спид и повышенный гемоглобин

Какой уровень гемоглобина при ВИЧ-инфекции

Показатели гемоглобина при ВИЧ-инфекции часто отличаются он нормальных значений здорового человека. У инфицированных людей отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на прогрессирование основного заболевания или возникновение осложнений. Чтобы не допустить развития таких событий, лучше знать, какая норма гемоглобина при ВИЧ и что должно насторожить при такой патологии.

Что такое ВИЧ-инфекция

Это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для болезни характерно скрытое и медленное прогрессирование. Вирус преимущественно поражает иммунные кровяные клеточные структуры (лимфоциты, макрофаги, микроглии). Попадая внутрь иммунных телец, он уничтожает их способность распознавания чужеродных агентов. Затем размножившийся вирус «выходит» в биологическую жидкость. Клетка-хозяин отмирает, а вирус заселяет здоровые клетки.

Первое время организм справляется с инфекцией, вырабатывая большое количество новых клеток взамен массовой гибели пораженных. По мере прогрессирования болезни компенсация становится недостаточной. В результате количество иммунных клеток резко снижается, что приводит к снижению иммунитета. Организм остается без надежной защиты перед негативными внешними и внутренними факторами.

Быстрая способность мутировать – одна из особенностей ВИЧ. Поэтому до сих пор не создано ни одного медикамента, способного устранить инфекцию.

Вирус попадает в организм от человека-носителя. Заражение происходит через контакт с инфицированной кровью, слюной, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом, лимфой. При этом следует учитывать, что заражение произойдет, когда перечисленный биоматериал попадет в системный кровоток. Поэтому инфекция проникает в кровь через раны, ссадины, микротравмы слизистой рта, половых органов и т.п.

Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Но на протяжении всего периода, она целенаправленно разрушает иммунную систему. Проявляет себя инфекция различными симптомами. Синдром приобретенного иммунодефицита очень сильно снижает защитные силы организма. В результате к основному заболеванию часто присоединяется вторичная инфекция, появляются новообразования злокачественной природы.

Гемоглобин и другие показатели при ВИЧ

Клинический анализ крови – одновременно простой и важный метод лабораторной диагностики для выявления вируса иммунодефицита человека. У инфицированных больных серьезные изменения показателей крови может не наблюдаться долгое время. Очень часто требуется проведение других диагностических исследований.

Нормальные показатели Hb

Если инфицированный человек проходит специальный комплекс антиретровирусной терапии, то изменения в крови могут не фиксироваться в течение десятилетий. Прием лекарственных препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии. Поэтому нормальные значения гемоглобина в крови у этих пациентов такие же, как и у здоровых людей:

  • для мужчин – 130-150 г/л;
  • для женщин – 120-140 г/л.

Частый спутник ВИЧ-инфекции – анемия. Такое состояние не только ухудшает качество жизни, но и становится причиной летального исхода.

Отклонения в крови при ВИЧ

Нарушения в крови могут указывать как на наличие инфекции, так и на другие процессы. Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается следующими изменениями в лабораторных анализах крови:

  1. Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец (лимфоциты). Лимфоцитоз часто фиксируется на ранней стадии болезни, когда организм еще пытается самостоятельно справиться с вирусом.
  2. Нейтропения – резкое снижение количество нейтрофилов, которые продуцирует костный мозг. Изменения фиксируются при многих инфекционных патологиях, что учитывают при диагностике.
  3. Лимфопения (лимфоцитопения) — снижение концентрации лимфоцитов в биологической жидкости. Понижение происходит, когда уже сильно ослаблена работа иммунной системы.
  4. Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Такое нарушение часто приводит к внутреннему и внешнему кровотечению.

На фоне нарушения работы эритроцитов очень часто снижается уровень гемо белка, что приводит к анемии.

Какое СОЭ при ВИЧ

Нормальные значения скорости соединения эритроцитов (СОЭ) у мужчин и женщин находятся в диапазоне – 2-20 мм/ч. Уровень повышается, когда в организм попадает инфекция или возникает воспалительный процесс. Изменения в большую сторону свидетельствуют о высокой активности иммунной системы. Если анализы показывают уровень СОЭ выше 50 мм/ч, то такие значения могут указывать на поражение организма вирусом иммунодефицита человека. Однако специалисты обязательно учитывают, что такие нарушения могут спровоцировать другие состояния, болезни, например:

  • сердечный приступ;
  • воспалительные заболевания;
  • период вынашивания ребенка;
  • ревматизм.

Показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции может долгое время не изменяться и находиться в пределах нормы. Скорость соединения эритроцитов является недостаточным показателем для диагностики вируса. Необходимо получение комплексной информации о состоянии крови. Одновременное изменение уровня Hb и СОЭ должно насторожить.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного

Когда уровень гемоглобина падает ниже 110-115 г/л, то это уже должно насторожить, т.к. показатели указывают на развитие анемии. Для такого состояния характерно снижение концентрации гемо белка и эритроцитов в крови. Появляются такие симптомы как головокружение, тошнота, сонливость, слабость, тахикардия, головная боль и т.п. Все эти признаки еще сильнее усугубляют ситуацию.

Заболевание выявляют у 8 инфицированных пациентов из 10. Поэтому врачи уделяют особое внимание лечению и предупреждению малокровия.

Если показатель Hb не ниже 110 г/л, то с проблемой легко справиться с помощью корректировки питания и ведения здорового образа жизни. Когда фиксируется большее снижение, то потребуется прием медикаментов с железом и лекарств с фолиевой кислотой.

Уровень гемоглобина при ВИЧ-инфекции может не изменяться долгое время и находиться в допустимых пределах. Падение наблюдается при ухудшении состояния и отсутствии адекватной терапии. Снижение Hb требует лечения. Отсутствие терапии может существенно ухудшить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к смерти. Общий анализ крови не позволяет 100% выявить ВИЧ-инфекцию.

источник

Лечение ВИЧ и СПИД

Показатели крови принимаются во внимание при диагностике самых разнообразных заболеваний. Состав крови при профессиональном взгляде на него позволяет заподозрить или подтвердить как легко корректирующиеся, так и сложнейшие нарушения здоровья. Уровень гемоглобина в крови может измениться под воздействием разных факторов, но непременно повлияет на наше самочувствие и жизненные процессы в организме.

Что такое гемоглобин?

Кровь представляет собой уникальную субстанцию, распространяющуюся по всему человеческому организму. Состав крови образует плазма (жидкая среда) и взвешенные в ней клетки (форменные элементы). Последние представлены лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами. Кровь среди всего прочего выполняет транспортную функцию. И когда дело доходит до транспортировки кислорода, то незаменимую функцию выполняет гемоглобин. Именно благодаря ему кровь человека обладает красным цветом — будучи переносчиком кислорода, гемоглобин в комбинации с эритроцитами (а они сами по себе желто-зеленого цвета) в процессе окисления образует красный цвет.

Гемоглобин по своей сути представляет белковое вещество, содержащее ионы железо. Соединения железа принято называть гемом, а белковый компонент — глобином. Окисление железа (при контакте с кислородом) производит красный цвет. Именно происходящие и в кровеносной, и в дыхательной системе химические реакции, обеспечивают распространение кислорода в самые отдаленные уголки нашего тела. Когда кровяные клетки снабдили организм кислородом, то тот же гемоглобин связывает молекулы углекислого газа и ведет его к легким, но уже не по артериям, а по венам. Такая кровь отличается более темным багровым оттенком.

Функционирование гемоглобина участвует в поддержании кислотности крови.

Нехватка гемоглобина в крови затрудняет снабжение тканей и органов кислородом, а нехватка такового — первый шаг к нарушению обменных процессов.

Различают несколько форм гемоглобина:

  • гликолизированный — гемоглобин, к белковой части которого в процессе метаболизма присоединилась глюкоза;
  • фетальный гемоглобин — его также называют гемоглобином новорожденных, поскольку в крови младенцев его количество достигает 80% от общего; уже к первому году жизни фетальный гемоглобин постепенно заменяется гемоглобином взрослых и не должен превышать показатель в 1%.

Норма гемоглобина и отклонения от нормы

Содержание гемоглобина в крови измеряется граммами на литр. Оно различно для мужчин и женщин. В норме показатели для мужчин составляют 135-160 г/л, а для женщин — 120-140 г/л. Показатели гемоглобина для детей не отличаются стабильностью и разнятся зависимо от возраста: в первые дни после рождения они достигают 225 г/л, к полугоду снижаются до 95-135 г/л, а затем до 18 лет постепенно стабилизируются.

