У кого был повышен билирубин в крови в моче

повышенный билирубин в моче

Вопросы и ответы по: повышенный билирубин в моче

Предыстория:
В детстве была изжога, когда кушал много кислого, но я на это не особо обращал внимания.
На протяжении 2002-2007 был любителем пива с сухариками, сладкой воды, майонеза , алкоголя.
Время от времени появлялись высыпания на кожи рук, спины (маленькие гнойные прыщики.), которые через некоторое время сами пропадали, если не употреблялся алкоголь, острая пища.
Особенно это проявлялось после прияма алкоголя или какой-то жирной, острой пищи.
Принимал где-то месяц-два карсил.
В 2005 попал в ДТП, в результате которого много крови попало в желудок и мне его промывали+ сломал ключицу-поставили «спицу и проволку», так как был перелом со смещением. Спицу достали, проволока так и осталась в ключице.
Через пол года или год появились боли в правом подреберье, которые не сильно ощущались и не принимались во внимание.
05.2007 -случайно обнаружено что склеры — немного желтые. Биохимия показала повышенный билирубин. УЗИ никаких патологий не выявило.
05.2007-11.2008- периодически пил чаи из артишока, росторопши, что давало результат в виде исчезновение болей в подреберье во время приема и на неделю после приема, а потом все тоже.
11.2008.
Гастроскопия:
Пищевод-свободно проходим;Слизистая-обычной окраски.
Желудок-обычной формы; секреторной жидкости значительное кол-во, мутная;
Слизистая желудка-очагово-гипермована;рельеф слизистой-неизменен; складки утолщены, свободно расправляются воздухом. Перистальтика-сохранена. Привратник-правильной формы, свободно проходим для эндоскопа.
Луковица 12 п.к. обычной конфигурации, слизистая-очагово-гипермована.
Билирубин общий 26,7; АлАТ-87,8; АсАТ-30; ГГТП-18.
УЗИ : печень, желчный, поджелудочная, селезенка, почки-без особенностей.
Диагноз- хр.холецистит с застоем желчи, хр.гастрит-антральная форма обострения.
Таблетки:14 дн-Контролок,Мотилиум, Квамател. 25дн-Урсофальк, диета №1.
Резульатата по собственных ощущениях-0.
01.2009
Биохимия:
АЛТ-22,4; билирубин общий 45,3; прямой-15.
Общий анализ крови, мочи-все в норме.
Яйца глист-не обнаружено.
Осмотр гастроэнтеролога: язык обложен желтым налетом, чувчтвительность в зоне желчного пузыря, толстый кишечник спазмирован, печень не увеличена.
Диагноз: Синдром раздраженного толстого кишечника, синдром Жильбера-?.
Таблетки: 15 дн-метеоспазмил; 30 дней-Урсофальк; 20 дн-Гепабене.
Осмотр инфекциониста:-язык у корня обложен белым налетом.
Диагноз: обострение хр. холецистита.
Таблетки: 20 дн-Одестон, Рыабал; 5 дней-Ношпа; 30 дней-Холевер; слепое зондирование сульфатом магния.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, но частота болей в подреберье немного уменьшилась. Стул стал более твердым, но запоров не было.
Клинические исследования
Посев на дизбактериоз:
Бифидобактерии-10^7 м.т.г., Лактобактерии- менее 10^6, E-colli с нормальной ферментной активностью 4*10^7;
E-colli со слабоферментирующими свойствами-0; лактозонегативная, гемолизирующая кишечная палочка-0, УПЭ культура, стафилокок-нет; энтерококки-2*10^6; грибы рода Candida-0; культура патогенная и условно патогенная микрофлора не рбнаружена.
Гепатит HBsAG — в сыроватке крови не обнаружен; гепатит B анти-HBcor Ig G -отрицательный; гепатит С анти-HCV Ig G- отрицательный.

