дома методом прерывания полового акта. Однако результаты исследования такого материала могут быть неверны, потому что в него могут попасть секреты из женских половых органов и тем самым изменить показатели.
Чтобы результат спермограммы был максимально точным, необходимо:
- наличие чистой, сухой и стерильной посуды;
- минимальное количество времени, прошедшего между сбором спермы и началом исследования, что требуется для оценки времени разжижения эякулята.
Познавательно
Как найти предстательную железу (простату)? Для этого нужно медленно и аккуратно ввести палец в анальное отверстие, подушечкой в сторону живота. Примерно на расстоянии 5 сантиметров от анального отверстия на стенке можно прощупать слегка выступающее округлое образование, плотной и эластичной структуры.
Поэтому в лабораториях при центрах планирования семьи рекомендован сбор спермы методом мастурбации в специально оборудованных для этого комнатах.
Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).
Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.
Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.
Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:
- Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
- За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
- Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
- Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
- Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.
- Период полового воздержания
- Объем
- Кислотность рН
- Общее количество сперматозоидов
- Время разжижения
- Цвет
- Консистенция (вязкость)
- Эритроциты
- Лейкоциты
20 млн и более, до 120 млн.
Через час после эякуляции
- Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
- Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
- Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
- Тип D – неподвижные сперматозоиды.
- Живые сперматозоиды
- Агглютинация сперматозоидов
Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.
Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.
При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).
В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.
Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:
- дисфункция надпочечников
- гипогонадизм
- гиперпролактинемия
- нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
- гипотериоз
- сахарный диабет
- инфекционные заболевания
- травмы
- орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
- атрофия яичка
- крипторхизм
- варикоцеле
А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов
Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:
- ношение тесного нижнего белья
- употребление спиртных напитков, курение
- стрессовое состояние, сильный страх
- авитаминоз
- использование интимных смазок
- избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
- электромагнитные волны и ионизирующее излучение
- длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
- переохлаждение органов таза
- токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
- лечение антибиотиками, противомикробными препаратами
Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:
То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:
- Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
- Врожденные (генетические) нарушения
- Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
- Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.
При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:
- Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
- Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.
Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:
- Гормональными сбоями
- Воспалительными заболеваниями половых желез
- Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.
В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.
АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения
Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:
- Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
- Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
- Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
- Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).
Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.
При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:
- В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
- Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
- При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
- При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.
Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:
- Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
- Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
- Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора
При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.
Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:
- 1 — 60-40 млн.
- 2 — 40-20 млн.
- 3 — 20-5 млн.
- 4 — меньше 5 млн.
Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:
- голодание, авитаминоз
- хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
- гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
- курение, алкоголизм
- хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
- постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
- частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции
В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:
- хронические простатиты различной этиологии
- гормональная недостаточность
- генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
- стрессы, переутомления
- неполноценное питание, алкоголь, курение
- аспермии и азооспермии
- частый онанизм и половые сношения
Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.
Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.
ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)
Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.
ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%
Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.
Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.
Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.
Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.
Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:
- ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
- варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
- инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.
следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.
- Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
- Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
- Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
- БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.
В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.
источник