Спермограмма сколько нужно воздерживаться

Содержание

Длительность воздержания перед сдачей спермограммы

Спермограмма является лабораторным обследованием семенной жидкости, которую сдают мужчины, имеющие проблемы с зачатием ребенка. С помощью данного скрининга сперма обследуется на выявления различных патологических изменений. Оно делается для того, чтобы улучшить борьбу с бесплодием не только женщин, но и мужчин в стране. И самым главным пунктом, который позволит доктору более точно определить наличие качественной спермы у пациента, является воздержание перед спермограммой.

Хотя, кроме него, есть много правил, которых мужчина должен придерживаться прежде чем сдать сперму на посев.

Зачем нужно воздержание

Для того, чтобы результаты анализов были точны необходимо подобрать клинику и не отклоняясь следовать всем указаниям врача. Нужно, чтобы человек не имел половых контактов за несколько дней до сдачи анализа.

Воздержание перед спермограммой необходимо для правильной постановки диагноза в первую очередь. Мужчина должен строго воздерживаться от половых контактов или любого другого вида интима. Главное в этом не перестараться. Потому что чрезмерное воздержание также имеет плохие последствия, как и половой акт прямо перед сдачей анализа.

А также для мужчины, который планирует зачать ребенка в ближайшее время, необходимо придерживаться определенной диеты. Он должен не употреблять в пищу жареное, острую и жирную пищу. Объем сперматозоидов может уменьшиться и в результате употребления алкосодержащих напитков и содержащих кофеин. Для человека лучшим вариантом пищи будут фрукты и свежие овощи. В меню может присутствовать и мясо.

Спермограмма обычно назначается мужчинам, у которых есть проблемы с зачатием ребенка и другие, а именно:

При контроле над терапией мочеполовой системы мужчины;
При экстракорпоральном оплодотворении (или, когда мужчина хочет стать донором спермы);
Для контроля эффективности мужской стерилизации;
При оценке плодовитости пациента;
Если мужчина уже долгое время бесплоден и доктору необходимо найти причину его бесплодия;
Для оценивания качества спермы при замораживании.

Правила при сдаче спермограммы

Существует большой перечень советов, которым нужно следовать, если вы хотите сдать анализы на спермограмму. В этом же перечне можно узнать и воздержании перед спермограммой, сколько дней воздержания потребуется, чтобы не переусердствовать. От долгого воздержания перед сдачей спермограммы результат тоже может быть искажен.

При сдаче анализа важно не использовать никаких видов контрацепции, смазок, гелей и других вспомогательных средств для возбуждения. Кроме того, материал должен быть собран до последней капли, иначе малое его количество может отразиться на достоверности результата. А период, в который эякулят должен быть доставлен в лабораторию, не должен превышать 40 минут.

Перечень правил, которых должен придерживаться мужчина перед сдачей спермограммы:

За неделю до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Алкоголь уничтожает сперматозоиды, изменяет форму и уменьшает подвижность половых клеток. В результате действия алкоголя большинство клеток становится просто неспособными для оплодотворения яйцеклетки;
За тоже количество дней, что и в первом пункте, нельзя париться в бане, ходить в сауну. Перегрев очень сильно влияет на созревание спрематозоидов. Температура в мошонке обычно равняется 34-35 градусам по Цельсию и соответствует нормальной температуре для созревания качественных и здоровых сперматозоидов. А при высокой температуре выработка спермы уменьшается;
Перед анализом мужчина заполняет анкету, в которой должен указать какими болезнями болел и поднималась ли температура тела за последний месяц;
Категорически запрещается за 7 дней до сдачи анализа принимать какие-либо лекарственные препараты, за исключением тех, которые прописаны на всю жизнь;
Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых контактов в течении 2-4 дней не более, так как длительное воздержание перед спермограммой может дать неправильный результат (но и не воздерживаться тоже нельзя). Воздержание перед спермограммой рекомендуется для того, чтобы улучшить качество спермы. Так как в результате частых половых контактов сперма может ухудшаться, а количество сперматозоидов уменьшаться. Однако, если же воздержание увеличивается до 1 месяца, то в сперме увеличивается и количество старых сперматозоидов, которые имеют дегенеративную форму и не способны к оплодотворению. Таким образом данное выше количество дней будет самым эффективным и полезным для воздержания перед спермограммой и повысит количество и качество свежей спермы;
Необходимо вместе с анализом сдать MAR тест. Этот тест исключит или покажет иммунологическое бесплодие пациента. Он должен быть сделан в обязательном порядке теми, кто перенес заболевания мужской репродуктивной системы, при выявлении малой подвижности сперматозоидов, если спермограмма сдается во второй раз;
Если мужчина проходит курсы массажа простаты, то их необходимо отменить или сдавать анализы уже после курса массажа. Это только улучшит качество спермы;
За 1 день до сдачи анализа на спермограмму необходимо ограничить физические нагрузки. Это делается для того, чтобы скопление молочной кислоты в мышцах и общее переутомление не привели к ухудшению показателей анализа;
А также эмоциональные и психические переживания изменяют гормональный фон мужчины в отрицательную сторону, что способствует ухудшению половых клеток;
При повышении температуры тела или других инфекционных болезнях таких, как острореспираторные заболевания или при уретрите и других болезнях мочеполовой системы, человек также должен воздержаться от сдачи анализа, пока не выздоровеет окончательно. Только после окончательного выздоровления и после того, как пройдет 1 неделя, можно идти на прием к врачу и получить контейнер для сдачи;
Продолжительность сна мужчины накануне анализа должна составлять не менее 8 часов. Мужчина должен быть хорошо отдохнувшим и в идеальной психофизической форме. Недосып или другие волнения могут привести к потере эрекции, что сделает невозможным сдачу анализа;
Нельзя сдавать анализ на спермограмму в мобильных клиниках, так как организм человека не должен перегреваться и переохлаждаться.