03.2009
Билирубин общий-18,9; прямой-1,2.
Таблетки:
Креон 10000- 10 дней, дуфалак, канадский йогурт-2 месяца.
Результат- боли в подреберье так и остались, добавились тяжесть в районе желудка(на утро).
После этого ничего практически не принимал. Периодически-Гепабене.
05.2009
Билирубин общий 22, 29; прямой-4,57; непрямой-17,72. остальные печеночные пробы в норме.
06.2009.
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 94 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформація є (шейка), стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,81 см, тіло-1,44 , хвіст -1,88). Контури нечіткі, нерівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура неоднорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 24см, товщина-4, 01 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована.
Аналіз мочи: найдены соли аморф фосф. ++.
Билирубин общий- 50, 72.
Начал заниматься спортом. Заметил что после упражнений с пресом- боли в правом подреберье исчезают и чувствуешь себя лучше.
11.2009
Билирубин общий-36,39; прямой-7, 36; непрямой-29,03. остальные печеночные пробы в норме.
12.2009
Билирубин общий-40,32; прямой-7, 4; непрямой-32,91. остальные печеночные пробы в норме.
Аналіз мочи: солей нет
01.2010
УЗИ:
Печінка-без особливостей права доля 12, 51 см; жовчний міхур-грушевидної форми; деформації немає, стінка не ущільнена, не потовщена; осаду і контементів немає. Підшлункова залоза не збільшена (Головка-1,78 см, тіло-1,46 , хвіст -1,80). Контури чіткі, рівні. Візуалізація звичайна. Ехогенність середня. Структура однорідна.
Селезінка не збільшена(довжина 11, 34см, товщина-4, 42 см; контури чіткі, рівні; структура однорідна; ехогенність звичайна. Рідини в черевній порожнині немає.
Нирки- є ехопозитивні елементи розміром 0,3-0,4 см.
Гастроскопия:
Просвіт нормальний; в шлунку велика кількість прозорої рідини. Слизова оболонка тіла шлунку/антрального відділу- дифузно-гіпермована; складки-збільшені, вихідник-відкритий, асиметричний; перистальтика-посилена; слизова оболонка ДПК-гіпермована

Білірубін-38,96;
Тімілова проба пр.-12,6 одиниць, холестерин непр.-26, 36 мкМоль/л;
Глюкоза-2, 9. млМоль/л.

До 09.2010 никаких препаратов не принимал.
Только активно занимался спортом — бег, пресс, летом плаванье.
Заметил, что если до занятий были боли в районе желчного, то после и во время занятий спортом эти боли исчезали и общее состояние улучшалось.
Осенью боли участились и стали хорошо ощутимы.
09.2010:
Билирубин общий-27,38; прямой-5, 46; непрямой-21,92. остальные печеночные пробы в норме.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного эритроциты(5,04 *10^12) и моноциты(10,7%).
УЗИ:
Печень: ПЗП 13, 6 см; ПЗЛ 7, 8 см.;эхогенность -не изменена; звукопроводность сохранена; желчные протоки уплотнены.
Холедох: 0,36 см, V portae 1,16.
Желчный пузырь: форма грушеподобная, 7,23Х2,03 см, толщина стенки 0,2 см. Вместимость неоднородная. Обнаружены «хлопья».
Поджелудочная: не увеличена, головка 2, 6 см, тело 1,6 см, хвост 2,28 см, контур ровный, эхогенность не изменена, структура неоднородная, проток железы не расширеный.
Селезенка не увеличена 12,2Х4,7 см, однородная.
Правая почка размером 9,8х4.0 см обычной формы. Есть конкременты 2-3 мм.
Левая почка размером 9,75х4.4 см обычной формы. Есть конкременты 3-4 мм.
Таблетки: 14 дн-Трибудат, 45 дней-Хофитол.
Результат: Появилась тяжесть в области желудка, самочувствие практически не изменилось.
11.2010
Билирубин общий-45,18; прямой-7, 96; непрямой-37,22. остальные печеночные пробы в норме.
ДНК Giardia lamblia , ПЛР- не обнаружено.
Общий анализ крови показал, что увеличены немного моноциты(11,9%).
Таблетки: 1,5 мес.- урсолизин таблетки по 300 мг., 1 месяц-миверин., 1 мес -витамины витирон.
Результат: самочувствие немного улучшилось, но незначительно.

