Спермограмма сперма с мочой

Сперматозоиды в моче: возможные причины, симптомы и лечение

Сперматозоиды в моче не появляются просто так. Это проявление сбоя естественного вывода спермы из семенного канала. Данная патология называется ретроградной эякуляцией.

Недуг на самочувствии никак не отражается. Но если мужчина обнаружил у себя такой сбой, ему стоит обратиться к соответствующему специалисту – урологу или андрологу. О возможных причинах, симптомах этого явления, а также о диагностике и принципах лечения следует рассказать более подробно.

Вкратце о патологии

Сперматурия – вот как называется состояние, проявляющееся появлением сперматозоидов в моче. В норме их небольшое количество допустимо после семяизвержения. Но если эякулят попадает в урину постоянно, причем в заметном объеме, есть повод для беспокойства.

В таких случаях, как правило, диагностируется патологическая сперматурия, причина которой обычно кроется в аномалиях развития половых органов или в других заболеваниях.

В норме эякулят попадает в урину из мочеиспускательного канала. Однако если сперматурия носит патологический характер, то его источником становится мочевой пузырь.

Важно знать, что данное явление зачастую оказывается симптомом, сигнализирующим о наличии более опасных для самочувствия проблем.

Ретроградная эякуляция

Это самая распространенная причина, по которой появляются сперматозоиды в моче. При данном нарушении эякулят поступает прямиком в мочевой пузырь, а не в периферические отделы уретры.

Следует отметить, что данную патологию также называют «сухим оргазмом». При ретроградной эякуляции, невзирая на полноценные ощущения оргазма, не происходит семяизвержения. К слову, данное явление – одна из часто встречающихся причин бесплодия у мужчин.

Ретроградная эякуляция бывает частичной. При ней одна часть эякулята выходит через уретру, а другая поступает в мочевой пузырь. У мужчин с полной ретроградной эякуляцией семя через уретру вообще не выходит.

В норме сфинктер мочевого пузыря в момент «кульминации» сжимается. Так организм мужчины предотвращает попадание семени в него. Но бывает, что сфинктер не сжимается. В этом и кроется причина попадания туда эякулята.

Причины ретроградной эякуляции

Если обнаружены сперматозоиды в моче, есть вероятность, что провоцирующим фактором стало что-то из перечисленного ниже:

• Прием определенных медикаментов. В частности, «Тамсулозина», который является эффективным средством в борьбе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
• Множественный склероз.
• Проблемы с нервной системой.
• Травмы спинного мозга.
• Перенесенный простатит.
• Прием антидепрессантов.
• Операция на предстательной железе.
• Нарушенное функционирование сфинктера мочевого пузыря.
• Геморрой.
• Сахарный диабет.
• Тазовая венозная конгестия.
• Привычка зажимать отверстие уретры в момент окончания мастурбации, что препятствует полноценной эякуляции.
• Пороки семенных протоков врожденного происхождения.

Осложняется состояние депрессией, нарушением психоэмоционального фона, застоем спермы, отказом от сексуальной жизни, а также импотенцией.

Выявление недуга

Обнаружить рассматриваемую патологию можно невооруженным глазом. Если моча вымывает сперматозоиды, и наблюдается это постоянно – значит, у мужчины сперматурия. Нередко, кстати, урина становится мутной из-за эякулята, содержащегося в ней.

Бывает, что ретроградную эякуляцию, из-за которой и появляется семя в моче, путают с так называемым асперматизмом (другое название – анэякуляция). Это более редкое расстройство. Оно характеризуется абсолютным отсутствием эякуляции. Разница между этими явлениями очевидна. При анэякуляции в урине семя отсутствует.

Диагностика

На обычном осмотре у уролога диагноз поставлен быть не может. Мужчина сам должен озвучить жалобы и рассказать, что у него появляются сперматозоиды в моче.

После опроса врач проведет мануальное обследование предстательной железы и, возможно, порекомендует сделать спермограмму.

Благодаря этому анализу удастся узнать, есть у него другие заболевания или нет. По итогам спермограммы, кстати, часто выявляется азооспермия. Так называется патология, при которой в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Еще диагностика включает в себя проведение таких мероприятий:

• Исследование уретры при помощи уретроскопа.
• Определение нервного пульса.
• Изучение биоэлектрических потенциалов мышц.
• УЗИ полости мочевого пузыря.
• Анализ урины, осуществляемый после семяизвержения. Он позволяет определить, действительно ли присутствуют в моче сперматозоиды.

Причины появления данной патологии также удастся определить после прохождения пациентом перечисленных мероприятий.

