Спермограмма патология головки 100

Содержание

Виды патологических форм в спермограмме и методы коррекции нарушений

Только здоровый сперматозоид с правильной структурой способен к оплодотворению: он может преодолеть кислую среду влагалища и плотную слизистую пробку цервикального канала, проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки. Патологические формы в спермограмме являются наиболее частой причиной бесплодия, а также замерших и самопроизвольно прерывающихся беременностей. В сперме здорового мужчины также присутствуют аномальные половые клетки, но их количество несущественно.

Причины дегенеративных форм

Спермообразующие клетки очень чувствительны к любым интоксикациям, перепадам температур, инфекциям, травмам, гормональному фону. Основные причины нарушения структуры сперматозоидов:

Облучение, химиотерапия.
Инфекционные воспаления яичек и предстательной железы.
Алкоголь и курение.
Паховая грыжа, варикоцеле, гидроцеле – патологии, нарушающие температурный режим и питание яичка.

Онкология.
Преклонный возраст. После андропаузы выработка тестостерона снижается, качество половых клеток падает.
Травмы паховой области.
Снижение уровня тестостерона вследствие эндокринных патологий.

Аномалии строения сперматозоидов могут быть спровоцированы работой на вредном производстве, а также плохой экологией.

Патологические формы и нормы

За норму приняты характеристики сперматозоидов, проникших в матку за 8 часов (критерии по Крюгеру): правильная форма, без отклонений в строении. При анализе сперматолог сравнивает от 200 до 400 сперматозоидов с эталоном.

Строение здоровой мужской половой клетки

Нормы строения:

Овальная головка (ширина от 2,5 до 3,5 мкм, длина от 4 до 5,5 мкм), в передней части которой находится просвет – акросома (апикальное тельце, пузырек с ферментами для растворения оболочки яйцеклетки), занимает 40-70% пространства. Цитоплазматическая капля (остаток цитоплазмы) может составлять не более трети объема головки.
Тонкая шейка (менее 1 мкм шириной и длиной 1,5 от длины головки).
Ровный хвост (тоньше средней части), толщина которого одинакова на всем протяжении, длина около 45 мкм. Соотношение хвостового и головного отделов должно быть 10:1.

От формы головки и качества акросомального отдела зависит проникнет ли сперматозоид через оболочку яйцеклетки. Удастся это только особям с правильной, ложковидной формой передней части и полным набором ферментов в акросоме (без них оболочку яйцеклетки не растворить). Существует специальный тест для проверки акросомальной (акросомной) реакции (на акрозин). Спермограмма может быть совершенно нормальной, но из-за неправильной реакции акросомальных ферментов сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку – ее оболочка не растворяется. Это особенно актуально, если женщине больше 40 лет, поскольку ее яйцеклетки имеют более плотную оболочку.

В области шейки спермия возможно неправильное отхождение жгутика (в норме 180˚), наличие цитоплазматической капли (остаток цитоплазмы) утолщенная или слишком тонкая средняя часть. Такая половая клетка неспособна на прогрессивное активное движение. Она колеблется на одном месте или вращается вокруг себя. В ряде случаев хвостовой комплекс полностью отсутствует, что лишает сперматозоид подвижности.

Возможно сразу несколько нарушений (сочетанная патология) жгутика, головки и шейки, в таких случаях сперматозоиды называют полианомальными. Мужчины с большим количеством таких половых клеток считаются бесплодными.

Как вылечить тератозооспермию

Большинство врачей-репродуктологов считают, что существенно улучшить морфологию сперматозоидов консервативными методами нельзя. Для увеличения шансов на зачатие можно воздействовать на подвижность и общее количество нормальных форм. Методы лечения тератозооспермии зависят от причин, для выявления которых назначают ряд анализов:

Кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
УЗИ мошонки, яичек, простаты.
Анализ на ЗППП.
Генетический скрининг.

