Эритроцитарные индексы
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10 -15 /л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10 -12 ) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Средний объем эритроцита (MCV)
источник
Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено: причины и лечение
В статье рассмотрим, что означает, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено.
Среднее содержание такого элемента, как гемоглобин в эритроците, в анализах обозначают как «MCHC». Данный показатель сообщает о том, как сильно эритроциты насыщены этим белком. Иными словами, речь идет о соотношении количества гемоглобина к объему клеток. Оно вычисляется по определенной формуле, в которой учитывают гематокрит наряду с уровнем железосодержащего белка. Содержание гемоглобина в эритроците не зависит от объема клеток и не отражает абсолютного уровня железосодержащих белков в эритроците. Измеряют этот анализ в граммах на литр. А, кроме того, его измеряют в граммах на децилитр.
Эритроцитарные индексы
Следует помимо этого знать различие между эритроцитарным индексом «MCHC» и «MCH». Последний показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Он демонстрирует количество железосодержащего белка в каждой красной клетке и его измеряют в долях грамма. Показателем «MCHC» отражается не количество гемоглобина, а непосредственно плотность заполнения им красных кровяных клеток. «MCH» выступает значением специфики формирования железосодержащего белка.
Эритроциты — что это?
Эритроциты представляют самую многочисленную разновидность кровяных клеток человека. Главной их функцией считается процесс переноса кислорода и оксида углерода. Кроме этого, эти кровяные красные тельца принимают участие в транспорте питательных компонентов и иммунной реакции, помогая поддерживать кислотное и щелочное равновесие.
Что это – эритроциты, знают не все.
Как определяют?
В целях определения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах назначается общий анализ. Кровь сдается утром на голодный желудок. Врачи забор делают из пальца в пределах лаборатории. Не меньше чем за восемь часов до взятия анализа запрещено принимать пищу, пить алкоголь и прочие напитки, кроме воды. Результаты получают посредством гематологического анализатора.
Норма «MCHC»
Нормальный показатель, в среднем, находится в пределе от 300 до 379 грамм на литр. Он может отличаться в зависимости от возраста, а, кроме того, от пола.
Какая должна быть норма гемоглобина в эритроците у взрослых, интересно многим.
Для мужчин нормальным показателем считают значение от 320 до 364 грамм на литр, а для женщин от 320 до 354. Нормы для детей, как правило, следующие:
Для чего применяют?
Показатель средней концентрации HB в эритроцитах выступает одним из наиболее постоянных значений в анализе крови. На фоне этого его используют для выявления ошибки во время лабораторного исследования. Индекс «MCHC» врачи используют в следующих случаях:
- В рамках оценивания эффективности лечения анемии.
- В процессе дифференциального диагностирования анемий.
- На фоне диагностики гипохромии.
Железодефицитная анемия является часто встречающейся патологией в наше время. Она объясняется недостаточным поступлением с пищей железа или проблемным его усвоением в пищеварительной системе, а также может быть взаимосвязана с некоторыми хроническими патологиями и кровопотерей. Характеризуется это отклонение сниженным уровнем эритроцитов, возникающим по причине сильных кровотечений, на фоне повышенного разрушения эритроцитов или нарушения образования кровяных клеток. В обиходе анемия называется малокровием. Для ее диагностирования обычно недостаточно одного анализа на установление уровня гемоглобина и эритроцитов. Обычно исследуются следующие параметры, которые в совокупности предоставляют более полную картину:
- Анализируют среднюю концентрацию в красных клетках гемоглобина.
- Исследуется средний показатель содержания гемоглобина в одном эритроците.
- Медики анализируют ширину распределения эритроцитов непосредственно по объему.
- Исследуется средний объем эритроцитов.
- Изучаются цветовые показатели.
Почему может быть среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено?
MCHC повышен: причины
Концентрация в эритроците гемоглобина может повышаться в ряде следующих случаев:
- На фоне гиперхромной анемии при овалоцитозе, сфероцитозе, и так далее.
- При наличии нарушения водного и электролитного обмена.
- Этот показатель может повышаться у новорожденных, что считают нормой.
Увеличенное значение содержания железосодержащего белка встречают достаточно редко. В том случае, если MCHC повысился до значения в 380 грамм на литр, продолжая расти, то может возникнуть кристаллизация гемоглобина.
Зачастую, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, это никак не связано с каким-либо заболеванием, а свидетельствует об ошибке при лабораторном исследовании, так как высокие концентрации ведут к морфологическому изменению красных клеток и абсолютному их разрушению. Существует лишь одно заболевание, при котором этот показатель повышен. Речь идет о наследственной патологии, а именно о сфероцитозе. Такое состояние относят к гемолитической анемии, оно характеризуется, как правило, дефектом клеточных мембран красных телец. В большинстве ситуаций в основе того, что среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, присутствуют следующие ошибки технического плана:
- Процедура неправильного определения гемоглобина и гематокрита в том числе.
- Нарушение условия забора крови наряду с ее хранением, в связи, с чем и происходит частичное распадение эритроцитов.
