Все о подготовке и правилах сдачи спермограммы
При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?
Особенности анализа
Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:
- Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
- Строение и подвижность сперматозоидов.
- Количество спермиев в семенной жидкости.
- Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.
Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.
Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:
Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.
Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:
- Планирование парой беременности.
- Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
- Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.
- Определение возможности мужчины к зачатию.
- Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.
В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.
С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.
Подготовка к сдаче спермограммы
Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.
Подготовка к спермограмме
Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:
- В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
- Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
- В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.
Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:
- Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
- В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
- В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.
На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.
Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.
Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:
Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.
Как сдавать спермограмму?
Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.
Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).
Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:
- Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
- Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
- Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).
Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:
- Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
- Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.
Результаты анализа
Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:
- Количество сперматозоидов.
- Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.
- Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
- Неправильное скопление (агрегация). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
- Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.
Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.
Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.
источник
Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа
Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.
Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):
- количество эякулята — 1.5-6 мл
- цвет — молочно-белый
- запах — каштана
- рН — 7,2-7,4
- время разжижения — 20-30 мин
- вязкость — 0-5 мм
- количество сперматозоидов в 1 мл — более 15 млн/мл
- количество сперматозоидов во всем эякуляте — более 39 млн
- подвижные — более 40%
- активноподвижные — более 32%
- количество живых сперматозоидов — более 58%
- нормальные формы — более 4%
- лейкоциты — до 10 в поле зрения
- эритроциты — нет
- эпителий — 2-3
- кристаллы Бехтера — единичные
- лецитиновые зерна — много
- слизь — нет
- спермагглютинация — нет
- микрофлора — нет
- специальные пробы резистентность — 120 мин и более
- скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
- метаболическая активность — 60 мин и более
- утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов – на 40%
Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.
Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.
Правила сдачи анализа
Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.
Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.
Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.
Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.
Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.
источник
Результаты спермограммы
Для подтверждения диагноза бесплодие или для его исключения врач назначает обязательный анализ – спермограмму. Результаты спермограммы готовятся быстро, примерно через час или через день, в зависимости от выбранного медицинского учреждения. Больше времени требует подготовка к исследованию спермы.
Для подтверждения диагноза бесплодие или для его исключения врач назначает обязательный анализ – спермограмму. Результаты спермограммы готовятся быстро, примерно через час или через день, в зависимости от выбранного медицинского учреждения.И уже можно узнать, хорошие анализы спермограммы у вас или есть проблемы.
Больше времени требует подготовка к исследованию спермы
Какие подготовительные мероприятия нужно провести и сколько времени они занимают: правильный анализ спермограммы.
Хороший результат спермограммы зависит от правильности сдачи спермы
Если врач направляет мужчину на этот анализ, то он должен уточнить, через сколько дней можно сдать спермограмму. По всем правилам, это исследование не проводится без предварительной подготовки. Именно от нее будет зависеть корректность результатов. Если мужчина не болел и не лечился антибиотиками, то подготовиться к исследованию можно за одну неделю.
Обратим внимание на основные правила, которые важно обязательно соблюдать:
- Половое воздержание – это один из основных пунктов. В норме этот срок варьируется в пределах 4-7 дней. В некоторых клиниках срок изготовления спермограммы при условии 2-х дневного воздержания составляют один час;
- Норма результатов спермограммы не будет достигнута при употреблении алкоголя.Если мужчина любит выпивать алкоголь, при этом возникает потребность в таком анализе, как спермограмма, сколько дней не пить для него будет являться основным вопросом. За неделю до проведения анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, в независимости от размера градуса, та как этот период и является тем показателем, через сколько дней обновляется спермограмма;
- Если человек активно курит, примерно по одной пачке в день, то ему нужно существенно снизить количество выкуренных сигарет, так как этот фактор может отразиться на количестве и подвижности сперматозоидов;
- За неделю до исследования нужно исключить походы в сауну, баню и солярий. Также нельзя загорать и принимать горячие ванны;
- За 7-10 дней до проведения анализа нужно исключить прием сильнодействующих препаратов. Если мужчина на этот момент лечить воспалительное заболевание с помощью антибиотиков, то анализ придется отложить как минимум на 14 дней.
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
Если сперма для анализа собирается дома?
