Спермограмма норма при беременности

Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Спермограмма при планировании беременности

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

• половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
• ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
• хронические заболевания почек;
• воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
• физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
• лекарственные препараты;
• прием горячей ванны, сауны;
• алкоголь, курение;
• прием антибактериальных препаратов;
• массаж простаты;
• орхит;
• повышение температуры;
• венерические заболевания.

Почему снижается количество сперматозоидов

Содержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении, ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

Какими будут нормальные показатели анализа для зачатия

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

• спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
• объем — 2 мл и больше;
• подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
• сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

• Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
• Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
• Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

• А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
• В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
• С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
• Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

• агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
• слизь не видна;
• слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
• вязкость спермы до 0,5 см;
• время разжижения спермы не больше часа;
• рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

• соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
• снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
• носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
• регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
• избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
• включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
• исключить жирную пищу;
• избегать стрессов и излишних физических упражнений;
• стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

Видео по теме

источник

Спермограмма: нормы, правила и другие вопросы

Спермограмма — основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. С нее начинается дальнейшее обследование.

Как сдавать спермограмму?

1. Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течении 2-7 дней (оптмальный срок 3-4 дня).
2. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих лекарств (снотворные, успокоительные).
3. Также не рекомендуется перед сдачей анализа посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Основной метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20-30 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Нормы спермограммы

Интерпретация результатов, классификация показателей эякулята

Нормоспермия — нормальная сперма;

Олигоспермия — снижение объема эякулята Автор статьи: По материалам конференций

источник

Сколько нужно спермы для беременности? Достаточное количество для зачатия

Казалось бы, в зачатии ребенка нет никаких сложностей. Для этого надо всего два человека разного пола и сексуальный контакт между ними. Но это с виду все кажется так легко и просто, а о том, что происходит в организме женщины после эякуляции мало кто задумывается.

Путь мужских половых клеток к яйцеклетке

Эякуляция – это стартовая точка для сперматозоидов на пути к зачатию. Именно с нее начинают свой сложный путь приблизительно 400 миллионов мужских клеток, запрограммированных на оплодотворение яйцеклетки. Длина пути составляет всего 10 см, но для микроскопического сперматозоида, размер которого 0,0055 см (55 мкм). Это расстояние огромно, как для человека 6500 км. Не все они достигнут финиша, так как многие сразу же вытекут из влагалища наружу, а преобладающая часть начнет путешествие через множество преград. Основной путь состоит из 5 пунктов:

1. Агрессивная среда влагалища. Во время эякуляции во влагалище женщины впрыскивается огромное количество сперматозоидов. Так и не начав свой путь, здесь погибает до 80% единиц семени из-за повышенной кислотности среды и ее бактерицидных качеств.
2. Защитные свойства цервикальной слизи шейки матки. Пройдя глобальный отсев во влагалище, оставшиеся 20% попадают в зону матки и проходят через защитный барьер шеечного секрета. В нем содержатся бактерицидные вещества (антитела к микроорганизмам и сперме, лизоцим, иммуноглобулин класса A, M и G, лактоферин). Здесь слабая часть сперматозоидов не выдерживает воздействия среды и гибнет. Оставшиеся живчики перемещаются в матку.
3. Зона накопления сил. Среда матки является очень благоприятной для сперматозоидов. В ней они могут сохранять свою жизнеспособность и подвижность до 3 суток. Здесь же происходит комплекс физиологических преобразований (капацитация) – мужские половые клетки активизируются, а вместе с тем значительно вырастает их подвижность и проникающая способность перед последним этапом.
4. Движение против течения. Живчики обычно достигают фаллопиевых труб уже через 10 минут после эякуляции. Теперь их количество составляет около 2 тыс. единиц. На этом этапе и решается, кто из сильнейших окажется победителем. Едва войдя в фаллопиеву трубу, часть сперматозоидов устраивает «привал» в стенке трубы, лениво дожидаясь яйцеклетку, а остальные вопреки всему продолжают движение к своей цели. На пути им постоянно возникают волны мышечных сокращений, направленные против их движения. Кроме того, маленькие живчики, то и дело путаются в ворсинках трубы и теряются в изгибах.
5. Финиш. Двигающаяся по фаллопиевой трубе яйцеклетка, выделяет определённое химическое вещество, на призыв которого сперматозоиды слетаются, как мотыльки на свет. В определённых местах на теле сперматозоида расположены мельчайшие молекулы, реагирующие на химический сигнал яйцеклетки. Когда она приближается, происходит хемотаксис и один из сильнейших оплодотворяет ее.

Что такое сперма?