Некоторые колебания уровня гемоглобина происходят и в период беременности. Поскольку в организме беременной имеет свойство накапливаться жидкость, происходит физиологическое разведение крови. Потому нормальным является несколько сниженные показатели гемоглобина, например до 110 г/л, но и уровень в 150 г/л также достижим. Кроме того, стоит отметить, что потребность плода в железе и фолиевой кислоте может восполняться также за счет концентрации гемоглобина в крови. Ощутимое недомогание начнет испытывать женщина, если до беременности у нее отмечался дефицит этих веществ.

Количество гликимированного гемоглобина в крови составляет 4-6,5% от свободного гемоглобина, а иногда и не зависит от концентрации гемоглобина в крови. Количество фетального гемоглобина достигает 1% от числа свободного.

Отклонения от нормы уровня гемоглобина указывает не столько на конкретное заболевание, сколько на необходимость дополнительно обследоваться. Таким образом, специалист понимает, в каком направлении производить дальнейшую диагностику.

Повышенный гемоглобин

Когда анализ крови показывает содержание в ней гемоглобина более 160 и 140 г/л для мужчин и женщин соответственно, можно заподозрить такие заболевания:

Увеличение числа гликолизированного гемоглобина может указывать на развитие сахарного диабета и тому подобных нарушений, при которых в организме отмечается переизбыток глюкозы. Больным сахарным диабетом биохимический анализ крови с акцентуацией на гликозилированном гемоглобине показан с периодичностью раз в один квартал.

Повышенный фетальный гемоглобин в крови человека старше 1 года — серьезный повод для беспокойства. Такой результат анализа требует дальнейшей диагностики на предмет наличия у пациента заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Однако не всегда повышенный гемоглобин указывает на патологические процессы. В некоторых случаях это вполне нормально:

  • после физической нагрузки, когда кровь максимально снабжена кислородом и активно распространяет его по организму;
  • у альпинистов и летчиков, которые в силу своей рутинной занятости оказываются на высотах;
  • у горцев, стабильно проживающих в высокогорных районах, где несколько отличающийся состав воздуха и его восприимчивость организмов.

Каждому известно чувство, когда при путешествии в горы или просто при прогулке на свежем воздухе возникает легкое головокружение. Это объясняется активным поступлением кислорода в кровь и активацией кровообращения.

Пониженный гемоглобин

Состояния, при которых гемоглобина в крови не хватает, принято называть анемиями (или малокровием). Их существует несколько видов, каждому из которых свойственны некоторые особенности. Самый распространенный вид анемий — это железодефицитная. Несколько реже встречается, однако достаточно популярна (особенно среди беременных) мегалобластная анемия. Чтобы сформировалась полноценная клетка эритроцит необходимо и железо, и фолиевая кислота (витамин В12). Дефицит этих веществ в организме — основная причина пониженного гемоглобина. К дефициту ведет либо неправильное питание, либо стрессовые для организма обстоятельства.

Также анемии развиваются в достаточно экстремальных случаях, как то:

  • кровотечения (в т.ч. и внутренние),
  • заболевания крови с разрушением эритроцитов,
  • переливания крови (в т.ч. участие в донорстве),
  • врожденные гемоглобинопатии (например, талассемия).

Падение числа гликолизированного гемоглобина в крови указывает либо на гипогликемию, либо на так называемую гемолитическую анемию, либо является следствием все тех же кровотечений и переливаний крови.

Врачи рекомендуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглабина в крови, поскольку

Низкий гемоглобин беременных требует немедленной коррекции, поскольку отрицательно отражается на здоровье будущей матери, вплоть до развития преждевременных родов или врожденных аномалий, задержки в развитии (например, дефекта нервной трубки). Для будущих мам анализ крови на гемоглобин является обязательным и регулярным. Для коррекции и профилактики очень часто назначаются препараты железа и фолиевой кислоты.

Пониженный гемоглобин — гораздо более частый случай в клинической практике.

