Стенокардия анализы крови и мочи

Если у человека впервые появились ранее не знакомые ему симптомы, похожие на симптомы стенокардии, в таком случае необходимо обязательно обратиться к кардиологу. Врач уточнит диагноз и назначит оптимальное лечение.

Оценку клинической симптоматики врач даёт на основе жалоб больного.

Обычно, диагностика стенокардии и ишемической болезни сердца (ИБС) требует дополнительного назначения лабораторных исследований — анализы крови и мочи, а также аппаратной диагностики.

Диагностика стенокардии и ИБС с помощью
лабораторных исследований.

Анализ крови на холестерин (липидный профиль). В этом анализе определяется уровень липидов низкой и высокой плотности; уровень общего холестерина; триглицериды; индекс атерогенности.

Холестерин — вещество, относящееся к жирным спиртам и выполняющее различные важные функции в организме. Одна из таких функций — придание мембранам клеток и стенкам сосудов прочности. Существенная часть холестерина вырабатывается самим организмом, и незначительная часть попадает с пищей.
Как и любой жир холестерин не растворим в воде, поэтому, чтобы он мог поступать к клеткам, существуют специальные белки, называемые липоротеинами, с помощью которых холестерин может поступать к клеткам.

Липопротеины бывают разной плотности. Те, которые обладают низкой плотностью, имеют свойство оседать на стенках сосудов и образовывать холестериновые бляшки, которые со временем начинают закупоривать просвет сосудов и существенно затрудняют кровоснабжение определённых участков органов (в данном случае сердца).
Таки образом холестерин разделяется на «хороший» — высокой плотности и «плохой» — низкой плотности. Когда холестерин низкой плотности превышает определённый уровень, в сосудах начинает развиваться атеросклероз, и происходит их закупорка.

В норме уровень липопротеинов низкой плотности (ЛНП) составляет: 2,25—4,82 ммоль/л (у мужчин); 1,92—4,51 ммоль/л (у женщин). В норме уровень липопротеинов высокой плотности (ЛВП) составляет: 0,7—1,73 ммоль/л (у мужчин); 0,86—2,28 ммоль/л (у женщин). В норме уровень общего холестерина (ОХС) — 3,0—6,0 ммоль/л (для мужчин и женщин).
Если какой-то из этих показателей отличается от нормы, то это будет указывать на возможную причину развития стенокардии.

Триглицериды — это органические соединения глицерина и жирных кислот, которые относятся к липидам. Триглицериды представляют собой нейтральные жиры и служат в качестве базового источника энергии для клеток. Норма триглицеридов рассчитывается в зависимости от пола и возраста человека. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, в том числе атеросклероза и инфаркта. Средний показатель нормы триглицеридов — 1,77 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности. Такой коэффициент даёт возможность более чётко понять степень риска развития атеросклероза. Рассчитывается он следующим образом: от показателя общего холестерина (ОХС) вычитается показатель липопротеинов низкой плотности (ЛНП) и эта разность делится на показатель протеинов высокой плотности (ЛВП) — (ОХС-ЛНП)/ЛВП. Коэффициент атерогености в норме не должен превышать значение 3,5. Если значение коэффициента атерогенности превышает это значение , то существует большой риск развития атеросклероза сосудов.

Анализ крови на сахар. Этот анализ даёт возможность определить наличие сахарного диабета. При сахарном диабете состав крови нарушается, она становится более густой и вязкой, что способствует образованию тромбов в сосудах.
При сахарном диабете развивается так называемое «диабетическое сердце», повреждается миокард, происходит развитие хронической сердечной недостаточности, повышается артериальное давление, часто бывает инфаркт.

Общий клинический анализ крови. Этот анализ даёт возможность в целом оценить состояние здоровья больного, в том числе наличие анемии. Из-за анемии, к сердечной мышце снижается доступ кислорода, а значит существенно увеличивается вероятность приступов стенокардии.

Анализ крови на свёртываемость (коаулограмма). Этот анализ даёт цельную картину свёртываемости крови и оценку общего состояние гомеостаза. При повышенной свертываемости крови вероятность тромбообразования существенно увеличивается.

Если у больного стенокардии сопутствует повышенное артериальное давление, то необходимы анализы мочи, чтобы установить возможную взаимосвязь между гипертонией и заболеванием почек. Дело в том, что при гипертонии, вследствие повышения систолического давления, напряжение миокарда возрастает, и увеличивается его потребность в кислороде. Таким образом, гипертония усугубляет течение стенокардии.

Анализ мочи на протеинурию. Протеинурия — содержание белка в моче, превышающее нормальное (30-50 мг/сут) значение. Как правило, протеинурия указывает на поражение почек.

Анализ мочи на микроальбуминурию. Микоальбуминурия — выделение почками альбумина в малых количествах. Микроальбуминурия отражает патологию клубочкового аппарата почек и является очень важным ранним признаком начальной стадии поражения сосудистой системы почек. Этот анализ не всегда может быть назначен врачом, так как не в каждой лаборатории может быть выполнен. Желательно найти в своём городе лабораторию, которая делает этот анализ, и сделать анализ мочи на микроальбуминурию.

Аппаратная диагностика стенокардии и ИБС.

Такая диагностика включает в себя:
Измерение артериального давления.

ЭКГ (электрокардиограмма) в покое. Это исследование отображает электрическую активность сердечной мышцы (миокарда) и подходит для выявления инфаркта миокарда, аритмии, косвенных признаков гипертрофии сердечной мышцы. В амбулаторных условиях могут быть использованы фармакологические ЭКГ-пробы (дипиридамоловая, изопротереноловая, аденозиновая, добутаминовая). Дипиридамол оказывает сосудорасширяющее действие на уровне артериол. Эту ЭКГ-пробу проводят в диагностических целях в тех случаях если невозможно провести ЭКГ с физической нагрузкой.

ЭКГ с нагрузкой. Исследование выполняется с помощью ВЭМ пробы — велоаргометра или трэдмила — беговой дорожки. Показания ЭКГ и артериальное давление замеряются непосредственно во время физической нагрузки (пациент идёт по беговой дорожке или крутит педали велоэргометра). Такое исследование даёт возможность оценить работоспособность сердечно-сосудистой системы и отличить стенокардию напряжения от других болезней, сопровождающихся болями в области сердца.

Холтеровсое мониторирование ЭКГ. При этом исследовании на пояс пациента прикрепляют специальный прибор с датчиками, фиксированными на груди. Больной живёт обычной жизнью, при этом ЭКГ постоянно считывается. При появлении болей пациент записывает время. Потом врачом делается анализ ЭКГ в то время, когда были боли. Это даёт возможность зарегистрировать отклонения в работе сердца, неуловимые на ЭКГ покоя. Также с помощью этого исследования можно диагностировать безболевую ишемию сердца и степень её тяжести.

Эхокардиография (УЗИ сердца ). Исследование, позволяющее визуально оценить работу сердца, выявить зоны инфаркта, уплотнение и расширение сердца, а также качество работы клапанов.

Ангиография (коронароангиография). При этом исследовании при помощи специального длинного зонда, который вводится через бедро, в сосуды сердца вводят контрастное вещество, и далее делают рентгеновский снимок. На снимке видны склеротические бляшки, их место расположения и степень закупорки сосудов. Такое исследование даёт возможность чётко оценить необходимость операции.

Диагностика стенокардии и ишемической болезни сердца может нуждаться в таких методах исследования как: термография, компьютерная томография (КТ), радионуклидные исследования.

Первичная диагностика стенокардии — физикальная, считается самой важной, так как именно этот вид исследований, опирающийся на жалобы больного, способен сформировать выводы о состоянии здоровья пациента. Дальнейшие, лабораторные и аппаратные методы обследований, заключают в себе только окончательное подведение итогов о степени сложности заболевания и стадии, которой болезнь успела достичь.

Вышесказанное не относится к методу дифференциальной диагностики, так как эта оценка выставляется только на основании электрокардиографического обследования.

Заболевание атеросклерозом, с присутствием множественных холестериновых бляшек на стенках сосудов, лежит в основе и таких патологий, как ИБС (ишемическое заболевание сердца) и стенокардия. Тяжесть состояния больного стенокардией находится в прямой зависимости от степени сужения просветов коронарных сосудов. Большое значение имеет область, охваченная поражением холестериновых отложений, а также наличие тромбов в месте сосредоточия наибольшего количества атеросклеротических бляшек.

Нередко появлению стенокардии способствуют заболевания желудка и кишечника, перенесенные и не долеченные инфекционные, вирусные, венерологические (сифилис) болезни, связанные с сосудистым повреждением.

Факторы риска стенокардии подразумевают явления, которые можно моделировать и изменять (модифицируемые) и на которые повлиять невозможно (немодифицируемые).