Если отклонения вызваны инфекциями (простатит, орхит, эпидидимит), то проводится соответствующая терапия. Через три месяца спермограмма (подробнее о нормах спермограммы) сдается повторно.

При необходимости (варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, перекрут канатика) применяются хирургические методы. Чем раньше будет восстановлен нормальный температурный режим и питание в яичках, тем больше шансов на улучшение фертильности спермы.

Если образование патологических форм половых клеток спровоцировано низким уровнем тестостерона, то назначается гормонозаместительная терапия андрогенными препаратами (инъекции, гели, пластыри, таблетки). В случае низкого уровня гормонов щитовидной железы прописывают тироксин, при повышенном – «Мерказолил», в крайнем случае орган удаляют.

Что касается БАДов (травы, витамины), то комбинации, которая гарантировала бы улучшение морфологии, нет. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать янтарную кислоту, цинк, селен, магний, фолиевую кислоту, витамин Е, «Трибестан», «Спеман», коэнзим Q10, липоевую кислоту, рибоксин. Полезны аминокислоты аргинин, L-аргинин и L-карнитин. Хорошо действуют на морфологию сперматозоидов продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, мед, прополис.

Цена за 20 таблеток около 65 рублей в аптеках РФ

Улучшению морфологии спермиев способствует регулярная физическая активность (за счет ускорения кровотока улучшается питание яичек) и стабильная половая жизнь (чем меньше времени созревшая половая клетка проводит в придатке яичка, тем лучше она сохраняется). Слишком долгое (более двух недель) воздержание плохо сказывается на характеристиках спермограммы.

Репродуктивные технологии

Если деформированных спермиев слишком много и скорректировать их характеристики невозможно, то единственным вариантом остается искусственное оплодотворение. Основные методы:

ЭКО – соединение в условиях пробирки яйцеклетки и нескольких нормальных сперматозоидов. Оплодотворение происходит естественным образом.
ИКСИ – выбор наиболее подходящего по морфологическим признакам спермия и подсадка его непосредственно в яйцеклетку.
ИМСИ – то же, что и ИКСИ, но сперматозоид тщательно отбирается при помощи микроскопа с высокой степенью увеличения.

Вышеперечисленные технологии позволяют существенно повысить шансы на беременность даже при минимальном количестве нормальных половых клеток. При отсутствии в эякуляте их извлекают при помощи микрохирургических методик прямо из тканей яичек. Например, применение метода микро-TESE позволяет найти жизнеспособный сперматозоид, даже если он единственный. Существенный минус – стоимость процедур. Полный протокол со всеми необходимыми скринингами обходится около 500 тыс. руб.

Заключение

Проблема большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте является наиболее актуальной (судя по врачебной статистике и тематическим форумам). Чаще всего обнаруживаются аномалии строения головки (у некоторых 72% и более). В основном все это результаты хронических инфекций, малой подвижности, плохой экологии и некачественного питания. Для успешного зачатия мало сдать спермограмму. Важно найти хорошего репродуктолога (много советов на соответствующих женских форумах), который неформально подойдет к проблеме, назначит необходимое дообследование и лечение. Многие пары теряют время из-за некачественного обследования, принимая прописанные нерадивыми врачами БАДы без всякой пользы.

источник

Что такое патология головки сперматозоида: нормы спермограммы

Именно патология головки мужских гамет чаще всего считается основной причиной невозможности зачатия ребенка. При данном типе заболевания изменяется морфология передней части спермия. Исследование может помочь определить самые разнообразные аномалии, связанные со строением половых клеток. Чтобы процесс оплодотворения прошел в нормальном режиме, около 80 процентов всех спермиев должны быть здоровыми, без отклонений. Если это не так, диагностируется заболевание под названием тератозооспермия. В рамках данной статьи мы подробно рассмотрим, как лечить патологию головки и как ее обнаружить в спермограмме, а также детально разберемся в особенности недуга.