Лечение
На сегодняшний день врачи утверждают, что увеличение рассматриваемого показателя более тридцати восьми процентов практически не встречается. В том случае, если анализ показал такое серьезное увеличение, то, скорее всего, аппаратура, используемая при выполнении исследования крови, дала сбой. Но, в том случае, если все показатели крови от норм отклонены, то стоит искать причины несоответствий.
Патологическим значением врачи считают, когда повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН больше тридцати шести процентов. При данном анализе следует выявлять причины отклонений. В том случае, если причиной оказывается какое-то определенное заболевание, срочно следует его лечить. Если выполнять все рекомендации докторов, то можно уравновесить количество гемоглобина, а, кроме того, восстановить свое здоровье.
Расшифровка анализа
После того, как пациент получает «MCHM» анализ, требуется с этими результатами отправляться к своему доктору. Лишь специалист сможет корректно расшифровать все значения и назначит лечение. Многими людьми ежедневно совершается одна и та же ошибка, они пытаются расшифровывать свои анализы самостоятельно. Кроме того, поставив себе неверный страшный диагноз, люди вдобавок начинают еще и усиленно лечить несуществующую патологию, нанося тем самым себе непоправимый вред.
Такие пациенты зачастую оказываются в больнице скорой помощи, ведь бесконтрольное использование лекарств и народных методик лечения может провоцировать разные сбои в организме. Исследование на количество гемоглобина в эритроцитах проводят абсолютно в любой поликлинике, после чего результаты исследования должны анализироваться врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как это верный путь к тяжелому и продолжительному заболеванию.
Таким образом, значение «MCHC» в медицине никогда не рассматривают отдельно от прочих показателей. Обычно кровь исследуется по многим параметрам и по сразу нескольким эритроцитарным индексам, в том числе: «RDW», «MCH» и «MCV». Лишь все значения в совокупности позволяют судить о нарушении в организме и возникновении тех или прочих патологий. Показатели «MCH» и «MCHC» отличаются принципиальным значением в диагностике, так как с их помощью имеется возможность получать наиболее полную информацию о гемоглобине.
Профилактика
Многолетние исследования демонстрируют, что большинство больных, у кого обнаружена высокая средняя концентрация HB в эритроцитах, страдают вредными привычками. Главным повышающим фактором является курение. Именно такая привычка может вызывать кислородное хроническое голодание организма, разрушая при этом клетки крови. Опасные смолы могут обволакивать легкие и препятствовать всасыванию кислорода, а яд, содержащийся в сигаретах, попросту убивает клетки организма и эритроциты, в том числе.
В том случае, если человек хочет жить здоровой жизнью, то ему требуется отказаться от курения, а, кроме того, от употребления алкоголя. Конечно, такие истины люди слышат везде и именно по этим причинам многие перестают воспринимать их в качестве руководства к действию. Осознание к людям, к сожалению, приходит поздно, когда организм уже дает определенный сбой и на такой стадии доктора уже ничего не смогут сделать.
Мы рассмотрели, в каких случаях средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена. Причины этого должен выяснять врач.
источник
Причины повышения средней концентрации гемоглобина в эритроците
Средней концентрацией гемоглобинов в веществе эритроцитов является тот факт, когда делают анализ на кровь, ее обозначают при помощи МСНС. Иначе говоря, они определяют процент соотношения количественного показателя гемоглобинов. Подобная методика очень важная, так как выявляет точное значение.
Сдача анализа
Вычисление проводится при помощи определенных формул, в них учитывают гематокриты и уровни железосодержащих белков. Гемоглобин и эритроциты определяют среднюю концентрацию вещества в эритроците, при помощи проведения общего анализа. Его назначают пройти утром натощак, забирают кровь с пальца в лабораторных условиях. Все это необходимо для того, чтобы был точный показатель. За 10 часов до проведения процедуры необходимо не употреблять пищевые продукты, за два дня до процедуры отказаться от спиртных напитков, соков. Результаты определяют при проведении процедуры, используя гематологический анализатор.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците МСН: нормами показателя МСНС являются такие нормальные значения, которые выявили в ходе исследования средний показатель. Это пределы от 300-380 грамм на литр. Отличие происходит, смотря от того, какой возраст и пол у пациента. У взрослого мужчины норма показателя — это от 322 до 355 грамм на литр. У взрослой женщины показатель 320- 350. Для ребенка показатель нормы немного другой, у детей до 5 лет это 270- 370. С 6 до 16 лет 320- 360. Все зависит не только от возраста, но и от весовой категории. Также влияет то, как человек питается, от его вредных привычек. Благодаря этому используется, чтобы выявить ошибку, когда проводится лабораторное исследование. Эритроцитарные индексы МСНС используют, если:
- оценивают эффективность терапевтического процесса, когда анемия;
- дифференциальная диагностика анемии;
- диагностируют гипохромию.
Также является такой процесс, который зачастую встречается, как патология. Когда в системе заболевание, то уровни показателя всегда повышаются. Это обусловливается тем, что происходит недостаточное поступление железа с едой или если происходит затруднительное усвоение вещества в кишечнике. А также наблюдается, когда происходят кровопотери в системе организма. Повышенная концентрация гемоглобина в эритроците характерность пониженного уровня эритроцита, также это образование происходит, когда в системе сильное кровотечение.
