Спермограмма с MAR-тестом
Спермограмма с МАР-тестом – это современное лабораторное исследование эякулята для определения состояния здоровья мужчины, его фертильности и способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. МАР-тестом называют реакцию склеивания («агглютинацию») сперматозоидов, которая позволяет выявить некоторые факторы мужского бесплодия. Анализ назначают в период планирования беременности, перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для диагностики причин бесплодия.
Суть процедуры и анализа
Исследование позволяет оценить не только качество, количество и способность к оплодотворению эякулята, но и наличие антиспермальных антител. Антиспермальные антитела – это особый вид белка, который присоединяется к поверхности сперматозоида и лишает его возможности проникнуть в яйцеклетку. В результате сперматозоиды теряют свою подвижность, таким образом, МАР-тест выявляет иммунную форму бесплодия. Сдавать анализы можно только в клинике при наличии паспорта. При транспортировке исследование станет неинформативным. Эмбриологи проводят тест следующим образом: в пробу добавляется специальный реагент, который содержит иммуноглобулин человека. Под микроскопом оценивается результат, при положительной реакции видно, как склеиваются клетки. Далее определяется процент сперматозоидов, покрытых белком, в общем числе нормальных клеток:
- 0 % – тест отрицательный, в норме антиспермальные антитела отсутствуют;
- 10–15 % – допустимый показатель;
- 20–35 % – значительное количество сперматозоидов, покрытых антителами, доктор назначает лечение;
- 35–50 % – большой показатель антиспермальных антител, но можно принять меры и снизить их число;
- 50 % и более свидетельствует об иммунологическом бесплодии, тест проводят повторно.
Преимущества метода
К достоинствам процедуры можно отнести следующие факторы:
- возможность выявить все виды антиспермальных тел;
- безболезненность метода;
- доступную стоимость услуги;
- использование современных и инновационных технологий и тест-систем;
- возможность сделать процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) более продуктивной.
Показания к проведению
Врачи рекомендуют выполнять процедуру при следующих показаниях:
- травмах половых органов и перенесенных на них операциях;
- мужском бесплодии по невыясненным причинам;
- перенесенных инфекционных заболеваниях;
- наличии склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
- подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Также МАР-тест можно провести при планировании беременности. Мужчины могут решить сдать анализ, если ответственно подходят к вопросу подготовки к зачатию. У теста имеются и противопоказания, поэтому перед его выполнением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Подготовка к анализу
Чтобы сдать спермограмму с МАР-тестом с достоверным результатом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать половое воздержание более 2 суток, но не более 7 дней;
- за 7 дней до процедуры нельзя посещать баню, сауну и другие места с высокой температурой (горячий цех, горячие источники и т. д.);
- за неделю до теста нельзя употреблять алкоголь;
- следует воздержаться от приема антибиотиков и других сильнодействующих медицинских препаратов;
- нельзя сдавать анализ, если за 7–10 дней до этого мужчина болел простудой с температурой.
Повторная сдача теста
Если результат анализа вызывает сомнение, то МАР-тест рекомендуется пересдать. Часто причиной небольших отклонений от нормы становится несоблюдение правил подготовки к обследованию. При подозрении на ложный результат назначается повторное проведение процедуры через две недели после первой.
Стоимость обследования
Цены на услугу зависят от уровня медицинского учреждения, в котором проводится анализ, и квалификации персонала. Наша клиника проводит обследование с соблюдением всех условий, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). С нашими ценами на спермограмму и МАР-тест можно ознакомиться на сайте или уточнить у консультантов по телефону.
Преимущества проведения теста в нашей клинике
- Профессиональный подход. Спермограмму в нашей клинике проводят не лаборанты, а эмбриологи, что гарантирует высокую точность анализа. Сдача спермограммы в нашей клинике предопределяет тактику ЭКО/ИКСИ.
- Классификация по международным стандартам. Спермограмма выполняется по стандартам Всемирной организации здравоохранения, также описывается морфология по Крюгеру.
- Быстрое получение результатов. Анализ будет готов в тот же день после 14 часов и может быть выслан Вам на почту (ее необходимо заранее указать при заключении договора).
- Доступная цена. Стоимость спермограммы составляет 2900 руб., МАР-теста – 550 руб.
Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашими специалистами по телефону, который указан на сайте.
источник
MAR-тест
Обследование мужчины, который планирует зачать ребенка, начинается с назначения ему врачом-андрологом спермограммы. Это один из базовых лабораторных методов исследования эякулята. Однако, в настоящее время для того, чтобы получить полную картину одной только спермограммы не достаточно. В качестве обязательного дополнительного исследования по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения является исследование эякулята с MAR-тестом. Sperm Mar Test—это тест, который позволяет определить присутствие антиспермальных антител на поверхности подвижных сперматозоидов. Если высокий процент сперматозоидов несет такие антитела, то, это считается наиболее типичной картиной для постановки диагноза иммунологического бесплодия.