В частых случаях мужчины отказывают собирать сперму для исследования в условиях клиники или лаборатории. Это можно объяснить несколькими причинами:
- Для сбора эякулята нельзя использовать прерванный секс;
- Нельзя пользоваться презервативом;
- Допускается единственный метод сбора спермы – это мастурбация;
- Для этих целей запрещается использовать смазки, кремы и прочие увлажнители;
- Анализ сдается в специальном стерильном контейнере.
Возможно все эти требования мужчина воспринимает в качестве ограничений, поэтому считает, что дома собирать анализ намного комфортнее.
Если в условиях хорошей клиники сдаются анализы спермограммы, результаты будут готовы через час, максимум через два.
В независимости от того, где будет собран эякулят, правила будут такими же, только добавится несколько пунктов:
- Стерильный сосуд нужно купить самостоятельно в аптеке. Важно, чтобы он был с широким горлышком;
- Собрать эякулят в контейнер нужно полностью до последней капли, так как от этого зависит немаловажный параметр анализа;
- Особое значение имеет время. Результат спермограмма должен быть доставлен в лабораторию для дальнейшего исследования примерно за 30-40 минут. В худшем случае после разжижения эякулята получатся некорректные данные;
- Нужно самому заполнить бланк сдачи биологического материала с указанием личных данных и срока воздержания от половой близости.
На самом деле врачи не приветствуют домашний сбор эякулята. Зачем создавать себе трудности, если в специализированной клинике есть все условия для комфортного проведения анализа. Сколько дней делается спермограмма – зависит от быстроты ее доставки и занятости лаборантов. Обычно детальная оценка спермы выдается через 1 час или немного позже, поэтому после сдачи спермы ответ можно подождать в клинике.
Через какое время можно делать повторную спермограмму?
Если после первой сдачи анализа спермы врачом были обнаружены определенные патологии, требующие срочного лечения, то в любом случае будет назначена повторная спермограмма. Сколько дней должно пройти, будет зависеть от длительности терапевтического курса и от группы применяемых для лечения препаратов.
Заболевания воспалительного характера требуют срочного лечения. Обычно для этих целей назначаются антибиотики, которые при длительном приеме оказывают влияние на качество сперматозоидов. По этой причине на время лечения мужчине лучше использовать средства контрацепции во время интимной близости.
После приема курса антибиотиков возникает вопрос, сколько дней обновляется спермограмма. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей, но существуют ориентировочные нормы – это 90 дней. То есть через три месяца мужчина может пройти повторное исследование, не боясь искажения результатов. Но, это касается лишь тех случаев, если он будет придерживаться правил подготовки к сдаче анализа.
Если после первой спермограммы будет выявлено, что мужчина употреблял какие-либо сильнодействующие медицинские препараты, то это будет говорить об его несознательности и несерьезности. В правилах строго написано о том, что на время нужно исключить прием подобных средств. В подобных ситуациях не обойтись без повторного анализа. Его можно будет сделать через две недели после отмены приема лекарств.
Исключением являются медикаменты, которые принимаются мужчиной на постоянной основе. Для уточнения порядка сдачи спермограммы нужно обратиться к врачу.
Подводя итоги
Интервал между повторными исследованиями спермы в среднем составляет 14 дней. Если проводилось лечение серьезного заболевания с применением антибиотиков, то придется подождать около 3-х месяцев.
Так или иначе, для постановки точного диагноза и определения параметров спермы в динамике потребуется ни одна спермограмма. Через сколько результат будет готов, зависит от профессионализма медицинских работников и лабораторного оснащения. Если нужен срочный результат анализа, то лучше обратиться в частную медицинскую клинику.
Анализ спермограммы – назначает исключительно врач андролог, если у вас есть какие — то проблемы со здоровьем, рекомендую обратиться за помощью и консультацией к специалисту, который расскажет, как и для каких целей проводится данная экспертиза. Данный вид исследования позволит в полной мере оценить репродуктивную систему мужчины и дать ответы на многие интересующие вас вопросы. Спермограмму проводят под микроскопическим исследованием и чем качественнее сделан анализ, тем вероятнее вовремя лечить патологический процесс. Для будущего зарождения жизни влияет качество спермы, ее внешние показатели и обязательно составная часть. Результаты спермограммы позволяют на раннем этапе выявить воспалительный или иной процесс, который протекает в половой системе у мужчины. Поэтому все специалисты рекомендуют следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя проверять качественный состав семенной жидкости. Состав эякулята можно считать уникальным, по его биологическому и химическому составу, в процессе оценки биологического материала врачи видят все структуры и компоненты жидкости, могут подсчитать количество и качество веществ.