Что такое патология головки сперматозоида

Сам дефект может наблюдаться не только в передней части, но и в хвосте или теле. При обнаружении нарушения нормы, такого рода аномалии головки в спермограмме, можно сделать вывод, что пациент в данном случае не может иметь детей. Даже при условии, что неполноценный спермий все же оплодотворит яйцеклетку, возникает слишком большой риск того, что ребенок появиться на свет с генетическим отклонением.

Зачатие должно происходить при полном здоровье обоих партнеров. Если вернуться к патологии головки сперматозоида, то она может быть как меньше стандартного размера, так и существенно больше. Бывают даже такие ситуации, при которых наблюдается сперматозоид сразу с двумя головками. Проблема достаточно серьезна, так как патологии в головке приводят к нарушениям структуры в целом. Поэтому лечение должно быть начато в сжатые сроки.

Из чего состоит сперматозоид

В своем нормальном состоянии, он состоит из головки, шейки, тела и жгутика. В передней части находятся:

Ядро овальной формы, оно содержит в себе хромосомы.
Акросома – это специальный пузырек, который заполнен ферментами, необходимыми для растворения мембраны яйцеклетки.
Центросома – позволяет хвостику двигаться.

В нормальном состоянии головка имеет следующие размеры – 5,0 х 3,5 х 2,5 микрон. К телу в задней его части крепится хвост, он состоит из 11 фибрилл. Важная его особенность в том, что двигаться он способен в двух плоскостях, тем самым удается добиться передвижений поступательного типа.

Исследование семени

В процессе анализа учитываются такие параметры, как:

характеристики и объем – важен цвет консистенция;
общая подвижность спермиев, для нормального процесса оплодотворения важна активность сперматозоидов;
имеются ли какие-то дефекты в строении.

Как раз визуальный осмотр спермограммы позволяет оперативно обнаружить аморфные головки. Считается, что в норме тот показатель, при котором дефектные образцы в составе анализа составляют менее 50 процентов. Проводились исследования, которые показали, что даже при достижении количества спермиев с аномалиями 80 процентов, зачатие все еще возможно. Разница лишь в том, что в данном случае оценивается не только биологический состав, но и выделяемое количество.

Принято считать, что 30 процентов подвижных спермиев в анализе – это уже нормально. Те, которые двигаются плохо, подвергается более тщательному изучению, и разбиваются на категории. Чтобы определить продолжительность жизни спермиев, анализ проводится с перерывом в 4–6 часов. Если по истечении суток наблюдается менее 10 процентов активных спермиев, устанавливается патология.

Причины и виды отклонений

Чтобы выявить любые изменения в структуре половой клетки, требуется проведение специального исследования. Патология головки в спермограмме может возникать по целому ряду причин:

наследственность;
сбои в организме гормонального типа;
травмирование мошонки;
острые воспаления;
вредные привычки;
облучение радиацией;
заболевания половой системы.

Также свою роль играет возрастное изменение. Чем старше становится мужчина, тем меньше у него в организме вырабатывается тестостерона и андрогена. Толчком для развития болезни может стать механическая травма или операция, проводимая в области паха.

Виды аномалий головки спермия

В момент, когда проводится спермограмма, образцы с патологией головки оцениваются обязательно. Дело в том, что от ее формы будет зависеть возможность нормального оплодотворения. Вот перечень видов встречающихся патологий:

Нестандартный размер.
Изменение формы – головка может быть немного сплюснутая, круглая, иметь коническую форму или грушевидную и так далее.
Видоизмененные акросомы.
Цитоплазматическая капля формируется с нарушениями.
Могут возникать и дефекты ядра – внутри будут отсутствовать хромосомы либо оно расположено неправильно.

Дефекты могут проявляться в раздвоении, уменьшение или увеличении, в ряде случаев она и вовсе может отсутствовать. Возможны нарушения крепления жгутика к тельцу, а также изменения хвостовой части. Аномалия головки является самым опасным недугом, так как блокирует возможность оплодотворения яйцеклетки. При нарушениях размера, скорость движения и траектория половой клетки изменяются.

