Спермограмма по крюгеру и замершая беременность

Содержание

Плохая спермограмма по Крюгеру не приговор! Хочу что бы Вы не отчаивались!

Всем привет. Хочу рассказать Вам интересную историю про спермограмму моего мужа. В общем история у нас такая. В декабре того года с первой попытки я забеременела. Были безумно рады но беременность замерла. На экспертизе эмбриона нам сказали что по случайности клетка одного из нас не поделилась и произошла замершая беременность. Сазали что это чистая случайность и что как только я отойду от выскабливания можно смело планировать. Я очень недоверчивый человек и решила все таки нас обследовать. В итоге все было просто идеально как по анализам так и по всяким мазкам на инфекции, кариотипирование ( кто не знает это генетическое определение всяких мутаций и плохих генов -аббираций). Все просто идеально. Но я не верю в случайности и мы решили сдать спермограмму. В итоге когда получили анализы мы ужаснулись. Муж даже впал в дипрессию. На спермограмме по крюгеру было 4 млн лейкоцитов что говорит о тяжелом воспалении непонятного абсолютно происхождения, всего 4. Процента подвижных и 2. Процента нормальной морфологии. В итоге как нам объяснил очень умный дядька профессор что изза острого воспаления клетки и не поделились или произошло оплодотворение спермотозоидом с дефефектом головки ( что маловероятно но возможно). Тоесть причину замершей он нашел исключительно в спермограмме. Все врачи включая этого профессора сказали что нам прямая дорога на эко так как процент морфологии невозможно поднять с 2 процентов — это уже приговор. Об этом нам сказали в самом начале марта. Нам даже отказались назначать лечение — так как никаких погрешностей в анализах не было. В итоге я взяла все в свои руки. Я сама выросла в семье медиков и прочитав уйму материалов на свой страх и риск выписала мужу лечение))) ведь терять было нечего. Если интересно ниже я пишу схему что и как он пил. Скажу сразу это дорого но это дешевле чем делать эко. В итоге лечится он сейчас но что мы имеем. За 2,5 месяца мы снизили лейкоциты до абсолютной нормы с 4 млн до 600 тыс при норме до 1 млн. Морфология выросла с 2 процентов до 17 по крюгеру что считается не просто хорошим а великолепным результатом. Количество мы увеличили с 4 млн до 217 млн. Подвижность с 4 процентов до 35! А ведь это только середина лечения! Не верьте врачам что низкая морфология это приговор! Сначала надо пробовать все! Если Ваш муж хочет ребенка действительно сильно то он пойдет на это. Конечно еще рано говорить об успешной беременности и так далее но я хочу поддержать тех кто уже отчаился увидев спермограмму. Я уверена что все получиться. Если вы вдруг решите воспользоваться моей схемой ОБЯЗАТЕЛЬНО следите за состоянием мужа. Я не врач и ничего не могу назначать. Я просто пишу что и как мы принимали. Добавлю что спермограмму сдавали каждые 2 недели и контролировпди этот процесс. Изменился даже цвет. Сейчас мы уже начнем наши попытки. Позже я отпишусь… Надеюсь когда уже рожу… Итак что мы принимали:

— Цифран в дозировке 500 по 2 раза в день 3 недели ( дозу брала не из головы а узнавала у опытных врачей) это антибиотик причем очень сильный. Вначале приема вызывал сонливость.

— простатафорте (mens formula) 2 раза в день по 1 т

— больше чем просто поливитамины (mens formula) 2 раза в день по 1 т

— спермактин ( mens formula) 2 пакетика в день -утром и вечером по 1 пакетику.

-спеман ( не путать с спермактином — у них разное действие) 3 раза в день по 2 таблетки

— коэнзим q10 нутрикоэнзим фирмы солгар 2 раза в день по 1 таб. Это высокая дозировка с лучшей усвояемостью

— Фолиевая кислота по 2 мг. 2 раза в день по 1 таб

— янтарная кислота 2 раза в день по 1 таб

Обязательно свечи витапрост форте и любые свечи с прополисом. Муж ставил днем и вечером что бы не смешивать.