Соблюдение правил и отказ

Только при соблюдении всех этих правил, шанс на получение верного результата увеличивается. Возможно сперму мужчине придется сдавать несколько раз. Такое тоже не исключено. Это делается для того, чтобы, если были обнаружены какие-то нарушения в спермограмме пациента, удостовериться в том, что эти неполадки не связаны со здоровьем пациента, а просто являются транзиторными, то есть проходящими. Если же данные нарушения окажутся патологическими, то доктор уже на месте решает, что необходимо будет предпринять больному далее.

Специалисты советуют сдавать сперму только с помощью мастурбации в специально отведенной комнате в клинике. Если мужчина для сдачи анализа на спермограмму будет использовать прерванный половой акт, то в контейнер могут попасть частички секрета женских половых органов, что приведет к искажению результата. Кроме того, время от сдачи эякулята до его исследования должно быть крайне минимальным. Только тогда квалифицированные доктора смогут верно правильно оценить время разжижения спермы.

Мужчина обязательно сдает эякулят в чистом и стерильном контейнере, который ему выделит лечащий врач.

Когда доктор может отказать в приеме анализа:

Доктор вправе отказать в приеме анализа спермограммы по многим причинам. А также, если в анализе будут вдруг обнаружены какие-то несоответствия, то он попросит пациента пересдать его снова через две или три недели.

Однако есть случаи, когда врач может отказать в приеме анализа или перенести его на следующий день. К ним относятся такие поводы, как:

Человек болен болезнью, которая сопровождается лихорадкой;
Мужчина все-таки имел половой акт перед сдачей анализа или употреблял спиртные напитки даже в маленьких дозах;
Пациент занимался спортом накануне ил испытал эмоциональные волнения;
А также, если мужчина имеет неизлеченные патологии мочеполовой системы.

Если же, даже при сдаче дополнительно назначенного анализа, нарушения имеются в спермограмме, то доктор может назначить повторение приема анализов через несколько месяцев.

Результаты

Результаты здорового и способного к зачатию мужчины должны выглядеть примерно так:

Количество половых клеток на 1 миллиграмм спермы примерно должно равняться 20 млн. Поэтому воздержание перед спермограммой не должно превышать и быть меньше, чем 2-4 дня. Это важно соблюдать;
30 процентов из них обязаны иметь нормальную форму;
А минимум живых клеток у мужчины не должен быть меньше 75 процентов;
Половина должна активно двигаться, а 25 процентов должны отличаться еще большей активностью;
Нормальная сперма должна разжижаться в течении 40 минут, если материал нет разжижается при длительном времени, то это говорит о неправильной работе предстательной железы;
Кислотность спермы здорового человека соответствует 7,2 – 8,0 РН;
Не должно происходить склеивания сперматозоидов, так как наличие данного эффекта может свидетельствовать о иммунном заболевании мужчины;
Если объем эякулята составляет менее 2 мл, то это говорит о мужском бесплодии, и дальнейшие показатели не будут иметь значения, даже если они в норме. Вот почему важно воздержание перед спермограммой и сбор всего семяизвержения, а не только части.

Для более точного результата спермограммы необходимо провести два анализа с интервалом от 7 до 20 дней.

Расшифровка анализа должна проводится специалистом в этой области и ни в коем случае самим пациентом.

источник

Спермограмма и воздержание

Какое имеет значение воздержание перед спермограммой?