Немодифицированные факторы риска включают в себя:

Пол и возраст. В 70% зафиксированных случаев, диагноз устанавливается мужчинам в возрасте от 40 до 55 лет, однако, после рубежа 55-летия, риск заболеть делится между мужчинами и женщинами приблизительно равнозначно;
Генетическая предрасположенность. Производя сбор анамнеза, в большинстве случаев врач сталкивается с передачей неприятного диагноза по наследству в ближайшей родственной связи.

К модифицируемым обстоятельствам относят риски, которые человек может устранить самостоятельно, путем корректирования жизненных условий и привычек:

Контроль за содержанием «плохого» холестерина в крови, обычно заметно улучшает состояние сосудов и препятствует образованию тромбов или их разрастанию;
Переедание и, как следствие, избыточная масса тела — частый и типичный спутник атеросклероза и его последствий. Коррекция питания за счет снижения потребляемых жиров и легких углеводов, сразу сказывается на общем тонусе и оздоровлении сердечно-сосудистой системы;
Отсутствие дозированных физических усилий, активного движения, имеют те же последствия, что и вышеуказанный фактор. При диагностированной стенокардии, ведение малоподвижного образа жизни способствуют стремительному развитию и ухудшению клинической картины болезни;
Табакокурение — одно из самых негативных провокаторов атеросклероза. Образовывающаяся в процессе курения смесь из гемоглобина и угарного газа, усиливает спазматическое сокращение артерий, что ведет к увеличению артериального давления.

Другие границы рисковой зоны можно провести по заболеваниям, не причисленным однозначно к устранимым или неустранимым явлениям, так как они способствуют возникновению проблемы лишь косвенно. Это: периодически случающиеся стрессовые ситуации, ранний климакс у женщин, гормональное лечение, либо препаратная контрацепция.

Этиология стенокардии обуславливается двумя состояниями: покоя и напряжения. Каждое из них диагностируется по выяснению обстоятельств возникновения приступов — в какое время суток и в процессе какой деятельности они происходили, или было замечено их приближение. В свою очередь, эта система делится на классы по уровню тяжести симптоматики и выносливости организма.

Стенокардия напряжения. Приступы в области за грудиной появляются во время приложения физических усилий, либо при психоэмоциональном напряжении, в период которых наблюдается усиление сердцебиения. Симптоматика снимается с помощью нитроглицеринового препарата, либо, когда человек успокаивается.

Стенокардия напряжения может быть:

Впервые возникшей — длящейся не более месяца от момента, когда она впервые была замечена;
Стабильной — длящейся более месяца от первого проявления. Стабильная стенокардия подразделяется на 4 класса тяжести, ограниченных физическими возможностями человека;
Прогрессирующей — учащение приступов, сопровождающихся болевыми симптомами. При данном виде стенокардии уже заметны изменения в значениях ЭКГ.

Стенокардия покоя (спонтанная) — непровоцируемый сосудистый спазм, происходящий в состоянии сна или полного расслабления.

Чаще всего жалобы от пациентов звучат, как: давящая, острая, жгучая или протяжная боль за грудиной, иногда в области миокарда. Болевые проявления бывают малозаметными, терпимыми или мучительными. Боли могут отстреливать в нижнюю челюсть, в левую сторону — плеча, руки, лопатки. Возникают они во время незначительного физического напряжения — такого например, как пешая прогулка. Иногда являются последствием эмоциональных потрясений.

Болевые приступы различной силы длятся от одной минуты до двадцати и купируются, в зависимости от силы проявления и опыта предыдущих ситуаций. Стандартным средством снятия симптоматики называют таблетки нитроглицерина. В некоторых, легких случаях, больному человеку достаточно прилечь, расслабиться или просто спокойно постоять, прислонившись к какой-нибудь опоре.

Сам приступ характеризуется резко возникшим удушьем, при котором заболевший прекращает всякую деятельность и замирает в том положении, в котором его застала боль. Посторонние люди замечают побледнение кожных покровов больного, а при измерении артериального давления фиксируются повышенные значения.

Самодиагностика поможет установить вероятное происхождение боли, но в определении ее к точному диагнозу (ведь под данные признаки могут подойти как явления предынфарктного состояния, так и острое протекание запущенного остеохондроза), ответственен только специалист, врач-кардиолог.

Опираясь на полученные данные физикального (контактного осмотра), сбор данных, лабораторные анализы и аппаратное исследование, доктор назначает лечение, дает рекомендации и ставит пациента на учет наблюдения.

С описанием своего состояния на осмотре у врача, больные справляются не так хорошо, как могло бы показаться, относительно легкости поставленной задачи. Многие моменты заболевания, которые кажутся пациентам незначительными или, даже стыдными, умалчиваются и общая клиническая картина от этого серьезно страдает. Поэтому при диагностировании сердечных заболеваний, кардиологи предпочитают использовать опросную методику, требующую формулировки четких и ясных ответов.

Готовясь к визиту в поликлинику, необходимо заранее подготовить развернутые ответы на следующие вопросы опросного плана:

Как часто фиксировались приступы, какие ощущения были характерны каждому отдельному случаю;
Описать место зарождения боли и ее распространение;
Какова обычная длительность приступа;
Возможно ли выявить закономерность обстоятельств, при которых возникала боль — было ли это во время покоя, или в минуту сильного волнения, подъема тяжести.

Полученную информацию при первичном посещении врача, закрепят простые инструментальные и контактные обследования:

Замер частоты пульса;
Определение массы тела и роста больного;
Измерение АД (артериального давления);
Прослушивание сердечного ритма.

ЭКГ измеряется в двух состояниях пациента клиники — покоя и при физических нагрузках. Первый вид исследования проводят под воздействиями препаратных проб, влияющих на сосуды на уровне артериол. Применяют данный метод только при невозможности произвести нужные измерения на фоне физических нагрузок.

Показатель электрической активности сердца точно информирует о свершившихся фактах инфаркта, прогрессировании ишемии и любых других гипертрофических изменениях миокарда, способных спровоцировать проявление стенокардии.

Важную информацию лечащий врач получает по показателям ЭКГ, полученных во время стенокардического приступа. Чтобы добиться самых ясных и безошибочных данных, значения ЭКГ снимаются у больного в течение 24 часов несколько раз. Повышение дозированных физических усилий, при которых сердечная активность раскрывается в полном объеме, происходит нарастающе. Сигналом к прекращению теста служит ухудшение самочувствия больного.

Тестирования проводятся с помощью велотренажера и беговой дорожки, но минимальные нагрузки подразумевают простейшие физические упражнения, вроде приседаний, наклонов, ходьбы на месте.

Цель обследования — исключить из области возможных предположений диагнозы, не соответствующие истине и выделить стенокардию напряжения из общей картины сопутствующих заболеваний.

За продолжительность суточного тестирования по Холтеру говорит его название. Пациенту прикрепляют ременными стяжками мобильный прибор измерения сердечного ритма, и данные от оборудования начинают безостановочно выводиться на контрольный монитор.

Отличает Холтеровский мониторинг от обычного ЭКГ то, что пациент находится в обычном для себя жизненном ритме и любые приступы или сбои ритма сердца улавливаются аппаратом и записываются независимо от присутствия врача или даже необходимости пребывания в клинике.

Эхокардиография, это разновидность УЗИ, позволяющая измерить и оценить любые отклонения в размерах и структуре левого желудочка, аорты, указать на наличие сгустковых образований, вроде тромбов в сердечной полости, а также определить присутствие жидкости в перикардите.

Задняя стенка миокарда и межжелудочковая перегородка, хорошо просматривающиеся при данном исследовании, дают достаточно информации об общем состоянии сердца и присутствии, либо отсутствии рубцовых утолщений, однако при оценке диффузных нарушений работы сердца, видимых участков бывает недостаточно.

Метод относится к инвазивным и подразумевает введение контрастного вещества, имеющего слабый радиоактивный эффект. На монитор контрольного аппарата выводится точная передача артериального рисунка со всеми нюансами утолщений, сужений и конфигуративных изменений сосудов.

В случае если по каким-то причинам проведение обследования невозможно под влиянием физических нагрузок, пациент принимает препараты, имитирующие нагрузку на сосуды.

ПЭТ относится к процедурам относительной безопасности, так как обуславливает введение особого радиофармпрепарата, предельное количество которого равно по значению 2-3 рентгенологическим процедурам. Оценка состояния здоровья происходит на уровне клеточного метаболизма и показывает любые произошедшие функциональные нарушения от начала развития патологии.

Процедура имеет противопоказания по беременности, лактации и диабетических заболеваниях, кроме того, подразумевает обязательную подготовку:

За 8-10 часов до назначенного времени обследования, нельзя употреблять тяжелые углеводистые продукты, любые овощи, фрукты;
В утро, на которое назначено прохождение ПЭТ исключается принятие любой пищи.

