Спермограмма при каком увеличении

Базальная температура от А до Я

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

«Спермограмма» в домашних условиях

Мне показался материал достаточно интересным,
по этому выкладываю для вашего ознакомления
Администратор

Для чего это нужно?

Увы, не говоря уже о деревнях и поселках, не в каждом относительно крупном городе делают этот анализ. Например, в моем областном центре делают только в одной частной клинике, к которой нет особого доверия.

Народ у нас в стране преимущественно бедный, покупка хорошего микроскопа для более точного самостоятельного анализа не всем по карману, предлагаемый способ доступен каждому. Он не даст точных цифр, но может быть полезен в некоторых случаях.

По существу

Микроскоп состоит из кусочка жести с отверстием, в которое помещается капля глицерина или воды (глицерин лучше, он не высыхает и дает большее увеличение), и предметного стекла. См. рисунок.

Пластинка изогнута, ложится на предметное стекло, отверстием над исследуемым образцом и подносится очень близко к глазу. Прижимая с разным усилием металлическую пластинку большим пальцем, настраивается резкость.

Отверстие не должно иметь заусениц и неровностей. От его диаметра зависит увеличение, чем меньше диаметр, тем больше увеличение, но меньше поле зрения, что менее удобно. В моем варианте отверстие диаметром примерно Лучше натереть отверстие парафином, это упростит размещение капли и улучшит изображение. Капля должна быть выпуклой, но находится полностью в отверстии, не смачивая поверхности пластинки.

Потренируйтесь располагать каплю и настраивать резкость. Рассмотрите смоченный уголок газеты, вы должны четко увидеть, что бумага состоит из волокон и похожа на лохмотья. В микроскоп должно быть видно клетки лука, структуру волоса, простейших. Это будет соответсвовать примерно кратному увеличению.

Что вы увидите. (см. картинку, приблизительно вид будет такой).

Вы увидите множество точек — это сперматозоиды. Возможно, увеличения хватит, чтобы различать даже их хвосты (мой микроскоп это позволяет).

Как оценивать?

Плотность должна быть высокой, как если бы равномерно посыпать манную крупу на стол.

Если «точки» расположены далеко друг от друга, их мало, как будь то крупу частично сдули, это олигоспермия, перепроверьте в нескольких областях зрения и в нескольких пробах.

Большая часть точек должны двигаться, не спутайте движение со стеканием образца. Должны быть отчетливо видны точки — сперматозоиды, которые двигаются быстро и прямо, преодолевая за секунду несколько своих собственных размеров. Если в обзоре движения мало — это астеноспермия, перепроверьте в нескольких областях зрения и в нескольких пробах, убедитесь что сперма разжижена и не холодная.

Выводы о проблемах

Если сперматозоидов мало, но они в большинстве подвижны — это вероятно наиболее легкий вариант. Фертильность вполне возможно легко восстановится.

Если сперматозоидов, пусть даже очень много, но движутся единицы или все стоят — этот вариант наиболее сложен в лечении. Вероятно, это указывает на проблемы с простатой, поскольку ее сок «активирует» сперму.

Буду признателен, если профессиональные медики, работающие в данной сфере, что-либо дополнят, поправят, помогут в том, как можно еще точнее интерпретировать картинку.

1 — картинка (рисунок от руки), показывает, что неровное отверстие в полоске жести отрицательно скажется на изображении, отверстие должно быть ровным и без раззенковки. Капля должна быть выпуклой, но быть _полностью в отверстии_, не выходить на поверхность пластинки, в таком вида капля образует короткофокусную лизу.

2 — показано как держать устройство, большим пальцем на пластинке. В таком виде оно подносится к глазу, надавливая с разной силой большим пальцем, т.е. прижимая ее к стеклу, меняется расстояние от линзы (отверстия) до образца, который помещается под линзу на стекло. Так настраивается резкость (фокус).

3 и 4 , примерные размеры. Пластинка ни как не закреплена на стекле, ее удерживает большой палец.

Читать комментарии 30:

Оболдеть…

ОГО ничего себе. Круто. Вот это технология. Снимаю шляпу перед тем кто это изобрел.

Спасибо, что рассказал нам об этом! Благодарство тебе.

Есть кнопочка +, не то что для меня важен рейтинг, я просто хочу приучить вас оценивать важные и хорошие темы. И не важно + это или —

, очень даже прикольно!

Круто!! Надо попробовать сделать))) Муж подумает что я сошла с ума на фоне планирования))) Респект человеку, который придумал такую полезную штукенцию… это не только сперму можно смотреть!!

+ 1 за тему. Поговорю с мужем. Возможно попробуем, спасибо за нужную информацию.
О результатах отпишусь!

единственное, что могу сказать, что это довольно примитивный метод. Это не даст оценку морфологии(там проводится окраска фиксированного мазка по Май-Грюнвальду). И не даст количественного расчета. Это когда подсчитывается количество спермиев в камере Горяева. Так же сможет ли простой человек различить лейкоциты, эритроциты, или же другие форменные элементы? Вряд-ли. А так-же ph? Только не забрасывайте камнями. Допустим в том же окрашенном мазке можно различить хорошие сперматозоиды, и патологические. А здесь? А так впрочем посмотреть для интереса можно, вот собственно и все.

Nadinmarkovа, да это все понятно, тут ведь не призыв забросить походы в лабы… а небольшой контроль самостоятельный никогда не помешает.
Моей подруге врач с печалью в глазах заявила, вашему можу мол никогда отцом не стать. Только ЭКО со спермой донора… А если бы смогла вот так проверить, то можно было бы и в глаз с ходу дать за такие речи.
Кстати подруга родила уже… от мужа… без помощи ИИ и ЭКО.