В семенной жидкости насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной и очень полезной. Нормальные результаты спермограммы определяются только посредством анализа.
Результаты спермограммы, расшифровка
Первым оценивающим критерием в спермограмме являются общие характеристики.
Цвет спермы в норме может быть беловато-серым, или немного с желтоватым оттенком, но обязательно должно быть наличие опалесценции. Так вот, у всех мужчин все по-разному, она имеет различные цветовые оттенки, все зависит от рациона питания и сферы жизнедеятельности, активности половой жизни. Половой секрет мужчины чаще всего представляет собой белесовато-серую мутную вязкую тягучую слизь, неоднородную и липкую по консистенции, с определенным характерным запахом. Это считается нормозооспермией. Если содержание эякулята (жидкостной среды) снижено, то сперма приобретает более желтый яркий цвет, если содержание спермии совсем низкое, то цвет семенной жидкости будет зеленоватый, а вот если концентрация эякулята резко повышено, то сперма приобретает не белый цвет, а серый, я бы сказала, более темный цвет.Объем семенной жидкости: за одно семяизвержение мужчина не может выделить больше 4-6 мл семени, другое состояние будет не физиологичным. Большое количество спермы свидетельствует об изменении состава семени. При недостаточном количестве секрета может наблюдаться высокий риск развития бесплодия, это состояние называется олигоспермия. Для подтверждения диагноза анализ спермограмму рекомендуется сдавать несколько раз.
Время разжижения семени при нормальных показателях колеблется до 60 минут, под действием ферментов, которые входят в состав. В процессе извержения семя находится в вязком тягучем состоянии. Через определенное время ферменты, которые вырабатываются предстательной железой, должны подействовать и семя должно стать более текучим, если же этого не произошло, то это свидетельствует о нарушении функции железы. Это состояние влияет на двигательную активность сперматозоидов и на их способность к оплодотворению.
Среда для семенной жидкости характерна щелочная, иначе при кислой среде сперматозоиды могут погибнуть или произойдет деструкция и ослабления функции семенной жидкости. рН 7-8. После процесса эякуляции сперматозоиды могут погибнуть в кислой среде, для этого вокруг них сосредоточен барьер из щелочной среды, чтобы они могли пройти свой путь и осуществить свою функцию. При азооспермии, о чем свидетельствует снижение уровня рН, указывает на то, что семявыбрасывающие каналы не работают должным образом.
Вязкость определяется в см, не более 2 см.
Критерии оценки форменных элементов:
Лейкоциты: если лейкоцитов в сперме обнаруживаются более чем 5 клеток в поле зрения — это считается отклонением от нормального физиологического состава. Повышение лейкоцитарной формулы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме мужчины. Проводя анализ спермограммы, определяют общее количество лейкоцитов в одном мл семенной жидкости, тогда и лейкоцитов допустимо до одного млн. белых кровяных телец. При большом количестве лейкоцитов в сперме разрушаются активные сперматозоиды под действием большого количества простагландинов, которые вырабатываются организмом в большем количестве и нарушают баланс клеток в организм. Это состояние называется лейкоспермией.
Эритроцитов в составе спермы при нормальной физиологической жидкости не должно быть выявлено, если имеются эритроцитарные элементы это свидетельствует о патологии, связанной с урологическими процессами. Гемоспермию часто наблюдают при патологических процессах, связанных с опухолевидными образованиями или травмами предстательной железы. Если врач обнаружил алую свежую кровь — это считается ложной гемоспермией и является характеристикой травмы уретры. В пожилом возрасте появление крови в сперме является признаком рака простаты, что требует более пристального наблюдения и контроля.Примесей слизи также не должно быть вэякуляте. Появление слизи — характерный признак воспаления.
Следующим критерием являются морфологические параметры сперматозоидов:
Количество живых активных здоровых сперматозоидов в 1 мл спермы должно быть до 150-180 млн. на один мл. Критерии оценки подвижности клеток оцениваются по степени и категории:
- категория А – подвижность более 25%; под этой категорией подразумевают здоровых молодых сперматозоидов, которые только недавно образовались в яичках. Движение у таких сперматозоидов прямолинейное и активное.