Данный вид обследования относится к самым точным диагностическим методикам и обладает, относительно других аппаратных исследований, наиболее широкой информативностью. Короноангиография помогает выявить участки сужения просветов артерий, определить область поражения любой формы, что является решающим фактором при решении вопросов о возможном оперативном вмешательстве. Прохождение процедуры обязательно пациентам, если ожидаемого эффекта после полного курсового лечения не произошло, а также, в случае, если предшествующие диагностические меры не смогли раскрыть картину заболевания полностью.

Процедура относится к инвазивным, с введением препарата со слабой степенью радиоактивности и, ввиду ее дороговизны назначается только в исключительных ситуациях.

Лабораторные исследования подразделяются на общие, обязательные для выяснения состояния здоровья пациента, но не имеющие прямого отношения к заболеванию и специфические, направленные на подробное выяснение обстоятельств развития (патогенеза) стенокардии.

Общий анализ крови содержит данные по количеству гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, нейтрофилов, СОЭ, что может иметь важное значение, если забор крови производится не позднее, чем через двое суток после сердечного приступа;
Анализ мочи также измеряет лишь состояние организма в общем и никаких конкретных оценок, относительно заболеваний ИБС дать не в состоянии;
Биохимический анализ с большой точностью выявляет ферментный состав крови, точный белковый и электролитный уровень, обнаруживает присутствие тропонинов, указывающих на перенесенный приступ. Важный момент!- только этот анализ с большой достоверностью диагностирует повышенное содержание «плохого» холестерина, этого неизменного провокатора ИБС и сопутствующих заболеваний.

Из всего спектра профилактических мер, направленных на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний, выделяют всего несколько, при соблюдении которых риск приблизить состояние миокарда к катастрофическому, снижается более чем на 70%:

Отказ от курения табака. Причем вред, наносимый никотиновыми смолами при пассивном курении, ничуть не меньше того, что получает организм при активном;
Ежедневная физическая активность — зарядка, пешие прогулки, тренажерный зал, танцы, должны стать полезной привычкой, не зависящей от погоды или ограниченности в свободном времени;
Контроль за массой тела. Существуют масса таблиц и формул, позволяющих рассчитать индексацию массы относительно возрастных норм и роста. Поддержание средних показателей своей нормы — это существенная помощь сердцу справляться с нагрузками;
Соблюдение общих диетических норм, исключающих продукты-провокаторы, а также газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.

Следует помнить, что заболевания сердца — это не только приобретённый, но еще и наследственный фактор, который невозможно исключить, но вполне можно существенно обезличить коррекцией образа жизни и своевременным посещением кардиолога.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям. К примеру, при мозговом кровоизлиянии наблюдается поражение клеток мозга. Вследствие этого качество жизни человека значительно ухудшается. Поэтому диагностика артериальной гипертензии имеет большое значение.

Пациенту нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Анализы при гипертонии надо сдавать своевременно, иначе у больного возникнут серьезные осложнения. Они приведены в таблице № 1.

Последствия гипертонической болезни для почек	У пациента может появиться белок в моче, наблюдается отечность конечностей. На поражение почек указывают и следующие признаки: снижение работоспособности, повышенная утомляемость
Поражение головного мозга	Последствия инсульта могут быть тяжёлыми, в отдельных случаях процесс реабилитации длится довольно долго. При поражении головного мозга вследствие артериальной гипертензии наблюдаются такие неблагоприятные симптомы: резкая головная боль, появление шума в ушах, головокружение, ухудшение памяти, проблемы со зрением.
Проблемы со сном	У человека, страдающего гипертонией, нередко наблюдается синдром ночного апноэ. При этом состоянии у человека неоднократно останавливается дыхание во время сна. При частых приступах ночного апноэ организм больного страдает от гипоксии. Это обусловлено тем, что объём вдыхаемого кислорода резко снижается
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы	При гипертонии увеличивается нагрузка на сердце. У человека возникают приступы стенокардии, появляются болевые ощущения в районе груди
Появление неврологических отклонений у больного	При тяжёлой форме артериальной гипертензии у пациента нередко ухудшается память, он становится капризным и невыдержанным. Некоторые больные впадают в длительную депрессию, у них развиваются разнообразные фобии

Хронические нарушения мозгового кровообращения довольно часто наблюдаются людей пожилого возраста, страдающих гипертонией продолжительное время. Поэтому не нужно дожидаться появления таких грозных осложнений артериальной гипертензии, как ишемический и геморрагический инсульт, синдром ночного апноэ. При появлении первых симптомов гипертонии надо обратиться в медицинское учреждение и узнать о том, какие анализы необходимо сдать в первую очередь.

Порою бывают такие ситуации, что человек в силу обстоятельств не в состоянии обратить в медицинское учредение. В таком случае воспользуйтесь описанными ниже методами самостоятельной диагностики. К сожалению, данные методы не дадут Вам 100%-правильного ответа. Они лишь должны еще больше мотивировать Вас найти время и возможности, чтобы обратиться к врачу, пройти все предписанные обследования и сдать необходимые анализы.

Гипертония характеризуется следующими симптомами:

Головные боли. Они возникают из-за того, что при повышенном кровяном давлении нередко наблюдается спазм сосудов.
Появление пелены перед глазами.
Чувство тяжести в районе головы.
Покраснение лица при перенапряжении.
Кровотечение из носа.
Учащение сердцебиения.

При гипертонической болезни нередко ухудшается сон, они предъявляют жалобы на быструю утомляемость. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, но человеку следует изменить свой образ жизни.

В группе повышенного риска находятся люди, чьи родственники страдают артериальной гипертензией или различными болезнями сердца. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление.

Для самостоятельного измерения кровяного давления следует пользоваться тонометрами, оснащенными фонендоскопом, или более современными электронными приборами. Рекомендуется посидеть несколько минут , облокотившись на спинку стула. После этого можно приступить к измерению кровяного давления. Перед проведением самодиагностики не следует пить кофе, крепко заваренный чай или употреблять алкогольные напитки.

Артериальное давление нужно измерять в сидячем положении. Нужно закреплять манжетку немного выше локтя: в той области, где отчетливо ощущается пульс.

Существуют и другие приемы самодиагностики при артериальной гипертензии. Человеку нужно обращать самое пристальное внимание на любые изменения в своей внешности. Покраснение ногтей при сильном волнении может свидетельствовать о наличии гипертонии или заболеваний сердца. Кроме того, при артериальной гипертензии на крыльях носа нередко образуются прожилки красного оттенка. Если вы замечаете у себя перечисленные изменения, сдайте соответствующие анализы в лечебном учреждении.

При подозрении на наличие у больного гипертонической болезни нужно сдавать различные анализы:

Общий анализ мочи.
Проба Зимницкого. С её помощью можно выявить нарушение концентрационной функции почек. Для того чтобы сдать пробу Зимницкого, нужно собирать мочу каждые три часа (всего должно получиться восемь порций). В лаборатории оценивается относительная плотность мочи.
Биохимический анализ крови.

Лабораторные исследования, применяемые при гипертонии, помогают выявить точную причину возникновения гипертонической болезни. С их помощью можно определить степень поражения различных органов, определиться с дальнейшим лечением.

Человек, сдающий общий анализ мочи, должен следовать таким рекомендациям:

Перед анализом рекомендуется отказаться от продуктов, которые изменяют цвет мочи: ярко окрашенные фрукты, сладости.
Перед обследованием не следует пить алкогольные напитки, принимать биологически активные добавки.
Если у человека резко повысилось артериальное давление накануне сдачи общего анализа мочи, поход в клинику рекомендуется отложить. Точность результатов анализа может значительно снизиться.
Общий анализ мочи при артериальной гипертензии не следует сдавать в течение пяти дней после цистоскопии.

На поздней стадии гипертонической болезни в моче может появиться белок. Довольно часто превышено содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеку, который собирается сдать пробу Зимницкого, нужно следовать следующим рекомендациям:

Ему следует выпить достаточное количество жидкости (примерно 1,5 л) перед проведением лабораторной диагностики.
Пациенту, которому необходимо сдать пробу Зимницкого, запрещается принимать препараты, наделенными мочегонными свойствами.

Лабораторное исследование помогает выявить не только гипертоническую болезнь, но и тяжёлые заболевания почек. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Анализы, которые сдаются при подозрении на артериальную гипертензию, дают полную информацию о состоянии здоровья пациента. В биохимическом анализе крови, помимо прочих показателей, отображается и содержание холестерина в крови. Это позволяет оценить вероятность возникновения у больного атеросклероза, нередко развивающегося при артериальной гипертензии. Если у человека превышено содержание холестерина в организме, ему следует пить препараты, предназначенные для снижения уровня липидов в крови. Больному надо соблюдать специальную диету. Ему следует отказаться от продуктов, которые содержат насыщенные жиры животного происхождения.