Для получения точных результатов исследования мужского семени требуется правильно подготовиться к сдаче анализов. Именно половое воздержание перед спермограммой имеет большое значение.

Этот вид анализа назначается врачом, если нужно установить причину развития патологии, мешающей мужчине зачать ребенка. Только при правильной подготовке к исследованию можно получить точные результаты, дающие возможность назначить пациенту корректное лечение.

Как осуществляется сдача анализа?

Сразу нужно отметить, если назначается сдача спермограммы, воздержание от половой близости должно составлять 4-7 дней.

Не разрешается собирать сперму для исследования путем прерванного полового акта, поскольку, вероятнее всего, в образце анализа будет обнаружены клетки микрофлоры влагалища.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Специалисты настаивают на сдаче спермограммы в клинике, а именно в специально отведенной комнате. В качестве метода семяизвержения следует применять только мастурбацию.

Сбор биологического материала для анализа должен осуществляться по четким правилам.

Сколько воздерживаться перед спермограммой? – 4-7 дней.
За какой период нужно доставить дома собранный эякулят в лабораторию? – за 30-40 минут.
Какую емкость использовать для сбора спермы? – можно купить в аптеке стерильный контейнер для сдачи анализов с широким горлышком.
Какой объем спермы нужно собрать для анализа? – всю до последней капли.
Можно ли использовать вспомогательные средства возбуждения или контрацепции? – запрещается применение смазок, гелей, кремов и презервативов.

При таком анализе как спермограмма, сколько воздерживаться дней от половой близости будет сугубо индивидуальным вопросом.

Собирая сперму в стерильный контейнер, нужно постараться исключить риск попадания туда посторонних предметов и веществ.

Еще одно немаловажное условие домашнего собирания спермы заключается в ее сохранении от резких температурных перепадов.

Этот анализ считается распространенным, поэтому сдать его можно в коммунальном медицинском учреждении. Если нужна гарантия 100% точного результата, то в частной клинике можно сдать спермограмму. Воздержание 2 дня – это вполне нормальное условие для адекватной оценки параметров мужского семени.

Если спермограмму нужно сдать на этапе планирования ребенка, то лучше пройти этот анализ в специализированной клинике, где при необходимости будет назначено эффективное лечение.

Анализ спермы не проводится без предварительной подготовки к нему

Правильная подготовка к такому анализу предполагает исключение всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на качество и количество спермы. Также очень важный вопрос при подготовке к исследованию спермограмма – сколько нужно воздерживаться от интимной близости?

Обратим внимание на основные правила подготовки к проведению анализа:

За неделю до предполагаемой даты анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, это также касается пива;
В подготовительном периоде должны исключаться тепловые процедуры, это бани, сауны, пляжи, солярии и прочие места;
Не допускается прием лекарственных препаратов сильного воздействия. Исключаются только медицинские средства, без которых нельзя жить;
Нежелательно болеть простудными или вирусными заболеваниями с повышением температуры тела. В подобных ситуациях перед следующим исследованием спермограмма требуется воздержание. Сколько дней будет пропущено перед следующей диагностической процедурой, будет зависеть от характера болезни и вида используемых лекарств;
Вместо горячей ванны лучше принять прохладный душ;
От привычки часто курить табак стоит отказаться или, по крайней мере, нужно существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
Частые стрессовые ситуации не пойдут на пользу, их нужно максимально избегать хотя бы на период подготовки к сдаче анализа;
Нужно соблюдать режим правильного питания;
На пользу пойдет полноценный отдых, здоровый сон и спокойствие;
На время подготовки к анализу требуется соблюдать половое спокойствие. Назначая исследование, врач расскажет, сколько дней воздержания перед спермограммой должно быть в конкретном случае.

Почему важно придерживаться полового воздержания?

Отвечая на вопрос, сколько воздержание перед сдачей спермограммы должно быть, нужно отметить, что этот срок может варьироваться в пределах 2-7 дней. В данном случае предусматривается не только отказ от полового акта, но и от других видов интима.

Конечно, при половом воздержании повышается активность сперматозоидов, но нельзя забывать об их старении при условии длительного срока отказа от полового акта.

По каким причинам снижается количество подвижных сперматозоидов в сперме?

Существует большой перечень правил, касательно подготовки и проведения такого исследования как спермограмма. Сколько дней воздержания от секса будет, таким будет результат, важно только не перестараться. Если период отказа от интимной близости будет более 7-ми дней, то результат анализа может быть искажен. Оптимальным сроком воздержания является период 4 дня. Этого вполне достаточно для получения достоверных результатов.