Симптомы отклонений гемоглобина от нормы

Интересно, что и повышение, и понижение гемоглобина в крови проявляется схожими симптомами. Отметив часто встречающиеся из ниже приведенных, обратитесь к врачу за направлением на анализ гемоглобина в крови:

  • быстрая утомляемость,
  • сонливость и отсутствие жизненных сил с самого утра,
  • головная боль и головокружение,
  • бледность кожных покровов,
  • полная или частичная потеря аппетита,
  • нарушения зрения,
  • нарушения в работе мочеполовых органов.

Внешние симптомы повышенного гемоглобина человек может заметить сам, однако гораздо опаснее внутреннее состояние человека при повышенном гемоглобине. Кровь в это время становится густой и вязкой, что приводит к образованию бляшек и тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инфаркта или инсульта.

Сниженное содержание гемоглобина кроме того проявляется:

  • шумом в сердце,
  • одышкой,
  • постоянно холодными руками и ногами,
  • обмороками,
  • мышечной слабостью,
  • выпадением волос и ломкостью ногтей,
  • пристрастием к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий уровень гемоглобина более характерен для пожилых людей. Также развивается на фоне хронического стресса, усталости, несбалансированного питания.

Как нормализовать уровень гемоглобина в крови?

Нормализация уровня гемоглобина в крови заключается в выявлении причин нарушения. Если в ходе диагностики выявлено заболевание или системное нарушение, то без его лечения успеха достичь не удастся, а нарушения состава крови непременно повлекут за собой и проблемы с метаболизмом.

Любую терапию стоит сочетать с нормализацией своего образа жизни — сбалансированное и рациональное питание, адекватное соотношение отдыха и активности, минимизация стрессов.

Из рациона питания при высоком гемоглобине необходимо исключить:

  • поливитаминные комплексы с фолиевой кислотой и железом в составе,
  • красное мясо,
  • мясные субпродукты,
  • крупы,
  • красные ягоды и фрукты,
  • жиры,
  • фолиевая кислота.

В рацион питания при пониженном гемоглобине лучше включить:

  • морскую рыбу (в том числе икру),
  • яйца,
  • молочные продукты,
  • цельные крупы,
  • овощные салаты с петрушкой и укропом в составе.

Также в разделе: Как определить наличие анемии?:

источник

Лечение ВИЧ и СПИД

Гемоглобин (Hb, hemoglobin), от греч. haima ‘кровь’ и латин. globus ‘шар’: красящее вещество крови, составная часть эритроцитов – красных кровяных телец. Гемоглобин является основным компонентом красных кровяных телец. Уровень гемоглобина показывает способность крови транспортировать кислород. Высокий уровень гемоглобина — это не то же самое, что высокий уровень эритроцитов, потому что не в каждом эритроците содержится одинаковое количество гемоглобина. Таким образом, гемоглобин может быть высоким, даже если уровень красных кровяных телец остается в пределах нормы. Все мы знаем, что низкий гемоглобин является признаком анемии, и следовательно, нуждается в лечении. Но не все знают, что высокий уровень гемоглобина — не менее опасный симптом. Высокий гемоглобин характеризуется чрезмерным количеством красных кровяных телец в каждом конкретном возрасте и для конкретного человека.

Как правило, высоким считается уровень гемоглобина, превышающий 17,5 г/дл для мужчин и 15,5 г/дл для женщин. У детей норма уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Высокий гемоглобин у женщин может являться симптомом врожденных заболеваний сердца и легочного сердца, легочного фиброза, истинной полицитемии и нарушений в организме.

Для начала стоит определиться с самим понятием «высокий гемоглобин». Уровень гемоглобина в крови здоровой женщины составляет

крови, здорового мужчины — Соответственно, высокий уровень гемоглобина составляет более 150г/л для женщин и более 170г/л для мужчин.

Перед осуществлением мер понижения концентрации гемоглобина необходимо поставить диагноз на основании результатов анализа крови. Нормальными показателями гемоглобина в крови являются: для женщин – от 120 до 140, для мужчин – от 135 до 160. Высокий гемоглобин диагностируется при повышении нормы на 20 и больше.

Высокий гемоглобин корректируется при помощи ограничения проникновения в организм белков и железа животного происхождения, которые способствуют повышению гемоглобина. Такими продуктами считаются – красное мясо и мясные субпродукты, крупяные каши и ягоды красного цвета и прочее. Часто при ограничении употребления в пищу указанных продуктов гемоглобин в крови приходит в норму.