Доктор обращает внимание и на следующие показатели биохимического анализа крови:

Уровень креатинина. Он представляет собой особый белок, выделяемый почками.
Содержание мочевой кислоты в крови.
Уровень глюкозы в биохимическом анализе. Статистика показывает, что вероятность возникновения артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета составляет примерно 30 %.

За несколько недель до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов.

При подозрении на наличие артериальной гипертензии больному необходимо комплексное обследование. Различные диагностические манипуляции представлены в таблице № 2.

Физикальное исследование сердцаЕго проводят на поздней стадии гипертонии. При помощи этого диагностического метода можно прослушать шумы в сердце, выявить наличие аритмии у пациента. При физикальном исследовании применяется фонендоскоп. Если доктор подозревает наличие у пациента ишемической болезни сердца или других осложнений артериальной гипертензии, он направляет пациента на электрокардиографиюЭлектрокардиографияЭКГ является безболезненной процедурой, она длится всего несколько минут. Электрокардиография помогает обнаружить различные отклонения в работе сердцаОсмотр глазного днаНа ранней стадии болезни нередко наблюдается расширение вен сетчатки глаза. На второй стадии болезни у пациента наблюдаются серьезные органические изменения. При артериальной гипертензии повышается проницаемость сосудов. У пациента нередко развивается такое заболевание, как гипертоническая ангиоретинопатия. На глазном дне могут появиться белые очаги или отеки. При расположении патологических очагов в районе желтого пятна можно увидеть так называемую фигуру «звезды»

Гипертония вызывает изменения в строении почек. При повышенном кровяном давлении в почках погибают нефроны. Они очищают кровь от вредных веществ. Это может привести к появлению почечной недостаточности. Ультразвуковое исследование надпочечников выявляет наличие объемных новообразований в области надпочечников, серьезного поражения почечной ткани. Также при наличии гипертонической болезни проводят УЗИ почечных артерий.

Следует отдавать предпочтение лечебным заведениям, в которых можно пройти бесплатное обследование по полису обязательного медицинского страхования. В клинике больной может сдать соответствующие анализы при гипертонии. В подобных врачебных заведениях проводятся и другие медицинские манипуляции: ультразвуковое исследование надпочечников, электрокардиография.

При наличии артериальной гипертензии следует посетить, в первую очередь, терапевта. При необходимости он направит пациента к узким специалистам: урологу, неврологу или кардиологу. Больной может обратиться и в частный диагностический центр.

Туберкулез является одним из самых опасных заболеваний, которое может поражать органы дыхательной системы и выявить данную патологию помогает анализ крови на туберкулез. Благодаря такому обследованию можно не только определить заболевание на ранних стадиях развития, но и вовремя начать его лечение. На сегодняшний день указанный анализ на туберкулез является одной из наиболее точных методик определения инфекции в организме.

Анализ крови на туберкулез представляет собой иммуноферментную форму анализа, с помощью которой можно диагностировать туберкулезное поражение легких. Эффективность данного метода уже доказана многочисленными опытами и экспериментами.

Если сдать кровь на туберкулез, то специалисты лабораторий начинают определять в ее составе наличие специальных антител. Благодаря этому быстрому исследованию можно одновременно обследовать многие пробы.

Максимально эффективным способом диагностики туберкулезного поражения легких является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Методика данного анализа позволяет обнаружить генетический материал микробактерий, задействуя при этом полимеразную цепную реакцию. Также с помощью такого анализа, возможно, обнаружить количество патогенных организмов в теле.

контроле проводимого лечения;
диагностике рецидивов;
ускоренном обнаружении инфекционного канала;
тестировании внелегочного туберкулеза;
диагностировании туберкулезного поражения легких.

Общий анализ крови при туберкулезе играет также не самую последнюю роль. Его обязательно назначают больным с целью определения имеющегося состава крови. Указанное исследование помогает точнее выявить отклонения в скорости оседания эритроцитов.

Туберкулезная инфекция легких приводит к изменению реагентного состава крови. При этом на лицо заметно возрастание скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Указанная величина порою может превышать показатель в 50!

Показатели крови в случае развития в организме туберкулеза, нередко демонстрируют ярко выраженную эозинофилию. В случае чрезмерного увеличения числа эозинофилов и роста СОЭ можно смело говорить о туберкулезном поражении структуры легкого.

А можно ли определить туберкулез другим способом?

При туберкулезе анализ крови также важен, как и проведение туберкулиновых проб. Особенно они значимы для детей. С помощью традиционной туберкулиновой вакцинации можно определить чувствительность детского организма на туберкулин.

С помощью указанных проб-тестов на туберкулиновые комплексы можно выявить детскую группу риска и впоследствии тщательнее следить за здоровьем этих подростков.

Со временем таких детей можно направлять на анализ крови – ПЦР, для более точной постановки диагноза.

На основании проведения туберкулиновых проб можно выявлять различные типы туберкулезного поражения клеток легких.

Если организм человека не поражен туберкулезной инфекцией, то соответствующая реакция не проявляется.

В случае проникновения туберкулезной инфекции в организм на месте введения Манту может появиться небольшая припухлость с некоторым покраснением кожи.

Пробу Манту делают не всем категориям детей и взрослых из-за наличия некоторых противопоказаний, а именно:

Бронхиальной астмы.
Острой формы ревматизма.
Кожных патологий.
Обострения хронических болячек.
Прогрессирования отдельных инфекций.

Обнаружить туберкулез можно в случае использования указанных методик. Не стоит шутить с данной патологией, так как она очень опасна и коварна. Согласно статистическим данным наиболее высокий уровень туберкулезного поражения легких выявлен у людей, которые проживают в странах с теплым климатом. Такими странами являются преимущественно малоразвитые регионы, где отсутствует должный уровень медицинского обслуживания.

В последнее время все большее распространение получают внелегочные формы туберкулезного поражения легких. Нередко клинический анализ крови выявляет данное заболевание там, где ему не свойственно локализоваться.

Так, на сегодняшний день туберкулезному поражению подвержены такие органы, как:

кожа;
мочеполовая система;
позвоночник;
суставной аппарат;
пищеварительная система;
зоны головного мозга.

Среди указанных частей тела, туберкулез чаще всего встречается на отдельных участках кожи. В этом случае больной может наблюдать развитие характерных уплотнений, увеличивающихся со временем. Нередко данные образования начинают прорываться и выделять на поверхность творожистую массу.

Беременность — период в жизни женщины, который должен проходить под наблюдением врачей. Некоторые приводят различные аргументы в пользу того, что медицинской помощи в это время роженица не требует, ведь когда-то люди справлялись с родами на дому. При этом процент смертей рожениц и детей во время родов, а также осложнений был очень велик, как и количество младенцев со слабым здоровьем. Поэтому сегодня это очень важно — следить за состоянием беременной и плода и вовремя реагировать на изменения в их организмах.

Главный анализ (помимо теста для определения беременности), который сдаёт будущая мать — общий анализ крови. Его результаты дают представление о состоянии здоровья организма, могут помочь врачам выявить на ранних стадиях заболевания и вовремя начать лечение.

Общий анализ крови — это комплекс исследований, которые необходимы для определения патологий беременности. На основе этих данных можно получить «сигнал тревоги» от организма и при помощи дополнительных исследований определить причину изменений.

Анализ крови предоставляет информацию о следующих показателях:

лейкоцитах;
гемоглобине;
эритроцитах;
скорости оседания эритроцитов;
тромбоцитах;
гематокрите.

Он дает также сведения о количестве нейтрофилов, базофилов, ретикулоцитов и других клеток крови. Некоторые показатели меняются во время беременности у всех рожениц, а изменения в других свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Поскольку кровь циркулирует по всему организму, то её состав напрямую зависит от состояния многих органов. Уже на ранних сроках беременности появляются изменения, на которые реагируют практически все внутренние органы, и некоторые из них могут начать неправильно функционировать. Если какая-то проблема есть, то анализ крови её покажет.

Лейкоциты (WBC) — клетки крови, что вырабатываются для защиты организма от чужеродных тел. Их существует множество видов, каждый из которых реагирует на определённую угрозу для организма. В норме их количество у беременной выше, чем у женщины в другой период. В то же время слишком высокий лейкоцитоз может свидетельствовать о начале воспалительных процессов, а слишком низкий уровень этих клеток — об общем истощении организма.
Эритроциты (RBC) — клетки крови, которые отвечают за кислородное насыщение органов. В их состав входит гемоглобин.
Гемоглобин (HB) состоит из железа и белка, и снижение его уровня может быть связано с недостаточным количеством этих микроэлементов, вследствие чего развивается анемия. Слишком высокий уровень указывает на проблемы с лёгкими или сердечно-сосудистой системой.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) — показатель, благодаря которому можно определить наличие воспалительных процессов в организме. Чем быстрее эритроциты отделяются от плазмы, тем сильнее изменён состав крови из-за инфекции.
Тромбоциты (PLT) отвечают за свёртывание крови. Слишком большое их количество может привести к закупорке сосудов: в лучшем случае к сужению вен, в худшем — к образованию тромбов. Слишком маленькое их количество может стать причиной сильных кровотечений, что опасно во время беременности и родов.
Гематокрит (гематокритное число) — показатель, посредством которого определяется процентное соотношение клеток крови к общему её объёму. На разных сроках показания будут несколько занижены, в сравнении с нормами для небеременной женщины.