источник

Долгое воздержание перед спермограммой

3Нормы, трактовка, ошибки мужчин

Спермограмма позволяет установить качество, количество спермы и оценивает возможность зачатия ребенка. В медицине признано, что анализ спермы, ее дальнейшее исследование — это важный метод для оценки функциональности половых желез и фертильности представителей сильной половины. Исследование назначается при первом визите к урологу, доктору-андрологу при подозрении на бесплодие. Когда спермограмма нормальная, то достаточно одного исследования.

Рекомендации Минздрава поясняют, что спермограмма в случае негативного результата должна быть проведена вновь с интервалом в 1-3 недели. Если результаты первого и второго исследований сильно разнятся, то для исследований берут спермограмму с лучшими показателями.

При этом основным критерием будет подвижность сперматозоидов. Правила подготовки к спермограмме были перечислены выше. Поговорим о правилах сдачи спермы. Основным методом сдачи анализа является мастурбация. Считается, что сдавать анализ лучше в клинике, чем в домашних условиях, так как пока пациент везет материал из дома, он не всегда может соблюсти верный температурный режим транспортировки и оптимальное время доставки в лабораторию. Обычно пациенты делают одни и те же ошибки. Основными из них являются следующие:

Материал собирается в нестерильные, грязные контейнеры. Пластиковые контейнеры проверяются и не должны быть токсичными для половых клеток.
Эякулянт принесен в презервативе.
Материал получен во время прерванного сексуального акта.
Сперма собрана в недостаточных объемах.
Транспортировалась сперма при неправильной температуре. Допустимые пределы температурного режима — от 20 до 36 °С.

Результат спермограммы выдается пациенту без описания. Расшифровку делает лечащий доктор во время приема после исследования. Ниже будут приведены нормы показателей исследования, однако лечение может назначить только доктор. Номы показателей представлены при объемах материала от 2 до 6 мл, при концентрации сперматозоидов от 20 млн/мл и 40 млн в общем объеме. Подвижность подразделяется по категориям, они следующие:

Активные. Очень быстро и правильно двигаются. Не меньше 25%.
Малоподвижные. Двигаются медленно, прогрессивно. Нормальным является симбиоз активных и слабоактивных клеток, не меньше 50% в общем числе.
Качающиеся. Двигаются медленно и при этом качаются. От 5 до 15%.
Неподвижные. Немолодые сперматозоиды, которые умерли или умирают. От 10 до 20%.

Важно понимать, что все четыре категории подвижности есть у каждого мужчины, и связывается это с различным возрастом сперматозоидов. Качественная сперма должна морфологически составлять больше 50%

Склеивания или агглютинации в норме быть не должно. Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа — это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается.

MAR-тест является положительным, если выявлено не меньше 50% подвижного материала, эякулята, покрытого антителами. Стандартная спермограмма расценивает их как нормальные, однако эти клетки не принимают участия в оплодотворении яйцеклетки, потому как в роли помехи выступают антитела. MAR-тест с негативными показателями может свидетельствовать о наличии бесплодия у пациента. Изучив спермограмму, доктор ставит один из ниже перечисленных диагнозов:

Когда анализы в норме, пациент здоров, то врач ставит диагноз нормоспермия.
При пониженном числе сперматозоидов доктором ставится диагноз олигозооспермия.
При низкой подвижности сперматозоидов ставится диагноз астенозооспермия.
При низком количестве нормальных форм выставляется диагноз тератозооспермия.
При полном отсутствии клеток в эякулянте ставится диагноз азооспермия.
При полном отсутствии спермы доктор ставит диагноз аспермия. В данном случае назначается дополнительное обследование на присутствие ретроградной эякуляции.

Доктор может поставить диагноз некрозооспермия при полном отсутствии живых клеток. Диагноз лейкоцитоспермия возможен при превышении нормы лейкоцитов. Гемоспермия — при наличии эритроцитов в материале.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С

Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования

Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению

Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

– Калькулятор мужской фертильности
– Спермограмма: основные понятия и термины

1Когда требуется проведение спермограммы, как проходит процесс

Любые анализы должны быть назначены мужчине доктором. К проведению спермограммы должны быть показания. Показания спермограммы обуславливаются:

Проверкой фертильности представителя сильного пола.
Исследованием способности оплодотворения сперматозоидов.
Проблемами зачатия в течение 6 месяцев.
Исследованием активности сперматозоидов, качества работы яичек.