Что покажет исследование

Для установления причины, вызвавших нарушение репродуктивной функции, обследоваться должны оба партнера. Мужчине необходимо сдать анализ эякулята. На результатах будет виден общий процент активных спермиев, что даст информацию о том, существует ли в данном случае отклонение от нормы. В общем, будет проанализировано качество семени.

Проблема лишь в том, что данный тип анализа не всегда позволяет получить точную картину. Дополнительно могут быть назначены следующие разновидности обследования:

тесты для выявления аутоиммунных расстройств;
сперма будет проанализирована с промывкой;
проверка жизнестойкость живчиков;
SDI и хало-тест.

Помните, что на качество материала огромное значение оказывает отсутствие застоя в малом тазу, которые возникают при длительном нахождении в одном положении. Поэтому так важно придерживаться активного образа жизни.

Еще до момента сдачи, проводится полное обследование пациента. Берется забор крови, выполняется ультразвуковое обследование. Что значит патология головки в спермограмме мы выяснили, пора переходить к детальному разбору основных особенностей забора материала.

Морфология по Крюгеру

Данный тип анализа позволяет увидеть:

форму спермиев;
насколько они подвижны;
их векторное направление.

Дополнительно становятся известны такие данные, как вязкость, кислотная среда, общая концентрация, объем эякулята и его цвет. Но бывает ли достаточно сдать такой анализ один раз, чтобы врач мог получить все необходимые данные? Чаще всего, материал собирается несколько раз, только так удается получить объективные данные. Перед тем как отправиться в клинику следует тщательно подготовиться:

старайтесь полностью избегать половых контактов за 2-3 дня;
нельзя пить спиртное;
за сутки до анализа не посещайте баню, откажитесь от приема ванны с горячей водой.

Анализ сдается естественным образом. Пациент мастурбирует в уединении. Материал собирается в специальную емкость.

Результаты исследований

Специалист анализирует качество семени под микроскопом, детально изучает его состояние. В рамках исследования происходит подробное изучение особенностей строения спермиев. В нормальном состоянии, живчики должны иметь активный хвостик. Двигаться они должны в строго прямом направлении, а не извилистом.

Стоит понимать, что семя любого представителя сильного пола содержит некоторую часть неактивных сперматозоидов, главное, чтобы их количество не покрывало число здоровых живчиков. О том, какой является норма дефекта головки в спермограмме, мы уже говорили, но каким образом аномальные по своему строению спермии могут помешать здоровым в оплодотворении? Ответ достаточно прост. Неактивные живчики банально создают препятствие своим количеством, что затрудняет продвижение к цели для подвижных «головастиков».

Существует определенная формула, которая используется врачами для вычисления параметров строения здоровой гаметы. При отсутствии у головки акросомы, сперматозоид не в состоянии растворить стенку яйцеклетки, соответственно внутрь проникнуть он не сможет. Существуют различные патологии, каждая из которых имеет свое название:

олигозооспермия – в данном случае в семени находится слишком малое количество спермиев;
тератозооспермия – допустимая норма неактивных образцов превышена;
астенозооспермия – живчики в семени слишком малоактивны;
акинозооспермия – в анализе не проявляется активность.

Благодаря современной диагностике, определено может быть не только строение головки, без труда выявляется и аномалия в развитии шейки или хвостика.

Медикаментозная терапия

Лечение назначается с целью устранения основного источника заболевания. Чаще всего причин бывает несколько, соответственно и схема лечения подбирается строго в индивидуальном порядке для каждого больного. Если заболевание было вызвано инфекцией, прописываются антибиотики. Любые воспалительные процессы устраняются при помощи средств противовоспалительного типа действия.