Причины повышения уровня гемоглобина

Уровень глобина может повышаться, если организм увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы компенсировать нехватку кислорода в различных тканях организма, вызванную плохой сердца или легких.

То же самое может происходить, если почки вырабатывают слишком много белка (эритропоэтина), который увеличивает выработку красных кровяных телец, или если вы принимаете препараты, стимулирующие производство красных кровяных клеток.

Кроме того, высокий гемоглобин наблюдается при дисфункции костного мозга, а также во время пребыванию на больших высотах.

Следующие факторы могут стать причиной высокого уровня гемоглобина:

  • Врожденные нарушения структуры и/или функционирования сердца;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Обезвоживание;
  • Эмфизема легких;
  • Инъекции эритропоэтина для повышения спортивных результатов;
  • Сердечная недостаточность;
  • Рак почек;
  • Рак печени;
  • Длительное пребывание или постоянное проживание на большой высоте, в условиях сниженного содержания кислорода в воздухе;
  • Другие типы заболеваний сердца;
  • Другие виды заболеваний легких;
  • Курение (оно приводит к снижению уровня кислорода в крови).

Кроме того, повышение уровня гемоглобина может быть вызвано обезвоживанием, приемом диуретиков (мочегонных средств), ожогами, стрессом и высоким кровяным давлением. Истинная полицитемия — это миелопролиферативное расстройство, при котором выработка красных кровяных телец, и уровень гемоглобина повышаются без стимуляции гормоном эритропоэтином. При вторичной полицитемии уровень гемоглобина повышается в результате воздействия гормона эритропоэтина.

Среди симптомов полицитемии: появление пурпурных пятен на коже, присутствие крови в стуле, болезненность и покраснение кожи, зуд, повышение температуры тела и беспричинное снижение веса.

Высокий уровень гемоглобина у профессиональных спортсменов является одним из признаков употребления допинга и основанием для дисквалификации.

Как правило, высокий уровень гемоглобина выявляется во время медицинского обследования, которое проводилось по какому-либо другому поводу. Обычно врач, получив такие результаты, сам предлагает пациенту пройти более тщательное медицинское обследование.

Высокий гемоглобин в крови наблюдается, как правило, у людей, которые занимаются активным спортом, например, у лыжников или бегунов. Чаще всего проблема возникает по причине низко гемоглобина. Тем не менее, встречаются и случая высокого гемоглобина у обычного человека.

Помимо физического напряжения причиной высокого гемоглобина может служить проживание в районах высокогорий, где, как известно, воздух довольно разрежен. Для определения способа понижения уровня гемоглобина необходимо непременно выяснить причины высокого гемоглобина. В частности необходимо установить, не является ли повышенное содержание гемоглобина сопутствующим признаком какой-либо патологии кровеносной системы либо внутренних органов. По этой причине не следует самостоятельно угадывать причину высокого гемоглобина, а обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Между тем, проявления высокого гемоглобина человек может узнать самостоятельно, так как при повышении этого белка в сыворотке крови возрастают показатели артериального давления, человек начинает страдать расстройствами сна, кожный покров краснеет, общее самочувствие ухудшается. Высокий гемоглобин говорит о неудовлетворительном состоянии крови, что может стать причиной развития тяжелых последствий.

При повышении в крови содержания гемоглобина кровь приобретает большую вязкость и густоту, что препятствует ее нормальному продвижению по сосудам. Эти явления могут привести к формированию тромбов и кровяных сгустков и, как следствие закупоривания сосудов, сердечным приступам и инсультам.

Лечение повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин снижают также путем назначения препаратов, которые призваны разжижать кровь, такие как Кардиомагнил, Трентал, Курантил и др. Такие препараты назначает врач только после проведения соответствующих анализов и постановки диагноза.

Повышенный гемоглобин иногда лечат эритрофорезом, процедурой, которая направлена на удаление из кровотока «лишних» эритроцитов, снижая тем самым уровень гемоглобин. Однако к такой процедуре прибегают край не редко и только в случае не возможности приме не ния других методов лечения.

Таким образом, высокий гемоглобин ни в коем случае не льзя оставлять без внимания. При отсутствии должного лечения, повышенное содержание гемоглобина в крови может привести к край не не желательным последствиям.

источник