Прогноз

Он составляется после выявления сперматозоидов в анализе мочи. Поскольку данная патология является симптомом, а не заболеванием, то и прогноз всегда зависит от причины, которой недуг был вызван. Как уже можно было понять из вышеперечисленного, спровоцировать его появление может практически все что угодно. Из-за этого, кстати, во многих случаях осложняется комплексная диагностика.

Наиболее благоприятные прогнозы получают те пациенты, сперматурия которых была вызвана приемом медикаментов, геморроем, травмами позвоночника (не особо серьезными), множественным склерозом и сахарным диабетом. В таких случаях бывает достаточно общей терапии и медикаментозного лечения.

Если же сперматозоиды в моче у мужчины появляются из-за повреждения нервов или мышц (такое может случиться из-за операции на предстательной железе или из-за радиоактивного облучения), понадобится прибегнуть к хирургическим методам лечения. Однако пока что они изучены недостаточно, а потому и результаты сомнительны.

Схема лечения

Какие действия необходимо предпринимать, дабы перестали появляться сперматозоиды в моче? Вид лечения определяется врачом в зависимости от этиологического фактора. Применяется либо консервативная, либо хирургическая методика. Как бы там ни было, цель одна – восстановление нормального процесса семяизвержения.

Если говорить о неоперабельной методике, то вот на чем она основывается:

• Отмена лекарства, которое могло привести к данному расстройству. Это в том случае, если в ходе обследования был обнаружен фармакологический предрасполагающий фактор.
• Акупунктура (целебное воздействие на тело иглами).
• Электростимуляция мочевого пузыря или уретры.
• Прием лекарств, способных улучшить функционирование внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
• Физиотерапевтические процедуры.

Есть еще один нюанс, знание которого способно также помочь человеку найти ответ на вопрос о том, вымывает ли моча сперматозоиды из уретры. Сексом заниматься рекомендуется исключительно с неопустошенным пузырем. Иначе есть риск попадания эякулята в урину.

Медикаменты для лечения

Препараты, показанные к приему мужчинам со сперматурией, направлены на нормализацию работы сфинктера мочевого пузыря. Специалисты назначают обычно такие лекарства:

• Тетрациклические антидепрессанты. В частности, «Амитриптилин» и «Имипрамин».
• «Фенилэфрин» и «Эфедрин».
• Антигистаминные препараты с содержанием хлорфенамина.

Перечисленные медикаменты помогают устранить сперматурию, если она была вызвана сбоями и нарушениями в работе нервной системы.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы лечения помогают. Поэтому некоторым мужчинам назначают проведение операции. Вмешательство может включать в себя следующие мероприятия:

• Реконструкция стриктур уретры.
• Сфинктеропластика мочевого пузыря.
• Пластика уретры.

Обычно данные процедуры помогают вернуть нормальное семяизвержение. И требуются они в редких случаях.

Неизлечимые случаи

О них также необходимо вкратце рассказать. Считается, что если причиной сперматурии послужила неудачная операция на мочеиспускательном канале, то лечение будет бесполезным. А все потому, что в таких случаях наблюдается травмирование нервных окончаний мочевого пузыря. Восстановить их, к сожалению, невозможно.

Это становится причиной бесплодия. Но если мужчина в будущем планирует завести детей, он не должен сильно переживать. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению. Его семенную жидкость берут из мочевой полости, куда она и извергается. Эякулят собирают посредством катетеризации. И после этого оплодотворяют яйцеклетку.

Таким пациентам не рекомендуется принимать антидепрессанты. Также им необходимо контролировать уровень сахара в крови. Особенно в том случае, если причиной ретроградной эякуляции стал диабет.

Дамская тема

Как ни странно, но встречаются люди, которые задаются вопросом о том, откуда появляются сперматозоиды в моче у женщин.

Итак, организм девушки вырабатывать эякулят не может. Ведь сперма производится в предстательной железе и яичках, а они есть лишь у мужчин. Поэтому если у женщины в моче обнаружен эякулят, 100% он туда попал из организма ее партнера после секса.

Как именно? Сначала во влагалище. Потом женщина собирала в контейнер мочу, не проведя предварительно гигиенические процедуры (это необходимо, если в планах — сдача урины на анализ). Соответственно, вместе с ней туда попало и мужское семя.

Это, кстати, скажется на результатах анализа. При микроскопическом исследовании сперматозоиды обязательно будут замечены.