12.2010
Билирубин общий-35,67; прямой-7, 71; непрямой-27,96.

Уважаемые доктора, что можете сказать по этому поводу?
У гастроэнтеролога подозрение на синдром «Жильбера», но с самого рождения (1984) до 2007 года ЖКТ меня никогда практически не беспокоил, желтушности в детстве никогда не было.
В 2007 году были только легкие периодические боли в правом подреберье а теперь как результат бездеятельности или деятельности:
— боли усилились, участились и добавилась периодическая тяжесть в районе желудка, как будто он воспален(обычно утром или вечером перед едой);
-стал чаще проявляться герпес на губах;
-появилась интенсивная перхоть и красные пятна на коже головы. Пришлось отказаться от всех дешевых шампуней и перейти на дорогие лечебные что тоже не дают полного решения проблемы.

источник

Билирубин в моче. Кто сталкивался?

15 ммоль/литр… сижу и боюсь.

А зачем ты сдавала? Из-за болей этих?

нет, были непонятные рези при мочеиспускании иногда, вот и сдала, а тут на тебе.

ой я и незнаю

вот это пипец. Лучше не читай ничего, хотя уже начиталась… А какой фирмы у вас линолеум? Не знаю, что и сказать. Пусть это был ошибочный анализ… (( Все будет хорошо

вот у нас тоже пахнет немного линолеум. Теперь и я боюсь.

Я не в курсе, вроде как печень. Сходи в больницу и не накручивай себя. Может перед анализом что то съела, попробуй перездать.

съеденное там не особо влияет. Завтра иду на консультацию, в воскресенье узи, потом в поликлинику, там пересдать анализ и кровь на биохимию хочу

Масик, я не в курсе, но что врач говорит?

у врача еще не была, завтра хочу попасть на консультацию, а на 24 записалась на узи брюшной полости

правильно, нужно за себя браться. держу кулачки!

Спасибо, Ириш. Сыкотно чет… поначиталась

Интернет — зло, ничего не читай

да везде одно и тоже пишется.

да уже почитала, завтра иду на узи брюшка.

Ходила мочевой проверять, посоветовали мочу сдать, прежде чем по врачам ходить, сдала и вот. Но, не знаю, радоваться пока или нет, сколько читаю, то при билирубине моча темнее обычного. Было такое, что насыщенно желтая была, а сегодня светлая, обычная. Читала где-то, что у девушки одной перед месиками подскакивает в моче, и я как раз перед месиками сдавала. Буду надеяться, что все хорошо.

источник

Билирубин в моче: норма у мужчины, женщины и ребенка, таблица

Метаболизм билирубина влияет на многие системы и органы, вызывая, тем самым, интерес врачей разных направлений. Определить уровень билирубина можно с помощью биохимического анализа крови или мочи. В данной статье речь идет о билирубине в моче.

Показатели нормы

Количество и содержание билирубина можно узнать только в водорастворимой форме мочи. Наиболее точные результаты будут получены при анализе первой утренней мочи.

• Установить содержание фермента можно с помощью пробы Гаррисона. Для этого специалист должен следить за процессом окисления вещества до следов биливердина, являющегося промежуточным продуктом распада.
• Для выявления пигмента следует применять концентрат трихлоруксусной кислоты с хлорным железом — реактив Фуше. Для этого 15%-й раствор хлорида бария смешивают с мочой. После этого полученную жидкость пропускают через специальный фильтр, в котором есть немного реактива Фуше. Наличие билирубина проявляется голубым или зеленым цветом. Показатель нормы – до 4 мг в день.
• Помимо этого, возможно использование теста-полоски. Результат является отрицательным, если тест-полоска светлая. При среднем результате (один плюсик) цвет бледный. Два плюса — насыщенный цвет, что означает умеренный результат. Насыщенный яркий цвет свидетельствует о большом количестве билирубина и маркируется тремя плюсами.
• Можно определить количество билирубина с помощью пробы Розина. Для этого в небольшое количество мочи добавляют однопроцентный раствор йода. Зеленый цвет будет означать наличие билирубина.
• Для определения билирубина по анализу крови необходим метод Ван ден Берга.