Анализ проводится в два шага:

На первом этапе проводится исследование свойств материала. Обследование главным образом проводится, для того чтобы изучить показатели вязкости материала, а также времени, за которое он разжижается. Кроме того, на этом этапе изучаются объемы спермы, кислотность материала, цвет и консистенция.
На втором этапе под микроскопом изучается сперма. Медицинский прибор позволяет точно подсчитать число сперматозоидов. На этом этапе происходит изучение подвижности сперматозоидов, их качества. Изучается соотношение подвижных клеток и неподвижных. Определяют, есть ли воспаление (в том случае, если обнаружен большой процент лейкоцитов в сперме).

Последовательность прохождения анализа

Теперь расскажем непосредственно о том, как сдают спермограмму. Собирать биоматериал можно в условиях лаборатории (в специально отведенном помещении) или дома. При сборе и транспортировке придерживаются следующих правил:

Для сбора эякулята используют специальный стерильный контейнер, выданный в лаборатории.
Запрещено собирать сперму в презерватив, поскольку он содержит смазку, которая снижает подвижность спермиев.
Для непосредственного сбора эякулята используют мастурбацию

При этом важно собрать в контейнер всю порцию семенной жидкости. Все дело в том, что количество выделяющейся спермы также играет существенную роль в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Важно не касаться стенок контейнера половыми органами.
Во время мастурбации запрещено использовать смазку, кремы или слюну.
Если сбор материала проходит дома, а анализ будут делать в лаборатории, то контейнер с плотно закрытой крышкой доставляют в лабораторию на протяжении часа

При этом нельзя допускать перегрева и переохлаждения семенной жидкости. Идеальная температура для транспортировки – это температура тела человека.

Хоть собирать материал в комфортных домашних условиях намного проще, многие лаборатории отказываются исследовать привезенную сперму, поскольку нет гарантии, что условия сбора и транспортировки были сохранены. Именно поэтому большинство лабораторий предлагают сдать эякулят в клинике. Для этого здесь создаются все условия: обустраивается отдельная комната с комфортными условиями и обстановкой, повышающей стимуляцию мужчины.

Подготовка к спермограмме

Перед тем, как сдавать спермограмму, мужчина должен соответствующим образом подготовиться. От правильности сдачи биоматериала зависит достоверность полученных результатов.

Описывая, как правильно сдавать спермограмму, мы начнем с этапа подготовки мужчины:

Перед тем как сдают сперму, воздерживаются от семяизвержения несколько дней. Обычно рекомендуют избегать половой близости 3-4 дня, но минимальный срок составляет 48 часов.
Накануне прохождения теста не стоит употреблять алкоголь и медикаментозные средства (особенно антибиотики). Желательно отказаться от их приема за три дня до посещения лаборатории.
Также не рекомендуется посещать баню или сауну, включать подогрев автокресла, поскольку повышенная температура в области мошонки негативно скажется на сперматогенезе. Однако вредно и чрезмерное переохлаждение организма.
Если вы принимаете гормональные препараты, то сдавать анализ можно только через полгода после отмены лекарства.
Перед тем как сдать спермограмму, желательно несколько часов не курить.
Подготовка к сдаче спермограммы в день исследования заключается в принятии гигиенического душа с тщательным мытьем половых органов.

Суть проведения анализа

Мужская фертильность и здоровье половых органов — два рядом стоящих значения. Поэтому одним из первых дается направление сдавать спермограмму при обследовании семейной пары, страдающей бесплодием.

Анализ способен указать реальную причину проблемы, временную проходящую или требующую вмешательства специалиста, врожденную или приобретенную, поддающуюся лечению или нет.

Сдача анализов на спермограмму является обязательной в следующих случаях:

при определении мужской фертильности (способности к зачатию здоровых детей);
для диагностирования бесплодия;
при экстракорпоральном оплодотворении;
при сдаче спермы в качестве донорского материала;
может быть рекомендована при планировании беременности.

Анализ семени проводят в два этапа. Первым делом оценивают макроскопические данные. Оцениваются и сопоставляются с нормативными показателями цвет спермы, вязкость, консистенция, запах, объем. Определяется кислотность и период разжижения.

Вторым этапом является микроскопическое исследование – определяется количество сперматозоидов, их подвижность и оценивается их внешний вид. На этой стадии также определяется наличия лейкоцитов, эритроцитов, нехарактерных включений в эякуляте.

Какие показатели эякулята оценивают

Теперь вы знаете, как сдавать правильно спермограмму, пришла очередь рассказать, какие показатели оцениваются. В нашей стране нет четко прописанных стандартов трактовки результатов исследования. Чаще всего ориентируются на рекомендации ВОЗ. Эта организация постоянно пересматривает нормы для показателей спермограммы, учитывая клинические исследования.