Так же ест горький шоколад для улучшения подвижности ( 99 процентов какао) и я приготовила ему специальную смесь которую он ел по 2 столовые ложки утром и вечером. Смесь состав: грецкий орех, курага, мед с женьшенем, кешью, изюм, функук, тыквенные семечки. Всего чем больше тем лучше размельчить в блендере и смешать. Очехи можно еще добавить любвые.

Я очень надеюсь что помогу кому то обрести надежду и забеременеть, или хотя бы улучшить спермограмму. Я хотела написать это все позже, когда уже получиться родить но подумала что вдруг кто то сейчас не знает что делать и переживает… К стати мужу моему 33 рост 186 вес 120. Это на всякий случай. Пожалуйста не отчаивайтесь как отчаивались мы… Спермограмму мы поправили и это факт! Удачи нам всем .

источник

Я БЕРЕМЕННА. У МУЖА БЫЛА ПЛОХАЯ СПЕРМОГРАММА. ОЧЕНЬ НУЖЕН ОТВЕТ.

В Вашей ситуации причина на тот момент была установлена точно — это трисомия по 16 хромосоме. Эта трисомия считается летальной (плод не жизнеспособен) и при таком типе трисомии всегда происходит остановка развития эмбриона. Весьма сомнительно, что на тот момент воспаление могло привести к такому.

Морфологически аномальные сперматозоиды не участвуют в оплодотворении. Это с одной стороны. С другой стороны, морфологически нормальные сперматозоиды могут содержать патологический набор хромосом и привести к трисомия. Если еще смотреть с третьей стороны, то к трисомии могут привести и женские яйцеклетки. Заранее предсказать исход беременности крайне сложно. Здесь работают лишь законы статистики. Вам будут проводить скрининговые исследования для выявления возможных рисков.

возможно ли оплодотворение яйцеклетки патологическим спермием?

— оплодотворение возможно. Почему нет?

и могло ли это стать причиной замершей беременности, или все же врач прав и причина была в воспалении?

— Причины замершей беременности могут быть такие :

• Генетические и хромосомные нарушения. В некоторых случаях грубых генетических сбоев неправильно сформировавшийся плод оказывается нежизнеспособным, и развитие его прекращается. В Вашем случае это подтверждено анализом

• Гормональные нарушения, а именно дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном в организме беременной женщины. Своевременное обнаружение этого дисбаланса может сохранить жизнь плода с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов.

• Причинами замершей беременности могут стать и разнообразные инфекционные заболевания (например, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.)у матери Причем особенно опасны не хронические инфекции, имевшиеся у женщины ранее, а те, которыми женщина заразилась, уже будучи беременной. Именно они могут вызвать остановку развития эмбриона в поздние сроки. Инфекции могут нанести и еще больший вред: развитие уродств плода. При своевременном выявлении этой патологии беременность искусственно прерывается.

• Вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков), неполноценное питание, недосыпание, частые стрессовые ситуации – эти факторы являются очень частыми причинами замершей беременности.

• При развитии поздней (после 40 лет) беременности и экстракорпоральном оплодотворении часто возникает замирание плода.

источник

Что значит спермограмма по Крюгеру

Обычная спермограмма дает оценку качества семенной плазмы (жидкости, в которой находятся половые клетки), позволяет определить концентрацию сперматозоидов и степень их подвижности, но не углубляется в структуру (морфологию). Спермограмма по Крюгеру (спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера) – доскональное изучение строения сперматозоидов, в ходе которого лаборант-сперматолог сравнивает образцы в эякуляте с эталоном. Анализ обычно сдают для оценки шансов на естественное зачатие. Необходим он и для выбора оптимального варианта проведения ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ или донорская сперма) и прогнозирования успешного исхода процедуры.