Выявление заболевания и причины отклонения
Зачастую происходит такое заболевание, как анемия и оно влияет на отклонение от нормы. Анемию также называют, как малокровие. Среднее содержание hb в эритроците: когда диагностируют это заболевание, то зачастую, проведение методик в виде анализов нВ, в этом случае, уровень вещества эритроцита и гемоглобина недостаточная методика. Средняя концентрация hb в эритроцитах, как правило, используют исследование параметров крови, при помощи которых совокупность создается, как полная картина повышенное содержание гемоглобина в эритроците. При помощи этого показателя выявляется точное состояние организма.
Влияет также определение цветового показателя. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците МСНС: содержат низкий, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците. Происходит повышение MCHC, то концентрации гемоглобинов в эритроците увеличиваются, если произошла анемия (гиперхромная). Это, в случае овалоцитоза, фолиеводефицитной формы, В 12 дефицитной формы, сфероцитоза врожденной и приобретенной формы. А также повышение происходит у новорожденного малыша и это норма показателя. Когда выявляется в ходе исследования повышенный показатель значений концентрационного содержании железосодержащих белков, то данное явление это редкость. Когда произошло увеличение показателя выше 390 и происходит повышение, то это может спровоцировать то, что произойдет кристаллизационный процесс в веществах.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено: при сниженном выявлении иногда бывает ошибочный вариант. Происходит это из-за того, что перед обследованием употребляли пищу и алкоголь. Бывают такие случаи, когда на повышенном уровне МСНС не связан с тем, что произошло заболевание в системе организма, а означает то, что при проведении диагностики выявили не точный результат. При повторном проведении выявляется точная картина. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците: во многих случаях основа повышения MCHM происходит из-за некоторых недочетов.
При неправильном определении гематокритов, а также, если нарушено условие, при котором забирают кровь и хранят. Из-за чего и происходит частичное распадение веществ эритроцита.
Когда в организме содержится вещество, повышающее уровень показателя. Если произошло понижение МСНС, то это означает, что происходит в системе такое состояние, как заболевание в виде гипохромии. Это говорит о том, что красная клетка в недостатке насыщенна веществами гемоглобина. Такие состояния происходят из-за патологических процессов, при которых происходит нарушение производительности железосодержащего белка.
МСНС — это самый постоянный гематологический коэффициент, благодаря этому его использование необходимо, чтобы в случае ошибки в проведенном анализе ее обнаружили. Когда образуется в системе организма заболевание, то в первую очередь, происходит нарушение в синтезирования веществ гемоглобинов, а уровень МСНС понизится только в конце, когда компенсаторная реакция в организме исчерпалась. Из-за того, что произошло понижение значения МСНС, как нормальное содержание эритроцита и гемоглобинов в кровяной системе. Все это означает, что обследование провели неверно.
Определение результатов
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена: при проявлении гипохромии, которая образуется, как правило, при различных формах анемических процессов при гиповитаминозе, если произошло отравление веществом свинца, а также, как следствие наследственных врожденных заболеваний. Это также происходит, когда произошло нарушение в системе организма при обмене веществом железа. Данное образование провоцируют такие факторы, как сидеробластическая и гипохромная железодефицитная анемия. Когда глоглобинопатия, при которой нарушается синтезирование вещества гемоглобина.
При талассемии – это является наследственной болезнью, которая произошла из-за мутации в гене. А они производят синтезирование железосодержащих белков. Если это произошло у ребенка, то содержащееся вещество всегда выявляют в ходе обследования. При его помощи отражается, какая насыщенность красного кровяного тельца гемоглобином. Если повышен гемоглобин у женщин, то происходит определенная симптоматика. Высокий гемоглобин у женщин возникает, когда наблюдается гормональный сбой в системе. Причиной, по которой произошло понижение в системах средних концентраций гемоглобинов в эритроците — это может быть образование лейкоцитоза, если произошла длительная необильная кровопотеря, то среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено.
При резком росте объемности эритроцита, если нарушена выработка вещества гемоглобинов при гиповитаминозе. Если повышенный гемоглобин, то это означает сбой в системе организма. Но, когда показатель резко снижается, то отсюда следует, что самостоятельные показатели при выявлении причин, когда понижен гемоглобин МСНС, категорически запрещено использовать. Когда снижается синтез веществ гемоглобинов, то в системе организма это проявляется, как средняя концентрация в эритроците. Это осуществляется, как самый последний вариант. По тому, какие уровни средних концентраций в эритроцитах не может дать определение объема веществ в кровяной системе.
Наличие гемоглобина в эритроцитах выявляется в ходе исследования. Совокупности данных значений, как отдельные показатели помогают сделать полную оценку уровня гемоглобина, а также в случае развития анемии выявить образование заболевания. В любом случае, если произошло отклонение от нормы, то специалист назначит правильные методики по его устранению. При помощи данного исследования определяется точное состояние в системе, если соблюдать все те рекомендации, которые врач назначил перед проведением процедуры, то ответ будет правильным.
источник