После расшифровки МАР-теста врач может оценить процентное соотношение сперматозоидов, которые не покрыты антителами (потенциально способны к оплодотворению), и сперматозоидов, на поверхности которых находятся антиспермальные антитела (процесс оплодотворения затруднен). Во время визуальной оценки сперматозоидов на подвижность и морфологию, при проведении базовой спермограммы, невозможно определить какой процент сперматозоидов несет антиспермальные антитела (далее АСАТ). АСАТ (специфические иммуноглобулины класса G, A и M) могут затруднять движение и способствовать агглютинации сперматозоидов. Таким образом, они препятствуют процессу капацитации и дальнейшего оплодотворения.
АСАТ могут покрывать поверхность сперматозоидов при:
2.Различных травмах мошонки в анамнезе, либо хирургических вмешательств, в результате которых произошло нарушение гемато-тестикулярного барьера;
3.Патологиях и анатомических дефектах органов мочеполовой системы.
Если мужчина здоров, то иммунная система производит антитела, которые будут атаковать исключительно чужеродные для его организма объекты (антигены). Однако если в работе его собственного иммунитета возникает какой-либо сбой, то специфические антитела начинают атаковать половые клетки.
Когда необходимо сделать МАР-тест?
1.При первичном обращении пациента, в рамках стандартного обследования;
2.Диагноз бесплодие у мужчины;
4.Подготовка к Вспомогательным Репродуктивным Технологиям (ЭКО, ИКСИ или инсеминации);
5.Присутствие агглютинации в результатах ранее проведенной спермограммы;
6.Влияние различной патогенной микрофлоры на репродуктивную систему (инфекции, воспалительные процессы) и т.д.
Противопоказания для проведения МАР-теста:
1.В эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды;
2.Количество подвижных сперматозоидов в сперме недостаточно для оценки присутствия АСАТ (менее 5 млн/мл);
3.Некрозооспермия (все сперматозоиды в эякуляте мертвы);
4.Криптозооспермия (в эякуляте наблюдаются единичные сперматозоиды).
Для того чтобы подготовиться к МАР-тесту необходимо соблюдать такие же правила, как и перед сдачей спермограммы . Только при соблюдении этих рекомендаций во время подготовки к проведению анализа, можно получить достоверные результаты. Обычно, МАР-тест выполняется параллельно со спермограммой. Однако при необходимости можно сдать сперму дополнительно, в случаях, если ранее по тем или иным причинам MAR-тест сделан не был.
Расшифровку MAR-теста в нашей клинике пациент получает уже через 1-2 часа после сдачи эякулята.
1. «Положительным» результат анализа считается тогда, когда количество подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ более 50%. Такой результат подтверждает наличие иммунного бесплодия у мужчины;
2. «Отрицательным» результат МAR-теста считается тогда, когда количество подвижных сперматозоидов, покрытых АСАТ не превышает 50%. Такой результат считается благоприятным прогнозом.
В случае отрицательного результата, повторное обследование назначается врачом урологом-андрологом по мере необходимости. Если результат теста положительный, т. е. более 50% подвижных сперматозоидов имеют АСАТ на своей поверхности, то необходима повторная сдача спермы для контрольного анализа.
Центр Медицины Плода УльтраМед предлагает Вам диагностику и лечение мужского бесплодия в Нижнем Новгороде с использованием новейших технологий, методов и оборудования.
источник
Что такое MAR-тест? Где его пройти в Нижнем Новгороде?
Спермограмма представляет собой наиболее доступный по стоимости лабораторный метод исследования эякулята для оценки его оплодотворяющей способности. Это простой анализ, которого иногда бывает недостаточно, если при хороших показателях состава эякулята и подтвержденном репродуктивном здоровье женщины, беременность не наступает. В таком случае наши специалисты назначают пациенту исследование семенной жидкости с MAR-тестом (mixed antiglobulin reaction, в русском варианте – МАР-тест). Расшифровка Мар-теста позволяет подтвердить или исключить наличие иммунологического фактора бесплодия, если результат исследования положительный или отрицательный.