Расшифровка результатов — дело сугубо индивидуальное для каждой беременной. Анализы могут отличаться в зависимости от триместра беременности, времени года и даже пола ребёнка. Вместе с тем любые сильные отклонения — признак опасных процессов в организме, которые требуют дополнительной диагностики.

Во время беременности важно следить также и за уровнем микроэлементов в крови — железа, кальция, натрия, калия и магния. Показатели увеличиваются или уменьшаются по многим причинам: обезвоживание, неправильное питание, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Определение количества микроэлементов необходимо не только для назначения витаминных комплексов для правильного развития плода и течения беременности, но и может служить индикатором серьёзных проблем в организме.

Количество белков в крови, каждый из которых выполняет определённую функцию, зависит от состояния здоровья внутренних органов. Так, повышение количества С-реактивного белка свидетельствует о начале воспалительного процесса, иммуноглобулинов — о проблемах с печенью и почками, воспалении половых органов.

Результаты во время беременности у женщин отличаются от результатов анализа до и после неё. Существуют нормы показателей, которые обычно наблюдаются у здоровой беременной пациентки:

Лейкоциты	3.1–10.1/л или 4–9 ед.
Эритроциты	4–5.7/л или 4–9 ед.
Гемоглобин	110–165 г/л
СОЭ	2–45 мм/час
Тромбоциты	140–400 г/л
Гематокрит	35–50 %

Расшифровка результатов зависит от триместра беременности, количества плодов в утробе, особенностей организма женщины и множества других факторов. Вместе с тем врач обязан отреагировать на любые изменения результатов после предыдущего общего анализа крови.

Некоторые показатели до и во время беременности отличаются не из-за наличия каких-либо проблем, а естественным образом. К ним относятся:

повышенная СОЭ;
пониженный уровень гемоглобина;
изменение количества отдельных видов лимфоцитов.

Но эти показатели должны быть в пределах нормы для беременных.

Кровь берут из пальца или вены за один раз. Наиболее точные результаты получаются, если сдавать анализы натощак в первой половине дня. До этого времени лучше не увеличивать физическую нагрузку. Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной клинике.

За несколько дней до анализа следует отказаться от применения медикаментозных препаратов (после консультации с врачом), уменьшить потребление жирной и острой пищи. После того как результаты будут готовы, они передаются гинекологу, который ведет беременность. Если присутствуют какие-то отклонения от нормы, то врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

При нормальном течении беременности общий анализ крови проводится 4 раза. При наличии патологий или угрозы прерывания беременности, количество анализов может быть увеличено, они не вредны.

Такое всестороннее исследование составляющих крови даёт возможность контролировать состояние матери и будущего ребёнка. Кровь — катализатор работы всех внутренних органов человека, поэтому общий анализ на сегодня — один из самых простых способов обнаружить большинство проблем со здоровьем. Вместе с тем важно понимать, что одного только анализа недостаточно для установления диагноза, и любые подозрения на заболевания должны быть тщательно проверены врачами соответствующего профиля.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Прединфаркт нередко предшествует инфаркту миокарда (омертвение сердечной мышцы из-за прекращения притока крови к ней). Основным симптомом этой патологии является боль за грудиной, которая не купируется приемом препаратов нитроглицерина. Чаще всего прединфаркт возникает как следствие ишемической болезни сердца (нарушение кровообращения в сосудах, питающих сердце). Это состояние также именуется нестабильной стенокардией.

Основным проявлением прединфаркта является болевой синдром. Боль носит режущий, давящий характер, нередко ощущается нехватка воздуха. Пациенты сопровождают боль характерными жестами:

завязывание галстука – движение руки вверх по грудине;
обхватывание грудной клетки руками.

Многие жалуются на обжигающую, сжимающую горло боль. Они могут отдаваться в левую половину тела (чаще всего в челюсть, лопатку, плечо, руку). Кроме того возможно повышение чувствительности кожи левой половины грудной клетки. Болевой приступ длится более десяти минут, в отличие от стабильной стенокардии, при которой приступы ангинозной боли кратковременны и занимают от полутора до пяти минут.

Во время приступа человек бледнеет, лицо выражает страдание, на лбу выступает холодный пот, кисти холодеют, а пальцы рук теряют чувствительность. Дыхание становится редким, неровным, в начале приступа сердцебиение может быть учащенным. Ощущается тревожность и страх смерти.

Существуют некоторые различия в проявлении прединфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием.

У женщин, как правило, прединфарктное состояние дополняется такими симптомами как боль в животе, изжога, кашель, тошнота, головокружение, чувство слабости. Кроме того, при приступе инфаркта у женщины могут не ощущать болей в руке или одышки, а сами болевые ощущения носят колющий и пульсирующий характер.

Причиной прединфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз.

Благодаря высокому уровню эстрогенов в организме женщины до менопаузального периода, риск развития прединфарктного состояния у них ниже, чем у мужчин. Данные гормоны предохраняют женский организм от большого числа заболеваний, в том числе и от прединфаркта. После наступления менопаузы риски развития прединфарктного состояния у женщин и мужчин выравниваются.

Основными причинами прогрессирующего течения стенокардии являются изменения атеросклеротических бляшек, внутренней выстилки сосудов и тромбоцитов крови.

Основное значение для развития прединфаркта имеет размер и ранимость атеросклеротических бляшек. Ранимой бляшкой называется образование на стенке сосуда с большим жировым ядром и тонкой покрышкой. Существуют внешние и внутренние факторы, приводящие к разрыву атеросклеротической бляшки. К внешним факторам относят артериальную гипертензию, сильный стресс, спазм сосудов, питающих сердце. К внутренним причинам относят преобладание жирового ядра в бляшке, истончение стенки сосуда в месте ее образования и воспаление бляшки. Разрыв атеросклеротической бляшки ведет к выбросу ее содержимого в просвет сосуда и образованию тромба.
Тромбоз может развиваться в течение нескольких дней или внезапно. Тромб затрудняет движение крови по сосудам сердца, что приводит к нарушению питания сердечной мышцы и, соответственно, клинике прединфарктного состояния.

Для диагностики прединфарктного состояния используют клинические, лабораторные и инструментальные методы.

К клиническим методам диагностики относят анализ истории заболевания, истории жизни, семейного анамнеза, врачебный осмотр. Клиническая диагностика направлена на выявление характерных симптомов и жалоб (болевой синдром; возникновение приступов в покое и/или при физической нагрузке; наличие одышки, слабости; прием антиангинальных препаратов, их эффективность); выявление и оценку факторов риска развития заболевания (неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, психоэмоциональные стрессы, избыточный вес). Исследование семейного анамнеза позволяет обнаружить наследственный характер сердечно-сосудистых заболеваний. При врачебном осмотре диагностируются нарушения ритма, шумы сердца, увеличение размеров и массы сердца.

Лабораторные методы исследования при нестабильной стенокардии включают общее и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи. При такой патологии обнаруживается лейкоцитоз крови, повышена активность кардиоспецифических ферментов. К наиболее значимым ферментам относят лактатдегидрогеназу и ее фракции, креатинфосфокиназу и ее фракции и аспартатаминотрансферазу.

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить изменения в электрической активности сердца, в подвижности поврежденного миокарда, обнаружить очаги некроза, визуализировать атеросклеротические бляшки и тромбы в сосудах и полостях сердца. К таким методам относят электрокардиографию, эхокардиографию, сцинтиграфию, ангиографию коронарных сосудов.

На кривой ЭКГ при прединфарктном состоянии наблюдается повышение или снижение сегмента ST более чем на один миллиметр, инверсия зубца Т. Эти изменения обратимы, так как при нестабильной стенокардии некроза сердечной мышцы не происходит. На электрокардиограмме не всегда удается поймать приступ, поэтому используется суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет выявить нарушения ритма сердца, приступы нестабильной стенокардии и условия их возникновения, их продолжительность.

Ультразвуковые методы исследования сердца обнаруживают нарушения в подвижности поврежденного миокарда. Радионуклидные методы позволяют отдифференцировать прединфарктное состояние от инфаркта. С помощью радиоактивно меченых частиц обнаруживают участки некроза сердечной мышцы. Рентгеноконтрастные методы позволяют оценить степень поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками и тромбами.