При проведении макроскопической оценки семенной жидкости учитываются следующие параметры (в скобках будут указаны показатели нормы по каждому параметру):

объем (норма полтора миллиона или больше);
у спермы должна быть вязкая консистенция;
разжижение в норме наступает через 20 минут или час;
вязкость (не больше 20 мм);
в норме эякулят имеет беловато-серый цвет;
присутствует характерный запах спермина;
кислотность (в норме 7,2 до 8,0);
эякулят должен быть мутным;
слизь отсутствует.

При микроскопическом исследовании спермы оцениваются следующие показатели:

число спермиев в одном миллилитре (15 миллионов и больше);
общая концентрация половых клеток в эякуляте (нормальное значение равно 39 миллионов и больше);
агрегация и агглютинация сперматозоидов отсутствуют (это значит, что спермии не склеиваются друг с другом или окружающими клетками в составе эякулята);
лейкоциты (не больше 1 млн. в миллилитре спермы);
эритроциты (в качественной сперме не обнаруживаются);
трихомонады и гонококки отсутствуют.

При оценке подвижности спермиев возможны такие варианты:

аббревиатура А+В или же PR значит, что около 32 % и больше сперматозоидов прогрессивно подвижные (это нормальное значение);
А – слишком быстрая подвижность (указывается число);
В – медленная подвижность (указывают конкретное число);
С – полное отсутствие поступательных движений (непрогрессивная подвижность);
А+В+С – всего подвижных (в норме не менее 40 процентов);
жизнеспособность (больше 58 %);
определяется число неподвижных спермиев.

В ходе оценки морфологии половых клеток указываются такие параметры:

нормальные формы (больше 4 процентов);
с дефектами хвоста, головки, а также шейки (указывается число);
незрелые спермии (не больше двух процентов);
клетки сперматогенеза (на каждые 100 спермиев допустимо присутствие 2-4 клеток);
остаточные тельца (небольшое количество).

По результатам спермограммы выводится индекс фертильности. Если число подвижных половых клеток 30 % и выше, то говорят о высокой фертильности. При показателях в диапазоне 14-30 % диагностируют среднюю фертильность. Результат ниже 14 процентов говорит о низком индексе фертильности

Также важно учитывать и другие показатели спермограммы

Процедура

В медицине спермограммой называют методику исследования семенной жидкости мужчины, по результатам которой определяется уровень фертильности, а также способности к естественному зачатию (оплодотворению яйцеклетки).

Основными показаниями для выполнения диагностики репродуктивной системы такого типа являются:

Вероятность присутствия мужского фактора бесплодия (если беременность не наступает при ведении половой жизни более одного года без средств контрацепции);
Подозрение на наличие патологий, которые негативно сказываются на функционировании половой и репродуктивной системы, например, дисбаланс гормонального фона, интоксикация, воспаления и инфекционные болезни, травма мошонки (яичек);
Осложнения после перенесенного оперативного вмешательства в период восстановления, которые значительно снижают качество спермы;
Общее обследование организма, а также обязательная диагностика мужчин, которые желают сдать эякулят на донорство;
Попытки зачатия ребенка с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО или ИКСИ).

Учитывая такие разносторонние показания, подготовка к спермограмме мужчине важна не менее чем результаты, которые он получит после изучения биологической массы. Среди показателей, которые оценивает анализ, специалисты отмечают следующие:

Объем полученного эякулята в за один раз;
Уровень густоты семенной жидкости;
Подвижность сперматозоидов;
Биохимические и морфологические характеристики спермиев;
Наличие или отсутствие антиспермальных антител;
Кислотность среды;
Присутствие и количество лейкоцитов.

Любые отклонения от нормальных показателей будут считаться патологией, однако точно установить причину ее развития можно лишь после проведения тщательной диагностики всего организма

Поскольку результаты анализа являются маркером состояния репродуктивной системы мужчины, важно знать, как подготовиться к спермограмме

Подготовка

Подготовка к сдаче спермограммы мужчине – это простой комплекс мероприятий, о которых в обязательном порядке рассказывает врач, назначивший данное исследование. Главной рекомендацией перед спермограммой всегда является соблюдение физического покоя. Примерно двое суток перед анализом нужно вести размеренный образ жизни и хорошо высыпаться.

Чтобы организм имел возможность дать нужный объем эякулята, минимум за 14 дней перед сдачей спермограммы лучше пропить комплекс витаминов. Какие именно вещества следует принимать, должен рассказать специалист, ведь самостоятельное назначение может исказить реальную картину.

Подготовка перед спермограммой предусматривает еще и сохранение спокойствия. Если мужчина находится в состоянии стресса, то в организме происходит активная выработка гормонов, оказывающих негативное воздействие на семенные пузырьки и саму простату. На этом фоне будет вырабатываться малое количество эякулята.