Особенности анализа

В эякуляте здорового мужчины находится огромное количество различных форм сперматозоидов (полиморфизм). Долгие годы ученые пытались их систематизировать, разделить на группы, отличить здоровых от дефектных. Делалось это для выявления зависимости между количеством определенных форм сперматозоидов и вероятностью естественного зачатия.

Точку в этом вопросе поставил профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) совместно с Менквельдом (Menkveld) в 1986 г. Был произведен сравнительный анализ двух групп сперматозоидов: достигших в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки (преодолевших цервикальную слизь) и оставшихся на уровне внешнего зева. Их параметры существенно отличались, из чего был сделан вывод: морфологически нормальными являются сперматозоиды из первой группы. Чем их больше, тем фертильнее мужчина, тем выше вероятность естественного зачатия. Структура этих сперматозоидов была тщательно изучена и принята за стандарт, эталон. Это так называемые строгие тайгербергские критерии, по которым и производится оценка мужских половых клеток.

Критерии сперматозоидов по Крюгеру

Параметры фертильного сперматозоида (по Mortimer & Menkveld, 2001):

Головка гладкая, овальная, с четкими контурами. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%. Сперматозоиды с аномалиями акросомы не способны проникнуть через оболочку яйцеклетки – она не растворится.
Шейка тонкая, выраженная, по длине примерно с головку, находится с ней на одной оси, без перекрутов.
Жгутик (хвост) тоньше шейки, одинакового диаметра почти по всей длине, которая должна быть примерно в 10 раз больше головки. Может закручиваться сам на себя. Главное, чтобы не было поломок, резких загибов под углом.

При оценке наиболее важным критерием является форма головки. Сперматозоид с аномальным строением данной части не только обладает сниженным оплодотворяющим потенциалом, но и несет опасность замершей беременности, выкидыша, патологий развития плода из-за повреждения ДНК.

Категории дефектов:

Головка: слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная, с невыраженной акросомой;
Шейка и средняя часть: гетероаксиальность (несимметричное присоединение), несоответствие толщины или длины;
Основная часть хвоста: слишком короткая, загнутая, с неправильным контуром;
Большая цитоплазматическая капля (остаток ткани после образования сперматозоида).

К особо опасным дефектам относятся ацефалические сперматозоиды (состоящие только из одного хвоста, головка теряется при формировании) и глобулозооспермия (мелкие круглые головки без акросомы).

Если параметры половой клетки отличаются от эталонных, она признается дефектной. При этом неважно, насколько значительны различия (поэтому критерии и называются строгими).

Как проводится анализ

Для проведения оценки морфологии по Крюгеру эякулят наносят на предметное стекло, высушивают, затем окрашивают и рассматривают под тысячекратным увеличением. Примеры применяемых красителей:

По Papanicolaou – уменьшает сперматозоиды;
Diff-Quik – увеличивает сперматозоиды;
Sperm Blue – размеры не изменяются.

Окрашивание позволяет разделить различные области сперматозоида: головка приобретает один цвет в области акросомы, другой в задней части головки, средняя часть (тело), хвост, слишком выраженная цитоплазматическая капля также имеют свои оттенки. Пример окрашенных сперматозоидов приведен ниже.

Окраска Sperm Blue

Существует специальное программное обеспечение (спермоанализатор), позволяющее подробно анализировать структуру окрашенных сперматозоидов. Большинство клиник использует «Аргус-CASA». Камера передает изображение с предметного стекла микроскопа на экран компьютера, а программа автоматически классифицирует сперматозоиды в поле зрения, подсчитывает количество дефектных, определяет характер дефектов, процентное отношение патологических форм к нормальным. Пример работы программы:

Компьютерный анализ морфологии (скрин экрана)

Подготовка к сдаче спермограммы по Крюгеру включает те же ограничения, что и для обычного анализа спермы (ознакомиться подробнее с условиями сдачи спермограммы).

Сдать спермограмму по Крюгеру можно практически в любом медцентре или независимой сетевой лаборатории. В «Инвитро» услуга обойдется в 1650 руб., в «Ситилаб» − 1500 руб., в клинике «ОсНова» (СПб) − 3360 руб., в сети клиник «МедСервисЦентр» (Москва) – 2000 руб. Результат будет готов через день.