Профилактика

Чтобы мужчина не столкнулся со сперматурией, ему необходимо внимательно следить за своим здоровьем, дабы не допустить развития ретроградного семяизвержения. Для этого надо:

• Вести активный образ жизни.
• Отказаться от дурных привычек.
• Контролировать уровень глюкозы в крови.
• При возникновении необходимости лечить заболевание мужской мочеполовой системы отдавать предпочтение операциям, являющимся малоинвазивными.
• Избегать радиоактивного облучения, если это возможно.
• Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач. Важно строго соблюдать суточную норму и продолжительность приема.
• Хотя бы дважды в год проходить осмотр у уролога или андролога.
• Поддерживать свой иммунитет. Есть пищу, обогащенную витаминами, а также макро- и микроэлементами, пить чистую воду, травяные отвары. Отказаться от вредной и жирной еды, стараться не употреблять консерванты.

Конечно, сперматурия – это далеко не самое приятное состояние организма. Но оно относительно безвредно. Впрочем, даже с учетом данного нюанса, не рекомендуется оставлять это явление без внимания.

источник

Сперматозоиды в моче и правда ли, что она убивает сперму мужчины

Сперма в моче является признаком анэякуляции. Патология, при которой сперма вместо уретры попадает в мочевой пузырь, называется ретроградной эякуляцией. Такой процесс вызывает ряд аномалий, при которых сперма не может выйти через мочеиспускательный канал и забрасывается в полость мочевого пузыря, смешиваясь с мочой и придавая ей белесоватый оттенок, мутность.

Объяснение и последствия сперматурии

Заброс спермы в мочевой пузырь происходит по нескольким причинам:

• Открытие семяизвергающих канальцев в полость мочевого пузыря.
• Неполное смыкание клапана внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Мужчина не ощущает дискомфорта, так как у него в полном объеме сохраняется потенция и либидо. Однако снижается способность к зачатию, вплоть до полного бесплодия. Что же происходит при контакте сперматозоидов с мочой? Способны ли они сохранять жизнеспособность в моче или сразу же все погибают? В норме репродуктивная и мочеиспускательная системы мужчины устроены так, что одновременно процессы мочеиспускания и эякуляции происходить не могут.

Правда, небольшое количество спермы в моче может наблюдаться, если мужчина станет мочиться сразу после полового акта. В уретре может сохраниться незначительное количество спермы, которая выходит вместе с мочой, но концентрация ее незначительна.

Жизнеспособность при разных рН

Моча имеет кислотно-основные свойства, которые проявляются в зависимости от многих факторов, – питания, болезней, способности организма усваивать кислотные демпферы. В норме рН мочи слегка кислая и колеблется от 6,4 до 7,0. Кислотно-щелочной показатель спермы составляет 7,2-8,0. То есть сперма имеет щелочной водородный показатель, который обеспечивает секрет придаточных половых желез. В слабокислой среде спермий может существовать некоторое время (45-60 мин.).

У спермы есть естественные буферные свойства, позволяющие спермию мужчин выжить при контакте с кислой средой женского влагалища. Но это время строго ограничено, и при более длительном контакте спермиев с кислой средой, например мочой, они вначале впадают в состояние анабиоза, а затем погибают. Большое значение имеет не только количество кислоты, но и ее химический состав.

При длительном контакте спермиев с кислой средой, они погибают.

Органические кислоты даже при малом количестве повреждают сперматозоид, так как их ионы при контакте с оболочкой способны в большем количестве проникать внутрь, чем, например, ионы неорганических кислот. Кроме того, органические кислоты всегда содержат некоторое количество молекул, которые не распались на ионы. Когда они проникают внутрь, то происходит распад молекул до ионов. Контакт внутренней среды с ионами вызывает ее закисление.

В норме моча содержит 28 различных видов органических кислот и их изомеров. Это и обуславливает тот факт, что контакт мочи и спермиев приводит к тому, что они погибают. Следовательно, в норме моча убивает сперматозоид. Однако различные внешние и внутренние факторы могут смещать водородный показатель мочи у мужчин в довольно широких пределах. Так, например, происходит сдвиг рН мочи в щелочную сторону (за счет того, что повышается концентрация карбонатов – щелочных солей) при:

1. Употреблении в пищу растительных и молочных продуктов.
2. Потреблении значительных объемов щелочной минеральной воды.
3. Патологии почек, пиелонефрите, гипертиреозе, повышенной кислотности желудка.

В щелочной среде сперматозоид должен чувствовать себя отлично. Можно предположить, что сперматозоиды в моче со щелочной рН не погибают. Но моча имеет сложный состав, который определяет ее плотность. Растворенные в ней соли, органические вещества и клетки (если в организме мужчины есть какое-либо заболевание) нарушают состояние чехлика спермия и деформируют форму его головки. Такое агрессивное воздействие мочи снижает его подвижность, нарушает поступательное движение, и, в конечном счете, в контакте с мочой сперматозоиды погибают.

Изменения водородного показателя мочи может произойти из за употребления в пищу растительных и молочных продуктов.