Отвечая детально на вопрос, как подготовиться к сдаче спермограммы, нужно уточнить еще и тот момент, что примерно за трое суток до выполнения анализа следует отказаться от использования косметических средств для интимной гигиены. Перед походом в клинику нужно принять дух, но не горячий, а теплый, желательно без использования мыла и гелей, чтобы они не попали на половые органы.

Многих мужчин интересует, сколько дней воздержания перед спермограммой рекомендует доктор. В большинстве случаев половой покой требуется от 10 до 12 дней. Этого будет достаточно, чтобы эякулят очистился от женской микрофлоры и приобрел свои естественные характеристики. Если назначена спермограмма, воздержание 12 дней нужно в тех ситуациях, когда мужчина принимал какие-либо лекарства.

2Как правильно подготовиться к исследованию

Исключительно правильная, грамотная подготовка к спермограмме дает возможность установки верного диагноза

Как подготовиться правильно? Медики выделили несколько правил, соблюсти которые крайне важно. Подготовка к сдаче спермограммы состоит из 10 пунктов, и важно соблюсти их все

Ни один из пунктов не может быть исключен, так как в противном случае результат будет неверным, а поставленный диагноз — ошибочным. Подготовка несложная:

Перед спермограммой, примерно за 7 дней до сдачи анализа, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Из меню пациента надо убрать жирную пищу, консервы, кофейные напитки, крепкие чаи. Делается это для того, чтобы получить верный результат, так как вышеперечисленная пища способствует снижению объемов семени, понижает подвижность сперматозоидов. Для создания условий повышения активности сперматозоидов рекомендуется включить в диетический стол молочную продукцию, пищу, богатую белком, и продукты, насыщенные витаминами.
При подготовке к исследованию нужно воздержаться от полового акта на 2-3 дня. Это нужно, для того чтобы данные исследования были максимально точными. Если не воздерживаться, то объемы сперматозоидов могут быть маленькими, и исследование будет неточным. Однако необходимо знать, что воздержание больше недели также может исказить результаты спермограммы. Если воздержание будет более 7 дней, сперматозоиды погибнут в семенных пузырьках.
В процессе подготовки к сдаче анализа примерно за 7 дней до исследования следует полностью отказаться от спиртных напитков

Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, понижает их активность, меняет форму и в то же время повышает число неактивных сперматозоидов.
Если у мужчины диагностированы болезни мочеполовой системы, то важно предварительно вылечить воспалительный процесс, а уже потом готовиться к спермограмме. Курс лечения воспаления должен быть закончен не позднее чем за 7 дней перед исследованием

Это необходимо, для того чтобы из организма были выведены медикаментозные препараты, так как они могут исказить результат исследования.
Процедура должна быть перенесена в случае ОРВИ или ОРЗ. Исследование можно делать после полного выздоровления, так как интоксикация в период заболевания исказит результат спермограммы.
Чтобы правильно подготовиться, следует исключить походы в баню или сауну, так как высокие температуры, которые воздействуют на тело мужчины, мешают созреванию новых клеток.
Мужчине запрещается перед процедурой заниматься в тренажерном зале и вообще сильно перегружать организм, так как это тоже исказит результаты спермограммы.
Следует избегать депрессивных состояний и стрессов, так как это оказывает влияние на состояние гормонального фона, и в результате меняются показатели исследования.
Ни в коем случае нельзя проводить массирование простаты, даже если процедуру назначил доктор. Массаж простаты ухудшает качество спермы и исказит результаты анализа.
Перед исследованием необходимо очень хорошо выспаться, отдохнуть.

Спермограмма как исследование очень эффективна, но только при правильной подготовке можно гарантировать верные результаты, от которых будет зависеть поставленный диагноз и будет назначено эффективное лечение.

Анализ спермы не проводится без предварительной подготовки к нему

В независимости от того, для каких целей сдается спермограмма, этот анализ требует тщательной и внимательной подготовки.

Обратим внимание на основные правила подготовки к проведению анализа:

За неделю до предполагаемой даты анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, это также касается пива;
В подготовительном периоде должны исключаться тепловые процедуры, это бани, сауны, пляжи, солярии и прочие места;
Не допускается прием лекарственных препаратов сильного воздействия. Исключаются только медицинские средства, без которых нельзя жить;
Нежелательно болеть простудными или вирусными заболеваниями с повышением температуры тела. В подобных ситуациях перед следующим исследованием спермограмма требуется воздержание. Сколько дней будет пропущено перед следующей диагностической процедурой, будет зависеть от характера болезни и вида используемых лекарств;
Вместо горячей ванны лучше принять прохладный душ;
От привычки часто курить табак стоит отказаться или, по крайней мере, нужно существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
Частые стрессовые ситуации не пойдут на пользу, их нужно максимально избегать хотя бы на период подготовки к сдаче анализа;
Нужно соблюдать режим правильного питания;
На пользу пойдет полноценный отдых, здоровый сон и спокойствие;
На время подготовки к анализу требуется соблюдать половое спокойствие. Назначая исследование, врач расскажет, сколько дней воздержания перед спермограммой должно быть в конкретном случае.