Медикаментозное лечение прединфарктного состояния у женщин, как и у мужчин, направлено на избавление от болевого синдрома, предупреждение тромбоза, спазма сосудов и нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Поэтому для лечения приступов нестабильной стенокардии используются следующие группы препаратов:

антиагрегантные средства (аспирин);
антиангинальные средства (нитраты, нейролептики);
блокаторы (способствуют уменьшению ишемии миокарда, снижают повреждение сосудов, приостанавливают образование атеросклеротических бляшек);
антагонисты кальция (снижают поступление кальция в клетки сердца и сосудов, снижают возбудимость миокарда, вызывают вазодилатацию, изменяют частоту сердечных сокращений).

В случае, когда медикаментозное лечение становится неэффективным, применяют хирургические методы лечения:

ангиопластика сосудов сердца;
аортокоронарное шунтирование;
интракоронарное протезирование.

Для профилактики развития прединфарктного состояния необходимо снизить к минимуму риски его возникновения:

отказ от курения, алкоголя, жирной и углеводистой пищи, соблюдение здоровой диеты и режима питания;
снижение или исключение психоэмоциональных стрессов;
поддержание нормальной массы тела (для определения оптимальной массы тела определяют индекс массы тела, равный весу в килограммах, деленному на рост в метрах в квадрате; нормальным считается вес, при котором индекс массы тела равен 20-25);
регулярные физические упражнения;
контроль гипертензии.

Видео «как не умереть от инфаркта»:

Основным условием развития ишемической болезни сердца является наличие атеросклероза, при котором на стенках артериальных сосудов откладывается холестерин и прочие вредные липиды. От атеросклероза страдают почти все кровеносные сосуды организма, но именно коронарные артерии, расположенные в сердце, в наибольшей степени подвержены негативному влиянию этой патологии.

Со временем холестериновые бляшки разрастаются, уменьшая просвет сосудов и препятствуя нормальному кровотоку. Если человек спокоен, нарушение кровообращения почти не проявляет себя, но при нервной или физической нагрузке сердце увеличивает свой ритм, а кровь начинает быстрее пробегать по сосудам.

Поскольку сосуды сужены, передвижение крови затрудняется, в результате чего миокард испытывает недостаток кислорода. Гипоксические процессы препятствуют выведению непереработанных продуктов обмена веществ, а это приводит к появлению болевых ощущений в сердце. Такое состояние называется приступом стенокардии.

Стабильный тип заболевания можно успешно контролировать – не перенагружать себя физически, избегать стрессов, во время приступа принимать нитроглицерин. Нестабильная же форма болезни проявляется по-другому.

Нестабильную стенокардию можно считать пограничным состоянием между обычным сбоем в работе сердца и таким угрожающим явлением, как инфарктом миокарда. Данная патология, без своевременного оказания медицинской помощи, может привести к развитию острого инфаркта, поэтому требует срочной госпитализации и постоянного врачебного наблюдения.

Стенокардия принимает нестабильную форму в том случае, когда в коронарной артерии происходит разрыв фиброзной бляшки с последующим образованием тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению миокарда.

Фиброзная бляшка может разрушиться вследствие воспалительных процессов, избытка жировых отложений, нарушений гемодинамики или недостатка коллагена.

Основной причиной возникновения нестабильной стенокардии является ИБС. Она появляется при скоплении жировых отложений на стенках артерий. При этом просвет сосудов сужается, сердце перестает получать достаточно кислорода, что и приводит к болевой симптоматике ишемии.

Другими причинами, способными вызвать развитие патологии, являются:

разрыв капилляров с последующим кровоизлиянием в бляшку;
повышенная способность тромбоцитов к склеиванию;
выброс серотонина или другого вазоактивного агента в кровь, при котором происходит резкое сужение просвета коронарных сосудов;
уменьшение антитромботических свойств клеток эндотелия.

Существует 4 основные разновидности нестабильной стенокардии:

Первичная, при которой болезнь вызывает беспокойство в течение месяца.
Постинфарктная, проявляющаяся приступами в первые 2 дня после перенесенного инфаркта миокарды, либо в течение острого периода, который обычно длится около восьми недель.
Прогрессирующая, при которой ухудшается самочувствие и увеличивается частота приступов по нарастающей, на протяжении месяца.
Стенокардия Принцметала, при которой сосуды сужаются в результате спазмов, а не из-за атеросклероза.

Также ее разделяют по давности и степени тяжести:

1 степень. Болезнь началась меньше 2 месяцев назад, протекает тяжело, быстро прогрессирует, проявляется в состоянии покоя.
2 степень. Относится к подострой фазе заболевания, при этом симптомы возникают впервые, а боли могут длиться больше двух дней.
3 степень. Болевые ощущения возникают последние 2 дня.

В зависимости от факторов появления и клинической картины делится на три класса:

1 класс. Болевой синдром сначала появляется при высокой нагрузке, в дальнейшем – при минимальной. Число приступов со временем увеличивается. Первый приступ – не ранее, чем 2 месяца назад. В спокойном состоянии приступы могут не проявляться 2 месяца.
2 класс. Характеризуется постоянными болями в спокойном состоянии. Первый случай приступа зарегистрирован не ранее 2 месяцев назад.
3 класс. К нему относится острая стенокардия в состоянии покоя, которая возникла за последние двое суток.

По причинам формирования болезнь классифицируют на три группы:

Группа А – приступы возникают из-за болезней, которые не имеют отношения к сердцу – тиреотоксикоз, гипоксия, малокровие, острая инфекция.
Группа В – стенокардия развивается на фоне других сердечных проблем.
Группа С – происхождение болезни связано с перенесенным инфарктом.

Диагноз нестабильной стенокардии выставляется именно на основе ее классификации и выглядит примерно так: «нестабильная стенокардия, 1 А класс». По этой характеристике можно определить, что приступы появляются при небольшой нагрузке уже на протяжении 2 месяцев, а у пациента имеется заболевание, провоцирующее сужение коронарных сосудов.

При отсутствии лечения нестабильная стенокардия может вызвать следующие проблемы:

острый инфаркт миокарда;
тромбоэмболия легочных артерий;
резкая фибрилляция желудочков сердца с последующим летальным исходом;
острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких.

Выявить болезнь иногда достаточно сложно, поскольку симптомы этого недуга можно отнести и ко многим другим сердечным патологиям.

Определяют нестабильную стенокардию, если наблюдаются следующие признаки:

Изменение симптоматики: увеличилась частота и продолжительность болевых приступов, нитроглицерин помогает уже меньше, боль усиливается и распространяется на близлежащие части тела, приступы возникают уже при меньших нагрузках, чем ранее.
Приступ боли, который длится более 10 минут, не купирующийся нитроглицерином.
Приступы начали беспокоить месяц назад или позже.
Болевые ощущения в груди во время лечения постинфарктного состояния – такой признак свидетельствует о формировании нового тромба в пораженном сосуде.
Приступы начали возникать в состоянии покоя.
Появление симптомов после операции по аортокоронарному шунтированию, проведенной меньше трех месяцев назад.

Стенокардия Принцметала обладает своими специфическими симптомами:

чаще всего приступу подвержены молодые мужчины;
болевые ощущения не связаны с физической нагрузкой;
приступы чаще бывают по утрам, чем в другое время суток;
высокая эффективность лечения при помощи антагонистов кальция и препаратов из группы нитратов.

Поскольку данная патология представляет большую опасность для жизни человека, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обращаться к кардиологу. Людям, страдающим от ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследования.

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностических процедур:

общий осмотр пациента, прослушивание тонов сердца, изучение симптоматики и анамнеза;
анализ крови, позволяющий выявить воспалительные процессы;
анализ мочи – необходим, чтобы исключить другие патологии;
ЭКГ – для выявления осложнений ишемической болезни;
Холтеровское ЭКГ – применяют для определения условий, частоты и продолжительности присутпов;
Эхо-ЭКГ – требуется для изучения структуры и размеров сердца, а также состояния клапанов и кровообращения;
коронарная ангиография, которая позволяет исследовать кровоток в сердечных сосудах;
Стресс-эхо-ЭКГ – проводят для выявления областей гипоксии миокарда при условиях физической нагрузки;
сцинтиграфия, позволяющая изучить состояние стенок и полостей сердца.

Только собрав полные данные всех обследований, ставят соответствующий диагноз.

При обнаружении нестабильной стенокардии назначается экстренная госпитализация со строгим постельным режимом, а также медикаментозная терапия. В лечении применяют следующие средства:

болеутоляющие средства – нейролептаналгезия, нитроглицерин;
препараты, позволяющие улучшить текучесть крови – дезагреганты и прямые антикоагулянты (клопидогрел, прасугрел, аспирин и другие);
препараты, понижающие потребность миокарда в кислороде – антагонисты кальция, бета-блокаторы.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии, могут быть показаны хирургические пути лечения недуга:

Ангиопластика. В суженный сосуд вводят стент (металлическую трубку), который удерживает стенки сосудов от слипания и обеспечивает нормальный кровоток.
Аорто-коронарное шунтирование. Такая операция применяется, если была поражена главная коронарная артерия, либо большая часть коронарных сосудов. В этом случае создается дополнительное русло в обход пораженных сосудов, которое обеспечивает доставку крови к сердцу.