В таблице ниже указаны нормы содержания билирубина в крови женщин и мужчин по возрасту.

При превышении допустимой нормы следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать необратимых последствий и развития патологий.

Причины повышенного содержания билирубина в моче

Что может значить повышенное количество билирубина в моче? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно более детально рассмотреть процесс образования пигмента.

Разрушение гемоглобина осуществляется после распада эритроцитов. Гемоглобин в своем составе имеет порфирин, который трансформируется в билирубин в ходе химических реакций. Затем он попадает в ткани печени и взаимодействует с глюкуроновой кислотой, после чего образуется билирубин в связанной форме.

При соединении с желчью он достигает кишечника и под влиянием его ферментов распадается на промежуточные продуты. С калом они выводятся из организма. Небольшое количество билирубина всегда есть в моче, но его невозможно определить обычными анализами.

Как правило, если уровень билирубина в моче повышен, у человека имеются проблемы с печенью. Причины нарушений работы органа могут быть следующие:

• мононуклеоз;
• бруцеллез;
• цирроз;
• новообразования и метастазы в органе;
• механическая желтуха;
• травмы печени;
• увеличенный гемолиз клеток крови;
• инфекционные заболевания;
• холестатический гепатит, обнаруженный в третьем триместре беременности;
• деструкция паренхимы печени;
• гепатит лекарственного, токсического, вирусного и алкогольного типа;
• выпадение ферментного звена.

Так, можно обнаружить гепатит вирусного типа, определить механическую желтуху, а также оценить функционирование органа. Помимо результатов анализа, наличие билирубина проявляется конкретными симптомами.

При повышении билирубина из-за гемолиза наблюдается увеличение селезенки, болезненные ощущения в области левого подреберья, повышение температуры, сбои ритма сердца, а также быстрая утомляемость. Цвет мочи становится темно-коричневым, вплоть до черного.

Патологиям желчного пузыря и печени свойственны следующие симптомы:

1. неприятные ощущения в правом боку;
2. кожный зуд;
3. пищевое расстройство, вздутие;
4. трудности с оттоком и синтезом желчи, которые стимулируют печеночные колики;
5. желтый оттенок кожи, глазных склер;
6. потемнение мочи и обесцвечивание кала;
7. увеличение печени;
8. тошнота, горьковатый вкус во рту после приема пищи, отрыжка.

Диагностика

Анализ на выявление билирубина в моче назначают не всегда. Обычно он необходим при наличии подозрений на определенные заболевания. Так, показаниями для назначения анализа являются следующие патологии и состояния:

1. вирусные и токсические гепатиты;
2. механическая желтуха;
3. цирроз печени;
4. травмы печени;
5. вероятность распространения метастаз;
6. опухолевый процесс в головке поджелудочной железы.
7. желчекаменная болезнь;
8. редкие наследственные патологии;
9. желтуха новорожденных.

Билирубин в моче в период беременности

Появление билирубина в моче при беременности обусловлено причинами, которые свойственны всем остальным людям. Это связано с тем, что женщины в период беременности не защищены от токсического влияния лекарств, заражения гепатитом, а также развития желчекаменной болезни.

При обнаружении повышенного содержания билирубина в моче необходимо комплексное обследование для того, чтобы исключить серьезные патологии и заболевания печени, которые могут угрожать беременности.

Билирубин в моче у ребенка

Повышение уровня билирубина в моче и крови у маленьких детей является нормой при следующих показателях. Ниже представлены нормальные показатели в первый месяц жизни:

1. у недоношенных детей — 171 до 200 микромоль;
2. у новорожденных возрастом 2 дня — 149;
3. у детей до 5 дней — до 225;
4. у здоровых новорожденных — 34;
5. у малышей старше месяца — до 21.

У новорожденных повышенный уровень билирубина является нормой, так как организм привыкает к новым условиям. Гипербилирубинемия в таких случаях не требует медицинского вмешательства. У ребенка может наблюдаться выраженность желтухи разной степени. Тем не менее, бывают ситуации, когда развивается ядерная желтуха вследствие повышения несвязанной формы билирубина.

источник