Nadinmarkovа, судя по всему Вы имеете отношение к лаборатории. Если не сложно, пожалуйста, опишите своими словами как выглядит здоровая сперма при увеличении 100—200х. Можно ли сходу увидеть при таком увеличении, что есть проблемы? Можно ли констатировать астеноспермию/олигоспермию, при 200х и не используя окраску реактивами? Про морфологию совершенно верное замечание. В связи с этим только есть вопрос, могут ли дефектные формы сперматозоидов двигаться прогрессивно, т. е. Относиться к группе А?

Буду очень признателен за ответ.

Оо Сергей? А как давно у нас на сайте появились мужчины? Ну, кроме администратора

Можно попробовать. Мало кто из мужчин соглашается на такой анализ, а в домашних условиях можно попробовать. Думаю смогу своего мужа уговорить, он у меня такой скромняга))). Осчталось только раздобыть микроскоп.
Кстати и овуляцию вроде бы тоже можно по слюне отследить)))

Клево)) надо мужа научить пусть считает их каждый день)))

но я своего в жизни не заставлю сидеть и считать сперматозоиды, даже свои)))

Сергей, пишу. нормальные сперматозоиды- имеют овальную головку, с гладкими очертаниями, акросома занимает1/3 поверхности головки длинна головки 3—5 мкм, ширина2—3мкм, средняя часть тона составляет 1/3 часть ширины головки, длинной 7—8 мкм. Есть сперматозоиды с крупной овальной головкой с неправильными очертаниями, размеры их превышают нормальные, средняя часть зачастую имеет патологическое строение образуя угол с продольной осью головки. Хвост по внешнему виду нормальный. Сперматозоиды с маленькой головкой, с грушевидной, с сдвоенной головкой, или удвоенной, с аморфной головкой(хвост или неровный или короткий)сперматозоиды с сочетанием дефекта головки(хвост при этом закруглен)Есть сперматозоиды с заостренной головкой-они очень быстрые, морфологически можно предположить что он состоит из средней части и хвоста, но это нормальный спермик. Клетки сперматогенеза-это клетки, которые не имеют хвоста. процесс их развития еще не завершен. они различаются по окраске по Брайану-Лейшману, ядра этих клеток окрашиваются от фиолетового до пурпурного. цитоплазма окрашивается в серый цвет. Они делятся на:сперматогонии-диаметр ядра 6—7 мкм. Сперматоциты первого порядка-диаметр ядра8—9 мкм, окрашенная клетка имеет сферическое темно-фиолетовое ядро. Ядро гомогенное, иногда определяются нити хроматина, цитоплазма серая. Сперматоциты второго порядка-7-8 мкм. Окраска такая же, но ядро имеет сферическую форму. сперматиды-клетки диаметром 4—5 мкм имеют сферическую форму. В цитоплазме могут находится несколько сперматидов. иногда содержат слитые акросомы, по форме напоминают сперматозоид без хвоста(!). В домашних условиях реактив для разжижения спермы мы приготовить не можем(там спец реактивы)… Для окраски мазок из неразжиженой спермы. Окраска для постановки диагноза-олигоспермия не нужна, по мазку мы рассматриваем сперматозоид, он фиксированный. Как и те, которые мы считаем. Значит начнем:сперма после разжижения набирается в пипетку до отметки 0, 5. Разбавляющий раствор до 11. Препарат хорошо перемешиваем, и им заполняется счетная камера. После ожидания 2 мин.-для оседания сперматозоидов подсчет проводится в 4 больших квадратах, полученный результат умножается на 5000, это определение в 1 мл спермы. Оценка подвижности:нормальные имеют активное поступательное движение, капля разжиженной спермы перемещается на стекло, накрывается предметным(очень тонким)Оценивается 200 сперматозоидов. исследуется толщина слоя жидкости, а неподвижные осевшие, также включаются в результат. Увеличение 90—100 это для маслянной имерсии. Но это не просто увеличение в допустим 100 раз. Это 100хна… Получается в сотни раз 100. Считаем при 40х, а 90—100Х это масляная имерсия-смотрят только окрашенные мазки. Просто при увеличении в 100—200 раз можно увидеть, но это будут очень маленькие точки. А вот что это, ну будут они двигаться, но под стеклом клетки тоже могут двигаться, пока не устоится. Во всяком случае, если получится, то дома тоже интересно будет посмотреть, хотя конечно и освещение будет не то, и подсветка с низу у электронного специальная.

Да забыла, дефектные сперматозоиды, не могут двигаться прогрессивно, зачастую там или нет хвоста(вернее есть ооочень коротенький)или же есть короткий, или же он закругленный(они движутся вокруг себя) При дефектах головки(незначительных) двигаться то могут только те, у которых нормальный хвост. Это сперматозоиды с маленькой головкой, с крупной овальной головкой, с конической головкой, с грушевидной головкой. А один врач (кандидат наук)сказал, что в принципе к нормальным можно отнести и с заостренной, грушевидной. Ну вот в принципе, по клинике та часть про формы, и количество.

Nadinmarkovа,
офигеть
Спасибо за познавательный экскурс в мир сперматозоидов)))
Я читала затаив дыхание)))

источник

Как расшифровать результаты спермограммы?

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

• Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
• В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

• Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
• Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
• Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
• Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

• Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
• Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
• Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
• Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
• Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
• Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:

• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

• Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
• Соблюдать режим дня.

• Отказаться от любых вредных привычек.
• Обратить внимание на качество питания.
• Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

источник