MAR Тест
МАР-тест определяет процентное соотношение мужских половых клеток, которые способны к оплодотворению, и сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (аутоиммунное бесплодие), которые для оплодотворения не пригодны. Стандартные тесты не позволяют выявить данную патологию, и расценивают вычеркнутые из процесса оплодотворения клетки, как совершенно здоровые. Антиспермальные антитела (к ним относятся иммуноглобулины класса G, иммуноглобулины класса A и класса M) затрудняют движение сперматозоидов и тем самым препятствуют процессу оплодотворения. При расшифровке Мар-теста учитываются места фиксации антиспермальных антител. Если они прикрепляется к головке, то сперматозоид не сможет присоединиться к оболочке яйцеклетки, а если к хвосту — это затрудняет движение сперматозоида.
Наша клиника строго придерживается требований ВОЗ (Всемирной Ассоциации Здравоохранения), поэтому MAR-тест наши специалисты выполняют только вместе со спермограммой. Стоимость MAR-теста не зависит от результатов исследования спермы, и его цена указана в соответствующем разделе.
Как проводится
Чтобы выполнить МАР-тест, эмбриолог а предметном стекле смешивает одну каплю нативного образца спермы с латексными шариками, несущих на себе иммуноглобулины IgA и IgG. В эту смесь аккуратно добавляется одна капля IgG-антисыворотки, а через несколько минут выполняется подсчет результатов. Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные Если сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела, латексные шарики начнут прилипать к ним, что значительно затруднит движение сперматозоидов. Не покрытые антителами сперматозоиды будут плавать свободно между частицами. Формирование смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами указывает на присутствие антител IgG или IgA на сперматозоидах. Наша цель — определить процент подвижных сперматозоидов, несущих на себе латексные шарики. Правильно выполненный Мар-тест, расшифровка его результатов – очень важные этапы в расширенном анализе семенной жидкости.
Расшифровка результатов мар теста
«Отрицательный» результат Мар-теста является благоприятным прогнозом для пары и означает, что сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, менее 50%. «Положительный» результат, напротив, указывает на то, что количество пораженных активно-подвижных сперматозоидов превышает 50%, а это подтверждает наличие иммунного бесплодия у мужчины. Чем больше антител обнаруживают в образце, тем больше поврежденных сперматозоидов в нем содержится и тем меньше возможность зачатия. Наши специалисты помогут достоверно и правильно дать оценку результатам Мар-теста и выбрать самый эффективный вид лечения по стоимости и эффективности.
В каких случаях нужно сдавать Мар тест?
- Отсутствие причин, вызывающих бесплодие;
- Перенесенные мужчиной заболевания репродуктивной системы;
- Если в ходе простой спермограммы обнаружено склеивание сперматозоидов и снижение их подвижности;
- Подготовка пары к процедуре ЭКО, ИКСИ;
- Планирование беременности и другие факторы.
Когда выполнить MAR-тест невозможно?
- При малом количестве подвижных сперматозоидов;
- При некрозооспермии (только мертвые сперматозоиды в эякуляте);
- При криптозооспермии (единичные сперматозоиды в эякуляте;)
- При азооспермии (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
Подготовка к проведению
Правила подготовки к МАР-тесту точно такие же, как и при подготовке к спермограмме. Ознакомиться с ними Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. Важно помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций в дни подготовки к анализу, результаты теста будут объективными, и расшифровка их врачом-андрологом позволит установить реальную картину возникновения бесплодия.
МAR-тест в «Нижегородской Медицинской Компании»
Клиника репродуктивной медицины «Нижегородская Медицинская Компания» предлагает Вам диагностику и лечение мужского бесплодия в Нижнем Новгороде и Арзамасе. В нашем медицинском центре есть собственная лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, чтобы в кратчайшие сроки предоставить точные результаты спермограммы с MAR-тестом всем пациентам, кто нуждается в данном виде диагностики. По полученным результатам наш врач-андролог проведёт Вам консультацию и назначит дальнейшее лечение.
источник
Спермограмма
Анализ спермы – самый распространенный и быстрый способ оценки мужской фертильности и диагностики бесплодия. Анализ спермы включает в себя ряд отдельных исследований, позволяющих оценить работу репродуктивной системы и выявить причины для беспокойства.
При анализе спермы в Нижнем Новгороде в клинике «Тонус МАМА» можно провести исследования:
- Спермограмма является основой анализа спермы.
Спермограмма включает в себя макро- и микроскопическое исследования. К макроскопическому исследованию относятся – измерение объема, времени разжижения, вязкости, кислотности (уровня pH) эйкулята. Микроскопический анализ проводят под микроскопом при увеличении в 200 и 400 раз. Оценивается количество лецитиновых зерен, круглых клеток сперматогенеза, юных (недозревших) сперматозоидов, клеток крови и т.д. Все эти показатели спермограммы свидетельствуют о работе той или иной части репродуктивной системы мужчины.