- категория В – подвижность приравнивается к 50%; к этой категории относятся сперматозоиды более старшего поколения или уже имеют нарушение в своем строении, движение их также прямолинейное, только скорость значительно снижена. Появление таких сперматозоидов связано чаще всего с длительным воздержанием от половой жизни.
- категория С- подвижность менее 50%; сперматозоиды имеют другую двигательную направленность, их движение хаотичное или вокруг своей оси. Патологию видно налицо.
- категория Д – неподвижные сперматозоиды или совсем неактивные не более 10%; Это совсем нежизнеспособные сперматозоиды, которые не двигаются совсем. К данной группе относятся старые клетки, погибающие или уже погибшие.
Морфологическая характеристика проводится по структуре самого сперматозоида — наличие головки, тела и хвоста. Если структура правильной морфологии, это свидетельствует о 50% качества. Агглютинации между элементами в сперме быть не должно.
Макро- и микроскопическое исследование сперматозоидов включает в себя:
Также в анализ спермограммы входит биохимический спектр компонентов, который подразумевает в себе подсчет: углеводов, жиров, белков, макроэлементов, микроэлементов, ферментов, гормонов. В состав биологической жидкости входят белки в больших количествах, цитраты, энзимы, флавины, аминокислоты, фосфор, калий. Фруктоза — продукт распада углеводов входит в состав спермы лишь для того, чтобы обеспечить питание сперматозоидам. Также состав спермы обогащается секретами предстательной железы: фосфатазной кислотой, кальцием, натрием, протеолитическими ферментами, продуцирует в большом количестве кальций, натрий, цинк. А вот цинк, как отдельный элемент, играет немаловажную роль в жизнедеятельности сперматозоидов – он повышает способность сперматозоида к оплодотворению. В сперме насчитывается большое количество важных компонентов и разнообразное содержание витаминов различных групп: С, В, А, Е. Все эти компоненты улучшают выработку прогестерона в большом количестве, а также способствуют двигательной активности для половых клеток. Также в состав спермы входит всем известный гормон, который вырабатывается исключительно мужскими половыми гормонами, тестостерон. Этот гормон не позволяет клеткам быстро разрушаться и сосредотачивает ее жизнеспособность. Гормональный фон мужской спермы представляет собой не один гормон в отдельности, а целый ряд: тестостерон, кортизол, эстрон, пролактин, окситоцин и многие другие. Углеводы, которые входят в состав спермы, способны связываться белками. Фруктоза составляет большую часть углеводов, она служит для того, чтобы была трофика и питание сперматозоидам в период их жизнедеятельности. Еще есть ряд компонентов, относящихся к углеводам – инозитол, рибоза, глюкоза, эти компоненты способствую быстрому движению спермии. Жиры, такие как фосфолипиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, холестерины — все они необходимы в сперме для того, чтобы строилась их собственная мембрана клетки, а также они участвуют в сокращении моторики матки, тем самым обеспечивая продвижение спермы и сперматозоида к яйцеклетке. Простагландины, которые представлены жирными кислотами, снижают давление, стимулируют гладкую мускулатуру, защищают слизистую оболочку. Еще есть ряд ферментов, которые участвуют в разжижении семенной жидкости, ведь если сперма будет достаточно вязкая, то сперматозоиды не смогут быстро и активно передвигаться. К ферментам относятся: протеиноразрушающие, гидролитические, окислительные. Вес этот спектр очень важен при сдаче анализа, так как он отвечает за физиологическое функционирование половой системы и за репродуктивную функцию организма.
Сразу стоит учесть, где пациент проходил обследование спермограммы, а также что на нее могло повлиять. Не стоит отбрасывать окружающий фактор, который влияет на эмоциональную сферу организма мужчины. Под этим термином подразумевается не только неврологические расстройства, но и инфекционное воздействие, и физическое раздражение. Если минимизировать стрессовые ситуации у пациента, то его анализ может быть куда лучше и качественнее. К какому врачу идти с результатом спермограммы? Мужской половой системой занимается много ведущих специалистов, но уделяют большее количество внимания этой проблеме врачи-андрологи, обследуют спермограммы, дают полную расшифровку по анализу и ставят диагноз о той или иной патологии, назначают должное лечение.
Вы можете обратиться хоть в частную клинику, хоть пойти в государственное учреждение, где вам помогут разобраться с вашим комплексом обследования и дать необходимые рекомендации.
источник