Важно также знать о первых признаках приступа стенокардии и способах его купирования — об этом в отдельной статье. Иногда может помочь лечение стенокардии народными средствами.

Прогноз болезни зависит от степени ее тяжести, продолжительности развития и сопутствующих патологий. Чтобы предотвратить приступы стенокардии, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

отказ от курения;
борьба с лишним весом;
занятия спортом;
умеренное употребление спиртного;
большое количество фруктов, рыбы, овощей, цельного зерна и постного мяса в рационе.

Кроме того, следует своевременно лечить заболевания, вызывающие повышенное давление и сужение артериальных сосудов. Прием таблетки аспирина в день может сократить число болевых приступов и снизить вероятность развития острого инфаркта миокарда.

Артериальная гипертензия характеризуется постоянным либо периодическим увеличением давления. Такая болезнь является наиболее частой хронической патологией сердечно-сосудистой системы.

Когда АД повышается, то это негативно влияет на работу различных органов – печени, сердца, почек и прочее.

Повышенное давление начинают диагностировать, если его показатели больше 140/90 мм рт. ст.

Каждый год в мире артериальная гипертензия поражает десятки тысяч людей. Причины высокого давления могут быть различными, но зачастую они индивидуальны. Но зачастую врачи не всегда могут точно установить факторы, отчего бывает повышение давления.

Итак, существуют различные причины достаточно повышенного давления. К наиболее распространенным относится неправильный образ жизни. Так, гипертензия может появиться вследствие пагубных привычек.

Например, сигареты оказывают негативное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Кроме того, при табакокурении возникают такие последствия, как формирование тромбов и сбои в работе сосудов. Когда сосуд функционирует нормально, тогда при поступлении потока крови он расширяется, а у курящего он сужается, что оказывает неблагоприятное воздействие на работу всей системы.

Еще повышение давления вызывает избыточное употребление спиртных напитков. Хотя некоторые ошибочно полагают, что алкоголь может понижать АД. В действительности в незначительном количестве он не воздействует на уровень давления, однако, если выпивать спиртосодержащие напитки в больших объемах, то учащается сердцебиение, вследствие чего возникают такие последствия, как повышение АД.

Неправильное питание, связанное с употреблением жирной и соленой пищи – это ведущие факторы, из-за которых может быть постоянно повышен уровень АД. Поэтому успешное лечение артериальной гипертензии невозможно без изменения рациона. С этой целью его нужно обогатить диетической, витаминизированной и легкой пищей (овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыба).

К тому же диагноз гипертония часто ставится людям, страдающим от ожирения. Ведь чем больше масса тела, тем нужно большее количество крови для снабжения всех участков организма. Но сосуды у полного человека не расширяются, вследствие чего им приходится интенсивнее работать в условиях повышенного давления.

Еще уровень АД может быть высоким при недостатке минералов. Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала нормально, ей необходим магний и калий. Последний выводит из организма излишнюю соль и проводит сердечный импульс, а магний укрепляет сердце и предупреждает формирование тромбов.

Более того, причины повышенного АД часто заключаются в недостатке физической активности. Ведь благодаря спортивным занятиям вероятность появления гипертензии снижается на 20-50%. Без получения необходимой нагрузки сосудистая система утрачивает свой тонус, поэтому в условиях нагрузки в ее функционировании могут произойти сбои.

Кроме того, такое заболевание, как артериальная гипертензия может быть вызвано стрессами. Однако при правильном подходе этот фактор можно устранить. Так, при первых проявлениях депрессии и эмоциональных всплесках нужно расслабиться и отдохнуть в спокойной обстановке.

Также к увеличению АД у человека приводит неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, такая проблема свойственна для жителей больших городов, с развитой промышленностью и работников вредных производств.

Самым неприятными и практически не устраняемыми факторами развития гипертензии является наследственная предрасположенность, анатомические особенности организма, препятствующие естественному кровотоку и пожилой возраст.

Еще гипертония может быть симптомом ряда других заболеваний:

феохромацитома (болезнь надпочечников);
порок сердца;
сахарный диабет;
поликистоз;
пиелонефрит;
заболевания щитовидки;
сужение почечных артерий;
почечнокаменная болезнь;
гломерулонефрит.

В таком случае артериальная гипертензия называется симптоматической и исходя из факторов ее возникновения болезнь разделяют на:

эндокринную;
почечную;
центральную;
гемодинамическую.

Однако процент таких заболеваний незначительный (около 5%). Поэтому чаще всего врач ставит такой диагноз, как эссенциальная гипертония, которая развивается вследствие разрегулирования нейрофизиологической настройки организма.

Стоит заметить, что при гипертонии поднимается не только верхнее (систолическое), но и нижнее (диастолическое) давление, что может вызывать более существенные последствия. В основном показатели увеличиваются, из-за нарушения обменных процессов и заболеваний почек. Причем при плохом метаболизме появляются такие проявления как:

нарушение ритма;
резкая бледность;
частое сердцебиение;
потливость;
нарушение стула;
тошнота и рвота.

При артериальной гипертензии постоянно присутствуют такие проявления, как ухудшение зрения, сужение сосудов и нарушение частоты сердечных сокращений. Зачастую это приводит к развитию тахикардии, вследствие чего увеличивается масса левого желудочка сердца и ухудшается его кровоснабжение.

Такое состояние способствует быстрому прогрессированию атеросклероза сердца, сосудов мозга и аорты. Причем происходит повышенная нагрузка на почки, вследствие чего ухудшается их работа.

У множества пациентов начальная стадия гипертензии протекает практически незаметно. Ведь организм приспосабливается к постоянным подъемам АД, поэтому самочувствие человека остается сравнительно нормальным.

Однако такое состояние характеризуется патологическими изменениями, происходящими в сосудах. Вследствие чего бывают неожиданные и скоропостижные последствия – почечная недостаточность, заболевания сердца и инсульты.

Поэтому для предупреждения таких осложнений необходимо регулярно измерять АД даже, если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение здоровья. Ведь только так можно своевременно определить наличие артериальной гипертензии.

Сколько раз в день следует измерять давление? Лучше всего проводить такую процедуру дважды в день. Причем мерить АД нужно на правой и на левой руке.

Такое заболевание, как гипертония влияет на различные органы. Причем самыми уязвимыми в этом случае оказывают органы-мишени:

Головной мозг – рвота, мельтешение мушек в глазах, тошнота и головокружение.
Почки – частые позывы к мочеиспусканию ночью.
Сосуды глазного дна – мелькание мушек, нарушение зрительной функции.
Сердце – частое сердцебиение, одышка, боль.
Периферические сосуды – холодные кисти рук и стопы, перемежающаяся хромота, дискомфорт, возникающий в процессе ходьбы в икроножных мышцах.

Повышенное артериальное давление часто приводит к гипертоническому кризу, который бывает следствием недосыпания, табакокурения, стрессов и прочего. Это самое часто осложнение гипертензии.

Главное проявление такой болезни – резкий и быстрый подъем АД, причем показатель может доходить до 200 мм рт. ст. Также наблюдаются следующие симптомы: рвота и тошнота, ухудшение зрения, интенсивная головная боль, недомогание, учащенное сердцебиение и дискомфорт за грудиной.

Гипертонический криз может быть спровоцирован такими факторами, как нерегулярное и неграмотное лечение. Кроме того, это состояние часто развивается после эпизодического приема средства короткого действия, что приводит к скачкам АД, в результате чего появляется максимальное давление 200 мм. рт. ст. Лечить заболевание принято гипотензивными препаратами, оказывающими длительный эффект.

Кроме того, если давление постоянно поднимается, тогда может развиться ИБС, которое называется ишемической болезнью сердца. У гипертоников вероятность возникновения подобного осложнения очень велика, поэтому им нужно тщательно контролировать свое состояние, даже если нет субъективных жалоб.

Какое еще осложнение возникает, когда постоянно повышается у пациента давление? В таком случае очень часто развивается стенокардия, для которой характерны загрудинные боли, возникающие после физических и эмоциональных перегрузок.

Болезнь может быть нестабильной и стабильной. В последнем случае приступы провоцируют одинаковые факторы, которые угасают, когда проходит нагрузка или после приема Нитроглицерина. Если заболевание нестабильное, то болезненные ощущения имеют нарастающий характер, поэтому такое состояние считается предынфарктным.