Сперма (эякулят) – это вязкая жидкость, вырабатываемая мужскими половыми органами. В нее входит секрет предстательной железы, сперматозоиды, лейкоциты, эпителиальные клетки, жировые включения, лецитиновые элементы и т.д. Поэтому те, кто думает, что сперма и сперматозоид слова-синонимы, глубоко ошибаются. Для беременности важен не объем спермы, а количество сперматозоидов на 1 см кубический семенной жидкости.

Нормальное количество спермы для зачатия

Для зачатия необходима всего одна яйцеклетка и один сперматозоид. Но вся сложность заключается в достижении сперматозоидами места назначения. Чтобы пробиться через все преграды количество головастиков должно иметь определённые величины.

Учеными доказано, что средняя концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы, лежит в пределах 20–120 млн. Если же концентрация меньше 20 млн/мл, то с оплодотворением могут возникнуть проблемы. Средний объем эякулята за один половой акт составляет 3–5 мл, а это в среднем 400 млн сперматозоидов, из которых лишь половина, а то и треть останется в организме женщины.

С этой точки зрения, на вопрос, сколько нужно спермы, чтобы забеременеть, можно ответить так – чем больше спермы, тем выше шанс. Но не только лишь семенная жидкость принимает участие в зачатии. Для этого еще необходим определённый день цикла женщины, в который яйцеклетка покидает доминантный фолликул и выходит в трубы навстречу сперматозоидам. Если овуляция не наступила, то даже литры здоровой спермы не смогут ничего сделать.

Сколько живет сперматозоид

Анализировать срок жизни сперматозоидов следует, исходя из среды, в которой они находятся, и состояния здоровья мужского или женского организма. Если брать средние показатели, то получается следующее:

• На полное вызревание сперматозоидам необходимо 72 дня.
• Срок жизни зрелых сперматозоидов в организме мужчины составляет 25–30 дней.
• Во влагалище женщины живчики живут около 2 часов.
• Длительность жизни в полости матки достигает 7 суток.

Качество спермы

Здоровые сперматозоиды имеют прогрессивную подвижность и четко движутся по прямой траектории, а живчики с малой подвижностью плавают кругами, так и не сдвинувшись с места. На качество спермы оказывает большое влияние прием алкоголя, курение, наркотические средства, заболевания половой системы.

Для определения качества семенной жидкости необходимо сделать спермограмму и сдать необходимые анализы. В норме результаты должны иметь такие показатели:

Объем семенного материала должен составлять 2–5 мл. Меньшее количество ( Советы для желающих стать родителями

Для того чтобы успешно забеременеть, важно качество спермы. Мужчине необходимо избавиться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься общеукрепляющими упражнениями, не перегревать область паха, избегать стрессовых ситуаций.

Касаемо поз, которые рекомендуются для зачатия, то, в принципе, они не так уж важны. Хотя в случае с загибом матки предпочтительнее поза «мужчина сзади», поскольку таким образом шансы забеременеть гораздо выше. Многие женщины практикуют «березку»: после соития поднимают ножки высоко и находятся в этом положении некоторое время. В любом случае, если дама желает забеременеть, то после полового акта не стоит убегать в ванную – необходимо расслабиться, подложить под бедра подушку и спокойно полежать около получаса.

Частота половых отношений также важна, средние показатели – 4-5 раз в неделю. Но и после периода длительного воздержания шансы на зачатие также довольно высоки.

Таким образом, можно сделать вывод, что количество спермы на зачатие влияет гораздо меньше, нежели ее качество. Главное – здоровый генетический материал, обоюдное желание партнеров, адекватная частота соитий и период овуляции. Думайте о хорошем, и мечты сбудутся – ведь мысли материальны!

1. Виктория Соломатина, акушер-гинеколог с 40-летним стажем работы, ведущая вебинары для молодых мам, считает, что качество спермы приоритетно. Поскольку, если мужчина страдает какими-либо заболеваниями или стерилизован, то семенной жидкости может быть очень много, а здоровых, способных к оплодотворению сперматозоидов – мало или наблюдается полное их отсутствие. Касательно количества спермы, то в советские времена нормой считалось 360 млн сперматозоидов на кубический см – это очень большое значение, практически не встречающееся сейчас.
2. Юлия Ковалева (практикующий гинеколог): «Чем больше спермы попадет в родовые пути женщины, тем выше шанс, что единственный сперматозоид достигнет цели».
3. Лобачева В. М., заведующая медицинским центром: «Для естественного оплодотворения необходимо совпадение многих факторов: периода овуляции, достаточного количества здоровой семенной жидкости, частоты половых актов и подобное. Поэтому количество – не единственный показатель. Стандартные цифры – от 10 мл спермы».

источник