В случае с варикоцеле, восстановление возможно только при хирургическом вмешательстве. Как только венозное расширение будет устранено, наблюдается моментальное улучшение качества спермия. Лечение дефекта головки, который был обнаружен в спермограмме, протекает вместе с приемом курса витаминных препаратов необходимых для восстановления:

цинк и йод необходимы для обеспечения жизнестойкости живчиков;
фолиевая кислота помогает организму вырабатывать полноценных, активных сперматозоидов.

Помните, что в период лечения стоит полностью отказаться от вредных привычек, а также посещения сауны или бани. Повышать температуру тела каким-либо другим способом нельзя. Препарат под названием Простатилен АЦ представляет собой эффективное средство комплексного типа действия, которое активно борется с различными типами заболеваний, связанных с репродуктивной функцией.

Диета

Питание также важно для нормализации качества семенной жидкости. Пациент должен изменить свой рацион, полностью отказаться от вкусной, но вредной еды. Вот перечень продуктов, которые будут для вас полезны:

рыба на пару;
орехи;
печень и нежирное мясо;
свежие овощи.

Особенно морепродукты очень полезны для формирования качественного семенного материала. Ешьте больше морской капусты, в ней масса полезных микроэлементов, которые необходимы для нормального формирования семени.

Особенности образа жизни

Тем, у кого работа малоактивная, нужно найти время для движения. Это могут быть прогулки или выполнение простых физических упражнений. Крайне полезно для организма посещение бассейна, бег и спортивная ходьба. Тем, у кого слишком мало времени для посещения фитнес-центра или спортплощадки, нужно чаще ходить пешком на работу и обратно домой. Таким образом, норма патологии головки в спермограмме не будет превышена в вашем конкретном случае.

Народная медицина

Природные средства действительно эффективны и могут помочь в процессе исправления дефектов развития спермиев. Многие целители советуют заменить привычный черный или зеленый чай травяными настоями. Как пример, превосходным образом на качестве семенной жидкости сказывается отвар на основе листьев смородины. Помните только о том, что перед тем как приступать к самолечению, стоит в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом.

Дело в том, что причин для возникновения патологии масса и не всегда можно с точностью сказать, какой эффект принесет с собой тот или иной тип лечения. Хороший эффект дает каша и сок тыквы. В данной ситуации эффективными могут оказаться отвары на основе березовых листьев и крапивы. Заготовить все эти материалы можно самостоятельно, но для соблюдения правильной дозировки, проще приобрести уже готовые сборы в аптеке, благо стоят они дешево.

Апитерапия

Продукты пчелиного производства повышают иммунитет. Чтобы избавиться от патологий, связанных с качественными характеристиками эякулята, используется пыльца и сам мед. Нужно употреблять пол чайной ложки в сутки. Главное не перебарщивать, ведь в таком случае будет наблюдаться переизбыток необходимых компонентов в организме.

Возможна ли беременность

Нарушения в морфологии спермиев – это проблема, избавиться от которой не так просто. Лечение отнимает достаточно много времени, в ряде случаев до года. Если период восстановления затягивается, специалисты советуют пройти ЭКО. Нужно понимать, что дефект головки сперматозоида – это не приговор. Благодаря достижениям современной медицины, мужчина все равно сможет стать отцом. Поэтому переживать не стоит, нужно соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все указания лечащего врача.

Подводя итоги и видео

Факторов, приводящих к развитию патологии масса, – это постоянные стрессы, которые окружают нас на работе, физические перегрузки, наследственность, травмы и прочее.
По статистике, около 20 процентов всего мужского населения, сталкивается с проблемами при зачатии ребенка как раз из-за изменений в морфологии спермия. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, ситуация может быть оперативно исправлена.

По результатам обследования специалистам удается выяснить причину и назначить схему восстановления. В самых серьезных запущенных случаях, когда тератозооспермия патология головки плохо поддается лечению, всегда можно прибегнуть к ЭКО.

источник