У человека с высоким АД (более 200 мм рт. ст.) часто развивается инфаркт миокарда – некротизация какого-либо участка сердечной мышцы. Болезнь начинается, как приступ стенокардии, при этом у больного выступает холодный пот и появляется страх, а лечение Валидолом и Нитроглицерином не помогает.

Кроме того, повышенное давление приводит к появлению коронарной недостаточности, для которой свойственна сердечная астма, одышка, а иногда происходит отек легких.

Выделяют 3 степени артериальной гипертензии. Первая степень – это легкая форма заболевания, при которой давление колеблется в пределах от 140/90 до 159/90.

При этом АД скачкообразное, то есть оно само нормализуется и повышается. Если не будет проведено лечение первой степени заболевания, тога оно перетечет во вторую и соответственно в третью степень.

При гипертонии второй степени форма заболевания считается умеренной, а показатель АД колеблется от 160/100 до 179/109. На таком этапе прогрессирования давление почти всегда повышено, поэтому оно практически не снижается до нормальной отметки.

Гипертония 3 степени является тяжелой формой заболеваний. При этом уровень давления может быть от 180/110 до 200/120 мм рт. ст. А высокое АД практически невозможно сбить.

Итак, какое обследование надо провести при подозрении на наличие артериальной гипертензии? Чтобы поставить такой диагноз необходимо сделать полный анализ крови, позволяющий вывить воспалительные очаги, уровень гемоглобина и прочие важные факторы.

Также надо провести анализ мочи, благодаря чему будут видны изменения в мочевыделительной системе. В случае надобности кровь исследуют на наличие сахара, если уровень глюкозы завышен, тогда в дальнейшем потребуется консультация эндокринолога.

Еще венозную кровь исследуют на биохимию, с помощью чего определяется количество холестерина, который раскладывают на фракции. Ведь липопротеиды прилипают к сосудам, из-за чего они постепенно сужаются и формируются холестериновые бляшки.

Чтобы определить очистительное функционирование почек проводится биохимический анализ креатинина либо клиренс креатинина. Еще может быть назначено ультразвуковое исследование почек, эхокардиограмма, электрокардиограмма.

Помимо этого, человека с подозрением на гипертонию направляют к окулисту, который осматривает глазное дно, чтобы оценить степень изменений, происходящих в сосудах, что характерно для заболевания.

Современная медицина предлагает массу лекарственных препаратов, позволяющих контролировать уровень АД у человека. Как правило, медикаментозное лечение входит в состав комплексной терапии, при этом используются следующие лекарства:

Диуретики. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю соль и жидкость.
Ингибиторы АПФ. Это препараты, оказывающие сосудорасширяющий эффект, увеличивая просвет сосудов посредством уменьшения выработки ангиотензина, спазмирующего сосуды.
Бета-адреноблокаторы. Лекарства понижают интенсивность работы сердца, сокращая энергозатратность организма.
Антагонисты кальция. Средства не позволяют ионам попасть в мышцы сердца, воздействуя на частоту сокращения.
Альфа-адреноблокаторы. Препараты убирают спазм с периферических сосудов посредством уменьшения проводимости нервных импульсов, тонизирующих сосудистые стенки и понижающих давление.

Невзирая на такое убеждение, что лечить гипертонию медикаментозно нужно лишь в тех случаях, если давление скачет, терапию все же следует проводить. Ведь при подтвержденном диагнозе применение медикаментов является неотъемлемой частью жизни гипертоника. Ему обязательно нужно знать, какие таблетки от давления самые лучшие.

Но сколько времени должно длиться медикаментозное лечение при артериальной гипертензии? В таком случае принимать лекарства надо постоянно, ведь даже временное прекращение терапии приведет к возвращению болезни.

Если происходит постоянное повышение артериального давления, то первым делом нужно сбалансировать рацион. Это поможет сбросить лишние килограммы и скорректировать липидный обмен.

Вместе с тем крайне важно уменьшить потребление соли. Однако, многим людям не легко соблюдать такое правило, ведь несоленая пища кажется безвкусной. Чтобы это компенсировать и сделать вкус более насыщенным блюда можно приправлять пряными травами.

При этом из рациона нужно убрать сладости, жирную пищу и острые приправы. Ведь жирная еда в любом случае не будет полезна организму, а тем более при гипертонии. Поэтому из ежедневного меню лучше вообще исключить жаренные блюда и отдать предпочтение запечной либо отварной пище.

Газированные напитки тоже не следует пить. А рацион нужно обогатить продуктами, содержащими магний и калий:

морская капуста;
сухофрукты (изюм, курага);
цитрусовые;
хлеб с отрубями;
зелень (укроп, петрушка).

Кроме того, каждый день обязательно надо есть мясо, рыбу и творог. Такие продукты изобилуют белками, а без них организм не может нормально работать, и без них не может быть эффективна диета при гипертонии.

К тому же в рационе должны преобладать фрукты, ягоды и овощи. В частности, это касается свеклы, граната и клюквы, ведь они оказывают гипотензивное действие.

Еще повышенное давление можно лечить народными средствами, однако они эффективны лишь на начальной стадии заболевания. Поэтому если гипертония прогрессирует, тогда одних трав будет недостаточно и вместе с народными рецептами нужно проводить медикаментозное лечение.

Итак, нетрадиционная терапия может быть хорошим дополнением. С этой целью используют следующие растения:

Успокаивают нервную систему – синюха голубая, пустырник, валериана.
Оказывают мочегонное действие – почечный чай, укроп, повислая береза, спорыш.
Тонизирующие сосудистую систему – арника, барбарис, астрагал, пастушья сумка, черноплодная рябина.

Стоит заметить, что, если давление очень высокое (200 мм рт. ст.), тогда лечить артериальную гипертензию можно клюквой. Для этого ее растирают с медом, или каждое утро натощак съедают по 6 ягод.

Еще одним эффективным антигипертензивным средством считается отвар либо настой из плодов боярышника. Кроме того, при гипертонии можно использовать следующий рецепт: 1 ст. л. кукурузной муки заливают 250 мл теплой воды и настаивают всю ночь.

Утром воду нужно слить, а гущу размешать. Лечение таким настоем проводится до того, момента пока давление не перестанет повышаться.

Еще для снижения АД нужно пить сок свеклы, смешанный с майским медом. Такое лекарство принимают трижды в день по 1 ст. л. после еды.

Первым дело следует забыть о вредных привычках, то есть бросить курить и минимизировать количество потребляемого спиртного. Так, суточная норма алкоголя для мужчины – не более 250 мл сухого вина или 60 г водки, а для женщин эту дозу делят на два.

Кроме того, нужно сделать все, чтобы нормализовать вес. А еще следует ограничить потребление соли. К тому же надо скорректировать диету.

Не стоит забывать, что при физической активности пульс не должен превышать безопасный предел. Чтобы вычислить его максимальный показатель от 200 нужно отнять возраст пациента. Если во время тренировки цифры будут приближаться к нему, тогда ее интенсивность следует снизить.

Если соблюдать все эти правила, то можно сдерживать прогрессирование гипертонии и не лечить ее медикаментозными средствами. Ведь у любого лекарственного средства есть свои побочные действия, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.

По этим причинам в начале гипертонику надо пересмотреть свой образ жизни, а потом если это не помогло придется прибегать к лекарственной терапии. Ведь в противном случае могут развиться осложнения, которые в дальнейшем часто приводят к летальному исходу.

Уже давно было установлено, что артериальная гипертензия может появиться из-за неактивного образа жизни. Поэтому при наличии такой болезни надо не забывать об умеренной двигательной активности.

Естественно, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, сразу сложно начать заниматься оздоровительными упражнениями. Следовательно, нагрузки лучше увеличивать постепенно.

С этой целью жителям многоквартирных домов лучше отказаться от лифта и подниматься по ступенькам пешком. Также необходимо заняться утренней гимнастикой.

Зачастую люди отказываются от такого спорта, аргументируя это тем, что зарядка слишком сложная. Однако неважно сколько и как будут сделаны упражнения, главное – это запустить процесс и со временем увеличивать нагрузку.

Но лучше всего начать регулярно заниматься определенным видом спорта. К примеру, ездой на велосипеде, ходьбой, плаванием или медленным бегом. НО слишком усердствовать не стоит, ведь в противном случае пульс повысится, сердцебиение участится, что не только не принесет пользы сосудистой системе, но и навредит ей.

Также гипертоникам полезно заниматься посильной физической активностью. Так, работа на свежем воздухе поможет существенно улучшить состояние здоровья.

Вместе с тем, можно участвовать в подвижных играх (бадминтон, теннис) и заниматься танцами. При этом не стоит забывать об интенсивности нагрузки. Поэтому тренировки лучше проводить, постоянно контролируя частоту пульса. Видео в этой статье ответит на многие вопросы по лечению и профилактике гипертонии.

источник