Нарушение двигательной способности

Сперма мужчины обладает определенной консистенцией, что не только обеспечивает сперматозоид питательными веществами, но и позволяет ему двигаться в определенном направлении. Густой эякулят позволяет клеткам двигаться в одну сторону и предотвращает агглютинацию (слипание). Хвосты спермиев двигаются в разных направлениях, обеспечивая вихревое движение, которое уносит все количество сперматозоидов в нужном направлении. При повышении кислотности, а также при снижении температуры хвосты начинают двигаться только из стороны в сторону, происходит:

• Снижение скорости.
• Замедление образования энергии.
• «Колебание» сперматозоида.

Если температура и рН среды нормализуются, то подвижность клетки восстанавливается, и она не погибает. Все количество присутствующих в эякуляте сперматозоидов имеет отрицательный заряд, что не позволяет им сталкиваться и слипаться. Густая сперма поддерживает заряд клеток. Моча разбавляет эякулят. При этом снижается не только концентрация полезных веществ, но и происходит снижение заряда, что приводит к слипанию и нарушению энзимной концентрации, изменению характеристик их оболочки.

Когда сперматозоиды погибают, они расходятся в объеме эякулята, но не из-за увеличения заряда, а из-за нарушения структуры оболочки головки. Нормальная концентрация спермы обеспечивает возможность клеток двигаться рядами, не сталкиваясь и не мешая друг другу, что очень важно при том огромном количестве клеток, что заключены в небольшом объеме эякулята.

Когда спермии у мужчин погибают, то они двигаются с током жидкости. Живые двигаются против потока, что называется реотаксисом. Смешиваясь, моча и сперма изменяют все характеристики, химизм и физиологические свойства друг друга. Резкое изменение нормальных характеристик приводит к изменению не только направления, скорости движения сперматозоидов, но и внутреннего состава, при котором они погибают.

При повышении кислотности происходит снижение скорости спермиев.

Влияние внешних факторов

Определенная концентрация в сперме растворенных веществ создает изотонический раствор, при котором плотность окружающей жидкости соответствует концентрации веществ внутри сперматозоида. Сперматозоид покрыт полупроницаемой оболочкой, и при разнице концентрации количества растворенных веществ внутри него и в окружающей жидкости происходит перераспределение растворителя. В воде сперматозоиды погибают, под ее действием у них:

1. Закручиваются хвосты.
2. Головка набухает.
3. Отмечается «манежное» движение (кружение на месте).

Низкая концентрация веществ снаружи заставляет мигрировать жидкость внутрь спермия, нарушая его функции и состояние. Повышается осмотическое давление внутри клетки, поэтому при контакте с водой сперматозоиды мужчины быстро погибают. При повышении концентрации раствора также происходит повреждение спермиев. Изменение осмотического давления в головке приводит к выходу из нее веществ в более насыщенную окружающую среду. В контакте с гипертоническим раствором мочи сперматозоиды сморщиваются, теряют способность двигаться и погибают.

Для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов большое значение имеет и концентрация солей электролитов в сперме. От концентрации солей калия, натрия, кальция, магния зависит нормальная жизнедеятельность сперматозоидов. Количество электролитов повышается в сперме во время эякуляции. Проникая внутрь сперматозоида, электролиты вместе с неэлектролитами обеспечивают:

• Обменные процессы.
• Создают заряд на мембране клетки.
• Увеличивают энергообмен.

В моче сперматозоиды гибнут из за нарушения состава и свойств плазмы.

Контакт спермы с мочой мужчины нарушает электролитический баланс плазмы. Чем меньше концентрация плазмы спермы, тем большее количество сперматозоидов погибает. На жизнеспособность сперматозоидов оказывает влияние и количество их в эякуляте. При разбавлении спермы и снижении количества сперматозоидов их выживаемость заметно снижается. В моче сперматозоиды гибнут, так как:

1. Их концентрация снижается.
2. Увеличивается расстояние между отдельными клетками.
3. Нарушается состав и свойства плазмы.

Снижение количества плазмы (разбавление) в сперме при контакте с мочой повышает чувствительность сперматозоидов к изменению осмотического давления. Главным условием для сохранения их жизнеспособности и оплодотворяющих свойств является быстрое извлечение сперматозоидов из полости мочевого пузыря, пока на них не подействовал убивающий состав мочи. Сразу после эякуляции мужчина должен помочиться.

После мочеиспускания из образца извлекают жизнеспособные сперматозоиды и переносят их в искусственно созданную среду определенной температуры, рН и концентрации веществ. Таким образом, сперматозоид очень чувствителен к характеристикам окружающей среды, и даже незначительное ее изменение приводит к гибели спермы.

источник