Отзывы

Даниил, 41 год: «В «Инвитро» и «Хеликс» сдавать спермограмму по Крюгеру не рекомендую – выброшенные деньги, нигде не принимают результаты, репродуктологи им не доверяют из-за слишком формального подхода к подсчету и оценке результатов. Лучше в госбольницах. В Питере можно доверять Мариинской, там грамотные специалисты».

Олег, 29 лет: «Слышал, что московские репродуктологи доверяют всего нескольким лабораториям: «ДНКом», МГНЦ РАМН (Москворечье) и еще какой-то третьей, не помню. Я сдавал в «ДНКоме», результаты были лучше по сравнению с репроклиникой «Альтравита» − 2% против 0,5».

Наталья, 42 года: «При проблемах с зачатием сразу сдавайте морфологию по Крюгеру. Для сперматозоидов важна не только способность быстро перемещаться и количество, многое зависит именно от их качества. Я несколько лет мучилась из-за невынашивания беременности, а проблема оказалась в плохой морфологии сперматозоидов мужа. Если бы сразу сдали анализ по Крюгеру, мне не пришлось бы терять здоровье и время».

Заключение

Спермограмма по Крюгеру – прогностически ценный, но сложный тип анализа. ВОЗ постоянно принимает меры для стандартизации методов исследования сперматозоидов, но различия сохраняются, а, соответственно, и вероятность ошибок на технических этапах. Результаты исследований в разных центрах могут различаться вплоть до 50%. Связано это с различными методами подготовки мазка спермы (фиксация, окрашивание), уровнем профессионализма лаборантов. Сдавать спермограмму по Крюгеру следует в лабораториях с жестким внутренним контролем качества (перепроверяют несколько раз, постоянно обновляют знания методик проведения анализа), желательно при государственных репродуктивных центрах.

источник

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

YouTube Premium

Замершая беременность на раннем сроке и спермограмма по Крюгеру. Повторная замершая беременность.

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

Замершая беременность на раннем сроке и спермограмма по Крюгеру. Повторная замершая беременность.

Тактика при повторяющейся «замершей» беременности. Может ли быть проблема в спермограмме по Крюгеру?

Что такое морфология по Крюгеру? Расшифровка спермограммы по Крюгеру. Тератозооспермия — повышение числа патологических форм. Важность анализа на фрагментацию сперматозоидов.

При остановке развития беременности рекомендовано углубленное генетическое и иммунологическое обследование:
* кариотип с аберрациями http://www.cirlab.ru/price/755/
* иммунограмма http://www.cirlab.ru/price/553/
* цитокиновый профиль http://www.cirlab.ru/price/554/
* аутоантитела http://www.cirlab.ru/price/690/
* HLA 2 класса http://www.cirlab.ru/price/652/
* HLA 1 класса http://www.cirlab.ru/price/150706/

Полное обследование при невынашивании беременности http://www.cironline.ru/women/miscarr.

Ответы на ваши вопросы в передаче «В ЦИРе и в мире». Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции
http://www.cironline.ru/doctors/guzov/

Центр иммунологии и репродукции успешно работает более 20 лет , никогда не изменяя своему правилу: «Всегда первые, всегда лучшие». В работе Центр использует самые современные парадигмы: «Плацента-клиник», «Беременность как интрагеномный конфликт», «Потенциал фертильности супружеской пары», «Бесплодие и невынашивание беременности с точки зрения системной биологии». Каждый день в наши Центры сдавать анализы, обследоваться и лечиться приходят в среднем около 200 человек. Мы рады, что вы с нами!
Топ-10 причин обращения в ЦИР: бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО, подготовка и акушерское сопровождение ЭКО, андрологические проблемы, эндокринные нарушения у женщин, ведение физиологической беременности, ведение беременности высокого риска, женское здоровье в любом возрасте, генетика в медицине репродукции.

источник