Показания к спермограмме

Сдать анализ на спермограмму обычно необходимо в следующих случаях:

в случае бесплодного брака для выявления мужского фактора бесплодия;
при выявленном бесплодии для назначения терапии;
для оценки состояния здоровья и при подозрении на урологические, инфекционные болезни, простатит, гормональные нарушения и т.п.;
для оценки эффективности проводимой терапии;
при подготовке к искусственной инсеминации и другим процедурам для преодоления бесплодия.

Сдать анализ можно и по собственной инициативе, без каких-либо явных показаний и врачебного назначения. Например, если супружеская пара решила зачать ребенка, целесообразно обратиться в центр планирования беременности, где можно сдать спермограмму и получить подробное заключение о качестве сперме и способности мужчины к зачатию. Никакого специального направления для этого не требуется, поэтому любой мужчина может воспользоваться для этого услугами клиник, оснащенных специальными лабораториями.

Расшифровка

Приведем основные показатели анализа спермы и их нормы:

Объем – от 2 до 6 мл.
Время разжижения – в пределах 10–60 минут с момента эякуляции.
Консистенция – вязкая.
Цвет – бело-сероватый. Нормой считается также молочно-белый или желтоватый цвет спермы.
Водородный показатель (pH) – в пределах 7,2–8.
Слизь – отсутствует.
Количество спермиев в 1 мл – не менее 20 млн.
Количество спермиев общее – не менее 40 млн.
Количество активноподвижных сперматозоидов – не менее 25%.
Общее количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов – не менее 50 %.
Количество неподвижных сперматозоидов – не более 50%.
Количество сперматозоидов с нормальным строением головки – не менее 30%.
Количество округлых клеток – не более 5 млн.
Число лейкоцитов – в пределах 3–5 в поле зрения.
Эритроциты – нет.
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) – в норме отсутствует.
Наличие антиспермальных антител – нет.

В результатах нормальной спермограммы отсутствуют какие-либо примеси или слизь. Если в сперме присутствуют эритроциты, клетки эпителия, лейкоциты или микрофлора, это является отклонением от нормы и может указывать на наличие урологических заболеваний.

Наиболее важными характеристиками при анализе спермы являются показатели качества и активности сперматозоидов. Специалисты разделяют сперматозоиды в зависимости от степени их подвижности на четыре группы:

категория А: сперматозоиды с быстрым прямолинейным движением (скорость не менее 0,025 мм/сек);
категория В: сперматозоиды с более медленной скоростью движения (менее 025 мм/сек), сохраняющие прямое направление при перемещении;
категория С: сперматозоиды с непрямой траекторией движения;
категория D: полностью неподвижные сперматозоиды.

Все данные категории всегда присутствуют в эякуляте. Нормальным показателем активности сперматозоидов считается примерно такое соотношение: около 60–75% — активные, 10–15% – слабоподвижные и 20–25 % – неподвижные. Нормальное количество мертвых сперматозоидов не должно превышать 20%, патологических – также не более 20%. Если в сперме содержится большое количество неподвижных сперматозоидов, это может свидетельствовать о бесплодии или имеющихся воспалительных заболеваниях.

Помимо вышеперечисленных показателей результаты спермограммы могут содержать также данные о скорости движения сперматозоидов (средний показатель составляет 3мм/мин), утомляемости (в норме количество подвижных спермиев уменьшается через час на 10%, а через пять часов – на 40%) и прочие характеристики.

4Ограничения к исследованию

Не рекомендуется сдавать спермограмму:

Если на протяжении 30 дней у мужчины хотя бы один раз повышалась температура тела до 38-39 °С.
Если мужчина принимал медикаментозные препараты, антибиотики на протяжении 90 дней.
Сразу после полового контакта с женщиной.
После посещения сауны, бани или после приема горячей ванны.
В период острого простудного заболевания.
После приема спиртных напитков и лекарственных средств.
В период обострения патологических заболеваний.
Если диагностирован уретрит.
Если диагностирован простатит.
Если диагностирован орхит.
Если диагностирован цистит.
После массирования простаты.
После пережитого стресса или в период депрессии.

источник