Основная часть спермограммы – это расчет характеристик сперматозоидов. Общее количество сперматозоидов в эякуляте, их концентрация, подвижность и морфологические особенности определяют качество спермы и ее оплодотворяющую способность.
По характеру движений сперматозоиды разделяются на 4 категории и рассчитывается процентное содержание каждой: активно-прогрессивно подвижные, слабо-прогрессивно подвижные, непрогрессивно подвижные и неподвижные.
- MAR-тест (от англ. MAR – Mixed Antiglobulin Reaction) – определение антиспермальных антител в сперме.
MAR-тест проводится с целью выявления иммунологического бесплодия, когда внешне здоровая пара не может зачать ребенка длительный срок. Причиной в данном случае могут быть антиспермальные антитела (АСАТ), которые присутствуют на поверхности сперматозоидов. Защиту сперматозоидов обеспечивают специальные молекулы – антигены – на всей поверхности его тела. Если этих молекул окажется недостаточно, то АСАТ способны образовать на поверхности сперматозоида оболочку, которая не позволит ему внедриться в яйцеклетку и оплодотворить ее, значит – зачатия не произойдет.
МАР-тест (от англ. MAR – Mixed Antiglobulin Reaction) позволяет оценить не просто концентрацию АСАТ в семенной жидкости, а их влияние на оплодотворяющую способность сперматозоидов. МАР-тест показывает соотношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов к количеству активно-подвижных сперматозоидов, имеющих на своей поверхности АСАТ. Если число сперматозоидов с АСАТ выше 50%, то тест считается положительным (иммунологическое бесплодие).
Если результат МАР-теста составляет более 15% — это слабо-положительная реакция, которая требует дополнительных анализов. Если же результат теста равен нулю, то это значит, что сперматозоидов с АСАТ, которые покрыты антиспермальными антителами, в эякуляте мужчины не выявлено;
- HBA-тест (анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой), который можно проводить параллельно со спермограммой, позволяет определить индекс зрелости сперматозоидов.
Он помогает выделить сперматозоиды с высоким потенциалом к оплодотворению. Сперматозоиды, продемонстрировавшие высокую способность к связыванию, имеют низкий уровень генетических аномалий, более подвижны и морфологически зрелые; - Компьютерный анализ эякулята – это высокотехнологичная система исследования сперматозоидов, которая позволяет произвести объективную количественную и качественную оценку эякулята.
В клинике используется система SCA, разработанная компанией MICROPTIC (Испания). Она считается одной из лучших компьютерных систем анализа эякулята (CASA).
Компьютерный анализ эякулята состоит из двух основных частей: анализ подвижности и анализ морфологии сперматозоидов.
Для каждого сперматозоида программа вычисляет скорость и траекторию движения, что позволяет безошибочно отнести его к той или иной категории подвижности: прогрессивно-подвижные, слабо-подвижные, непрогрессивно-подвижные и неподвижные. Также по результатам измерений автоматически вычисляется концентрация сперматозоидов. В компьютерный анализ эякулята могут быть включены, данные об уровне фрагментации ДНК сперматозоидов и MAR-тесте.
В отчете о морфологии сперматозоидов учитываются сочетанные патологии их строения, рассчитывается индекс тератозооспермии.
Этот показатель указывает на возможность естественного оплодотворения, не возникнет ли проблем при классическом ЭКО или пациентам следует рекомендовать ИКСИ.
Сдача спермы. Основные правила:
Соблюдение этих правил при сдаче спермы поможет избежать ухудшения показателей эякулята при анализе, а значит – повысить его точность:
- За 2-4 дня до сдачи спермы воздержаться от половой жизни, но не более недели;
- В дни подготовки рекомендуется не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, исключить все возможные перегревы тела;
- На срок 2-3 месяца до сдачи спермы исключить: никотин, профессиональные вредности, сильнодействующие лекарства, особенно антибиотики, наркотики;
- Сдачу спермы лучше проводить в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта;
- Нельзя получать эякулят в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут;
- Наиболее предпочтительный вариант сдачи спермы, когда комната для получения эякулята находится вблизи лаборатории, где будет проводиться анализ.
В нашей клинике оборудована специальная «мужская» комната для сдачи спермы в Нижнем Новгороде. Она оборудована удобным креслом, видеосистемой, гигиенической зоной и памяткой по правилам сбора эякулята; - Можно провести сдачу спермы дома, но при этом увеличивается вероятность ухудшения показателей спермограммы в процессе транспортировки.
Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию строго не позднее часа после его сбора; - Если у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит, эпидидимит), то анализ желательно провести через 2 недели после проведенного лечения.
Если же мужчина перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с повышением температуры тела, необходимо отложить диагностику на срок от 7 до 10 дней.
источник